Plasmodiová malárie - životní cyklus a struktura. Příčinný činitel malárie, symptomy a léčba onemocnění u dospělých

Ve světě stále existují bakterie, které mohou způsobit smrtelné onemocnění. Malarický parazit je přenášen na osobu z komárů, je způsobena přenosná nemoc, způsobuje dlouhodobé záchvaty horečky. Patologie má chronický průběh, často relapsy, takže představuje hrozbu pro lidský život.

Co je malariální plasmodium?

Tento jednoduchý mikroorganismus způsobuje vývoj život ohrožující nemoci. Plasmodium malárie je příčinou malárie (malárie, protozoální choroby, sporoviček) podle WHO po celém světě každým rokem zemře až 2 miliony lidí. Existují různé typy parazitů, které vyvolávají různé formy patologie. Byla přijata následující klasifikace zástupců této třídy:

  • malárie - onemocnění trvá 4 dny;
  • Plasmodium vivax (plazmodium wiwaxia) - typ tři malárie;
  • falciparum (falciparum) - tropický druh plasmodia malaria;
  • Plasmodium ovale je další forma třídenního onemocnění;
  • plasmodium knowlesi - cyklus replikace sporovika 24 hodin, takže jakákoliv infekce (i slabá) se rychle rozvíjí do vážného onemocnění.

Struktura malarických plasmodií

Zralý parazit vzniká v několika stádiích, čímž se změní střední hostitel na hlavní. Jediný způsob, jak se nakazit, je skus, který je nosičem komárů. Existuje 2 000 odrůd tohoto hmyzu, ale pouze jeden druh může být nosičem - Anopheles superpictus. Stojí za zmínku, že pouze žena s komármi kousne člověka a pije krev, je to nezbytné pro reprodukci. Struktura malarického plasmodia má složitou strukturu, která je uvedena na fotografii níže.

Životní cyklus malarických plasmodií

Před vznikem plnohodnotného, ​​nebezpečného lidského mikroorganismu plazmodium prochází několika fázemi formace. Infekce nastává při nákaze komárem, který injektuje spolu s sporozoity slin plasmodia. Pak existuje proces dozrávání v lidském těle a může dojít k rozpadu ve vnitřních orgánech nebo buňky se opět dostanou do komáry a dojde k sexuálnímu rozdělení. Životní cyklus malarických plazmodií zahrnuje změnu hostitelů v různých fázích.

Hlavní hostitel malarických plazmodií

Mechanismus, jak se přenáší malárie, je v několika stádiích dozvuku sporovičů. Abyste vytvořili sporogony, musíte se dostat do těla hlavního hostitele malariálního plazmodia - komár anophelesa. V tomto stadiu jsou gametocyty již ve stadiu, kdy jsou připraveny k rozdělení na makrogametocyty a mikrogametocyty. S kousnutím komára, nosiče malárie, jsou gametocyty přeneseny do hlavního hostitele.

Uvnitř těla hmyzu se polovina buněk stává mužským, druhá - ženská. Každý z nich má jednu chromozomovou sadu, během procesu fúze gamet různých pohlavních diploidních buněk s úplnou sadou chromozomů. Zdá se, že mají protáhlou formu, zygoty plazmodia malaria. Mají vysokou pohyblivost, okamžitě pronikají do stěn žaludku komáry, tvoří sporocysty - to jsou inkubační buňky, které jsou pokryty pláštěm.

Toto je poslední cyklus vývoje bakterií, v sporocystách pokračuje buněčná mitóza plasmodium malariózního, každý takový inkubátor produkuje stovky sporozoitů. Pak se skořápka inkubační nádrže rozpadne, paraziti jsou uvnitř těla hmyzu a migrují do slinných žláz. Dále, během skusu, embrya plazmodia malariálu opět vstoupí do lidského těla a nakazí ho.

Intermediární hostitel malarické plasmodie

Životní cyklus má dvě téměř stejné části, které se vyskytují v lidském těle nebo v komářích. Embrya parazita jsou přenášena z komárů do lidského těla a stává se přechodným hostitelem malariálního plasmodia. Tvorba mikroorganismu nastává podle následujícího schématu:

  1. Prostřednictvím kousnutí je přenos sporozoitů do krevního řečiště, které se rychle dostanou do jaterní tkáně. Zahajuje se shizogony (asexuální reprodukce), po které se vytvářejí merozoity.
  2. Ty penetrují do červených krvinek (červené krvinky), začínají jíst z nich hemoglobin a dále se intenzivně množí. V této fázi je buňka podobná kruhu nebo ovci s protoplaziem o velikosti až 2 μm.
  3. V další fázi merozoity opouštějí erytrocyty, ve formě prstenců, v protoplasmě se tvoří dutiny, které se nazývají trávicí vakuoly. Akumulují živiny a produkují produkty zásadní aktivity - jedná se o toxiny, které vstupují do krevního oběhu.
  4. Každých 48 hodin dochází k vývoji plazmodia, který se shoduje s návaly zimnic, horečkou u osoby, jednoduchou teplotou.
  5. Cyklicky opakuje erythrocytickou schizogonii, pokračuje až do požadované hladiny merozoitů. Po této příští etapě se tvoří gametocyty, které byly napsány výše.

Diagnóza malárie

Pro potvrzení diagnózy použijte vzorku mikroskopu. Laboratorní diagnóza malárie je odebírat krev z prstu obvyklým způsobem. Roztok se aplikuje na sterilní sklo, které je studováno specializovaným odborníkem. Diagnóza malárie pomáhá identifikovat různé typy plazmodií, z nichž každá má určité diagnostické rysy. Identifikujte infikované červené krvinky v analýze změnou velikosti, tvaru nebo barvy.

Léčba malárie

Hlavním úkolem léčby této nemoci je prevence výskytu / recidivy záchvatů, úplná destrukce patogenu. Malárie nebo bažinatá horečka jsou častější v endemických oblastech, takže cestující by měli předem přijmout preventivní opatření. Léčba malárie se provádí pomocí farmakoterapie, používá se zpravidla Primachine, Chlorokhin, Atabrin (hydrochlorid quinacrinu), Akrihin.

Léčba malárie

Léčba této choroby je považována za účinnou metodu. Existují osvědčené drogy pro malárii, které byly dlouhodobě používány. Příkladem takových léků je Quinine, který byl na chvíli nahrazen Chlorochinem, ale opět se začal aktivně používat. Důvodem byl vznik a poté šíření Plasmodium falciparum v Asii a Africe, který měl rezistenci vůči Chlorochinu.

V závislosti na oblasti, kde došlo k infekci, lze použít jedno nebo jiné antidiabetické léčivo proti plasmodiu. Většina z nich je vhodná jak pro léčbu, tak pro prevenci. Výňatek z Artemisininum ročně, obsahující artemisinin a analogy syntetického původu, má vysokou účinnost, ale také vysokou cenu. Nemoc je velkým nebezpečím pro obyvatele, kteří žijí v endemických oblastech, kde není přístup k lékům. Ve vyspělých zemích nedochází k problémům se získáváním léků.

