Léčba. • Metronidazol, 0,75% gel nebo krém nebo erythromycin, 2% gel

• Metronidazol, 0,75% gel nebo smetana, nebo erythromycin, 2% gel. Droga se aplikuje na postižené oblasti 2krát denně.

• Minocyklin, 100 mg dvakrát denně až do vymizení vyrážky; pak 100 mg / den po dobu jednoho měsíce; pak 50 mg / den další měsíc, nebo

• Doxycyklin, 100 mg dvakrát denně až do vymizení vyrážky; pak 100 mg / den po dobu jednoho měsíce; pak 50 mg / den další měsíc, nebo

• Tetracyklin, 500 mg dvakrát denně až do vymizení vyrážky; pak 500 mg / den po dobu jednoho měsíce; pak 250 mg / den další měsíc.

Obrázek 1-10. Periorální dermatitida.Nástup onemocnění: malé červenavé papule nad horním rtem. Není svědění. Takové případy se často mýlí s difuzní neurodermatitidou

Obrázek 1-11. Periorální dermatitida.Malé papuly a pustuly, kolem úst byly sloučeny do plaků. Podobné vyrážky mohou být a kolem očí, a někdy - jen kolem očí

Datum odeslání: 2015-08-04; Zobrazení: 956; OBJEDNAT ZÁZNAM PRÁCE

Indikace pro použití gelu a krému metronidazolem

Metronidazol je léčivá složka, která má antiprotozoální účinek spolu s antimikrobiální aktivitou. Metronidazol, a to jak samostatně, tak jako součást léků, je na seznamu léčiv používaných v boji proti různým infekcím. Lék je schopen mít nejsilnější antibakteriální účinek, zejména v boji proti trichomoniasis. Společně s dalšími antibiotiky zvyšuje Metronidazol svou účinnost v boji proti mnoha závažným onemocněním orgánů močového měchýře, trávicího ústrojí, dýchacích cest, kůže.

Vlastnosti nástroje

Princip činnosti je zpomalit biochemické redukci 5-nitro transportních proteinů patogenních organismů, blokují jejich syntézu DNA, kompletní destrukci buněčných struktur a v důsledku toho jejich smrt. Droga může mít vliv na:

  • anaerobní grampozitivní mikroorganismy - klostridie, mobiluncus, peptostreptokoky;
  • anaerobní gramnegativní bakterie - gardnerelles, prevotella, fusobakterie, bacteroides;
  • nejjednodušší jsou trichomonas vaginální, střevní lamblia, amébová dysenterotika a další.

Metronidazol se dostává do těla a proniká do všech tkání a buněk orgánů. Koncentrace v kapalinách, zejména v séru, dosáhne maximální hladiny během jedné hodiny po podání léku. Terapeutický účinek se udržuje po dobu 7-8 hodin. Poté se Metronidazol vylučuje 80% ledvinami a zbytek střeva.

Forma vydání

Lék má několik forem uvolňování, jejichž použití závisí na nemoci a vhodném způsobu podání. Metronidazol je dostupný ve formě:

  • tablety, z nichž každá obsahuje 0,25 gramu. látky;
  • 1% krém;
  • 1% gel;
  • svíčky s obsahem 500 mg. pro 1 svíčku;
  • roztoku s dávkou 5 mg. na 1 ml kapaliny.

Určete metodu užívání Metronidazolu a zvolte potřebnou dávku pro účinnou léčbu pouze odborníkem, stanovením diagnózy a potvrzením v laboratoři.

Vezměte lék na kapání pouze ve specializované instituci a pod dohledem lékaře.

Formulář tabletu

Metronidazolové tablety s kulatým tvarem s rizikem uprostřed, nejčastěji bílé, někdy se vzdáleným nažloutlým nádechem. Balené v uzavřených buňkách, spojené v blistrech. Jsou prodávány v baleních po 20 ks.

Tablety by měly být užívány nejlépe během jídla nebo bezprostředně po jídle. Lék se užívá dvakrát denně, opláchne se čerstvým mlékem nebo velkým množstvím vody. Tablety nelze žvýkat. Kurz může trvat 5 až 10 dní a závisí na dávce a závažnosti onemocnění.

Absolutní indikace pro použití metronidazolu:

  • trichomoniáza;
  • amebiasis;
  • amoební úplavice;
  • ulcerózní stomatitida;
  • pseudomembranózní kolitida;
  • jako prevence infekčního zánětu.

Metronidazol ve formě krému nebo masti

Indikace pro externí použití. Krém nebo 0,75% masť Metronidazol nemá barvu ani vůni. Balené výrobky v uzavřených trubkách. Při vnější aplikaci působí aktivní Metronidazol zpomalující oxidaci v tkáních, snižuje tvorbu volných radikálů. Minimální obsah metronidazolu v krému zajišťuje pomalou a postupnou absorpci aktivní složky do krve a její distribuci v ohnisku infekce takovým způsobem, že látka začne působit přímo v místě zánětu.

Aplikuje se dvakrát denně, aplikuje se na suchou čistou pokožku. Metronidazolový krém je široce používán ve formě okluzivních obvazů. Terapeutický účinek se objevuje 15-20 dnů od začátku léčby. Pro dosažení výsledku se doporučuje použití krému po dobu 4 měsíců.

Krém se používá v následujících podmínkách:

  • ulcerativní léze;
  • akné různých etiologií;
  • seborrhea a seboroické dermatitidy;
  • ekzém;
  • špatně léčící léze;
  • anální trhliny;
  • hemoroidy.

Chcete-li se zbavit infekční kožní léze, použije se Metrogilův obličejový gel. Léčivo se používá k častým dermatologickým vyrážkám, hubovým epiteliálním lézí a chronickým změnám v kůži. Metrogil má silný antibakteriální účinek a v krátkém čase může zničit příčinný účinek, který způsobil dermatitidu. Gel Metrogil je široce používán v dospívání s akné. Při externím použití se produkt prakticky nevysílá do krve, což znamená, že kontraindikace pro jeho použití jsou minimální.

Metrogil gel může být použit jako samostatné léčbě akné, ale také v komplexní léčbě infekčního procesu ovlivněna hlubších vrstev kůže, nebo má složitý průběh.

Metrogil se aplikuje na postižené zanícené záplaty nejtenčí vrstvou, aniž by došlo k tření nebo rozmazání. Gel se rychle vstřebává, někdy může způsobit slabé usušení nebo brnění.

