Metapamid, návod k použití

Mezinárodní jméno - metoklopramid.

Složení a forma uvolňování Metpamidu. Léčivou látkou je hydrochlorid metoklopramidu. Tablety od 0,01 g do 30 ks. v balení. Roztok pro perorální podání (1 ml obsahuje 0,005 g účinné látky), 2 ml ampulky po 5 ks. v balení.

Použití léčivého metampamidu pouze podle pokynů lékaře, instrukce je uvedena jako odkaz!

  • Stimforte - pokyny k použití - složení, indikace a kontraindikace, režim dávkování a podmínky uchovávání.
  • Acolat - návod k použití, indikace a režim dávkování, podrobný popis léku.
  • Lamotriginový kánon (Lamotrigine canon) - návod k použití - složení, indikace a kontraindikace, režim dávkování a podmínky uchovávání.
  • Hypericum (Hipericum) - podrobné pokyny, indikace - složení, popis léku, kontraindikace, vedlejší účinky.

Čtěte také:

    - Oddělení plastické chirurgie, léčba v Bulharsku - služby oddělení plastické a estetické chirurgie Tokuda Nemocnice Sofia
    - Novou metodou instrumentální psychoterapie onkologických onemocnění je popis nástroje, který umožňuje pozitivní vliv na léčbu onkologických onemocnění
    - Bolest v srdci od osteochondrózy - co je osteochondróza, proč existují bolesti v srdci kvůli tomu, jak léčit
    - Jak opravit špatné držení těla: co lze udělat doma. Trénink svalové citlivosti - trénink svalového systému do správné polohy těla pro korekci držení těla. Metody manuální korekce postojů dětí doma

Metapamidová instrukce

Dávkové formy
tablety 10 mg

Výrobci
Sifar Ilachlary Sanayi AS (Turecko)

FarmGroup
Antiemetické léky

Mezinárodní neregistrovaný název
Metoklopramid

Nechte objednávku
Vydáváno na lékařský předpis

Synonyma
Apo-Metoklop, Vero metoklopramid Gastrosil, Dibert, Melomid, Melomida hydrochlorid Metamol, metoklopramid, metoklopramid akr metoclopramid-PVD Perinorm, Reglan, Tseruglan, Reglan, Tserulan

Složení
Léčivou látkou je metoklopramid.

Farmakologický účinek
Farmakologický účinek - antiemetická, antialergická. Stimuluje motorickou aktivitu horního gastrointestinálního traktu a normalizuje jeho motorickou funkci. Vylepšuje tón a amplitudy žaludečních kontrakcí, uvolňuje pyloric svěrače a duodenálního bulbu, zvyšuje pohyblivost a urychluje vyprazdňování žaludku. To je antagonista dopaminu inhibuje centrální i periferní účinky apomorfinu, zvyšuje sekreci prolaktinu, aldosteronu, citlivost tkání na acetylcholin. Rychle a dobře vstřebává, maximální koncentrace je dosažena za 1-2 hodiny po podání jedné dávky. Snadno prochází histohematologickými bariérami a proniká do tkání. Vylučuje se močí po 72 hodinách.

Indikace pro použití
Nevolnost, zvracení, funkční poruchy trávení, refluxní ezofagitida, atonie a hypotenze žaludku a dvanácterníku; přípravu na diagnostické testy zažívacího traktu.

Kontraindikace
Přecitlivělost, glaukom, feochromocytom, epilepsie, Parkinsonova choroba a jiné extrapyramidové poruchy, těhotenství (I term), kojení (v době léčby by měly přestat kojit).

Nežádoucí účinek
Sucho v ústech, zácpa nebo průjem, ospalost, deprese, extrapyramidové poruchy (neklid svaly v obličeji, poruchy hybnosti oka, vyčnívající jazyk), otok, galaktorea, hyperprolaktinemie, menstruační poruchy, návaly nosní sliznice, kožní vyrážky.

Interakce
Účinek léku může oslabit anticholinesterázové léky. Neuroleptika zvyšují (vzájemně) pravděpodobnost vzniku extrapyramidových poruch. Posiluje sedativní účinek hypnotik a alkoholu. Zpomaluje vstřebávání digoxinu, zrychluje - paracetamol, tetracyklin, levodopa, ethanol.

Předávkování
Symptomy: hypersomie, dezorientace, extrapyramidové poruchy. Léčba: zpravidla procházejí samy o sobě do 24 hodin po přerušení léčby; v případě potřeby - jmenování anticholinergních a antiparkinsonických prostředků.

Zvláštní instrukce
Měli byste zvážit snížení koncentrace pozornosti a zvýšení reakčního času během léčby (je lepší nejezděte s autem a pracujte s potenciálně nebezpečným zařízením). Během léčby se alkohol nedoporučuje. Injekční roztok nelze smísit s alkalickými infuzními roztoky.

Podmínky skladování
Seznam B. Skladujte při pokojové teplotě v suchu.

Literatura
Encyklopedie léčivých přípravků v roce 2004.

Metronidazol: návod k použití

Tablety metronidazolu jsou léky, které odkazují na antiprotozoální léky s antibakteriální aktivitou. Přípravek se používá pro kauzální terapie (ošetření, jehož cílem je zničení procesu patogenu infekčních chorob) infekčních chorob různého lokalizace způsobené citlivé na přípravku s obsahem účinné látky patogenních (choroboplodných) mikroorganismů.

Forma vydání a složení

Metronidazolové tablety jsou bílé nebo bílé barvy se žlutavě zelenou barvou, plochou válcovou formou s oddělovacím rizikem. Hlavní účinnou látkou léčiva je metronidazol, její obsah v jedné tabletě je 250 mg. Obsahuje také pomocné komponenty:

  • Talc.
  • Bramborový škrob.
  • Kyselina stearová.

Tablety metronidazolu jsou baleny v blistru o velikosti 10 a 20 kusů. Balení z lepenky obsahuje 1 až 10 blistrů s příslušným počtem tablet a instrukcí pro použití drogy.

Farmakologický účinek

Účinná látka tablet Metronidazol je chemický derivát 5-nitromidazolu. Biochemicky obnovuje 5-nitro skupinu intracelulárních transportních proteinů nejjednodušších jednobuněčných mikroorganismů a anaerobních bakterií. Redukovaná 5-nitro skupina interaguje s DNA (deoxyribonukleová kyselina), inhibuje (inhibuje) syntézu nukleových kyselin, což vede k smrti mikroorganismů. Tablety Metronidazol má největší účinnost proti řadě mikroorganismů:

  • Anaerobní bakterie - mikroorganismy, které se mohou rozvíjet a rozmnožovat pouze za nepřítomnosti kyslíku, zahrnují Bacteroides spp. (Včetně Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Gram-pozitivní a některé anaerobní bakterie (citlivými kmeny Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
  • Nejjednodušší jednobuněčné mikroorganismy jsou Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Ve společném aplikaci s antibiotikem zástupce skupiny polosyntetického penicilinu, amoxicilinu tablety Metrogil mají baktericidní aktivitu proti původce gastritidy a žaludeční a duodenální Helicobacter pylori. Nejsou citlivé na metronidazol aerobů (bakterie, které se vyvíjejí v přítomnosti podmínek kyslík) a volitelně (volitelné) anaerobních bakterií.