Komplikace malárie

Včasné poskytnutí správné terapie poskytuje v převážnou většině případů úplné zotavení. Míra úmrtnosti za těchto podmínek nepřesahuje 1% celkového počtu. Lethal výsledek nepopouzejte patologii a komplikacím malárie. Možné důsledky onemocnění:

  • duševní poruchy;
  • akutní renální nedostatečnost;
  • edém mozku;
  • malárie (cerebrální patologie).

Aby se zabránilo smrtelnému výsledku, rozvoj komplikací pomůže naléhavě včasnou terapii. Renální nedostatečnost vede ke zvýšení dusíkatých strusek v krvi, což povede k infekčně toxickému šoku. Klinika edému mozku je obvykle pozorována u dětí s bleskovou formou malárie. Na rozdíl od dospělých s tropickou formou patologie může dítě rozvinout duševní poruchy. V případě úmrtí se onemocnění rozvíjí podle následujícího postupu:

  • horečka;
  • silná bolest hlavy a křeče;
  • dochází k narušení cévního a respiračního centra;
  • zastavení dýchání a srdeční aktivity;
  • smrtelný výsledek.

Prevence malariálních plazmodií

V současné době neexistuje žádná vakcína proti této chorobě. Z tohoto důvodu je prevence malarického plazmodia v popředí. V oblastech, kde mohou žít komárky, je nutné provést opatření k jejich zničení pomocí insekticidů. Bez těchto plazmodických hmyzu nemůže malariál projít celým životním cyklem. K ochraně před uhryznutím mohou být použity vhodné repelenty, doporučujeme nosit dlouhé oblečení, které by měly být stříkány také aerosolem.

Plazmodium malariál se nemůže šířit tělem, pokud užíváte preventivní léky. Pokud jedete na místa, kde existuje šance na zachycení malárie, musíte se chránit tím, že užíváte léky. Je přísně zakázáno cestovat do těchto zemí během těhotenství (v tomto období je ženský organismus obzvláště náchylný k různým nemocem).

Vzhledem k tomu, že jsou v tabletách užívány přípravky proti Plasmodium malarial Rezokhin, Chlorokhin, Delagil. Účinek léčiva je založen na látce 4-aminochinonového derivátu, který zastavuje syntézu nukleových kyselin, což vede k destrukci plasmodia malariálu. Nepoužívejte tyto léky k porušení jater, ledvin nebo srdečního selhání. Zakázané drogy a děti, těhotné ženy. K ochraně proti plazmodiové malárii se doporučuje další měsíc vypít tablety po opuštění nebezpečné zóny.

Video: malarické plasmodie

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Plazmodiová malárie a její životní cyklus

Plasmodium malárie je příčinou malárie. Zdroj infekce je nemocný člověk, jehož kousnutí proniká parazity do těla moskyti. Pouze ženská komáři rodu přenášejí infekci na člověka Anopheles. Anopheles sacharovi, Anopheles maculipennis a Anopheles superpictus - nejaktivnější z nich.

Malariální komáři předávají osobě 4 typy malariálních plasmodií:

  • Plasmodium vivax - patogeny třídenní malárie.
  • Plasmodium malariae - patogeny čtyřdenní malárie.
  • Plasmodium falciparum - patogeny tropické malárie.
  • Plasmodium ovale - patogeny malárie, podobně jako třídenní.

Životní cyklus vývoje malariálního plasmodia se skládá ze dvou fází:

  1. Stages, které se vyskytují v lidském těle (asexuální reprodukce plasmodia (schizogonia) a příprava na sexuální reprodukci (tvorba gamet).
  2. Stadia pobytu v orgánech komárů (sexuální rozmnožování a tvorba sporozoitů (sporogony).

Oba hostitele malariálního plasmodia se navzájem navzájem infikují. Infekce komárů nastává pouze gametocyty (lokalizované v krvi osoby) a sporozoitem (lokalizovaným v slinách komára).

Obr. 1. Malariální plasmodium (elektronická mikrofotografie). V buňkách infikované osoby plazmodie ztrácejí fusiformní formu.

Obr. 2. Sporozoity v cytoplazmě epiteliálních buňek žaludku (středního moku) komárů. Mají tvar vřetena.

Obr. 3. Plasmodium falciparum - patogeny tropické malárie.

Obr. 4. Plasmodium ovale - příčinný činitel malárie, podobný třídennímu. Parazit má zaoblený tvar.

Obr. 5. Plasmodium vivax - příčinný činitel třídenní malárie.

Životní cyklus vývoje malariálního plasmodia v komárových orgánech

Když nasasyvanii krve pacientem člověk malárie získat komára Plasmodium falciparum, v různých stádiích vývoje, ale další vývoj podrobeny pouze gamonts (nezralé sexuální formy). Všechny ostatní plasmodie zahynou. V žaludku komára, malarické plasmodie prochází složitou cestou.

Obr. 6. Cyklus vývoje malariálního plasmodia v těle moskyti. Ženská gameta (17). Tvorba samčích gamet (18). Hnojení (19). Ookineta (21). Vývoj oocyst (22 a 23). Uvolnění sporozoitů z oocysty (24). Sporozoity v slinné žláze malarického komára (25).

Zrání zárodečných buněk

Uprostřed stvolu (žaludku) gametocyty (nezralé sexuální formy) gaméty (zralé sexuální formy). Makrogamy nebo ženské jedinci se tvoří (zrání) z makrogametocytů. Z mikrogametocytů se tvoří jedinci jedinci. A z každého mikrogametocytu se tvoří až 8 pohyblivých hadí podobných mikrogramů. Je dokázáno, že pokud v 1 mm3 krve infikované osoby nedosáhne 1 až 2 gametocyty, nedochází k infekci komárů.

Obr. 7. V žaludku moskyti, mužský gammoths "vyhodit" flagella. Proces se nazývá exflagelation.

Hnojení

Po 20 minutách. (až 2 hodiny) se hnojení uskutečňuje v žaludku komára: mikrogamete se vloží do ženské vzorky - makrogametu. Fusing, forma gamet zygote. Tělo zygota je napnuto a mění se na pohyblivý ookinetu. Jádra zárodečných buněk se slučují.

Sporogony

Dále je ookineth zaveden do stěny žaludku komárů, zaoblený a proniknutý do vnější stěny, pokrytý ochranným povlakem, roste a proměňuje se oocyst. Počet oocyst může být od jednoho do 500. Celý proces od kousnutí komáry až po vytvoření oocysty trvá asi 2 dny.

Uvnitř oocyst je energetické štěpení jádra plasmodia, kolem které se protoplazmatické oblasti zhušťují. Je nazýváno jádro s místem protoplasmy sporoblast. U sporoblastů se vytváří vřetenovitý tvar sporozoity, jehož počet může dosáhnout 10.000. Oocyst je nahuštěn na takovou velikost, že sporozoity v něm volně plavou. V oocystách se nanáší pigment, podle kterého lze určit plazmodium.

Obr. 8. Ookineta připojen k středního střeva (vlevo) vnitřní stěny, vloženým, je zaoblená a proniká do vnější stěny je pokryta ochranným pláštěm roste a odboček na oocyst (vpravo).