Gel Metronidazol

Vyrábí se v hliníkových trubkách utěsněných v kartonových obalech, z nichž každá je opatřena návodem k použití a speciální plastový aplikátor pro pohodlné zavedení intravaginálního gelu. Metronidazolový gel má bílou barvu, ale někdy může být světlezelený nádech, bez zápachu.

Léčba je určena na 5-10 dní. Gel se podává dvakrát denně. Jediná dávka je 5 g metronidazolu, což odpovídá jedné sadě aplikátorů. Metronidazolový gel se používá u žen s vaginitidou způsobenou různými patogeny. Chcete-li opravit výsledek a zbavit se vaginální infekce, je nutné provést léčbu Metronidazolem u obou partnerů. Během léčby vyloučte příjem pohlaví a alkoholu.

Pro intravaginální použití s ​​vaginitidou, urogenitální trichomoniasou, uretritidou, svíčky s metronidazolem jsou také předepsány. Před zavedením léku je nutné provést toaletu vnějších pohlavních orgánů a také vyloučit důvěrnou intimitu s partnerem. Přijetí nápojů obsahujících alkohol je zakázáno, aby se zabránilo spastické bolesti v dolní části břicha.

Metronidazolový roztok

Vyrábí se v sterilních, polyethylenových hermeticky uzavřených sáčcích po 500 mg. Je to čirá kapalina s mírně nažloutlým nádechem. Roztok metronidazolu se podává intravenózně kapající nebo tryskovou rychlostí nejvýše 5 ml za minutu. Interval by měl být striktně dodržen a musí trvat nejméně 8 hodin. Dávka pro jednu dávku se vypočítává v závislosti na hmotnosti pacienta a závažnosti onemocnění, denní dávka je 4 g. Kapka s léčivem se používá pouze ve zdravotnickém zařízení pod dohledem lékaře.

Roztok metranidazolu se také používá ve formě aplikací. Tato metoda aplikace se používá v onkologii před ozařováním. Roztok se připraví smísením metronidazolu a dimethylsulfoxidu, v tomto přípravku se navlhčí tampon a aplikuje se na postiženou oblast 2 hodiny před ozařováním. Aplikace může být použita po celou dobu léčby.

Směs Metronidazolový roztok pro infuzi kapačky s jinými léky je zakázán. To může způsobit akutní alergickou reakci ve formě anafylaktického šoku.

Dále zjistíme, že při intravenózní aplikaci roztoku Metronidazole je ukázáno. Infuzní roztok se používá pouze tehdy, pokud není možné užívat tabletovou formu léčiva, ani pro vznik komplikovaných případů onemocnění, jako jsou:

  • infekce centrálního nervového systému - meningitida, absces mozku;
  • infekční léze všech orgánů - nejčastěji peritonitida;
  • porážka pánevních orgánů - endometritida, vaječníkové abscesy, pooperační komplikace v gynekologii;
  • dlouhodobé a zanedbávané onemocnění dýchacího ústrojí - pneumonie, abscesy, empyém pleury;
  • sepse;
  • hluboké infekční kožní léze;
  • jako profylaxi komplikací v pooperačním období.

Nežádoucí účinky Metronidazolu

Stejně jako jakékoli jiné léky Metronidazol má své vedlejší účinky, které se projevují v závislosti na přítomnosti souběžných onemocnění, závažnosti onemocnění a podobě léčby. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

  • slabost, závratě, bolesti hlavy;
  • nevolnost, zřídka zvracení, zhoršení chuti k jídlu;
  • stomatitida, nepříjemná pachuť v ústech;
  • průjem, zácpa, střevní kolika;
  • alergická reakce ve formě vyrážky;
  • nervozita, nespavost, apatie;
  • zvýšená tvorba moči, ztmavnutí moči;
  • zánět žaludku, jater a pankreatu;
  • u žen kandidózy, u mužů - zhoršení potence;
  • bolest ve svalech a kloubech;
  • exacerbace souběžných onemocnění.

Pokud během léčby existují nějaké potíže nebo nepohodlí, musíte přestat užívat Metronidazol a informovat svého lékaře. Pro snížení vedlejšího účinku léku se doporučuje dodržovat všechna doporučení lékaře, dodržovat interval mezi podáním Metronidazolu a nepřesahujícím předepsanou dávku léku. Před zahájením léčby si pečlivě přečtěte pokyny k léčivému přípravku, věnujte zvláštní pozornost nežádoucím účinkům a kontraindikacím, které je třeba užívat.

Hlavní podmínky, za kterých je Metronidazol kategoricky zakázán:

  • alergická intolerance metronidazolu;
  • těhotenství v prvním trimestru;
  • období laktace;
  • děti do 3 let;
  • porucha centrální nervové soustavy, epilepsie;
  • leukopenie;
  • zhoršená motorická aktivita;
  • akutní renální selhání.

Léčba jakékoli nemoci by měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře. Ne vždy v přípravku Metronidazol, indikace k použití se budou shodovat s vaší aktuální diagnózou a budou podávány nezávisle bez konzultace lékaře. Užitá léčiva může být nejen užitečná při léčbě některých onemocnění, ale také poškozuje již oslabený organismus. Klinika této patologie je kromě toho vymazána, což znamená, že vám zabrání stanovení správné diagnózy a výběru správného řešení při léčbě skutečné nemoci.

METRONIDAZOL

◊ Vaginální gel 1% bezbarvý nebo s nažloutlým nebo nažloutlým nazelenalým nádechem.

Pomocné látky: propylenglykol, karbomer (Carbopol), propylparaben (Nipasol, propylparaben), edetát dvojsodný (dvojsodná sůl ethylendiamintetraoctové kyseliny, Trilon B), hydroxid sodný, čištěná voda.

30 gramů - hliníkové trubice (1) s aplikátorem pro intravaginální injekci - balení z lepenky.

Antiprotozoální a antimikrobiální léčivo, derivát 5-nitroimidazolu. Mechanizmem účinku je biochemická redukce 5-nitro skupiny metronidazolu intracelulárními transportními bílkovinami anaerobních mikroorganismů a prvoků. Získaný 5-nitro skupina metronidazolu se nechá reagovat s DNA mikrobiálních buněk, inhibicí syntézy nukleových kyselin, což vede ke smrti bakterií.