Po podání tablety Metronidazole se účinná látka rychle a prakticky zcela vstřebává do systémového krevního řečiště z lumen tenkého střeva. Je rovnoměrně rozložen v tkáních těla, proniká do struktur centrálního nervového systému hematoencefalickou bariérou a mateřským mlékem během kojení. Metronidazol se metabolizuje v jaterních buňkách na inaktivní složky, které se vylučují močí.

Indikace pro použití

Tablety metronidazolu jsou indikovány pro etiotropní léčbu infekčních onemocnění způsobených patogenními mikroorganismy citlivými na léčivo:

  • Protozoální infekce způsobené prvoky - trichomoniázy (zánětlivé patologie urogenitálního traktu), střevní amébová úplavice (zánět tlustého střeva způsobené patogenní améby), extra-střevní amebiasis, včetně poškození jater s tvorbou abscesů v ní (omezené dutiny naplněné hnisem).
  • Infekce s anaerobními bakteriemi, zejména Bacteroides (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - kostní infekce, abscesované patologické procesy struktur centrálního nervového systému, meningitida (zánět mozku a míchy), endokarditidy ( infekční zánět vnitřní vrstvy dutin srdeční stěny), pneumonie (pneumonie), plicní absces, sepse (otrava krve).
  • Infekční procesy vyvolané anaerobními mikroorganismy klostridií a peptostreptokokki (Clostridium spp, Peptococcus niger a Peptostreptococcus.) - patologie břišních orgánů, včetně zánětu pobřišnice, jaterní absces, orgánů pánevní onemocnění (endometritidy se zánětlivou reakci vnitřní vrstvy děložní stěny u žen, absces vaječníků a vejcovod, poševního infekční onemocnění).
  • Komplexní terapie žaludečního vředu a duodenálního vředu vyvolaného Helicobacter pylori.
  • Prevence infekčních komplikací po operaci na tlustém střevě.
  • Pseudomembranózní kolitida je specifický zánět stěn tlustého střeva, který je často vyvolán dlouhodobým užíváním antibiotik.

Metronidazolové tablety se také používají při komplexní terapii nádorových onemocnění vyžadujících použití ozáření.

Kontraindikace pro použití

Příjem tablet Metronidazol je kontraindikován několika patologickými a fyziologickými podmínkami organismu, které zahrnují:

  • Individuální intolerance na metronidazol nebo pomocné složky léku.
  • Organická patologie struktur centrálního nervového systému spojená se strukturálními změnami v tkáních, včetně epilepsie (periodický vývoj tonicko-klonických záchvatů ve formě záchvatů).
  • Nedostatečná funkční aktivita jater, zejména při použití vysokých dávek léčiva.
  • Těhotenství v prvním trimestru a kojení.

Bezpečnostní opatření Metronidazolové tablety se užívají v trimestru II a III těhotenství, stejně jako při renální a jaterní insuficienci středně závažné.

Dávkování a podávání

Metronidazolové tablety se užívají perorálně během jídla nebo bezprostředně po jídle. Nejsou žvýkány a omyty dostatečným množstvím tekutiny (nejlépe mléka). Průměrná dávka trichomoniázy je 250 mg (1 tableta) po dobu 10 dní nebo 400 mg dvakrát denně po dobu 5-8 dní. Při závažném infekčním procesu může být opakován průběh léčby tabletami Metronidazolem, což zvyšuje denní dávku na 1 g (1000 mg). Přerušení mezi průběhem léčby je přibližně 3-4 týdny. Dávka tablet Metronidazole s trichomoniasou závisí také na věku pacienta:

  • Děti do 1 roku věku - 125 mg denně.
  • Děti ve věku 2-4 let - 250 mg denně.
  • Děti ve věku 5-8 let - 375 mg denně.
  • Děti starší 8 let - 500 mg denně ve 2 rozdělených dávkách.

Pro léčbu amébiázy lze dávku zvýšit na 3 g denně ve 3 rozdělených dávkách, průběh léčby je 5 až 8 dní. Při abscesu jater - 2,5 g 2krát denně po dobu 3-5 dní v kombinaci s jinými antibiotiky (zejména tetracykliny). Při léčbě pseudomembranózní kolitidy je dávka léku 500 mg 3-4krát denně. U etiotropní léčby těžkých infekčních procesů se dávka zvyšuje na 2 g denně. Léčba peptického vředu spojeného s Helicobacter pylori zahrnuje použití léku v dávce 500 mg třikrát denně po dobu 7 dnů. Při současném selhání jater nebo ledvin je dávka léku snížena.

Nežádoucí účinky

Příjem tablet Metronidazol může vést k vývoji nežádoucích účinků různých orgánů a systémů:

  • Trávicí systém - nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa, střevní koliky, sucho v ústech a vzhled „kovové“ pachuti, zánětlivou reakci sliznice dutiny ústní (stomatitida), dásní (gingivitida) a pera (glositida).
  • Nervový systém - závratě, bolesti hlavy, poruchy motorické koordinace, podrážděnost muž a podrážděnost, deprese (významný a dlouhotrvající pokles nálady), nespavost, slabost, snížení postižení, zmatenost, halucinace, křeče.
  • Krevní a červená kostní dřeň - snížení počtu neutrofilů (neutropenie) a leukocytů (leukopenie).
  • Urogenitální systém - kandidóza (aktivace oportunní houbové infekce), cystitida (infekce močového měchýře), polyurie (zvýšení objemu produkce moči), inkontinence, barvení moči v červeno-hnědé barvy.
  • Alergické reakce - kožní vyrážka, její svědění, kopřivka (pokožka získává charakteristický tvar, připomínající bodnutí), alergická rýma (horečka), artralgie (bolest kloubů), překrvení nosní sliznice.

S vývojem vedlejších účinků může být droga zrušena, zejména v případě jejich výrazného průběhu.

Zvláštní instrukce

Než začnete užívat přípravek Metronidazol, měli byste si pečlivě přečíst pokyny pro léčbu. Existuje řada speciálních pokynů, které je třeba věnovat pozornost:

  • Během aplikace drogy je kontraindikován příjem alkoholu, protože etanol může vyvolat výskyt spasmodické bolesti v břiše, nevolnost, zvracení, náhlé proplachování krve do obličeje a bolesti hlavy.
  • Nedoporučuje se užívat lék v kombinaci s amoxicilinem před věkem 18 let.
  • Při prodloužené léčbě přípravkem by mělo být prováděno pravidelné laboratorní monitorování stavu periferní krve.
  • Závratě, ataxii (porucha chůze) a jiné neurologické poruchy vyžadují stažení léku.
  • Tablety metronidazolu, pokud jsou užívány, mohou na moču skvrnit v tmavě červenohnědé barvě.
  • Během léčby trichomoniázy struktur urogenitálního traktu byste měli upustit od sexuální aktivity a také provádět terapii se sexuálním partnerem.
  • Během menstruace pokračuje léčba.
  • Po etiotropní léčbě lambliázy může symptomatologie patologického procesu trvat několik týdnů, takže kontrola účinnosti léčby se provádí pomocí laboratorní studie.
  • Pro období aplikace drogy by měly být opuštěné aktivity, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Ve farmaceutické síti jsou tablety Metronidazole vydávány na lékařský předpis. Nedoporučuje se ho užívat samostatně nebo ji používat na radu třetích stran.