Obr. 9. Velké množství oocyst na vnějším plášti žaludku (a). Otevřená oocysta a spousty sporozoitů (b). Na fotografii vpravo jsou oocysty na vnějším plášti žaludku.

Po roztržení skořápky se oocysty sporozoity dostávají do tělní dutiny a hemolymfy komáru, které se šíří po celém těle. Největší počet (stovky tisíc) se akumuluje v slinných žlázách.

Obr. 10. Na fotografii je část těla infikovaného komár Anopheles. V hemolymf je velký počet sporozoites viděný ve tvaru vřetena.

Obr. 11. V levé části je v slinné žláze komára spousta sporozoitů. Na fotografii vpravo je pohled na sporozoity.

Po dvou týdnech sporozoity získávají virulenci a udržují infekční vlastnosti až do 2 měsíců. Další sporozoity degenerují.

Časování sporogonie je ovlivněno typem komárů a okolní teplotou.

Pokud infikování komáry Plasmodium vivax, hmyz být nebezpečný po 7 dnech, Plasmodium falciparum - v 8 - 10 dnů, Plasmodium malariae - 30 - 35 dní, Plasmodium ovale - 16 dní.

Životní cyklus malariálního plasmodia u člověka: exoerytrocytární (předklinická) fáze malárie

Infekce

Když sousto infikovaného ženského komára Anopheles v lidské krvi ze slin hmyzu vstupují Plasmodium falciparum sporozoitů na jevišti. Během 10 - 30 minut, sporozoitů volně pohybovat v krevní plazmě a pak uloženy v jaterních buňkách. Část sporozoitů (bradisporozoitov), ​​Plasmodium ovale a Plasmodium vivax spánku, další část z nich, stejně jako Plasmodium falciparum a Plasmodium malariae (tahisporozoity) jaterní schizogony začít okamžitě.

Obr. 12. Tkáňová exoerytrocytická schizogonie. 2 - trophozoit, 3 - schizonont, 4 - výstup merozoitů z jaterních buněk do krve.

Doba tkáňové schizogony

V jaterních buňkách (hepatocytech) se sporozoity konvertují na tkáňové schizofy, které jsou za 6 až 15 dní rozděleny do souboru tkáňové merozoity. Z jednoho sporozoitu je tvořeno 10 až 50 tisíc hepatických merozoitů (schizontů), které do 1 až 6 týdnů vstupují do krve.

Když jsou infikované jaterní buňky zničeny, tkáňové merozoity se uvolňují do krve. Toto uzavírá inkubační období malárie a začne období erytrocytické schizogony - období klinických projevů.

Proces hibernace

Část sporozoitů (hypnozoites) Plasmodium ovale a Plasmodium vivax, dostal do hepatocytů, jsou převedeny na neaktivní formy a režimu spánku. V tomto stavu, paraziti mohou zůstat po celé měsíce a roky, což způsobuje dlouhodobé opakování.

Obr. 13. Tkáňový schizonon v játrech.

Životní cyklus malariálního plazmodia v klinickém stádiu malárie u člověka: erytrocytů

Po rozpadu jaterních buněk vstupují merozoity do krevního oběhu a zavádějí do erytrocytů. Zahajuje se erytrocytární (klinická) fáze schizogony.

Obr. 14. Erytrocytická schizogonie. 5 a 6 - kroužkovité trophozoity. 7, 8 a 9 - mladí, nezralí a zralí schizofy. 10 - merozoity erytrocytů.

Připojení k erytrocytům

Připojení merozoitů k obálce erytrocytů a invaginace do jejich membrán je způsobeno přítomností speciálních receptorů na povrchu červených krvinek. Předpokládá se, že receptory na povrchu erytrocytů, sloužící jako cíle pro merozoity, se liší u různých typů plasmodií.

Obr. 15. Erytrocyty infikovaných Plasmodium vivax (malárie patogeny tři dny) a Plasmodium ovale (malárie patogenů, jako tři-den) zvyšuje, a odbarví se deformují, objevují se toxické zrnitost. Když infikovaných Plasmodium malariae (malárie patogeny čtyři dny) a Plasmodium falciparum (malárie tropické patogeny), tvar a rozměry erytrocytů se nezmění.

Erythrocytická schizogonie

Při průniku do erytrocytů absorbují schizonty proteinový globin (složka hemoglobinu), růst a množit se.

V erytrocytu parazit prochází 4 vývojovými stupni:

  • Fáze prstence (trophozoid).
  • Stage amoebae schizont.
  • Morula stage (fragmentace). V této fázi jsou jádra schizontů mnohokrát rozdělena (o 6 - 25 částí), kolem nich jsou uvolněny oblasti cytoplazmy. Formoval erytrocytové merozoity.
  • Někteří paraziti procházejí fází tvorby gametocytů.

Parazit, který pronikl do červených krvinek, se nazývá trophozoid (schizont). Postupně se zvyšuje velikost. V blízkosti jejího jádra se objevuje vakuum a trophozoid se stává prstencem (prstencem) prstencový shyshot.

Jak vyrůstají (schizonty se krmit hemoglobinem), zvyšují se ve velikosti a mají formu améby - amoebaid schizonont.

Dále, jak rostoucí růst, schizon je zaoblený, jeho jádro je mnohokrát rozděleno - Morula stage. Každý druh plasmodie má určitý počet jader: 12 - 12 u P. vivax, 6 - 12 u P. malariae a P. ovale, 12 - 24 u P. falciparum. Takto erytrocytové merozoity. Z prvního schizontu tvořil 8 - 24 krvavé merozoity, který dále rozvíjí asexuální a sexuální formy parazitů.

Délka erytrocytické schizogonické fáze je v P. malariae - 72 hodin, ve zbývajících druzích plazmodia - 48 hodin.

V procesu růstu se pigment akumuluje v cytoplazmě parazitů. Jeho vzhled je spojen s procesy asimilace hemoglobinu. Akumulace hemoglobinu vypadají jako pruty nebo zrna. Její barva je od zlatožluté až tmavě hnědé.

Obr. 16. Během růstového procesu se pigment akumuluje v cytoplazmě parazitů.

Po destrukci erytrocytů vstupují do krve merozoity, z nichž některé vstupují do červených krvinek, jiné procházejí cyklem gametogonie - transformace na nezralé sexuální buňky herní.

Spolu s merozoity vstupuje heme do krve (druhá složka hemoglobinu). Hem je nejsilnější jed a způsobuje akutní záchvaty malarické horečky.

Cykly erytrocytické schizogonie se opakují každé 3 dny, zbývající typy malariálního plasmodia - každé 2 dny.

Obr. 17. Zničení erytrocytů a uvolňování merozoitů do krve.

Obr. 18. Merozoit Plasmodium vivax (příčinný účinek třídenní malárie) pronikl do erytrocytu (tenký krevní nátěr).

Obr. 19. Mladé trophozoidy Plasmodium falciparum (patogen tropické malárie) pod mikroskopem.

