Malárie

Malárie - přenosná protozoální infekce způsobená patogenními protozoemi rodu Plasmodium a charakterizovaná paroxysmálním opakujícím se průběhem. Specifické příznaky malárie jsou opakované záchvaty horečky, hepatosplenomegalie, anémie. Během horečnatých záchvatů u pacientů s malárií jsou jasně sledovány stavy chladu, tepla a potu, které se navzájem mění. Diagnóza malárie je potvrzena, když je detekován malariální plazmodium v ​​nátěru nebo husté kapce krve, stejně jako výsledky sérologické diagnózy. Pro etiotropní terapii malárie se používají speciální antiprotozoální léky (chinin a jeho analogy).

Malárie

Malárie (intermitentní horečka, bažina močále) je skupina lidských parazitárních onemocnění, jejichž patogeny jsou různé typy malariálního plazmodia, které postihují hlavně červené krvinky a retikuloendoteliální systém. Malárie se vyskytuje s febrilními paroxyzmy, hepatolyenálním a anemickým syndromem. Malárie je rozšířená v zemích Rovníkové Afriky, jihovýchodní Asie, Oceánie, střední a Jižní Ameriky. Každoročně se na světě zaznamenávají 350 až 500 milionů nových invazí a přibližně 1,3-3 milionů smrtelných následků malárie. Vysoký výskyt malárie ve světě je způsoben vývojem rezistence plasmodia na specifickou terapii a nosiči protozoální infekce - působení insekticidů. V souvislosti s nárůstem migračních a turistických toků se dovážené případy malárie stále častěji objevují v Evropě, včetně Ruska.

Příčiny malárie

Malárie je způsobena parazitických prvoků, které patří do třídy Sporozoa, rodu Plasmodium (Plasmodium falciparum). lidské choroby jsou způsobeny 4 druhy Plasmodium: P. vivax (původce falciparum), P. malariae (původce čtyřdenní malárie), P. falciparum (původce malárie tropica) a P. ovale (Oválné malárie patogenů, podobně jako tři-den).

Malarské plasmodie podléhají komplexnímu životnímu cyklu, včetně asexuálního vývoje (schizogonie) v těle přechodného hostitele - lidského a sexuálního vývoje (sporogony) v hostitelském organismu - ženských komárů Anopheles. Infekce komárů nastává, když ho kousne osoba, která má malárii nebo parazitární nosič. Při krvácení se do žaludku komára dostávají mužské a ženské pohlavní plasmodiální buňky (mikro- a makro-gametocyty); Zde se jejich oplodnění uskutečňuje vytvořením zygoty a pak oocysty. Výsledkem mnohonásobného rozdělení oocyst se mění na invazivní formy plasmodie - sporozoity, které pronikají do slinných žláz komáru a mohou tam být po dobu 2 měsíců.

Lidé se nakazí prostřednictvím kousnutí ženského komára zamořené slinami, ve kterém krevní sporozoitů proniknout do mezihostitele. U lidí, parazita malárie prochází tkání a erytrocytové nepohlavní fázi jeho vývoje. Tkáň fáze (ekzoeritrotsitarnaya schizogony) se vyskytuje v hepatocytech a tkáňových makrofágů, kde sporozoitů trvale transformovaných do tkáně trophozoites, schizontů a merozoitů. Na konci této fáze se merozoity do červené krvinky, kde erytrocytů schizogony fáze toků. Krevní buňky se merozoity přeměněn trophozoites, schizontů a ze které nově vytvořené rozdělením merozoity. Na konci tohoto cyklu, červené krevní buňky jsou zničeny, ale uvolněné merozoity jsou zavedeny do nových erytrocytů, kde opakovaná transformace cyklus. V důsledku toho, 3-4 červených krvinek cykly, vytvořené gametocytes - nezralý samčí a samičí zárodečné buňky, další (sexuální), vývoj, který se vyskytuje v těle samice komára Anopheles.