Předávkování

Pokud je značně překročena doporučená terapeutická dávka tablet Metronidazole, může se objevit nauzea, zvracení, ataxie a poruchy funkce nervového systému včetně epileptických záchvatů. V tomto případě se provádí symptomatická léčba, protože neexistuje žádné specifické protilátky.

Analogy tablet Metronidazole

Podobná pro tablety Metronidazole podle účinné látky a terapeutického účinku jsou přípravky Trichopolum, Klion, Flagil, Metrogil.

Podmínky ukládání

Doba použitelnosti tablet Metronidazole je 2 roky od data výroby. Musí být skladovány na tmavém, suchém místě nepřístupném dětem při teplotě vzduchu nejvýše 25 ° C.

Metronidazol tablety cena

Průměrná cena tablet Metronidazol v lékárnách v Moskvě se pohybuje v rozmezí 9-129 rublů, v závislosti na množství v balení.

Návod k použití METPAMIDE

Forma uvolňování, složení a balení

30 ks. - blistry (1) - balení z lepenky.

Farmakologický účinek

Antiemetikum pomáhá redukovat nevolnost, škytavku; stimuluje peristaltiku gastrointestinálního traktu. Antiemetický účinek v důsledku blokády dopaminu D2-receptorů a zvýšení prahu chemoreceptorů v spouštěcí zóně je blokátor serotoninových receptorů. Předpokládá se, že metoclopramid inhibuje uvolnění hladkého svalstva žaludku způsobenou dopaminu, čímž se zvyšuje cholinergní reakční gastrointestinální hladké svaloviny. To přispívá k urychlení vyprazdňování žaludku žaludku tím, že brání uvolnění těla a zvýšení aktivity antra a horní částí tenkého střeva. Snížení obsahu reflux do jícnu zvýšením tlaku jícnu svěrače v klidu a zlepšuje clearance kyseliny jícnu v důsledku zvýšení jeho peristaltického amplitudy.

Metoklopramid stimuluje sekreci prolaktinu a způsobuje přechodné zvýšení hladiny cirkulujícího aldosteronu, což může být doprovázeno krátkodobou retencí tekutin.

Farmakokinetika

Indikace pro použití

Dávkovací režim

Dospělí uvnitř - 5-10 mg 3-4krát / den. Při zvracení, těžké nevolnosti se metoklopramid podává v / m nebo iv v dávce 10 mg. Intranazální - 10-20 mg v každé nosní dírce 2-3x denně.

Maximální dávky: jednorázová dávka při perorálním podání - 20 mg; denně - 60 mg (u všech způsobů podání).

Průměrná jednorázová dávka pro děti starší 6 let je 5 mg 1-3krát denně nebo parenterálně. U dětí do 6 let je denní dávka pro parenterální podávání 0,5-1 mg / kg, frekvence příjmu je 1-3krát / den.

Nežádoucí účinek

Z trávicího systému: na začátku léčby je možná zácpa a průjem; vzácně sucho v ústech.

Ze strany centrálního nervového systému: na počátku léčby pocit únavy, ospalosti, závratě, bolesti hlavy, deprese, akatízie. Možná, že vznik extrapyramidových symptomů u dětí a mladých dospělých (i po jediném podání metoclopramidu): křeč obličejových svalů, hyperkineza, spastické torticollis (obvykle se konala bezprostředně po ukončení metoklopramid). Při dlouhodobém užívání, častěji u starších pacientů, mohou existovat jevy parkinsonismu, dyskineze.

Na straně hematopoetického systému: na začátku léčby je možná agranulocytóza.

Z endokrinního systému: zřídka s prodlouženým užíváním ve vysokých dávkách - galaktorea, gynekomastie, menstruační nepravidelnosti.

Alergické reakce: zřídka - kožní vyrážka.

Kontraindikace pro použití

Použití v těhotenství a laktaci

Kontraindikace v těhotenství.

Při použití během laktace (kojení) je třeba mít na paměti, že metoklopramid proniká do mateřského mléka.

V experimentálních studiích nebyl zjištěn žádný nežádoucí účinek metoklopramidu na plod.

Žádost o porušení funkce jater

Žádost o porušení funkce ledvin

Aplikace u starších pacientů

Při použití u starších pacientů je třeba mít na paměti, že dlouhodobé užívání metoclopramidu ve vysokých a středních dávek nejčastějších nežádoucích účinků jsou extrapyramidální poruchy, zejména Parkinsonovy choroby a pozdní dyskineze.

Použití u dětí

Děti by měly být velmi opatrné, zejména v raném věku, t. mají významně vyšší riziko dyskinetického syndromu.

Zvláštní instrukce

S opatrností aplikujte u pacientů s bronchiálním astmatem, arteriální hypertenzí, poruchou jaterní a / nebo ledvinové funkce a Parkinsonovou chorobou.

Děti by měly být velmi opatrné, zejména v raném věku, t. mají významně vyšší riziko dyskinetického syndromu. Metoklopramid může být v některých případech účinný při zvracení způsobeném použitím cytotoxických léků.

Při použití u starších pacientů je třeba mít na paměti, že dlouhodobé užívání metoclopramidu ve vysokých a středních dávek nejčastějších nežádoucích účinků jsou extrapyramidální poruchy, zejména Parkinsonovy choroby a pozdní dyskineze.

Na pozadí použití metoklopramidu mohou nastat zkreslení laboratorních parametrů funkce jater a stanovení koncentrace aldosteronu a prolaktinu v krevní plazmě.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Během léčebné periody, potenciálně nebezpečných aktivit vyžadujících zvýšenou pozornost, je třeba se vyvarovat rychlých psychomotorických reakcí.

Lékové interakce

Při současném užívání s anticholinergními látkami je možné vzájemné oslabení účinků.

Při současném užívání neuroleptik (zejména fenotiazinových a derivátů butyrofenonu) se zvyšuje riziko extrapyramidových reakcí.

Se současným užíváním se zvyšuje absorpce kyseliny acetylsalicylové, paracetamolu a etanolu.

Metoklopramid s intravenózním podáním zvyšuje rychlost absorpce diazepamu a zvyšuje jeho maximální koncentraci v krevní plazmě.

Při použití současně s pomalu se rozpouštějícími dávkovacími formami digoxinu je možné snížit koncentraci digoxinu v séru o 1/3. Při současném užívání s digoxinem v kapalné dávkové formě nebo ve formě rychle se rozpouštějícího léčiva nebyla pozorována žádná interakce.

Při současné aplikaci se zopiklonem se zopiklonová absorpce zrychluje; s kabergolinem - možná snížení účinnosti kabergolinu; s ketoprofenem - biologická dostupnost ketoprofenu klesá.

Vzhledem antagonismus receptorů dopaminu metoklopramid může snížit antiparkinsonický účinek L-dopa, čímž se může zvýšit biologickou dostupnost levodopy v důsledku zrychlení evakuaci ze žaludku vlivem MCP. Výsledky interakce jsou nejednoznačné.

Při současném podávání s mexiletinem se absorpce mexiletinu zrychluje; s meflochinem - zvyšuje rychlost absorpce meflochinu a jeho koncentrace v krevní plazmě a snižuje jeho vedlejší účinky.