Obr. 20. Prstencové trophozoity Plasmodium vivax - patogeny třídenní malárie (prstencová fáze).

Obr. 21. Na fotografii je amoeboid schizonton Plasmodium vivax (stadium amoeboid schizonte).

Obr. 22. Na fotografii jsou zralé schizonty Plasmodium vivax (fáze morula nebo fragmentace).

S destrukcí červených krvinek a uvolněním merozoitů se do plazmy vyvine febrilní záchvaty a anémie. Když jsou jaterní buňky zničeny, vyvine se hepatitida.

Gametocytogonia

Některé z nově vytvořených merozoitů se dostanou do erytrocytů, druhá část se změní na gametocyty - nezralé sexuální buňky. Proces se nazývá gametocytogony.

  • Gametocyty Plasmodium falciparum (patogeny tropické malárie) se vyvíjejí v hluboce lokalizovaných cévách vnitřních orgánů. Po zrání, které trvá 12 dní, se objevují v periferní krvi, kde zůstávají životaschopné po dobu několika dní až 6 týdnů.
  • Gametocyty plazmodia zbývajících druhů se vyvinuly v periferních cévách během 2 až 3 dnů a zemřou po zrání po několika hodinách.

Vzhledem k tomu, že tvorba gametocytes dochází v prvním cyklu erytrocytové schizogony, je pacient infikován Plasmodium vivax, Plasmodium ovale a Plasmodium malariae stanou infekčními od nástupu malárií projevů, při infikovaných Plasmodium falciparum (původce malárie tropica), - po 12 dnech.

Obr. 23. Ženské gametocyty P. falciparum pod mikroskopem.

Obr. 24. Gametocyty Plasmodium falciparum mají semilunární formu, plazmodium jiných druhů malárie je kulaté.

Struktura malarických plasmodií

Mnoho hmyzu jsou nositeli nebezpečných chorob. Malarský komár je možná nejslavnějším zástupcem takového hmyzu. Malárie je nebezpečné onemocnění, které je způsobeno malarickým plasmodiem. K infekci dochází, když kousne malárie komára, jehož slina může obsahovat specifické enzymy a sporozoity plasmodia. Jako výsledek uhryznutí dojde k silné intoxikaci organismu u osoby, která je doprovázena těžkou horečkou. Dnes budeme hovořit o struktuře malariálního plasmodia a také o zvláštnostech jeho vlivu na tělo.

Malariální komáři - nosiči malariálních plasmodií

Pouze někteří komáři rodu dokáží tolerovat malárii Anopheles. Jsou nazýváni maláriovými komáři. Jedná se o poměrně rozsáhlý rod včetně několika set druhů. Ne všichni zástupci rodu Anopheles jsou schopni tolerovat malárii. Některé jsou velmi dobré nosiče, jiné nejsou nebezpečné.

Tito komáři jsou rozšířeni po celém světě. Včetně oblastí, kde byla eliminována malárie. Vyskytují se také v mírném podnebí, nacházejí se v Moskevských a Leningradských oblastech, na Sibiři, na Dálném východě.

Proto jsou případy místní malárie možné v Rusku. Vzhledem k tomu, že turisté cestující do znevýhodněných oblastí nebo migranti mohou sloužit jako zdroj infekce komárů. Zvláště vysoké riziko v horkých letech. Larvy komáry se vyvíjejí ve vodě, takže jsou mnohem víc ve vlhkých místech.

Na rozdíl od obecné víry, malariál komáři mají malé rozměry (několik milimetrů na délku). Nejjednodušší způsob, jak je rozlišit, je charakteristické vysazování, přičemž zadní konec těla je silně zvednutý nahoru (ostatní komáři udržují tělo rovnoběžně s povrchem).

Přítomnost nebo nepřítomnost malarického činidla v těle nijak neovlivňuje jeho vzhled ani chování. Proto není možné rozlišovat mezi infikovanými a neinfikovanými komáři bez zvláštní analýzy.

Jakmile je komár pil krve pacienta, to znamená čas Plasmodium falciparum uplynula určitá stádia vývoje a stala se infekční komár (obvykle 10-20 dnů). Rychlost vývoje malarických plazmodií v těle komáry je ovlivněna mnoha faktory, včetně teploty. Při nízkých teplotách se vývoj zpomaluje nebo zastavuje.

Vzhledem k tomu, že komář netrvá dlouho, není vždy úspěšné stát se infekční a umírat předtím, než maligní činidlo dokončí svůj vývoj. To je jeden z důvodů, proč místní malárie je vzácná v mírném podnebí. Navíc, s nástupem chladného počasí, přestává cirkulace patogenu mezi lidmi a komáři.

Jedním z hlavních ochranných opatření je zabránit kousnutí malarických komárů. Toto využití sítí a markýz (zejména proto, že většina z malárie-nést komáry raději krmit v noci), stříkání v interiéru, načasování a trasy, použití repelentů.

Vývojový cyklus malarických plasmodií

Cyklus malariálního vývoje plasmodia je poměrně komplikovaný. Když kousáte komára, která je infikována malárií, vstoupí sporozoity do krevního oběhu (viz níže). V lidském těle se sporozoity primárně dostávají do buněk retikulo-endotelového systému, čímž vytvářejí primární tkáňové formy.

Toto období vývoje malariálního plasmodia je asymptomatické. Pozdější malarické plasmodie vstupují do krevního oběhu a jsou zavedeny do erytrocytů, dělají cyklus asexuálního vývoje a reprodukce (schizogony).

Trvání jediného cyklu schizogonie závisí na typu malariálního plasmodia a určuje cyklickost febrilních záchvatů. Neexistující formy malarického plasmodia se nazývají schizonty.

Zralý šizón se rozpadá v erytrocytu na merozoity. Poté se erytrocyt zničí a merozoity se dostanou do krve a pak vstoupí do nových červených krvinek, čímž prochází nový cyklus vývoje.

U třídenní malárie mohou některé merozoity vstoupit do buněk retikuloendotelového systému a vytvářet sekundární tkáňové formy. Přítomnost sekundárních tkáňových forem způsobuje možnost recidivy malárie.

Spolu s asexuální formách (schizontů) v červených krvinkách se mohou vytvořit a pohlavních buněk - gamet: samec (microgamete) a ženských (macrogametes). Přítomnost krve v pohlavních forem Plasmodium nedává klinické projevy, ale je nebezpečný z epidemiologického hlediska, tito pacienti jsou infekční pro komáry.

Gamety, vstupující komára, tam testovány sexuální vývojového cyklu, což vede ke vzniku velkého počtu sporozoitů proniknout do komár slinné žlázy a schopen infikovat člověka.

Rozměry malarické spazmodie

Životní cyklus patogenů lidské malárie se skládá z následujících fází: sexuální proces reprodukce u komárů (sporogonia); asexuální reprodukce v jaterních buňkách (tkáňová schizogonie); asexuální reprodukce v erytrocytech (erytrocytická schizogonie); tvorba sexuálních forem v erytrocytech - gametocytech.