S přihlédnutím k zvláštnostem vývoje plazmodia je zřejmé, že hlavní způsob přenosu malárie z člověka na člověka je přenosný, což se uskutečňuje prostřednictvím kousnutí ženami komára Anopheles. Současně je možný transplacentární přenos infekce během těhotenství, stejně jako parenterální infekce transfuzí krve dárce odvozené od parazitů. V endemických centrech jsou děti a návštěvníci náchylnější k malárii. Špička výskytu malárie se shoduje s obdobím činnosti komárů a klesá v letní až podzimní době.

Paroxysmální povaha horečnatých záchvatů s malárií je spojena s erytrocytovou fází vývoje malariálního plasmodia. Vývoj horečky se shoduje s rozpadem erytrocytů, uvolněním merozoitů a produktů jejich metabolismu do krve. Cizorodé látky pro tělo mají obecný toxický účinek, což způsobuje pyrogenní reakci, stejně jako hyperplazii lymfatických a retikuloendoteliálních prvků jater a sleziny, což vede ke zvýšení těchto orgánů. Hemolytická anémie u malárie je důsledkem rozpadu červených krvinek.

Symptomy malárie

Během malárie se rozlišuje inkubační doba, období primárních akutních projevů, sekundární latentní období a období relapsů. Inkubační doba s trojdenní malárií a oválnou malárií trvá 1-3 týdny, se čtyřdenním obdobím 2-5 týdnů, s tropickým, asi 2 týdny. Typické klinické syndromy pro všechny formy malárie jsou febrilní, hepatolyenální a anemické.

Onemocnění může začít akutně nebo s krátkodobými prodromálními jevy - malátností, subfebrilem, bolestem hlavy. Během prvních dnů horečky má opuštěnou povahu, později se stává přerušovaným. Typický paroxysmus malárie se rozvíjí 3. až 5. den a vyznačuje se postupnou fázovou změnou: zimnice, horečka a pot. Útok obvykle začíná ráno s obrovským chladem a nahromaděním tělesné teploty, která nutí pacienta jít spát. Tato fáze se vyznačuje nevolností, bolesti hlavy a bolesti svalů. Kůže se stává bledou, "husí", končetiny studené; tam je akrocyanóza.

Po 1-2 hodinách je fáze chlazení nahrazena teplem, které se shoduje se zvýšením tělesné teploty na 40-41 ° C. Existuje hyperemie, hypertermie, suchá kůže, vstřikování skléry, žízeň, zvětšená játra a slezina. Může být vzrušení, delirium, křeče, ztráta vědomí. Při vysoké úrovni, může být teplota udržována na 5-8 hodiny nebo více, pak je nadměrné pocení, k prudkému poklesu tělesné teploty na normální úroveň, který označuje konec horečky malárie útoku. Na třídenní malárie jsou záchvaty opakují každý třetí den, se čtyřmi -.. Každý čtvrtý den, atd. Po dobu 2-3 týdnů rozvojových hemolytická anémie, tam subikterichnost kůže a oční bělmo na normální barvy moči a výkalů.

Včasná léčba umožňuje zastavit vývoj malárie po 1-2 záchvatech. Bez specifické terapie trvání trojdenní malárie trvá asi 2 roky, tropická - přibližně 1 rok, oválná malárie - 3-4 roky. V tomto případě, po 10-14 paroxysmech, infekce projde do latentní fáze, která může trvat několik týdnů až 1 rok a déle. Obvykle se po 2-3 měsících viditelného blahobytu objevují časné relapsy malárie, které probíhají stejně jako akutní projevy nemoci. Pozdní relapsy se objevují po 5-9 měsících - během tohoto období mají záchvaty snazší tok.

Komplikace malárie

Závažné, někdy život ohrožující komplikace malárie mohou být malárie, malárie, ruptura sleziny, edém mozku, artritida, DIC syndrom, duševní poruchy. Malarská koma je nejčastěji komplikována průběhem tropické malárie. Vývoj kómatu je spojen se zhoršenou mikrocirkulací mozku v důsledku tvorby parazitárních trombů tvořených erytrocyty infikovanými schizonty. Během malarického kómatu jsou odhaleny období ospalosti (ospalost, adynamie), sopor (ostrá inhibice, snížené reflexe) a hluboká koma (absence vědomí a reflexů). Smrtelný výsledek v případě této komplikace se vyskytuje v 96-98% případů.