Při použití současně s morfinem se absorpce morfinu urychluje při požití a zvyšuje se jeho sedativní účinek.

Při současné aplikaci s nitrofurantoinem se sníží absorpce nitrofurantoinu.

Pokud se metoklopramid používá bezprostředně před podáním propofolu nebo thiopentalu, může být nutné jejich indukční dávky snížit.

U pacientů léčených metoklopramidem se účinky suxamethoniumchloridu zvětšují a prodlužují.

Se současnou aplikací tolterodinu se účinnost metoklopramidu snižuje; s fluvoxaminem - byl popsán případ vývoje extrapyramidových poruch; s fluoxetinem - existuje riziko vzniku extrapyramidových poruch; s cyklosporinem - zvyšuje absorpci cyklosporinu a zvyšuje jeho koncentraci v krevní plazmě.

12 týdnů před lékem proti hepatitidě C

Uživatelská příručka Metramid v ruštině

Metapamidová instrukce

Sifar Ilachlary Sanayi AS (Turecko)

Mezinárodní neregistrovaný název

Vydáváno na lékařský předpis

Apo-Metoklop, Vero metoklopramid Gastrosil, Dibert, Melomid, Melomida hydrochlorid Metamol, metoklopramid, metoklopramid akr metoclopramid-PVD Perinorm, Reglan, Tseruglan, Reglan, Tserulan

Léčivou látkou je metoklopramid.

Farmakologický účinek - antiemetická, antialergická. Stimuluje motorickou aktivitu horního gastrointestinálního traktu a normalizuje jeho motorickou funkci. Vylepšuje tón a amplitudy žaludečních kontrakcí, uvolňuje pyloric svěrače a duodenálního bulbu, zvyšuje pohyblivost a urychluje vyprazdňování žaludku. To je antagonista dopaminu inhibuje centrální i periferní účinky apomorfinu, zvyšuje sekreci prolaktinu, aldosteronu, citlivost tkání na acetylcholin. Rychle a dobře vstřebává, maximální koncentrace je dosažena za 1-2 hodiny po podání jedné dávky. Snadno prochází histohematologickými bariérami a proniká do tkání. Vylučuje se močí po 72 hodinách.

Indikace pro použití

Nevolnost, zvracení, funkční poruchy trávení, refluxní ezofagitida, atonie a hypotenze žaludku a dvanácterníku; přípravu na diagnostické testy zažívacího traktu.

Přecitlivělost, glaukom, feochromocytom, epilepsie, Parkinsonova choroba a jiné extrapyramidové poruchy, těhotenství (I term), kojení (v době léčby by měly přestat kojit).

Sucho v ústech, zácpa nebo průjem, ospalost, deprese, extrapyramidové poruchy (neklid svaly v obličeji, poruchy hybnosti oka, vyčnívající jazyk), otok, galaktorea, hyperprolaktinemie, menstruační poruchy, návaly nosní sliznice, kožní vyrážky.

Účinek léku může oslabit anticholinesterázové léky. Neuroleptika zvyšují (vzájemně) pravděpodobnost vzniku extrapyramidových poruch. Posiluje sedativní účinek hypnotik a alkoholu. Zpomaluje vstřebávání digoxinu, zrychluje - paracetamol, tetracyklin, levodopa, ethanol.

Symptomy: hypersomie, dezorientace, extrapyramidové poruchy. Léčba: zpravidla procházejí samy o sobě do 24 hodin po přerušení léčby; v případě potřeby - jmenování anticholinergních a antiparkinsonických prostředků.

Měli byste zvážit snížení koncentrace pozornosti a zvýšení reakčního času během léčby (je lepší nejezděte s autem a pracujte s potenciálně nebezpečným zařízením). Během léčby se alkohol nedoporučuje. Injekční roztok nelze smísit s alkalickými infuzními roztoky.

Seznam B. Skladujte při pokojové teplotě v suchu.

Metronidazol - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (tablety 250 mg, čípky 100 mg a 500 mg, krém, gel a injekční roztok) léku pro léčbu infekcí u dospělých, dětí a těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití drogy Metronidazol. Připomínky návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na použití Metronidazolu v jejich praxi jsou uvedeny. Hodně aktivně ptát přidávat své vlastní názory v přípravku: pomoc, nebo nepomůže lék, jak se zbavit nemoci, které byly pozorovány komplikace a nežádoucí účinky nemusí být deklarované výrobcem v souhrnu. Analogy Metronidazol v přítomnosti existujících strukturálních analogů. Používá se k léčbě infekčních onemocnění pohlavní a střevní koule u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.

Metronidazol - antiprotozoální a antimikrobiální, derivát 5-nitroimidazolu. Mechanizmem účinku je biochemická redukce 5-nitro skupiny intracelulárními transportními bílkovinami anaerobních mikroorganismů a prvoků. Redukovaná 5-nitro skupina interaguje s DNA buňky mikroorganismů, inhibuje syntézu svých nukleových kyselin, což vede ke smrti bakterií.

Nejsou citlivé na metronidazol aerobních mikroorganismů a fakultativních anaerobních bakterií, ale v přítomnosti směsných flóry (aerobní a anaerobní) metronidazol působí synergicky s antibiotiky účinnými proti společnému aerobů.

Zvyšuje citlivost nádorů na ozařování, vyvolává senzibilizaci alkoholu (disulfiram-like action), stimuluje reparativní procesy.

Farmakokinetika

Má vysokou penetrační schopnost, dosažení baktericidní koncentrace ve většině tkání a tělesných tekutin, včetně plic, ledvin, jater, kůže, mozkomíšním moku, mozku, žluči, slin, plodová voda, absces dutiny, vaginální sekrety, spermatu, mateřského mléka, proniká hematoencefalickou a placentární bariérou. Vylučován ledvinami 60-80% (20%), nezměněných střevem - 6-15%.

Indikace

  • protozoální infekce: extraintestinálních amébová úplavice, včetně amébové jaterní absces, střevní amébiáza (amébová úplavice), trichomoniázy, giardiazis, balantidiasis, kožní leishmaniózy, Trichomonas záněty pochvy, uretritidy Trichomonas;
  • infekce způsobené Bacteroides spp. (Včetně B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infekce kostí a kloubů, infekce centrálního nervového systému (včetně meningitidy, abscesu mozku), bakteriální endokarditida, pneumonie, empyém a absces plic;
  • infekce způsobené Bacteroides druhů, včetně skupiny B. fragilis, druhu Clostridium, Peptococcus a Peptostreptococcus: břišních infekcí (peritonitida, jaterní absces), pánevní infekce (endometritidy, endomyometritis, absces, vejcovodů a vaječníků, vaginální manžetové infekce po operaci), infekce kůže a měkkých tkání;
  • infekce způsobené druhy Bacteroides, včetně skupiny B. fragilis a Clostridium species: sepsa;
  • pseudomembranózní kolitida (spojená s užíváním antibiotik);
  • gastritida nebo dvanáctníkové vředy spojené s Helicobacter pylori;
  • alkoholismus;
  • prevence pooperačních komplikací (zejména zásahy do tlustého střeva, oblast proximálního konečníku, appendectomy, gynekologické operace);
  • radioterapie pacientů s nádory - jako činidlo radiosenzitizující, v případech, kdy je rezistence nádorů způsobena hypoxií v nádorových buňkách.