Sporogony

V těle pacienta nopheles malárie nebo parazita v žaludku pádu gametocytes hmyzu je: makrogametotsity (samice) a microgametocytes (male). Po restrukturalizaci jaderného aparátu se macrogametocyt mění na makrogamet. Z mikrogametocytu se tvoří 4 až 8 mikrogamy.

V žaludku komáru mikrogameta oplodňuje macrogamete. Výsledkem je tvoření pohyblivého zygota, nazývaného ookinet. Ten druhý proniká skrze stěnu žaludku a na jeho vnější straně je vytvořen oocyst.

Skořápka oocyst je rozbitá a sporozoity pronikají do slinných žláz. S kouskem komáří vstoupí sporozoity do lidského těla. Doba sporogony závisí na teplotě. Při t ° pod 16 ° sporogony nedochází.

Textilní schizogony

Sporozoity mohou být přítomny v lidské krvi po dobu nejvýše jedné hodiny. Během tohoto období pronikají do buněk jaterního parenchymu, kde se tvoří schizofy. Jejich vývoj byl podrobně studován na druhu plazmodie parazitizující u opic a částečně na lidských plazmodiích.

Sporozoit, který pronikl do jaterní buňky, zaoblený, se zvětšuje, jádro vytvořeného schizont je trvale rozděleno. Parazit 6. - 12. den vyplní celou jaterní buňku a tlačí buněčné jádro k periferii.

Ty v P. falciparum pronikají do erytrocytů a následně se parazity rozvíjejí pouze v erytrocytech; jiných druhů merozoitů pronikají do červených krvinek, stejně tak jako v parenchymálních buňkách jater, kde dělá následných cyklů tkáně schizogony. Trvání vývoje tkáně u P. vivax vivax a P. ovale je 7-8 dní, P. malariae 11 - 12 dnů.

Erythrocytická schizogonie

Tkáňové merozoity pronikají do erytrocytů a vytvářejí schizonty, které se rozpadají na merozoity erytrocytů. Erytrocyty jsou zničeny a uvolněné merozoity se usazují v nových červených krvinkách.

A povaha některých merozoitů je tvořena gametocyty. Poslední krevní oběh může v krvi cirkulovat, jejich další vývoj (sporogony) nastává v nosiči. Různé stadia vývoje malarických patogenů v krvi jsou zřetelně odlišitelné morfologickými rysy. Avšak P. vivax vivax z P. vivax hibernans nelze rozlišit.

Morfologické vlastnosti samotných patogenů, a způsobují změny v červených krvinek, aby přípravky (šmouhy a tlusté kapky krve) pro stanovení formu parazita. V erytrocytovém cyklu vývoje plasmodie jsou rozlišeny následující stupně: kruh, schizont, měření, mladé a tvořené gametocyty.

Velikost a tvar parazita v různých stádiích vývoje, trvání celého cyklu počtu schizogony generované merozoitů a jejich množství, počet zrn (shluků) barevného pigmentu a jejich uspořádání na parazita, tvaru, velikosti a další znaky gametocytes a změny pozorované v sobě invazivní erytrocyty, slouží jako znaky, které odlišují jeden druh od druhého.

Vývoj erytrocytových stadií všech typů patogenů lidské malárie se vyskytuje v cirkulující krvi. Výjimkou je P. falciparum, ve kterém se v krvi nachází pouze kruhové stavy a gametocyty; další vývoj schizontů až po osvobození merozoitů z erytrocytů nastává v kapilárách, ve kterých se nachází uložená krev.

Struktura malarických plasmodií

Typ Sporozoa (Sporozoa): typ zahrnuje výlučně parazitické prvoky. V souvislosti s parazitním způsobem života dochází k zjednodušení organizace (zmizení organoidů při záchvatu a příjmu potravy, trávení a kontraktilních vakuolách). Existuje komplikace životního cyklu - změna majitelů, střídání asexuální a sexuální reprodukce. Reprezentativní typ - malariální plasmodium.

Sporozoity - tenké, červ-jako buňky z krevního řečiště do jaterních buněk, které se transformují do schizontů, že se množí dělením - schizogony. V tomto případě je jádro mnohokrát rozděleno, potom se z každé buňky vytvoří velké množství dceřiných buněk.

Vytvořené merozoity vystupují z jaterních buněk a zavádějí se do erytrocytů. Zde jedí, pak opět nastává schizofrenie. Existují tedy dvě formy schizogonie - v buňkách jater a v erytrocytech.

Jako výsledek erytrocytové schizogony jsou vytvořeny 10-20 merozoitů, které ničí erytrocytů, se nacházejí v krvi a infikovat erytrocytů následující. Cyklická povaha útoků malárie je způsobena cyklickostí odtoku merozoitů a produkty jejich metabolismu z erytrocytů do krevní plazmy.

Po několika cyklech schizogonie v erytrocytech se vytvářejí gamety, které se v komářích změní na makrogamety a mikrogamety. Když gamety vstoupí do žaludku komára, stanou se gamety, dochází ke kopulaci a spojí se gamety. Zygote je mobilní a nazývá se ookinet.

Ookineta migruje skrze stěnu žaludku komára a přemění se na oocyst. Jádro oocyst je mnohokrát rozděleno a oocyst se rozdělí do obrovského počtu sporozoitů - až na 10.000. Tento proces se nazývá sporogony. Sporozoity migrují do slinných žláz komáru. Meiosis nastává po vzniku zygoty, sporozoity jsou haploidní.

To znamená, že životní cyklus parazita malárie osobu je mezihostitele (pre-erytrocytární schizogony, erytrocytární schizogony, počínaje gametogony) a komár Anopheles - konečná (konec gametogony, hnojení a sporogony).

Tam, kde žije malariální plasmodium, a jak nebezpečné je pro lidské zdraví

Malárie je extrémně nebezpečné onemocnění, proto je důležité vědět, kde je malarický plasmodium a jak nebezpečné je pro člověka. Plasmodium je jednobuněčný parazit, který může poškodit zdraví nejen zvířat, ale i lidí. Ve světě existuje asi 200 druhů tohoto parazita, z nichž pouze 4 druhy představují nebezpečí pro lidské zdraví.

Shizogony

Plasmodium vivax způsobuje vivax, Plasmodium malariae - čtyři, Plasmodium falciparum - tropický, Plasmodium ovale - Oval, malárie, který je primárně charakteristické pro obyvatele střední Afriky.

Francouzský fyziolog Charles Louis Alphonse Laveran v roce 1890 objevil malariální plazmodium člověka. Od roku 2004 existuje další druh - Plasmodium knowlesi, který žije v jihovýchodní části Asie. Navíc tento druh je schopen způsobit malárii u makaků s dlouhým ocasem (macaky krabovité nebo makaky Javan).

Během skusu komáru Anopheles vstupují lidské sliny do krevního oběhu, obsahující specifické enzymy, které blokují krevní srážlivost, a sporozoity plasmodia. Sporozoity jsou zakřivené, vřetenovité až do délky 15 μm, v plasmodiálních formách.