Aktivní s ohledem na protozoa: Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp., A také povinné Gram-negativní anaeroby: Bacteroides spp. (Včetně Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Gardnerella vaginalis, Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) a některé Gram-pozitivní anaerobní mikroorganismy: Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp. Minimální inhibiční koncentrace těchto kmenů je 0,125-6,25 μg / ml.

Metronidazol necitlivý aerobních mikroorganismů.

Po intravaginálním podání dochází k systémové absorpci (přibližně 56%). Relativní biologická dostupnost metronidazolu ve formě vaginálního gelu je 2krát vyšší než biologická dostupnost vaginálních tablet v jedné dávce 500 mg. Cmax při použití vaginálního gelu je 237 ng / ml a je dosaženo po 6-12 hodinách.

Vazba na plazmatické proteiny je nižší než 20%. Metronidazol proniká většinou tělních tkání přes BBB a placentární bariéru. Vylučováno do mateřského mléka.

Metabolizován v játrech hydroxylací, oxidací a glukuronací. Aktivita hlavního metabolitu (2-hydroxymethonidazolu) činí 30% aktivity mateřské sloučeniny.

Při příjmu metronidazol v dávkové formě pro systémové použití 60-80% podané dávky se vyloučí ledvinami (20% z nich - beze změny) střevem - 6-15%.

- urogenitální trichomoniasis (včetně uretritidy, vaginitidy);

- nešpecifická vaginitida různých etiologií (potvrzená klinickými a mikrobiologickými údaji).

- Lakopenie (včetně anamnézy);

- porušení koordinace pohybů,

- organické léze centrální nervové soustavy (včetně epilepsie);

- jaterní nedostatečnost (v případě jmenování ve vysokých dávkách);

- I. trimestr těhotenství;

- přecitlivělost na složky léku;

- přecitlivělost na deriváty nitroimidazolu.

C opatrně platí v II. a III. trimestru těhotenství.

Alergické reakce: kopřivka, kožní vyrážka.

Lokální reakce: pocit pálení nebo podráždění penisu v sexuálním partnerem, pálení nebo časté močení, vulvy (svědění, pálení, bolest nebo zarudnutí sliznice v zevního genitálu). Po zrušení léku je možný vývoj kandidózy vagíny.

Systémové reakce: možné změny v chuťových vjemů, včetně „kovové“ chuti, závratě, bolesti hlavy, sucho v ústech, nevolnost, zvracení, snížení chuti k jídlu, křeče bolesti břicha, průjem, zácpa nebo barvení moči v tmavé barvě, leukopenie nebo leukocytóza.

Údaje o předávkování nejsou k dispozici.

Podobně jako disulfiram způsobuje intolerance na ethanol.

Současné podávání s disulfiramem může vést k rozvoji různých neurologických příznaků (nepředepisujte metronidazol pacientům, kteří užívali disulfiram během posledních 2 týdnů).

Posiluje účinek nepřímých antikoagulancií (warfarin).

Nedoporučuje se kombinovat s nedepolarizujícími svalovými relaxanci (vekuroniumbromidem).

Při současném podávání s lithiovými přípravky může koncentrace těchto látek v plazmě vzrůst.

Fenobarbital zrychluje metabolismus metronidazolu vzhledem k indukci jaterních mikrozomálních enzymů, cimetidin - sníží, což může vést ke zvýšení jeho koncentrace v séru a zvýšeným rizikem vedlejších účinků.

Lék je určen pouze pro intravaginální podání.

Při vaginitidě způsobené Trichomonas vaginalis je doporučeno současné léčení sexuálního partnera metronidazolem pro orální podání.

V případě použití léku ve spojení s metronidazolem pro orální podání, zvláště ve druhém klinickém pokusu, je nutná kontrola obrazu periferní krve (nebezpečí leukopenie).

Během léčby je kontraindikován příjem ethanolu (je možné vyvinout reakce podobné disulfiramům: bolesti břicha spastické povahy, nauzea, zvracení, bolest hlavy, náhlé krvácení do obličeje).

Během léčby by se pacienti měli vyvarovat sexuálního styku.

Léčba je kontraindikována pro použití v prvním trimestru těhotenství a laktace (kojení). Používejte s opatrností v II. A III. Trimestru těhotenství.

Seznam B. Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí, suchý, chráněný před světlem při teplotě 15 ° C až 25 ° C; Neuchovávejte v mrazničce. Doba použitelnosti - 2 roky.

Metronidazolový gel 0 75

Metronidazol 500 mg perorálně 2krát denně po dobu 7 dnů

Metronidazolový gel, 0,75%, jeden kompletní aplikátor (5 g) intravaginálně - jednou nebo dvakrát denně, po dobu 5 dnů

Clindamycinový krém, 2%, jedna plná náplast (5g) intravaginálně v noci - po dobu 7 dnů

Poznámka: Pacienti by měli být varováni, že by měli během léčby metronidazolem užívat alkohol a do 24 hodin po skončení léčby. Clindamycinový krém je na bázi oleje a může poškodit strukturu latexových kondomů a membrán. Požádejte o další informace ve společnostech, které vyrábějí anomálie pro kondomy.

Oba doporučené režimy pro metronidazol jsou stejně účinné. Vaginální krém klindamycinu byl méně účinný než metronidazol. Alternativní schémata, které jsou uvedeny níže, vykazovaly také menší účinnost.

Metronidazol 2 g perorálně jednou

Clindamycin 300 mg perorálně dvakrát denně po dobu 7 dnů

Clindamycin ovuluje 100 g uvnitř vagíny 1x den za 3 dny

V jedné randomizované studii prokázala stejná klinická účinnost obou režimů (jednou nebo dvakrát denně po dobu jednoho měsíce) 0,75% metronidazolového gelu pro intravaginální podání [67]. Další studie porovnávala účinnost klindamycinového krému a ovčích clindamycinů, které se lišily pouze nepatrně [68]. Léčba metronidazolem, používaná v jednorázové dávce 2 g, se používá jako alternativní schéma kvůli nižší účinnosti při léčbě BV.

Přestože FDA schválil užívání metronidazolu (750 mg) ve formě pomalu se rozpouštějících tablet jednou denně po dobu 7 dnů pro léčbu BV, nebyly publikovány žádné údaje o klinické ekvivalenci této schématu s jinými režimy.