Formy uvolnění

Tablety 250 mg.

Vaginální svíčky 500 mg a 100 mg.

Krém pro vnější použití 1%.

Gel pro vnější použití 1%.

Gel pro vaginální aplikaci 1%.

Roztok pro infuze (injekce) 0,5%.

Pokyny pro použití a režim dávkování

Uvnitř, během nebo po jídle (nebo lisované mléko) bez žvýkání.

Při trichomoniáze - 250 mg dvakrát denně po dobu 10 dnů nebo 400 mg 2krát denně po dobu 5-8 dní. Ženy by měly být navíc předepsány Metronidazolem ve formě vaginálních čípků nebo tablet. V případě potřeby můžete opakovat průběh léčby nebo zvýšit dávku na 0,75-1 g denně. Mezi kursy by mělo dojít k přerušení po 3-4 týdnech s opakovanými kontrolními laboratorními testy. Alternativní schéma terapie je jmenování 2 g jednou pacientovi a jeho sexuálnímu partnerovi. Děti 2-5 let - 250 mg denně; 5-10 let - 250-375 mg denně, více než 10 let - 500 mg denně. Denní dávka by měla být rozdělena do dvou rozdělených dávek. Průběh léčby je 10 dní.

U giardiázy 500 mg dvakrát denně po dobu 5-7 dnů. Děti do 1 roku - 125 mg denně, 2-4 roky - 250 mg denně, 5-8 let - 375 mg denně, po dobu 8 let - 500 mg denně (ve 2 dílčích dávkách). Průběh léčby je 5 dní.

S giardiózou - 15 mg / kg denně ve 3 rozdělených dávkách po dobu 5 dnů.

Dospělí: s asymptomatickou amébiázou (pokud je zjištěna cysta), denní dávka je 1-1,5 g (500 mg 2-3krát denně) po dobu 5-7 dnů.

Při chronické amébiázi je denní dávka 1,5 g ve 3 rozdělených dávkách po dobu 5 až 10 dnů.

Při akutní amoební úplavici - 2,25 g ve 3 dávkách, dokud příznaky nezastaví.

Při abscesu jater - maximální denní dávka - 2,5 g v jedné nebo 2-3 dávkách po dobu 3-5 dnů v kombinaci s antibiotiky (tetracykliny) a dalšími metodami léčby. Děti 1-3 roky - 1/4 dávky pro dospělé, 3-7 let - 1/3 dávky pro dospělé, 7-10 let - 1/2 dávky dospělé osoby.

Při balantidáze - 750 mg 3krát denně po dobu 5-6 dní.

U ulcerózní stomatitidy jsou dospělí předepisováni 500 mg dvakrát denně po dobu 3-5 dnů; děti v tomto případě droga není ukázána.

Při pseudomembranózní kolitidě 500 mg 3-4krát denně.

K eradikaci Helicobacter pylory - 500 mg třikrát denně po dobu 7 dní (jako součást kombinované terapie, například kombinace s amoxicilinem 2,25 g denně).

Při léčbě anaerobní infekce je maximální denní dávka 1,5-2 g.

Při léčbě chronického alkoholismu jsou předepsány dávky 500 mg denně po dobu až 6 (ne více než) měsíců.

Pro prevenci infekčních komplikací - 750-1500 mg denně ve 3 dávkách 3-4 dny před operací nebo 1 g v první den po operaci. 1-2 dny po operaci (pokud je již povoleno požití) - 750 mg denně po dobu 7 dnů.

Přiřadit intravaginálně. Doporučená dávka je 5 g (jeden kompletní aplikátor) 2x denně (ráno a večer). Průběh léčby je 5 dní.

Nežádoucí účinek

  • průjem;
  • anorexie;
  • nevolnost, zvracení;
  • střevní kolika;
  • zácpa;
  • kovová chuť v ústech;
  • sucho v ústech, glositida;
  • stomatitida;
  • závratě, zhoršená koordinace pohybů;
  • ataxie;
  • zmatenost vědomí;
  • podrážděnost;
  • deprese;
  • zvýšená excitabilita;
  • slabost;
  • nespavost;
  • bolesti hlavy;
  • křeče;
  • halucinace;
  • kopřivka, kožní vyrážka;
  • hyperémie pokožky;
  • nazální kongesce;
  • horečka;
  • Kandidóza;
  • neutropenie, leukopenie.

Kontraindikace

  • leukopenie (včetně anamnézy);
  • organické léze centrálního nervového systému (včetně epilepsie);
  • jaterní selhání (v případě jmenování velkých dávek);
  • těhotenství (1 trimestr);
  • období laktace;
  • hypersenzitivita.

Použití v těhotenství a laktaci

Kontraindikováno v prvním trimestru těhotenství a laktace. Používejte s opatrností ve 2. a 3. trimestru těhotenství.

Zvláštní instrukce

V období léčení je kontraindikováno příjem etanolu (alkohol) (vývoj disulfiramopodobnyh reakce: břišní křeče, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, náhlé spěch krve do obličeje).

V kombinaci s amoxicilinem se nedoporučuje používat u pacientů mladších 18 let.

Při dlouhodobé léčbě je nutné monitorovat krevní obraz.

Vzhled ataxie, závratě a jakéhokoli jiného zhoršení neurologického stavu pacientů vyžaduje vysazení léčby.

Může imobilizovat treponém a vést k falešně pozitivnímu testu Nelsona.

Zachytí moč v tmavé barvě.

Při léčbě trichomonádální vaginitidy u žen a trichomoniázy u mužů je nutné se zdržovat sexuální aktivity. Je třeba současně zacházet se sexuálními partnery. Léčba se nezastaví během menstruace. Po trichomoniasové léčbě by měly být kontrolní testy provedeny po dobu tří po sobě jdoucích cyklů před a po menstruaci.

Po ošetření giardiózy, pokud symptomy přetrvávají po 3-4 týdnech provést analýzu 3 v intervalech stolicí několik dní (některé úspěšně léčených pacientů s nesnášenlivostí laktózy, způsobené invazí, může přetrvávat po dobu několika týdnů nebo měsíců, připomínající příznaky giardiasis).

Lékové interakce

Zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, což vede ke zvýšení doby tvorby protrombinu.

Podobně jako disulfiram způsobuje intoleranci na ethanol (alkohol).

Současné užívání s disulfiramem může vést k rozvoji různých neurologických příznaků (interval mezi schůzkami je minimálně 2 týdny).

Cimetidin inhibuje metabolismus metronidazolu, což může vést ke zvýšení sérové ​​koncentrace a zvýšenému riziku nežádoucích účinků.

Současné podávání léků, které stimulují mikrosomální oxidace enzymů v játrech (fenobarbital, fenytoin), může urychlit eliminaci metronidazolu, což má za následek snížení jeho koncentrace v plazmě.

Při souběžném podávání s přípravky obsahujícími lithium se může zvýšit koncentrace těchto látek v plazmě a výskyt symptomů intoxikace.

Nedoporučuje se kombinovat s nedepolarizujícími svalovými relaxanci (vekuroniumbromidem).