Během doby tkáně a erytrocytické schizogonie dochází k tvorbě trávicích vakuol v protoplazmě (vnitřním obsahu buňky) merozoitů. V těchto vakuolách dochází k akumulaci živin nezbytných pro plasmodium a odstranění produktů živé aktivity (toxinů), zbytečného plasmodia a škodlivého pro člověka.

Ne všechny červené krvinky tvoří nové merozoity, u některých se tvoří gamety (hematocyty) mužské a ženské. Vznikají z rozbitých červených krvinek a merozoity pronikají do druhé (zdravé) a znovu se rozdělí a brzy ničí tyto červené krvinky.

Takové opakované přechody se vyskytují s konstantní četností: u Plasmodium malariae každých 72 hodin a ve zbývajících druzích plazmodia - každých 48 hodin. Při stejné frekvenci jsou pozorovány příznaky intoxikace u pacienta s malárií (jako toxiny vstupují do krevního oběhu): zimnice a velmi vysoká tělesná teplota. Tyto cykly erytrocytické schizogony se opakují, dokud se nevytvoří počet merozoitů nezbytných pro další vývoj.

Během doby tkáně a erytrocytické schizogonie dochází k tvorbě trávicích vakuol v protoplazmě (vnitřním obsahu buňky) merozoitů. V těchto vakuolách dochází k akumulaci živin nezbytných pro plasmodium a odstranění produktů živé aktivity (toxinů), zbytečného plasmodia a škodlivého pro člověka. Ne všechny červené krvinky tvoří nové merozoity, u některých se tvoří gamety (hematocyty) mužské a ženské.

Sporogony

Po několika cyklech schizogonie a vzniku gamontů se začne další fáze plazmodického životního cyklu. Ale pro to je nutné provést přechod na tělo hlavního majitele - komára. K tomu dochází, když komár kousne infikovanou osobu. Spolu s opilou krví v těle moskyti pronikají gamontovi.

Pak se v dutině žaludku komáry vytvářejí gamety zralých sexuálních buněk - gamét a jejich fúze (hnojení). V důsledku oplodnění vzniká zygota, pronikající do stěny žaludku.

Zde se zygota stává rostoucí a rozvíjející se oocystou, která se mnohokrát rozděluje, tvoří tisíce nových sporozoitů. Proces tvorby nových sporozoitů schopných reprodukovat schizogonií v těle komáry trvá 7-45 dní. Tato doba trvání je ovlivněna okolní teplotou: čím vyšší je, tím rychleji je sporogony.

Symptomy malariálního plasmodia: malárie

Lidé infikovaní malarickým plasmodiem jsou vážně ohroženi, protože jejich tělo je vystaveno silné intoxikaci s možnými četnými komplikacemi. Při uvolnění merozoitů z červených krvinek a v lidské krvi gepotatsitov přijímá velké množství toxinů produkovaných v důsledku schopnosti žít merozoitů sebe a jako zhroucení v důsledku hemoglobinu.

Tato intoxikace je doprovázena paroxysmálním zvýšením tělesné teploty (někdy až o 41 ° C), zimnicemi, bolestmi hlavy a bolesti svalů, silnou slabostí. Horní horečka trvá 1,5 až 2 hodiny. Po horečce je silná žízeň, sucho v ústech, pocity tepla. Když se teplota vrátí do normálu, všechny ostatní projevy se zastaví, existuje úleva a pacient usne.

Podobné útoky se čtyřdenní malárií se vyskytují každých 72 hodin. U některých pacientů tento typ malárie nemá žádné příznaky. Třídenní a ovální malárie jsou doprovázeny horečkami každých 48 hodin.

A s kousnutím takového parazita v těle moskyti bude pokračovat životní cyklus plazmodia. Smluvní malárie nemůže jen komáři, ale také s transfuzí krve odebrané od dárců-parazit. To se děje v důsledku skutečnosti, že červené krvinky darovali krev není vždy možné detekovat Plasmodium schizontů, jako v době studie, mohou být v hepatocytech.

71. Třída Sporoviki, adaptace na parazitismus. Malariální plasmodium: strukturální rysy a vývojový cyklus. Malárie: šíření, způsob infekce, diagnostika a prevence.

Všechny sporozoans (Sporozoa) - parazity a symbiotických zvířat a lidí, organela pohyb jsou nepřítomné, výkon na úkor jíst celý povrch těla, mnoho sporozoans vnturistenochnye parazity

Charakteristické jsou dva varianty vývojových cyklů6 s pohlavním procesem a bez něj.

První zahrnuje fáze: asexuální rámování, sexuální proces ve formě kopulace a sporogony. Asexual rámování se provádí jednoduchým nebo vícenásobným dělením. Sexuálnímu procesu předchází tvorba pohlavních buněk. gamety se spojují a vzniká zygota, která je pokrytá obolusem. pod kterým je sporogonie - vícenásobné rozdělení s tvorbou Prozoitů. Sporoviki s tímto typem životního cyklu žijí v tkáních vnitřního prostředí.

Druhá varianta životního cyklu se nachází v sporoforech žijících v orgánech dutiny, které komunikují s vnějším prostředím. Je to velmi jednoduché a zahrnuje fáze cysty a trophozoitu.

Plasmodium malaria (Plasmodium)

P. Vivax je příčinou 3-denní malárie

P. falciporum - příčinný činitel tropické malárie (nejnebezpečnější).

str. malárie - patogen čtyřdenní malárie

P.ovale je příčinný činidlo blízko vivaxu.

První tři druhy jsou rozšířené v tropických a subtropických klimatických zónách, druhá pouze v tropických oblastech av Africe.

Všechny druhy jsou podobné morfologicky a životní cyklus se liší od sebe jen v detailech struktury a v některých rysech vývojového cyklu, které se projevují především trváním jednotlivých období.

Životní cyklus: OX: komár Anopheles. (je také nositelem). PX - Osoba.

Malárie je typická antroponická přenosná nemoc.

Lokalizace v lidském těle - jaterní buňky a erytrocyty.

Se slinami infikovaného komáru vstupuje plazmodium do lidské krve. S proudem krve se nosí po celém těle a usadit se v jaterních buňkách. zde vyrůstají reprodukující schizogonii tak, že jeden parazit je rozdělen na tisíce dceřiných jedinců. jaterní buňky jsou zničeny a parazité, nazývané schizofy v této fázi, vstupují do krevního řečiště a jsou zavedeny do červených krvinek. Od tohoto okamžiku začíná erytrocytová část cyklu vývoj plasmodie. Parazit se živí hemoglobinem, roste a množí se schizogonií. V tomto případě je každý plasmodium rozdělen do 8-24 merozoitů. po destrukci erytrocytu vstupují merozoity do krevní plazmy a odtud do nových červených krvinek, po které se opakuje celý cyklus erytrocytické schizogony.