Algid malárie je doprovázen rozvojem collaptoid stavu s hypotenzí, nitkovitý puls, hypotermie, snížení šlachových reflexů, bledá kůže, studený pot. Často, průjem a fenomén dehydratace. Známky prasklých sleziny v malárie objevit spontánně a zahrnují dýkou bolesti břicha vyzařující do levé rameno a lopatky, ostrý bledost, studený pot, snížení krevního tlaku, tachykardii, nitkovitý puls. Podle US odhalilo volné kapaliny v dutině břišní. Při absenci nouzové operaci brzy smrt akutní krvácení a hypovolemického šoku.

Cerebrální edém se rozvíjí s maligní, fulminantní formou trojdenní malárie, častěji u dětí předškolního věku a dospívajících. Vyskytuje se ve výšce febrilního paroxysmu a vyznačuje se silnou bolestí hlavy, křečemi se ztrátou vědomí, uvolněním pěny z úst a rychlou smrtí pacienta. Vývoj akutního renálního selhání u malárie je spojen s masivní intravaskulární hemolýzou erytrocytů, porušení renálního oběhu, intenzivní hemoglobinurií. Obvykle je výsledkem horečky hemoglobinurie. Specifické komplikace tropické malárie jsou duševní poruchy, které zahrnují psychomotorickou agitaci, delirium, halucinace atd.

Diagnóza malárie

Základem pro klinickou diagnózu malárie je triada příznaků: paroxyzmální intermitentní horečka, opakovaná každých 48 nebo 72 hodin, hepatosplenomegalie, hemolytická anémie. Současně je zjištěna skutečnost, že návštěvní pacienti navštěvovali endemické oblasti, přenesli krevní transfúze a parenterální intervence během posledních 2-3 měsíců.

Specifické laboratorní diagnostika malárie je mikroskopicky velké kapky krve, což umožňuje detekci přítomnosti a množství parazitů. Kvalitativní zjištění druhu Plasmodium schizogony etapy a provádí výzkum na Plasmodium falciparum krevního nátěru. Odběr vzorků krve se nejlépe provádí ve výšce horečného záchvatu. Pomocnou roli při detekci malárie hrají sérologické metody - RIF, RFA, RNGA. V souvislosti s diferenciální diagnóze je nejdůležitější Výjimku mezi febrilní pacientů brucelóza, recidivující horečka, leishmanióza, sepse, tuberkulóza, meningoencefalitis, hemolytickou žloutenka, cirhóza jater, leukémii a další.

Léčba malárie

Pacienti s podezřením na malárii jsou hospitalizováni v infekčním nemocničním zařízení se jmenováním přísného odpočinku v posteli, bohatým pitím, infuzní terapií, všeobecnou regenerační a symptomatickou léčbou. Pacienti podstupují hemosorpci a hemodialýzu.

Zpočátku pro specifickou chemoterapii byla malárie použita chinin, izolovaná z kůry cinchona. V současné době velké množství syntetických drog, ale vzhledem k rychlému vývoji parazita odolnost vůči syntetickým drogám, chinin stále neztratil svůj význam. V závislosti na akční působí antimalarika rozdělených do tkáně shizontotsidy působící na tkáňových formy malárie plasmodia (hinotsid, primachinu) a gematotsidy ovlivňující eritotsitarnye plísní patogenu (chlorochin, pyrimethamin, mepakrin, chinin a kol.). Jsou předepsány v různých kombinacích a podle určitého vzorce, v závislosti na tvaru a závažnosti průběhu malárie. Tak, když vivax obvykle provádí 3 dny průběh chlorochin léčbě s následnou 10 dnů primachinu příjem hinotsida nebo ke zničení tkáně formy parazita. Jiné schémata antimalarické léčby jsou také možné.