V současné době jsou studovány účinnost vaginálních čípků z vaginálních laktobacilů jako další terapie při léčbě BV perorálního metronidazolu. Neexistují žádné údaje, které by podporovaly použití nevaginálních laktobacilů nebo injekčních stříkaček pro léčbu BV.

Pokud symptomy zmizely, není potřeba dalšího sledování. Vzhledem k tomu, že relapsy BV se vyskytují poměrně často, je třeba doporučit ženám, aby opakovaně léčili příznaky návratu. Pro léčbu relapsů lze použít jiné doporučené režimy. V současnosti nejsou doporučovány žádné režimy s použitím jakéhokoli léčiva pro dlouhodobou udržovací terapii.

Řízení sexuálních partnerů

Klinické studie ukázaly, že léčba sexuálních partnerů neovlivňuje ani úspěšnost léčby ženy ani frekvenci relapsu, a proto se neodpovídá rutinní léčbě sexuálních partnerů [69-71].

Alergie nebo nesnášenlivost doporučených léků. Při alergii na metronidazol nebo jeho nesnášenlivost by měl být preferován klindamycinový krém. Metronidazolový gel může být podáván pacientům, kteří netolerují systémový metronidazol, ale pacienti s alergií na perorální metronidazol by neměli být podáváni intravaginálně.

Těhotenství. Všechny těhotné ženy s příznaky by měly být vyšetřeny a léčeny. BV je spojena s nežádoucími výsledky těhotenství (časné přerušení močového měchýře, chorioamnionitida, předčasná porodnost a předčasná porod, postpartum endometritida, infekce rány po cisárském řezu). Někteří odborníci dávají přednost používání systémové terapie k léčbě případné subklinické infekce horních pohlavních orgánů u žen s nízkým rizikem předčasného porodu (tj. Stávající údaje nepodporují lokální užívání léků během těhotenství. Výsledky 3 studií prokázaly zvýšení počtu komplikací (předčasné a novorozenecké infekce) po léčbě klindamycinovým krémem [72-74]. Mnoho studií a metaanalýzy nezjistilo teratogenní ani mutagenní účinek na plod metronilazolu užívaného během těhotenství [75-

Metronidazol 250 mg perorálně 3x lenost po dobu 7 dnů

Clindamycin 300 mg perorálně dvakrát denně po dobu 7 dnů

Vzhledem k tomu, léčba snižuje riziko předčasného porodu ve třech ze čtyř randomizovaných režimů zkoušky BV doporučenou v asymptomatických těhotných žen s vysokým rizikem (předčasný historie práce) [52-54,78], někteří odborníci doporučují těhotným ženám, aby přezkoumala tyto a detekci BV vytvrzení. Screening a léčba by měla být provedena při první prenatální návštěvě.

Ve dvou studiích byla studována účinnost metronidazolu v dávce 250 mg během těhotenství; doporučená dávka pro BV u jiných než těhotných žen je 500 mg dvakrát denně. Někteří odborníci doporučují tuto vysokou dávku pro léčbu těhotných žen. V jedné studii byl pro léčbu BV v 19. týdnu použit následující režim: počáteční dávka 2 g a poté 2 dny později 2 g; schéma bylo opakováno po 4 týdnech [78]. Tento režim nezmenšil výskyt předčasného porodu u žádného ze skupin žen.

V rozporu, údaje o tom, zda snížený výskyt nežádoucího těhotenství výsledky léčby asymptomatických žen s nízkým rizikem předčasného porodu. Několik nepublikované studie zaměřené na posouzení screeningu a léčbu BV v prvním trimestru a na začátku druhého trimestru u asymptomatických žen s nízkým rizikem předčasného porodu. Jedna studie prokázala snížení výskytu nedonošených dětí při léčbě perorálním klindamycinem; v jiném - snížení frekvence poporodní infekčních komplikací [79].

Následná péče o těhotné ženy. Léčba BV u asymptomatických žen, které mají vysoké riziko předčasného porodu, může zabránit nežádoucím výsledkům těhotenství. Proto 1 měsíc po ukončení léčby by měla být vyšetřena žena, aby zjistila její účinnost.

HIV infekce. Osoby s infekcí HIV a BV by měly být léčeny stejným způsobem jako pacienti bez infekce HIV.

Trichomoniasis je způsobena nejjednodušším Trichomonas vaginalis. Většina mužů infikovaných T. vaginalis nemá žádné příznaky, jiné jsou diagnostikovány s NSU. Mnoho žen infikovaných přítomné příznaky, charakterizované difuzní sekretů žlutozelené barvy s nepříjemným zápachem a podráždění vulvy. Nicméně, mnoho žen má málo nebo žádné příznaky. Diagnostika je založena na trichomoniázy mikroskopií poševní výtok, ale citlivost této metody je pouze 60 až 70%. Nejcitlivější a dostupnější metodou je izolace kultury. V současné době neexistují žádné testy PCR schválené FDA, ale mohou být vyráběny komerčními laboratořemi, které si vyvíjejí vlastní reakční činidla pro PCR.

Metronidazol - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (tablety 250 mg, čípky 100 mg a 500 mg, krém, gel a injekční roztok) léku pro léčbu infekcí u dospělých, dětí a těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití drogy Metronidazol. Připomínky návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na použití Metronidazolu v jejich praxi jsou uvedeny. Hodně aktivně ptát přidávat své vlastní názory v přípravku: pomoc, nebo nepomůže lék, jak se zbavit nemoci, které byly pozorovány komplikace a nežádoucí účinky nemusí být deklarované výrobcem v souhrnu. Analogy Metronidazol v přítomnosti existujících strukturálních analogů. Používá se k léčbě infekčních onemocnění pohlavní a střevní koule u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.

Metronidazol - antiprotozoální a antimikrobiální, derivát 5-nitroimidazolu. Mechanizmem účinku je biochemická redukce 5-nitro skupiny intracelulárními transportními bílkovinami anaerobních mikroorganismů a prvoků. Redukovaná 5-nitro skupina interaguje s DNA buňky mikroorganismů, inhibuje syntézu svých nukleových kyselin, což vede ke smrti bakterií.

Nejsou citlivé na metronidazol aerobních mikroorganismů a fakultativních anaerobních bakterií, ale v přítomnosti směsných flóry (aerobní a anaerobní) metronidazol působí synergicky s antibiotiky účinnými proti společnému aerobů.