Z části merozoitů v erytrocytech se tvoří sexuální buňky - samčí a samice gametocyty. jsou invazivní pódií pro komáry. Další vývoj je možný pouze v jeho trávicím systému. Když člověk kousne člověku s komárem, gametocyty vstupují do žaludku druhého, kde se z něj tvoří zralé gamety. v důsledku oplodnění se v žaludku komára vytvoří pohyblivá zygota, která je pokrytá pláštěm a tvořena oocystou. Z tohoto sporogony končí období, kdy obsah oocyst opakovaně dělí, pak 10,000 sporozoitů - tenké srp buňky, které dorazí po prasknutí membrány slinných žláz komára. A pak když je kousnut zpět do lidského těla.

Uvolňování velkého množství merozoitů z erytrocytů do krevní plazmy je doprovázeno významným uvolňováním toxických metabolitů. Jejich nárazové působení: náhlý nárůst teploty, zimnice, slabost a bolesti hlavy. tento stav nastane náhle a trvá v průměru 1,5-2 hodiny. Po tomto nastává pocit tepla, sucho v ústech, žízeň. Teplota těla dosahuje 40-41 stupňů. Po několika hodinách zmizí všechny tyto příznaky a pacienti obvykle usínají. Celý útok může trvat 6 až 12 hodin.

U vivaxu a ovale se záchvaty opakují po 48 hodinách.

S malárií po 72 hodinách.

S falciparum - po 24 hodinách.

LD: pomocí imunologických metod detekce parazitů v krevních skvrnách během nebo bezprostředně po záchvatu.

PL: osobní ochrana před kousnutím komárů; Zjišťování a léčba OOP a parazitů, boj s komáři.

Plasmodiová malárie placentární struktura

Plasmodiová malárie patří do homonymního rodu Plasmodium, třída Sporozoa (ze spóry), objednat Coccidiida (pravá kokcidie), podřád Hemosporina.

U lidí způsobují čtyři druhy plazmodií malárii. První z nich - Plasmodium malariae - byla otevřena v roce 1880 zakladatelem nositele Nobelovy ceny protistologie A. Laveranom; P. vivax - V. Grassi a R. Felletti (1890); P. falciparum - W. Welcham (1897); P. ovale - J. Stevens (1922). P. malariae příčina 4-denní malárie, P. vivax - 3-Day, P. falciparum - tropické a P. ovale - malárie-ovál. Plasmodium jsou nejen těch, které způsobují různé formy malárie, ale také virulenci, citlivost na chemoterapeutické léky a dalších biologických vlastností, které, zejména, se odráží ve jménech dvou odrůd P. vivax: Northern (. P. V hibernans) - s inkubační doba 6-13 měsíců. a jižní (P. v. vivax) - s inkubační dobou 7-21 dnů.

Životní cyklus vývoje.

Plasmodiová malárie je charakterizována komplexním vývojovým cyklem. Jeden z nich - schizogony (asexuální cyklus) - se vyskytuje v lidském těle, druhý - sporogony (sexuální vývoj) - v těle samic komáři rodu Anopheles.

Shizogony.

Bezpohledový cyklus vývoje plazmodia vzniká po proniknutí do krve osoby sporozoity ze slinných žláz komáru s kousnutím. V tomto případě rozlišujeme mezi exoerytrocytou a erythrocytickou schizogonií.

Exoerythrocytická schizogonie vyskytuje se v lidské játre, kde jsou sporozoity uloženy v krvi. Zde jsou zavedeny do hepatocytů, zaobleny a transformovány do trophozoites a pak do exoerytrocytických schizontů. Maturační schizonty v hepatocytech trvají od 6 (P. falciparum) po 15 dní. (P. malariae) a končí přítokem do krevní plazmy 10 000 až 50 000 oválných merozoitů exerytrocytů o rozměrech 2,5 × 1,5 mikronů.

Erytrocytová fáze vývoje plasmodie Začíná pronikání ekzoeritrotsitarnyh merozoitů do erytrocytů, kde rostou a stávají se nejprve v asexuální fázi - trophozoites (rostoucí parazité), a poté - v schizontů (dělící parazity) a sexuální forem - gametocytes (Obrázek 17).

Rozlišujte prstencovité, mladé, dospělé a dospělé trophozoity. První dvě formy plasmodií jsou malé (1-2 um) se liší s tenkou vrstvou cytoplasmy v podobě ráfku obklopující vakuoly (y mladý trophozoite ní stejnou malé zrno pigmenty); paraziti zaujímají asi třetinu nebo téměř polovinu objemu erytrocytů.

Zralější trophozoity, jejichž průměr dosahuje 4-6 mikronů, mají zřetelnou cytoplazmu, jádro a pigment; polovina dospělého trophozoitu zaujímá více než polovinu a dospělý - téměř celý erytrocyt. Ve schizonu, který vyplňuje celou červenou krev, není vakuol, jádro je kulaté, cytoplasma je oddělena a pigment je ve formě kompaktní hromady.

V závislosti na druhu plazmodia, schizonty v erytrocytech tvoří od 8 do 24 pohyblivých, podlouhlá forma merozoitů o rozměrech 1,5 × 1,0 mikronů.

Po rozpadu červených krvinek vstupují do krevního oběhu a po 10-15 minutách se dostávají do nových červených krvinek. Trvání schizogony u P. vivax, P. Ovale a P. falciparum je 2 dny, u P. malariae - 3 dny.

Kromě trophozoitů a schizontů, gametocyty. V zralé formy, jsou mononukleární buňky zaoblené, zatímco P. falciparum - tvar půlměsíce bez vakuol a pseudopodia. Stejně jako schizonty obsazují téměř celou červenou krev. Dámské gametocytes (makrogametotsity) se liší od mužských (microgametocytes) malý kompaktní excentricky umístěné jádro (1 / 8-1 / 10 o průměru parazita).

U samčích buněk je jádro velké (zabírá 1 / 2-1 / 3 parazita), uvolněné, je uprostřed gametocytů. Zralé gametocyty P. falciparum trvají několik týdnů v krvi, zatímco u jiných druhů zemřou do 24 hodin.

Sporogony.

Sexuální cyklus vývoje malarických plazmodií se vyskytuje v těle ženské komárky Anopheles, která se na rozdíl od muže živí krví člověka. Jakmile se jí v žaludku, makro a mikrogamety spojí do zygote, která se prodlužuje a získává mobilita, mění se na ookinet.

Průnik stěnou komárů žaludku pod jeho vnějším krytu ookineta zaoblený, je vytvořena kolem kapsle, a to se změní na oocyst ve které rezultatedeleniya v jádru a cytoplazmě objeví asi 10.000 sporozoitů srp 10-15 um dlouhé a 1,5 um široké. Sporogony se vyskytují při teplotě 10-30 ° C. Jeho trvání se pohybuje od 7 do 45 dnů u různých druhů patogenů malárie. Komár se stává nakažlivý poté, co sporozoity z jeho hemolymfy vstupují do slinných žláz.

Klinice a epidemiologie.

Malárie (od mal a árie - špatný vzduch) - přirozené endemické napadení. Inkubační doba malárie závisí na typu patogenu a v průměru se pohybuje od 6 do 42 dnů (výjimkou je severní druh P. vivax).