Sulfonamidy zvyšují antimikrobiální účinek metronidazolu.

Analogy léku Metronidazol

Strukturní analogy účinné látky:

  • Bacimex;
  • Deflamon;
  • Clion;
  • Metrovagin;
  • Metrogil;
  • Metroxan;
  • Metrolacker;
  • Metron;
  • Metronidazol Nycomed;
  • Metronidazol-AKOS;
  • Metronidazol-Altpharm;
  • Metronidazol-LekT;
  • Metronidazol-UBF;
  • Metronidová;
  • Metroseptol;
  • Orvagil;
  • Rosamet;
  • Rosex;
  • Siptrogyl;
  • Tricho-PIN;
  • Trichobrol;
  • Trichopol;
  • Trichosept;
  • Flagel;
  • Efloran.

Metronidazolové tablety

Metronidazol je širokospektrální antimikrobiální léčivo. Chemická struktura patří do skupiny derivátů 5-nitroimidazolu. Ukazuje aktivitu anaerobních bakterií a některých prvoků.

Vyrábějí se ve formě tablet, injekcí, čípků a vnějších gelů. Používá se k léčbě bakteriálních a protozoálních infekcí způsobených mikroflórou citlivou na její účinky.

V tomto článku budeme uvažovat, proč lékaři předepisují léčivý přípravek Metronidazol, včetně pokynů k použití, analogů a cen pro tento lék v lékárnách. Pokud jste již použili Metronidazol, ponechte zpětnou vazbu v komentářích.

Složení a forma uvolnění

Klinicko-farmakologická skupina: antiprotozoální léčivo s antibakteriální aktivitou.

Složení 250 mg metronidazolu. Pomocné látky: hydroxypropylmethylcelulóza, předželatinovaný škrob, mikrokrystalická celulóza, sodná sůl kroskarmelózy, kyselina stearová.

Lék je k dispozici ve formě roztoků (prášek pro přípravu roztoku) intravenózní infuzní roztoky, pilulky, suspenze pro vnitřní podávání, vaginální tablety, dražé.

Na co se přípravek Metronidazol používá?

Podle pokynů pro Metronidazol se lék užívá v následujících případech:

  1. Protozoální infekce: extraintestinálních amébová úplavice, včetně amébové jaterní absces, střevní amébiáza (amébová úplavice), trichomoniázy, giardiazis, balantidiasis, giardiózy, kožní leishmaniózy, Trichomonas záněty pochvy, uretritida Trichomonas.
  2. Infekce způsobené Bacteroides spp. (Včetně B. fragilis, B. distasonis, B.ovatus, B. thetaiotaomicron, B.vulgatus): infekce kostí a kloubů, infekce centrálního nervového systému, včetně meningitida, absces mozku, bakteriální endokarditida, pneumonie, empyém a absces plic.
  3. Infekce způsobené druhy Bacteroides, včetně skupiny B. fragilis, Clostridium, Peptococcus a Peptostreptococcus: břišních infekcí (zánět pobřišnice, jaterní absces), pánevní infekce (endometritidy, endomyometritis, absces, vejcovodů a vaječníků, vaginální manžetové infekce po operaci), infekce kůže a měkkých tkání.
  4. Infekce způsobené druhy Bacteroides, včetně skupiny B. fragilis a Clostridium species: sepsa. Pseudomembranózní kolitida (spojená s užíváním antibiotik). Gastritida nebo vřed duodena spojené s Helicobacter pylori, aloholismus.
  5. Prevence pooperačních komplikací (zejména interference v oblasti tlustého střeva, proximální oblast, appendectomy, gynekologické operace).
  6. Radiační terapie pacientů s nádory - jako radiosenzitizer, v případech, kdy je nádorová rezistence způsobena hypoxií v nádorových buňkách.

Aby se zabránilo vzniku rezistence mikroorganismů, měl by být metronidazol používán pouze k léčbě infekcí způsobených mikroorganismy citlivými na metronidazol.

Farmakologický účinek

Protivoprotozoevoe široké spektrum akcí. Metronidazol je účinný proti Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, lamblia, stejně jako proti obligátně anaerobních mikroorganismů, včetně Bacteroides, Fusobacterium a některé další mikroorganismy. Metronidazol není citlivý na aerobní mikroorganismy.

V kombinaci s amoxicilinem vykazuje aktivitu proti Helicobacter pylori. Předpokládá se, že amoxicilin inhibuje vývoj rezistence vůči metronidazolu vůči Helicobacter pylori. Určení metronidazolu lidem trpícím alkoholismem vede k vytvoření odporu vůči alkoholu (antagonistická reakce).

Návod k použití

Uvnitř, během nebo po jídle (nebo lisované mléko) bez žvýkání.

  1. Při chronické amébiázi je denní dávka 1,5 g ve 3 dávkách po dobu 5 až 10 dnů, s akutní amébickou dysenterii 2,25 g ve 3 dávkách, dokud se příznaky nezastaví.
  2. Asymptomatická amébóza. Užívejte 500 mg 2-3krát denně po dobu 5-7 dnů. V případě chronické amébyázy užívají dospělí 500 mg metronidazolu 3krát denně po dobu 5-10 dnů. V případě akutní amoeboidní dysenterie užívejte 750 mg třikrát denně, dokud symptomatologie nezmizí.
  3. U ulcerózní stomatitidy jsou dospělí předepisováni 500 mg dvakrát denně. během 3-5 dnů.
  4. Při abscesu jater užívají dospělí v kombinaci s antibiotiky (tetracykliny) a dalšími terapeutickými metodami maximálně 2,5 g (10 tablet) v 1 nebo 2 dávkách po dobu 5 dnů.
  5. Pro eradikaci Helicobacter pylory - 500 mg třikrát denně. po dobu 7 dnů (jako součást kombinované terapie, například kombinace s amoxicilinem 2,25 g / den).
  6. Pro prevenci infekčních komplikací - 750-1500 mg / den. ve 3 dávkách 3-4 dny před operací nebo 1 g v první den. po operaci. Po 1-2 dnech po operaci (kdy již bylo povoleno požití) - 750 mg / den. do 7 dnů.
  7. Trichomoniasis. Užívejte 250 mg dvakrát denně po dobu 10 dnů nebo 400 mg dvakrát denně po dobu 5-8 dní. Ženy by měly také navíc užívat metronidazol ve formě vaginálních čípků. Kurz lze opakovat nebo přípustné zvýšení dávky na 0,75-1,0 g denně. Přerušení mezi kurzy je 3-4 týdny s opakovanými laboratorními testy. Alternativním léčebným režimem může být jmenování metronidazolu na 2 g obou partnerů. Děti od 2 do 5 let užívají 250 mg denně; 5-10 let - užívejte 250-375 mg / den; starší než 10 let - užívejte 500 mg denně. Denní dávka by měla být rozdělena na 2 dávky a průběh léčby je 10 dní.
  8. Při pseudomembranózní kolitidě 500 mg 3-4krát denně.
  9. Při léčbě anaerobní infekce je maximální denní dávka 1,5-2 g.

Při závažném poškození ledvin (klírens kreatininu nižší než 10 ml / min) by měla být denní dávka snížena na polovinu.