Zvyšuje citlivost nádorů na ozařování, vyvolává senzibilizaci alkoholu (disulfiram-like action), stimuluje reparativní procesy.

Farmakokinetika

Má vysokou penetrační schopnost, dosažení baktericidní koncentrace ve většině tkání a tělesných tekutin, včetně plic, ledvin, jater, kůže, mozkomíšním moku, mozku, žluči, slin, plodová voda, absces dutiny, vaginální sekrety, spermatu, mateřského mléka, proniká hematoencefalickou a placentární bariérou. Vylučován ledvinami 60-80% (20%), nezměněných střevem - 6-15%.

Indikace

  • protozoální infekce: extraintestinálních amébová úplavice, včetně amébové jaterní absces, střevní amébiáza (amébová úplavice), trichomoniázy, giardiazis, balantidiasis, kožní leishmaniózy, Trichomonas záněty pochvy, uretritidy Trichomonas;
  • infekce způsobené Bacteroides spp. (Včetně B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infekce kostí a kloubů, infekce centrálního nervového systému (včetně meningitidy, abscesu mozku), bakteriální endokarditida, pneumonie, empyém a absces plic;
  • infekce způsobené Bacteroides druhů, včetně skupiny B. fragilis, druhu Clostridium, Peptococcus a Peptostreptococcus: břišních infekcí (peritonitida, jaterní absces), pánevní infekce (endometritidy, endomyometritis, absces, vejcovodů a vaječníků, vaginální manžetové infekce po operaci), infekce kůže a měkkých tkání;
  • infekce způsobené druhy Bacteroides, včetně skupiny B. fragilis a Clostridium species: sepsa;
  • pseudomembranózní kolitida (spojená s užíváním antibiotik);
  • gastritida nebo dvanáctníkové vředy spojené s Helicobacter pylori;
  • alkoholismus;
  • prevence pooperačních komplikací (zejména zásahy do tlustého střeva, oblast proximálního konečníku, appendectomy, gynekologické operace);
  • radioterapie pacientů s nádory - jako činidlo radiosenzitizující, v případech, kdy je rezistence nádorů způsobena hypoxií v nádorových buňkách.

Formy uvolnění

Tablety 250 mg.

Vaginální svíčky 500 mg a 100 mg.

Krém pro vnější použití 1%.

Gel pro vnější použití 1%.

Gel pro vaginální aplikaci 1%.

Roztok pro infuze (injekce) 0,5%.

Pokyny pro použití a režim dávkování

Uvnitř, během nebo po jídle (nebo lisované mléko) bez žvýkání.

Při trichomoniáze - 250 mg dvakrát denně po dobu 10 dnů nebo 400 mg 2krát denně po dobu 5-8 dní. Ženy by měly být navíc předepsány Metronidazolem ve formě vaginálních čípků nebo tablet. V případě potřeby můžete opakovat průběh léčby nebo zvýšit dávku na 0,75-1 g denně. Mezi kursy by mělo dojít k přerušení po 3-4 týdnech s opakovanými kontrolními laboratorními testy. Alternativní schéma terapie je jmenování 2 g jednou pacientovi a jeho sexuálnímu partnerovi. Děti 2-5 let - 250 mg denně; 5-10 let - 250-375 mg denně, více než 10 let - 500 mg denně. Denní dávka by měla být rozdělena do dvou rozdělených dávek. Průběh léčby je 10 dní.

U giardiázy 500 mg dvakrát denně po dobu 5-7 dnů. Děti do 1 roku - 125 mg denně, 2-4 roky - 250 mg denně, 5-8 let - 375 mg denně, po dobu 8 let - 500 mg denně (ve 2 dílčích dávkách). Průběh léčby je 5 dní.

S giardiózou - 15 mg / kg denně ve 3 rozdělených dávkách po dobu 5 dnů.

Dospělí: s asymptomatickou amébiázou (pokud je zjištěna cysta), denní dávka je 1-1,5 g (500 mg 2-3krát denně) po dobu 5-7 dnů.

Při chronické amébiázi je denní dávka 1,5 g ve 3 rozdělených dávkách po dobu 5 až 10 dnů.

Při akutní amoební úplavici - 2,25 g ve 3 dávkách, dokud příznaky nezastaví.

Při abscesu jater - maximální denní dávka - 2,5 g v jedné nebo 2-3 dávkách po dobu 3-5 dnů v kombinaci s antibiotiky (tetracykliny) a dalšími metodami léčby. Děti 1-3 roky - 1/4 dávky pro dospělé, 3-7 let - 1/3 dávky pro dospělé, 7-10 let - 1/2 dávky dospělé osoby.

Při balantidáze - 750 mg 3krát denně po dobu 5-6 dní.

U ulcerózní stomatitidy jsou dospělí předepisováni 500 mg dvakrát denně po dobu 3-5 dnů; děti v tomto případě droga není ukázána.

Při pseudomembranózní kolitidě 500 mg 3-4krát denně.

K eradikaci Helicobacter pylory - 500 mg třikrát denně po dobu 7 dní (jako součást kombinované terapie, například kombinace s amoxicilinem 2,25 g denně).

Při léčbě anaerobní infekce je maximální denní dávka 1,5-2 g.

Při léčbě chronického alkoholismu jsou předepsány dávky 500 mg denně po dobu až 6 (ne více než) měsíců.

Pro prevenci infekčních komplikací - 750-1500 mg denně ve 3 dávkách 3-4 dny před operací nebo 1 g v první den po operaci. 1-2 dny po operaci (pokud je již povoleno požití) - 750 mg denně po dobu 7 dnů.

Přiřadit intravaginálně. Doporučená dávka je 5 g (jeden kompletní aplikátor) 2x denně (ráno a večer). Průběh léčby je 5 dní.

Nežádoucí účinek

  • průjem;
  • anorexie;
  • nevolnost, zvracení;
  • střevní kolika;
  • zácpa;
  • kovová chuť v ústech;
  • sucho v ústech, glositida;
  • stomatitida;
  • závratě, zhoršená koordinace pohybů;
  • ataxie;
  • zmatenost vědomí;
  • podrážděnost;
  • deprese;
  • zvýšená excitabilita;
  • slabost;
  • nespavost;
  • bolesti hlavy;
  • křeče;
  • halucinace;
  • kopřivka, kožní vyrážka;
  • hyperémie pokožky;
  • nazální kongesce;
  • horečka;
  • Kandidóza;
  • neutropenie, leukopenie.