Malarický útok začíná chill, který trvá od 30 minut až po 2-3 hodiny a jde do tepelné fáze trvající od několika hodin do 1 dne. Teplota ve stupni tepla dosáhne 40-41 ° C, pacientovu tvář se červená, dušnost, neklid, často zvracení, bolesti hlavy prudce zvyšuje. Útok končí poklesem teploty na normální, což je doprovázeno silným pocením po dobu 2-5 hodin. Pak přijde hluboký spánek. U trojdenní malárie a oválné malárie se horečka opakuje o 48 hodin později, po dobu čtyř čtyř dnů po 72 hodinách, obvykle se vyskytují současně.

Po několika záchvatech, zvýšení sleziny a jater (žloutenka se často vyskytuje) se vyvine anémie. Bez jakéhokoli léčení mohou útočení malárie po opakovaném opakování spontánně přerušit, s výjimkou tropické malárie. Úplné zotavení však nedochází.

Oblast možného šíření malárie leží mezi 45 ° N a 40 ° S, kde průměrná denní teplota není nižší než 16 ° C. Zdrojem infekce jsou lidé s malárií nebo parazity, v jejichž periferní krvi se vyskytují sexuální formy plasmodie. Přenášet onemocnění 25-30 druhů komárů rodu Anopheles. V letní sezóně provádí samička Anopheles několik svazků 100-250 vajec. Vejce komárů dozrávají při teplotě 15 ° C po dobu 1 týdne a při 25 ° C - třetí den. To určuje sezónnost malárie: Nejvyšší infekce lidí se vyskytuje v teplé sezóně, kdy počet komárů prudce stoupá. V zimních měsících, paraziti zemřít v těle samice komára, ale zachránil lidi, z nichž na jaře infikuje s novou generací chovných komárů.

Laboratorní diagnostika.

Diagnostika malárie je založena na mikroskopii krve pacientů. Užívá se během nebo před nástupem malarického záchvatu. Připravte normální nátěr a hustou kapku a rozdělte dvě kapky krve na snímek 10 × 10 mm. Jeden a další léky jsou podle Romanovskyho - Giemsy obarveny po dobu 1 hodiny. Mikroskopie obvykle začíná silnou kapkou krve. V plazmologii není těžké detekovat plazmody, ale v nezaznamenaném přípravku se při barvení často deformují, což komplikuje identifikaci druhů. V takových případech se podívejte na nátěr a pečlivě si prohlédněte tvar, velikost, strukturu, barvu postižených červených krvinek a parazity, které se v nich nacházejí.

Zejména, v různých fázích vývoje Plasmodium v ​​nátěru může být reprezentován mladé formách (kroužky), trophozoites, schizontů a gametocytes. Když se 3, 4-denní malárie, a oválný-malárie v erytrocytu není více než jeden, a v tropických - dva nebo dokonce tři z parazita.

Trophozoites P. vivax mají bizarní tvar, malé jádra a pseudopodie, u ostatních druhů plazmodií jsou kompaktní. Schizontů P. ovale a P. malariae jsou rozděleny do 8-10 merozoitů, P. vivax - na 16-24, a P. falciparum - 12-24. Nicméně schizony P. falciparum v periferní krvi jsou extrémně vzácné; obvykle se v něm nacházejí pouze prsteny a gamet. Průměr erytrocytů postižených P. vivax je zvýšený a erytrocyty obsahující P. ovale získají prodloužený tvar. Současně podle Romanovského-Giemsy jsou erytrocyty mírně růžové; tělo plasmodie - modré, jádro - v červené barvě, pigment - v hnědé barvě; cytoplasma makrogamethocytů - v jasně modré barvě a jejich jádra - v intenzivně červené barvě; cytoplazma mikrogametocytů - v bledě modré a jejich jádra - v růžové.

Nedávno bylo potvrzeno diagnóza malárie, používá se nepřímý test RIF a ELISA, který umožňuje detekci protilátek specifických pro plasmodii v druhém týdnu onemocnění. Velké naděje jsou umístěny na DNA sondách, pomocí kterých je možné detekovat i malý počet specifických nukleotidů Plasmodium DNA.

Imunita.

V procesu vývoje se u člověka vytvořila vrozená genotypová a získaná rezistence vůči malárii. Zejména vrozená rezistence na P. falciparum je určen typem hemoglobinu v erytrocytech, což je porušení syntézy globinu, který do něj vstupuje (talasemie), nedostatek glukóza-6-fosfát dehydrogenázy.

V endemických ložiskách s vysokou mírou infekce nemají novorozenci malárii po dobu jednoho roku, protože mají pasivní imunitu. V 2. roce života zmizí imunoglobuliny a děti infikované plazmodiem získávají aktivní imunitu, což zajišťuje extrémně nízkou úroveň parazitemie.

U dospělých je imunita vůči malárii podporována opakovanými infekcemi.

Antimalarická imunity u lidí se ztrácí po 1-2 letech v případě přesunu do oblastí prostých malárie. Po malárii vzniká nesterilní, druhově specifická, nestabilní a krátkodobá imunita, která je poskytována buněčnými a humorálními faktory. V rané fázi invaze je tělo chráněno fagocyty.

U malárie je pozorována intenzivní produkce IgG, která brání připojení merozoitů k erytrocytům a tím blokuje erytrocytový cyklus vývoje parazitů.

Prevence a léčba.

Prevence malárie se provádí v několika směrech. Když lidé opouštějí endemické oblasti malárie, jsou jim přiděleny pravidelné recepce hingamin (delagila), a v oblastech s kmeny plazmodia rezistentními na hingamin - fan-sidar (kombinace sulfadoxin a perimethamin).

Chemoprofylaxe začíná 2-3 dny před příchodem do ložiska infekce a končí po 1 měsíci. po odchodu z nich.

Opatření k prevenci následků dovozu malárie zahrnují léčbu pacientů a rehabilitaci nosičů parazitů jako zdrojů infekce.

Další skupina opatření je zaměřena na vyhlazování larv v vodních útvarech a okřídlených komárových vektorech pomocí terénní rekonstrukce terénu a insekticidů. Důležité jsou také prostředky mechanické ochrany lidí před komáři a použitím repelentů.

Při léčbě malárie se užívají četné antimalarické léky, které mechanismem účinku jsou rozděleny na hemoschizotropní, způsobující smrt asexuálních krevních forem plasmodie; histoshizonotropní, ovlivňující vývoj plazmodií v hepatocytech; Gamontotropní, s protistokačním účinkem na sexuální formy plasmodie. Zejména gemoshi-zontotropnymi léky jsou chlorochin, pyrimetamin, hloridin, chinin, artemisininu a další. Nejlepším mezi gistoshizontotropnyh gamontotropnyh a přípravky jsou pyrimethanil, chlorid, priamwine, quinocid, stejně jako skutečný gamontotropní thiazinový metabolit - proguanil.

Pokud narazíte na chybu, vyberte fragment textu a klikněte na ni Ctrl + Enter.

Podobné Články O Parazity

Prevence parazitů u dětí a dospělých lidovými léky a léky
Intoxické kapky - skutečné recenze
Trichomonas a způsob jejich přenosu: zda je možné zachytit trichomonázu cestou do domácnosti