Prognóza a prevence malárie

Včasná a správná léčba malárie vede k rychlé úlevě od klinických projevů. Smrtelné výsledky během léčby se vyskytují v přibližně 1% případů, obvykle s komplikovanými formami tropické malárie.

Prevence malárie probíhá ve dvou směrech: zničení komárových vektorů patogenů a individuální ochrana. První oblast zahrnuje ošetření území insekticidy. Druhým je použití osobních ochranných prostředků (krémy, lotiony, sítě proti komářím), specifická chemoprofylaxe pro osoby cestující do chudých oblastí malárie. Pro účely včasné detekce pacientů a parazitů by všichni pacienti s horečkou neznámého původu měli podstoupit mikroskopii krve pro malárii.

Malárie: infekce, znaky, formy a kurz, jak se identifikovat a léčit

Malárie je infekční parazitická patologie, která se projevuje zvýšení tělesné teploty, anémii, hepatomegalie a splenomegalie. Tato akutní protozoóza způsobuje plazmodii, která vstupuje do lidského těla, když ho kousají komáři rodu Anopheles. Nemoc je charakterizován paroxysmálním a opakujícím se průběhem. Pokud není patologická léčba ošetřena, vzniknou vážné komplikace.

Malárie je onemocnění afrického kontinentu, Jižní Ameriky a jihovýchodní Asie. Většina případů infekce je zaznamenána u malých dětí žijících v západní a střední Africe. V těchto zemích je malárie vůdcem mezi všemi infekčními chorobami a je hlavní příčinou zdravotního postižení a úmrtnosti obyvatelstva.

Etiologie

Plasmodium - parazitické jednobuněčné organismy, které způsobují malárii. Mikrobi penetrují do lidského těla během krvácení, během kterého je do krve nebo lymfy vstříkne ženský komár. Plasmodie krátce zůstávají v krvi a pronikají do jaterních buněk a bít je. Jaterní stadium onemocnění trvá poměrně dlouho, což pravidelně způsobuje relapsy v důsledku uvolnění prvoků do krevního řečiště. Připojí se k membránám erytrocytů, což vede k přechodu jaterní fáze na erytrocyt.

Malariální komáři jsou všudypřítomní. Vynášejí se v dlouhodobých, dobře vyhřívaných nádržích, kde zůstávají příznivé podmínky - vysoká vlhkost a vysoká teplota vzduchu. To je důvod, proč byla malárie dříve nazývána "bažinatá horečka". Malarické komáři se navzájem liší od ostatních komárů: jsou o něco větší, mají tmavší barvu a příčné bílé proužky na nohou. Jejich kousnutí se také liší od obyčejných komárů: kousání malarických komárů je mnohem bolestivější, uštěpaná místa nabobtná a svědí.

Patogeneze

Ve vývoji plasmodie se rozlišují dvě fáze: sporogony v těle komára a schizogonie v lidském těle.

  • Textilní schizogony trvá 1-2 týdny. Vyskytuje se v hepatocytech a končí uvolněním mikrobů do krevního řečiště. Schizogony látky odpovídají době inkubace a probíhají bez zjevných klinických příznaků.
  • Erythrocytická schizogonie se rozvíjí po rozpadu červených krvinek a pronikání parazitních toxinů do krevní plazmy. Tato fáze je spojena se vznikem hlavních příznaků malárie. Masivní rozpad erytrocytů může vést k rozvoji hemolytické anémie, mikrocirkulační poruchy, šoku.

Epidemiologie

Zdroj infekce je nemocný nebo nositelé. Zvláštní význam při šíření infekce jsou lidé s opakujícím se průběhem onemocnění, protože jejich krev obsahuje maximální počet parazitů. Nosič malarických plazmodií vzniká v důsledku nedostatečné léčby nebo rezistence mikrobů na léky.

Infekce se nejčastěji šíří přenosnou metodou pomocí nosiče - samice komárského rodu Anopheles. Infekce komárů nastává během sání krve z nosičů malarického parazita nebo u lidí s malárií.

Ve vzácnějších případech existují:

  1. Translacentální cesta je od nemocné matky k dítěti,
  2. Transfuzní cesta krve - transfuzí krve,
  3. Kontaminace kontaminovanými zdravotnickými nástroji.