Kontraindikace

  • leukopenie (včetně anamnézy);
  • organické léze centrálního nervového systému (včetně epilepsie);
  • jaterní selhání (v případě jmenování velkých dávek);
  • těhotenství (1 trimestr);
  • období laktace;
  • hypersenzitivita.

Použití v těhotenství a laktaci

Kontraindikováno v prvním trimestru těhotenství a laktace. Používejte s opatrností ve 2. a 3. trimestru těhotenství.

Zvláštní instrukce

V období léčení je kontraindikováno příjem etanolu (alkohol) (vývoj disulfiramopodobnyh reakce: břišní křeče, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, náhlé spěch krve do obličeje).

V kombinaci s amoxicilinem se nedoporučuje používat u pacientů mladších 18 let.

Při dlouhodobé léčbě je nutné monitorovat krevní obraz.

Vzhled ataxie, závratě a jakéhokoli jiného zhoršení neurologického stavu pacientů vyžaduje vysazení léčby.

Může imobilizovat treponém a vést k falešně pozitivnímu testu Nelsona.

Zachytí moč v tmavé barvě.

Při léčbě trichomonádální vaginitidy u žen a trichomoniázy u mužů je nutné se zdržovat sexuální aktivity. Je třeba současně zacházet se sexuálními partnery. Léčba se nezastaví během menstruace. Po trichomoniasové léčbě by měly být kontrolní testy provedeny po dobu tří po sobě jdoucích cyklů před a po menstruaci.

Po ošetření giardiózy, pokud symptomy přetrvávají po 3-4 týdnech provést analýzu 3 v intervalech stolicí několik dní (některé úspěšně léčených pacientů s nesnášenlivostí laktózy, způsobené invazí, může přetrvávat po dobu několika týdnů nebo měsíců, připomínající příznaky giardiasis).

Lékové interakce

Zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, což vede ke zvýšení doby tvorby protrombinu.

Podobně jako disulfiram způsobuje intoleranci na ethanol (alkohol).

Současné užívání s disulfiramem může vést k rozvoji různých neurologických příznaků (interval mezi schůzkami je minimálně 2 týdny).

Cimetidin inhibuje metabolismus metronidazolu, což může vést ke zvýšení sérové ​​koncentrace a zvýšenému riziku nežádoucích účinků.

Současné podávání léků, které stimulují mikrosomální oxidace enzymů v játrech (fenobarbital, fenytoin), může urychlit eliminaci metronidazolu, což má za následek snížení jeho koncentrace v plazmě.

Při souběžném podávání s přípravky obsahujícími lithium se může zvýšit koncentrace těchto látek v plazmě a výskyt symptomů intoxikace.

Nedoporučuje se kombinovat s nedepolarizujícími svalovými relaxanci (vekuroniumbromidem).

Sulfonamidy zvyšují antimikrobiální účinek metronidazolu.

Analogy léku Metronidazol

Strukturní analogy účinné látky:

  • Bacimex;
  • Deflamon;
  • Clion;
  • Metrovagin;
  • Metrogil;
  • Metroxan;
  • Metrolacker;
  • Metron;
  • Metronidazol Nycomed;
  • Metronidazol-AKOS;
  • Metronidazol-Altpharm;
  • Metronidazol-LekT;
  • Metronidazol-UBF;
  • Metronidová;
  • Metroseptol;
  • Orvagil;
  • Rosamet;
  • Rosex;
  • Siptrogyl;
  • Tricho-PIN;
  • Trichobrol;
  • Trichopol;
  • Trichosept;
  • Flagel;
  • Efloran.

Protokol o léčbě pacientů "Bakteriální vaginóza"

Schváleno Akademickou radou Ústředního výzkumného ústavu Centrálního vědeckovýzkumného kinematografického ústavu a oddíl č. 14 Vědecké rady Ministerstva zdravotnictví Ruské federace dne 4. července 2000

Bakteriální vaginóza - klinický syndrom charakterizovaný nahrazením Lactobacillus vaginální mikroflóry oportunistický anaerobních mikroorganismů.

Spektrum povinných diagnostických a terapeutických opatření

Diagnóza může být provedena na základě souboru nejméně tří následujících klinických a laboratorních kritérií:

  1. Homogenní šedivý výtok, rovnoměrně rozložený na sliznici vagíny a často s nepříjemným zápachem.
  2. Detekce klíčových buněk v nátěrech zafarbených Gramem nebo v nativní přípravě.
  3. Hodnota pH vaginálního výtoku je vyšší než 4,5.
  4. Aminotest pozitivní - vůně shnilé ryby po smíchání na snímku a vaginální vyměření 10% KOH ve stejném množství.

Poznámky k diagnóze:

Při mikroskopickém vyšetření vaginálního nátěru obarveného Gramem jsou určeny následující znaky:

  • masivní množství mikroflóry s převahou povinných anaerob;
  • úplná nepřítomnost nebo jediná přítomnost laktobacilů;
  • absence reakce leukocytů.

Provádějící výzkum na kulturu Gardnerella vaginalis pro diagnózu BV je nepraktické, protože tento patogen je často nalezený u zdravých žen.

Zkouška se neprovádí během menstruace.

Studie se provádí nejdříve 72 hodin po posledním sexuálním styku. PH-metrický papír by neměl být vystaven působení vody nebo hlenu.

Screening STI.

Indikace, objem a frekvence studií jsou určeny povahou a závažností klinických projevů bakteriální vaginózy.

Řízení sexuálních partnerů

Léčba sexuálních partnerů - muže, aby se zabránilo opakování BV u žen je neúčinný, avšak s možností vývoje balanopostitida uretritidy a jevů, je vhodné provést průzkum partnerů, a pokud je to nutné - léčba. Používání kondomů během léčby není povinné, ale doporučuje se z hygienických důvodů.

Léčba bakteriální vaginózy

S výhodou používejte topické léky:

clindamycinový krém 2% 5,0 g (jednorázová dávka) intravaginálně jednou denně (přes noc) po dobu 6 dnů

metronidazolový gel 0,75% 5,0 g (jednorázová dávka) intravaginálně (přes noc) po dobu 5 dnů.