Nalezené přísahy nepřítele hřebíky hřebíků! Nehty budou vyčištěny za 3 dny! Vezměte to.

Metpamide: aplikace, návody, ceníky, hodnocení

Pokud najdete pokyny pro léčbu Metpamid, informujte správce.

Forma vydání

tablety 10 mg, injekční roztok 10 mg

Výrobci léků

Sifar Ilachlary Sanayi AS (Turecko)

Farmakologická skupina

Mezinárodní jméno

Různá jména drogy

Apo-Metoklop, Vero metoclopramide Gastrosil, Dibert, Melomid, Metamol, metoklopramid, metoclopramide Acre, metoclopramide-PVD Perinorm, Reglan, Tseruglan, Reglan, Tserulan

Složení (z toho sestává)

Léčivou látkou je metoklopramid.

Účinky drogy

Farmakologický účinek - antiemetická, antialergická. Stimuluje motorickou aktivitu horního gastrointestinálního traktu a normalizuje jeho motorickou funkci. Vylepšuje tón a amplitudy žaludečních kontrakcí, uvolňuje pyloric svěrače a duodenálního bulbu, zvyšuje pohyblivost a urychluje vyprazdňování žaludku. Je to antagonista dopaminu inhibovat centrální a periferní účinky apomorfinu zvyšuje sekreci prolaktinu, aldosteron, citlivost tkání na acetylcholin a.Bystro dobře absorbuje, je maximální koncentrace je dosaženo 1-2 hodiny po podání jedné dávky. Snadno prochází histohematologickými bariérami a proniká do tkání. Vylučuje se močí po 72 hodinách.

Použijte

Nevolnost, zvracení, funkční poruchy trávení, refluxní ezofagitida, atonie a hypotenze žaludku a dvanácterníku; přípravu na diagnostické testy zažívacího traktu.

Kontraindikace

Přecitlivělost, glaukom, feochromocytom, epilepsie, Parkinsonova choroba a jiné extrapyramidové poruchy, těhotenství (I term), kojení (v době léčby by měly přestat kojit).

Nežádoucí účinky

Sucho v ústech, zácpa nebo průjem, ospalost, deprese, extrapyramidové poruchy (neklid svaly v obličeji, poruchy hybnosti oka, vyčnívající jazyk), otok, galaktorea, hyperprolaktinemie, menstruační poruchy, návaly nosní sliznice, kožní vyrážky.

Interakce

Léčba léku může oslabit anticholinesterázové léky. Neuroleptika zvyšují (vzájemně) pravděpodobnost vzniku extrapyramidových poruch. Posiluje sedativní účinek hypnotik a alkoholu. Zpomaluje vstřebávání digoxinu, zrychluje - paracetamol, tetracyklin, levodopa, ethanol.

Předávkování

Symptomy: hypersomie, dezorientace, extrapyramidové poruchy. Léčba: obvykle se přenášejí samy o sobě do 24 hodin po stažení léku; v případě potřeby - jmenování anticholinergních a antiparkinsonických prostředků.

Další pokyny

Je třeba vzít v úvahu možnost snížení koncentrace pozornosti a zvýšit dobu odezvy v průběhu léčby (lepší vzdát se řízení a práci s potenciálně nebezpečných zařízení).V období léčby se nedoporučuje používat alkogolya.Rastvor pro injekce by neměl být smíchán s alkalickými roztoky infuzi.

Dávejte pozor! Popis přípravků je určen výhradně lékařům.

Metronidazol (metronidazol)

Obsah

Strukturální vzorec

Ruský název

Latinský název látky Metronidazol

Chemický název

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky Metronidazol

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristika látky Metronidazol

Bílý nebo slabě nazelenalý krystalický prášek. Je rozpustný ve vodě a nerozpustný v alkoholu.

Farmakologie

Nitroskupina molekuly, který je akceptor elektronu je začleněna do dýchacího okruhu nejjednodušších a anaerobních bakterií (soutěží s proteiny elektrontransportiruyuschimi -. Flavoprotein, atd.), Které dává dýchací procesy a způsobuje buněčnou smrt. Některé druhy anaerob jsou navíc schopné potlačit syntézu DNA a způsobit její degradaci.

Po perorálním podání se rychle a zcela absorbuje z trávicího traktu (biologická dostupnost není menší než 80%). Cmax je dosaženo za 1-3 hodiny a závisí na dávce od 6 do 40 μg / ml. Vazba na plazmatické proteiny je nevýznamná - 10-20%. Penetruje dobře do tkání a tělních tekutin, vytváří baktericidní koncentrace v slinách, spermatu, vaginálních sekretech; penetruje GEB a placentární bariéry, je sekretována do mateřského mléka. V těle, o 30-60% metabolizuje hydroxylací metronidazol, řetězce oxidace boční a konjugací s kyselinou glukuronovou, přičemž vzniká aktivní a neaktivní (2-oximetronidazole) metabolity. Hlavní metabolit má také antiprotozoální a antimikrobiální účinky. T1/2 v normální funkce jater - 8 hodin (6 až 12 hodin), s alkoholickým poškozením jater - 18 h (10-29 h) u dětí narozených v gestačním věku 28-30 týdnů, - asi 75 hodin; 32-35 týdnů - 35 hodin; 36-40 týdnů. - 25 hodin vylučuje ledviny 60-80% dávky (20% v nezměněné podobě) a přes střeva (6-15%). Renální clearance je 10,2 ml / min. U pacientů s poruchou renálních funkcí po opakovaném podávání lze pozorovat kumulaci metronidazolu v séru (proto by měla být frekvence podávání snížena u pacientů s těžkou renální insuficiencí). Metronidazol a hlavní metabolity se rychle odstraňují z krve během hemodialýzy (T.1/2 se sníží na 2,6 hodiny). Pokud je peritoneální dialýza vylučována ledvinami v malých množstvích.

Aktivní s ohledem na Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; anaerobní gramnegativní mikroorganismy: Bacteroides spp. (vč. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaerobní Gram-pozitivní pruty: Clostridium spp., Eubacterium spp.; anaerobní Gram-pozitivní koky: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trichomonoidní účinek (smrt 99% výše uvedených prvoků) se pozoruje při koncentraci léčiva 2,5 μg / ml po dobu 24 hodin. U anaerobních mikroorganismů je MIC 90 je 8 ug / ml. V kombinaci s amoxicilinem vykazuje aktivitu proti Helicobacter pylori (amoxicilin inhibuje vývoj rezistence na metronidazol).

Při jmenování lidí trpících chronickým alkoholismem vytvářejí znechucení alkoholu (způsobuje syndrom podobný antabuse).