Infekce je charakterizována vysokou náchylností. Obyvatelé rovníkových a subekvatárních zón jsou nejvíce postiženi malárií. Malárie je hlavní příčinou smrti pro malé děti žijící v endemických oblastech.

oblasti malárie

Výskyt je obvykle zaznamenáván v období podzimu a léta av horských zemích - v průběhu roku. Tato antroponóza: pouze lidé trpí malárií.

Imunita po přenesené infekci je nestabilní, typově specifická.

Klinika

Malárie má akutní nástup a projevuje se horečkou, zimnicí, malátností, slabostí a bolestí hlavy. Teplota těla náhle stoupá, pacient se třese. V budoucnu spojit dyspeptické a bolestivých syndromů, které se projevují bolestí svalů a kloubů, nevolnost, zvracení, průjem, hepatosplenomegalie, křeče.

Typy malárie

Trojdenní malárie se vyznačuje paroxysmálním průběhem. Útok trvá 10-12 hodin a je podmíněně rozdělen na 3 fáze: zimnici, horečku a apyrexii.

V první fázi pacient se třese, jeho kůže bloudí, končetiny se stávají chladnějšími a zbarvují se modře, rozvíjí se akrocyanóza. Pulse se stává časté, dýchání - mělké. Stáda trýznění trvá 2 hodiny, během které se tělesná teplota postupně zvyšuje a nakonec dosahuje 40-41 stupňů.

  • Druhá fáze trvá 5-8 hodin až den. V tomto okamžiku se pacienti cítí horší: obličej se stává červeně, vstříkne se sklera, sliznice suché, jazyk je pokryt. Vyvolává tachykardii, hypotenzi, dušnost, agitovanost, zvracení, průjem je možný.
  • Horečka končí prudký pokles tělesné teploty, výrazné pocení a zlepšení stavu pacienta. Třetí fáze trvá od 2 do 5 hodin a končí hlubokým spánkem.
  • Během interikálního období dochází k normalizaci tělesné teploty, u pacientů dochází k únavě, slabosti, slabosti. Slezina a játra jsou zesíleny, kůže a sklera se stávají podtypem. Ve všeobecné analýze krve se zjistí erytropenie, anémie, leukopenie, trombocytopenie. Na pozadí záchvatů malárie jsou postiženy všechny tělesné systémy: sexuální, vylučovací, hematopoetické.

    Nemoc je charakterizován dlouhodobým benigním průběhem, záchvaty se opakují každý druhý den.

    U dětí je malárie velmi obtížné. Klinika patologie u dětí do 5 let je jedinečná. Existují atypické záchvaty horečky bez zimnice a pocení. Dítě bloudí, jeho končetiny se zchladí, dochází k celkové cyanóze, záchvaty, zvracení. Na počátku onemocnění dosáhne tělesná teplota vysokých čísel a pak trvá udržení subfebrilního stavu. Intoxikace je často doprovázena těžkou dyspepsií: průjem, bolesti břicha. U pacientů s dětmi se objevuje anémie a hepatosplenomegalie, na kůži se objevuje hemoragická nebo skvrnitá vyrážka.

    U čtyřdenní malárie působí agresivní látka v lidském těle dlouhou dobu. Horečky se opakují každých 48 hodin. Symptomatologie patologie je v mnoha ohledech podobná té trojdenní malárii. Klinické příznaky malárie jsou způsobeny nízkou parazitemií. U pacientů, kteří se pomalu zvyšují játra a slezina, se postupně rozvíjí anémie.

    Tropická malárie je mnohem závažnější. Toto onemocnění je charakterizováno mírnějšími zimami a pocením, ale prodlouženými horúčkovými záchvaty s abnormální křivkou horečky. Během poklesu tělesné teploty dochází opět k poznání, druhému výstupu a kritickému poklesu. Na pozadí těžké intoxikace se na pacientech objevují mozkové příznaky - bolest hlavy, zmatenost, křeče, nespavost, delirium, malárie, kolaps. Možný vývoj toxické hepatitidy, respirační a renální patologie s odpovídajícími příznaky. U dětí má malárie všechny vlastnosti: febrilní paroxysmy, zvláštní horečka, hepatosplenomegalie.