Pokud léčba selhává při lokálních přípravcích, použije se jedno z léků obecného účinku:

metronidazol 500 mg perorálně dvakrát denně po dobu 7 dní nebo jednou 2,0 g

Tinidazol 2,0 g uvnitř jednou

clindamycin 300 mg orálně 2krát denně po dobu 7 dnů

500 mg perorálně 2krát denně po dobu 5 dnů

Léčba bakteriální vaginózy u těhotných žen

Bakteriální vaginóza může být jednou z příčin zmraženého těhotenství. Proto je v případě příznaků onemocnění nutná léčba.

klindamycinový krém 2% 5,0 g (jednorázová dávka) intravaginálně jednou denně (přes noc) po dobu 3 dnů

metronidazolový gel 0,75% 5,0 g (jedna dávka) intravaginálně 2krát denně po dobu 5 dnů.

Dodatečná léčba a preventivní opatření

Za účelem normalizace vaginální mikrobiocenózy po ukončení hlavní terapie je možné použít eubiotika (bifidum-bakterin, acylak).

Požadavky na výsledky léčby

Rozlišení symptomů a normalizaci klinického stavu microcenosis pochvy, aby se dosáhlo, která při BV opakování vhodné další kontrola na příslušné odborníky (gynekologa, endokrinolog, gynekologa endokrinolog, gastroenterolog, atd.)

Metronidazol ve formě gelu je přípravek s antibakteriálním a antiprotozoálním účinkem pro topickou léčbu

Metronidazol byl syntetizován zpět v pozdních padesátých letech, ale jeho aktivita proti bakteriím a prvokům je stále vysoká. Lék je vyráběn v různých formách, které mají systémový nebo převážně lokální účinek - gel "Metronidazol". Tento přípravek je široce používán k léčbě infekcí kůže a měkkých tkání, stejně jako některých onemocnění genitálních orgánů a konečníku.

Gel pro vnější použití se používá k čištění tváře vyrážky. Droga je účinná pro akné, akné, seborrhea. Systémové působení léku je špatně exprimováno, protože je špatně absorbováno skrze kůži. Při aplikaci léku na sliznice (genitálie, konečník) však jeho koncentrace v krvi dosahuje vysokých hodnot a riziko vedlejších účinků se zvyšuje.

Obecné charakteristiky

Metronidazol je určen pro perorální podání (tablety), parenterální podání (roztok), vnější použití (gel, krém). Když vstoupíte do těla, lék se rychle vstřebává do krve, proniká přes ochranné bariéry a nachází se v cerebrospinální tekutině, slinách, mateřském mléce, vaginálním sekretu. Placenta není pro něj překážkou, proto je používání metronidazolu během těhotenství omezené. Většina léku se vylučuje ledvinami. V tkáních dochází k akumulačnímu efektu.

Metronidazol ve formě gelu má nižší koncentraci účinné látky, což přispívá k její nižší absorpci do krve

Baktericidní účinek je způsoben potlačením syntézy DNA a porušení buněčného dýchání. Léčivo má aktivitu proti těmto mikroorganismům:

  • anaerobní (peptokoky, peptostreptokoky, klostridie, bacteroides, fusobakterie);
  • Helicobacter pylori (pro úplné zničení používané s amoxicillinem);
  • protozoa (trichomonády, améby, lamblia).

Metronidazol se používá nejen k zabíjení infekčních agens. Také zvyšuje citlivost rakovinných buněk na záření, takže se používá k léčbě pacientů s rakovinou (radiační terapie). Možná jeho použití v léčbě alkoholismu. Společné užívání metronidazolu s ethanolem způsobuje reakci podobnou disulfiram (bolest břicha, zvracení, tachykardie, bolest hlavy).

Analogy metronidazolu zahrnují tinidazol, ornidazol, nimorazol. Tyto léky mají podobný mechanismus účinku. Jejich účinnost proti prvokům je vyšší než u metronidazolu a pravděpodobnost nežádoucích účinků je nižší. Obvykle se používá jako rezervní léky.

Metronidazol je vhodný jak pro systémovou tak lokální léčbu. V druhém případě se používá gel, krém, čípky.

Formuláře pro vnější použití

Gel s metronidazolem je dvou typů: pro aplikaci na kůži a intravaginální podání. Lék je dostupný pod různými obchodními názvy:

Metronidazolová masť

Analogy

  • Metrogil;
  • Rosamet;
  • Rosex.

Průměrná cena online *, 241 r. (1% krém 25 g)

Kde koupit:

Návod k použití

Metronidazol je antimikrobiální a antiprotozoální léčivo. V lékárně je možné ho zakoupit ve formě gelu.

Indikace

Gel je předepsán, pokud má pacient takové nemoci jako:

  • rosacea, včetně, pokud je vyvolána příjmem hormonálních léků;
  • akné;
  • pomalu uzdravující rány;
  • tlakové vředy;
  • olejnatá seborrhea, seboroický ekzém;
  • hemoroidy, anální trhliny;
  • trofické vředy na nohou, které se objevily na pozadí křečových žil nebo diabetes mellitus.

Někdy se gel používá k demodikóze, ale neexistují žádné oficiální informace ani studie potvrzující účinek metronidazolu na roztoče Demodex.

Dávkování a podávání

Metronidazol ve formě gelu a krému se aplikuje zvenčí. Léčba by měla být aplikována na předem vyčištěnou kůži. Množství aplikace - 2 krát denně.

Doba trvání léčby je stanovena osobně. Může se lišit od 3 týdnů do 4 měsíců.

Pokud po 3 týdnech léčby není účinek patrný, pak je vhodné vidět lékaře, který upraví léčebný režim.

Během používání místních léčebných forem Metronidazolu se nemůžete opalovat a obecně se vyhýbat vystavení přímým UV zářením.

Po použití přípravku musí být trubka s léčivým přípravkem pevně uzavřena a ruce musí být omyty mýdlem, aby nedošlo k náhodnému přemístění léku do oka, což může způsobit jeho zánět. Pokud se však droga dostala do očí, měla by se co nejrychleji vypláchnout pod proudem tekoucí vody.

Nepokládejte drogu spolu s nepřímými antikoagulanci a warfarinem, protože je možné zvýšit jejich účinek.

U jiných léků je interakce s léčivy nepravděpodobná, protože účinná látka v gelu a krému je obsažena v malém množství.

Kontraindikace

V případě externího použití je metronidazol kontraindikován pouze s individuální nesnášenlivostí ke složení léčivého přípravku.