Aplikace látky Metronidazol

Pro systémovou aplikaci. Protozoální infekce: extraintestinálních amébová úplavice (včetně amébní jaterní absces), střevní Amébóza (amébová úplavice), trichomoniáza, balantidiasis, lambliáza (giardiasis), kožní leishmanióza, Trichomonas vaginitida, uretritida Trichomonas. Infekce kostí a kloubů, centrálního nervového systému (včetně meningitidy, abscesu mozku), bakteriální endokarditida, pneumonie, empyémem a plicní absces, způsobené Bacteroides spp. (vč. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Infekce peritoneální dutině (peritonitida, jaterní absces), pánevní infekce (endometritidy, endomyometritis, abscesu, vejcovodů a vaječníků, vaginální manžetové infekcí po operaci), kůže a měkkých tkání způsobené Bacteroides spp. (vč. B. fragilis), druhů Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Sepsa způsobená Bacteroides spp. (vč. B. fragilis), druhů Clostridium. Pseudomembranózní kolitida spojená s užíváním antibiotik. Gastritis nebo dvanáctníkové vředy spojené s Helicobacter pylori. Prevence pooperačních komplikací (zejména pro zásahy na tlustém střevě, okolorektalnoy plocha apendektomii, gynekologických operacích). Alkoholismus. Pacienti radioterapie s nádory - jako radiosenzitizující činidel v případě, že odpor je kvůli nádoru hypoxie v nádorových buňkách.

Pro intravaginální aplikaci: urogenitální trichomoniáza (včetně uretritidy, záněty pochvy), nespecifické vaginitidy různých etiologií, potvrzují klinické a mikrobiologické údaje.

Pro externí použití: růžovky (včetně poststeroidnye), akne vulgaris, infekční onemocnění kůže, mastná seborrhea, seboroické dermatitidy, trofických vředů dolních končetin (v pozadí křečových žil, diabetes mellitus), popálenin, nehojících se ran, proleženin, hemoroidy, trhliny řiť.

Ve stomatologii: smíšené (aerobní a anaerobní) infekce různých lokalit, periodontální onemocnění, purulentně-zánětlivé procesy v oblasti maxilofaciální oblasti.

Kontraindikace

Hypersenzitivita (včetně jiných derivátů nitroimidazolových), leukopenie (včetně historie), organické CNS (včetně epilepsie), jaterní selhání (v případě velkých dávek cíl), těhotenství (I trimestru ), kojení.

Omezení používání

Onemocnění jater (možná kumulace), ledviny, centrální nervový systém, těhotenství (II-III trimestry).

Použití v těhotenství a laktaci

Kontraindikace v prvním trimestru těhotenství v II-III trimestru - s opatrností (metronidazol prochází placentou).

FDA Action Category - B.

Metronidazol se vylučuje do mateřského mléka a vytváří podobné koncentrace jako v krevní plazmě. Může matku mléko poskytnout hořkou chuť. Aby se zabránilo vlivu léku na dítě, je nutné přerušit kojení během a po ukončení léčby po dobu 1-2 dnů.

Nežádoucí účinky látky Metronidazol

Na straně trávicího systému: průjem, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, střevní koliky, zácpa, nepříjemný „kovové“ dochutí a sucho v ústech, glositida, stomatitida, zánět slinivky břišní.

Z nervového systému a smyslových orgánů: bolesti hlavy, závratě, poruchy koordinace, synkopa, ataxie, zmatenost, podrážděnost, deprese, podrážděnost, únava, nespavost, halucinace; s prodlouženou léčbou ve vysokých dávkách - periferní neuropatie, přechodné epileptiformní záchvaty.

Z genitourinálního systému: dysurie, cystitidy, polyurie, inkontinence.

Alergické reakce: kopřivka, kožní vyrážka, hyperemie kůže, nazální kongesce, horečka.

Ostatní: artralgie, zploštění T vlny na EKG; s prodlouženou léčbou ve vysokých dávkách - leukopenie, kandidóza.

Lokální reakce: s úvodem - tromboflebitida (bolest, propláchnutí nebo otok v místě vpichu). Při intravaginálním podání - svědění, pálení, bolesti a podráždění v pochvě; silný, bílý, slizniční výtok z pochvy bez zápachu nebo se slabým zápachem, časté močení; po stažení léčivého přípravku, vývoj kandidózy vagíny; pocit pálení nebo podráždění penisu v sexuálním partnerovi. Při vnější aplikaci - hyperemie, odlupování a pálení pokožky, slzení (pokud se gel aplikuje v blízkosti očí).

Interakce

Posiluje účinek nepřímých antikoagulancií. Při souběžném podávání s lithiovými přípravky se může zvýšit koncentrace těchto látek v plazmě a pravděpodobnost výskytu intoxikačních příznaků. Fenytoin a fenobarbital snižují účinek metronidazolu aktivací mikrozomálního systému jater a urychlujícím metabolizmem a vylučováním. Cimetidin inhibuje metabolismus metronidazolu, což může vést ke zvýšení sérové ​​koncentrace a zvýšenému riziku nežádoucích účinků. Metronidazol je neslučitelný s alkoholem (při současném podávání se rozvíjí syndrom podobný antabuse). Současné užívání s disulfiramem může vést k rozvoji různých neurologických příznaků (interval mezi schůzkami je minimálně 2 týdny). Nedoporučuje se kombinovat s nedepolarizujícími svalovými relaxanci (vekuroniumbromidem). Sulfonamidy zvyšují antimikrobiální účinek metronidazolu.

Metronidazol pro intravenózní podání by neměl být zaměňován s jinými léky.

Předávkování

Symptomy: nauzea, zvracení, ataxie, v závažných případech - periferní neuropatie a epileptické záchvaty.

Léčba: symptomatická; neexistuje žádné specifické protilátky.

Způsoby podání

Uvnitř, v / v, intravaginálně, externě.

Bezpečnostní opatření pro látku Metronidazol

V období léčení je kontraindikováno dostává ethanolu (vývoj disulfiramopodobnyh reakce: břišní křeče, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, náhlý příval krve do obličeje).

V kombinaci s amoxicilinem se nedoporučuje používat u pacientů mladších 18 let.

Při dlouhodobé léčbě je nutné monitorovat krevní obraz.

S rozvojem leukopenie závisí možnost pokračující léčby na riziku vývoje infekčního procesu. Vzhled ataxie, závratě a jakéhokoli jiného zhoršení neurologického stavu pacientů vyžaduje vysazení léčby.

Při léčbě trichomonádální vaginitidy u žen a trichomoniázy u mužů je nutné se zdržovat sexuální aktivity. Je třeba současně zacházet se sexuálními partnery. Po trichomoniasové léčbě by měly být kontrolní testy provedeny po dobu tří po sobě jdoucích cyklů před a po menstruaci.

Po ošetření giardiózy, pokud symptomy přetrvávají po 3-4 týdnech by mělo být provedeno 3 Analýza výkalů v intervalu několika dní (některé úspěšně léčených pacientů s nesnášenlivostí laktózy, způsobené invaze, může přetrvávat po dobu několika týdnů nebo měsíců, připomínající příznaky giardiasis).

V případě vnějšího použití vyhněte se kontaktu s očima (může způsobit slzení). V případě kontaktu s gelem je třeba okamžitě umýt velkým množstvím vody.

Věnujte pozornost možnostem závratí spojené s podáním léku, zvláště řidičům vozidel a osobám, které řídí jiné mechanismy.

Zvláštní instrukce

Může imobilizovat treponém a vést k falešně pozitivnímu testu Nelsona.

barvení moči lze pozorovat v červeno-hnědé barvy (v důsledku přítomnosti ve vodě rozpustného pigmentu tvořeného z metabolismu metronidazolu).

Podobné Články O Parazity

Lék "Vermox" pro prevenci parazitů: opatření a pokyny pro použití
Klebsiella v moči
Tablety z červa