Účel gelu pro těhotné a laktající pacienty

Léky nemůže předepisujte na počátku těhotenství, kdy je položeno vnitřní orgány plodu. Lék je povolen užívat, počínaje čtvrtým měsícem těhotenství.

Metronidazol není kompatibilní s kojením, takže na pozadí terapie je třeba převést dítě do směsi.

Předávkování

Při aplikaci na kůži je účinná látka mírně absorbována, takže předávkování metronidazolem je nepravděpodobné. V současnosti neexistují případy otravy přípravkem vyráběným ve formě gelu nebo krému.

Nežádoucí účinky

U externího použití je pravděpodobnost výskytu systémových nežádoucích účinků malá, protože účinná látka skrze kůži není prakticky absorbována.

U pacientů s přecitlivělostí se mohou vyskytnout alergie ve formě kopřivky a vyrážky, v takovém případě je nutno zrušit léčbu. Musíte také konzultovat lékaře, který předepisuje antihistaminika, a zvolí si jiný lék na léčbu základního onemocnění.

Kromě toho se mohou objevit následující nežádoucí účinky léčby:

  • slzení, v případě aplikace drogy velmi blízko k očím;
  • zčervenání kůže;
  • peeling;
  • mírná suchost a hoření.

Pokud se objeví tyto negativní reakce, měla by být dávka snížena. Pokud nepríjemné příznaky nezmizí, je léčba přerušena, v takovém případě je nutné konzultovat odborníka, který má léky nahradit.

Složení

Ve 100 g gelu Metronidazole a Metrogil obsahuje krém Rosametu 1 g metronidazolu.

Ve 100 g krému Rosec obsahuje 0,75 g metronidazolu.

Farmakologie a farmakokinetika

Metronidazol je syntetické antibakteriální a antiprotozoální činidlo, které se liší od širokého spektra účinků ze skupiny imidazolů.

Při lokální aplikaci způsobuje smrt anaerob a protozoa:

  • bacteroides;
  • klostridie;
  • peptokoky;
  • fusobakterie;
  • trichomonády;
  • dyzentní améba;
  • střevní lžambli;
  • mobiluncus;
  • peptostreptokokus;
  • eubakterie;
  • prewatel.

Pokud je použit externě, má účinek proti akné, jehož mechanismus je nejasný (nesouvisí s účinkem na Demodex folliculorum, který se nachází ve vlasových folikulích a sekreci mazových žláz).

Kromě toho je možné, že metronidazol, pokud je použit externě, má antioxidační účinek. Je dokázáno, že podstatně snižuje produkci aktivního kyslíku, hydroxylových radikálů a peroxidu vodíku neutrofily. A je známo, že představují potenciální oxidanty, které mohou vyvolat poškození tkání v oblasti zánětu.

Metronidazol pro topické použití není účinný proti telangiectasii, které jsou pozorovány u rosacey.

Při externím použití je adsorpce zanedbatelná a v krevním séru lze detekovat pouze stopy účinné látky.

Absorbovaná účinná látka proniká do placenty a BBB.

Podmínky skladování a prodeje

Externí lékové formy založené na metronidazolu se vydávají bez lékařského předpisu.

Teplotní režim skladování by měl být uveden na obalu, protože v závislosti na výrobci se může lišit v důsledku skutečnosti, že výrobce používá různé pomocné látky.

Uchovávejte přípravek na místě, kde jej děti nemohou dosáhnout.

Recenze

(Nechte své připomínky v komentářích)

* - Průměrná hodnota mezi několika prodejci v době sledování není veřejnou nabídkou

ROBAZ (ROZEX) METRONIDAZOL 0,75% GEL | 30g

Vlastnosti a indikace:

Robaz-Rozex gel (metronidazol 0,75%) se vztahuje na třídu antiprotozoálních a antimikrobiálních látek a pro léčbu růžovky:

  • Účinná proti papulo-pustulárními zánětlivým prvkům růžovky;
  • má protizánětlivé, antiparazitické a antimikrobiální vlastnosti;
  • je aktivní proti mnoha gramnegativním aerobním mikroorganismům;
  • 0,75% koncentrace přispívá k 2 krát lepší pronikání do kůže metronidazolu, ve srovnání s 1% a snižuje vedlejší účinky;
  • FDA je schválená droga.

Složení a forma uvolnění:

gel pro vnější použití 30 g

Pomocné látky: čištěná voda, methylparaben, propylparaben, propylenglykol, karbomer 940, edetát disodný.

  • přecitlivělost na kteroukoli složku gelu;
  • těhotenství a kojení;
  • kožní léze (rány, popáleniny atd.).

Často: brnění, pálení, svědění, zarudnutí.

Vzhledem k tomu, gelová kompozice obsahuje propylenglykol, methylparaben a propylparaben, existuje riziko alergické reakce (kopřivka, alergická kontaktní dermatitida).

V případě závažných nežádoucích účinků se poraďte s lékařem.

Dávkování a aplikace:

Robaz-Rozex gel by měl být vždy používán podle pokynů lékaře.

Chcete-li jej použít správně, postupujte takto:

  • jemně umyjte obličej jemným čisticím prostředkem;
  • naneste tenkou vrstvu gelu na suchou pokožku 2x denně, ráno a večer;
  • pokud se cítíte těsně, použijte zvlhčovač. Také pro den použijte opalovací krém;
  • koneckonců umyjte ruce;
  • průměrná délka léčby je 3-4 měsíce;
  • opakovaný průběh je možný pouze po konzultaci s lékařem.
  • Je důležité, aby pacient podstoupil lékařskou léčbu pod dohledem lékaře;
  • držte gel mimo nos, ústa nebo oči. V případě kontaktu s teplou vodou;
  • V případě náhodného požití okamžitě vyhledejte lékaře;
  • během léčby by měly používat přípravky proti slunečnímu záření s faktorem SPF 15 a vyšším;
  • jestliže jste spáleni, přestanete používat gel, dokud se vaše kůže nezhojila;
  • pouze lékař bude schopen určit, zda léčba tímto lékem je pro vás tou správnou volbou.
  • Skladujte na tmavém místě při teplotě nepřevyšující 25 ° C;
  • Neuchovávejte v mrazu;
  • Uchovávejte trubku mimo dosah dětí.

Podobné Články O Parazity

Výběr nejlepších tablet pro lidské červy
Trichopol: domácí a zahraniční analogy
Bílá planária - parazit nebo ne