    Diagnostika

    Diagnóza malárie je založena na charakteristickém klinickém obrazu a epidemických datech.

    Laboratorní metody výzkumu zaujímají přední místo v diagnostice malárie. Mikroskopické vyšetření krve pacienta umožňuje určit počet mikroorganismů, stejně jako jejich rod a vzhled. Chcete-li to provést, připravte dva druhy nátěru - tenké a husté. Studie husté kapky krve se provádí s podezřením na malárii, pro identifikaci plasmodia a určení jeho citlivosti na antimalarické léky. Určete typ patogenu a stupeň jeho vývoje umožňuje studium tenké kapky krve.

    Ve všeobecné analýze krve u pacientů s malárií, hypochromní anémie, leukocytózy, trombocytopenie; v obecné analýze moči - hemoglobinurie, hematurie.

    Rychlou, spolehlivou a spolehlivou metodou laboratorní diagnostiky malárie je PCR. Tato drahá metoda se nepoužívá k screeningu, ale pouze jako doplněk k základní diagnóze.

    Serodiagnostika má pomocnou hodnotu. Enzymová imunoanalýza se provádí, během které se stanoví přítomnost specifických protilátek v krvi pacienta.

    Léčba

    Všichni pacienti s malárií jsou hospitalizováni v infekčním nemocničním zařízení.

    Kauzální léčbu malárie, "Hingamin" "chinin", "hloridin", "Chloroquine", "Akrikhin", sulfonamidů, antibiotik - "tetracyklin", "Doxycyklin".

    1. "Hingamin" - široce používaného antimalarického léčiva, které způsobuje úmrtí plasmodia. Tablety se podávají pacientům s malárií a používají se k prevenci infekce. Měli by být po jídle po dobu 5 dnů. V těžkých případech je léčivo podáváno intravenózně. Děti "Hingamin" je určen formou intramuskulárních injekcí dvakrát v intervalu 6 hodin. Pro urychlení a zlepšení terapeutického účinku léku je předepisován spolu s protizánětlivými a hormonálními látkami.
    2. "Chloridin" je lék, který má škodlivý účinek na různé formy plasmodie. Tento lék je docela efektivní, ale je pomalejší než Khingamin. V závažných případech je doporučeno užívat současně.
    3. Quinine - vysokorychlostní antimalarikum, které postihuje všechny kmeny plasmodia. Lék je podáván intravenózně. To je nezbytné k vytvoření vysoké koncentrace léků v krevním séru. Doba trvání léčby "Quinin" je 7-10 dní. Není-li intravenózní podání léčiva možné, je podáváno intramuskulárně nebo perorálně. Léčba jedním "quininem" je často nedostatečná. V takových případech je jeho příjem kombinován s použitím antibiotik ze skupiny tetracyklinů nebo jiných léků proti malárii.

    Kromě kauzální léčba, symptomatické a patogenetické léčby, včetně detoxifikační opatření, obnova mikrocirkulace, anti-ošetření, boje proti hypoxii.

    Intravenózně injikované koloidní, krystaloidní, komplexní roztoky solí, "Reopoliglyukin", izotonický fyziologický roztok, "Hemodez". Pacientům je předepsáno "Furosemid", "Manitol", "Eufillin", provádí oxygenoterapii, hemosorpci, hemodialýzu.

    Pro léčbu komplikací malárie užívejte glukokortikosteroidy - intravenózně "Prednisolon", "Dexamethason". Podle indikace se transfuzuje plazma nebo erytrocytární hmota.

    Malárii by měla být posílena imunita. V denní stravě doporučujeme přidat ořechy, sušené ovoce, pomeranče, citróny. Během onemocnění je nutné vyloučit používání "těžkého" jídla, ale upřednostňovat polévky, zeleninové saláty, kaší. Měli byste vypít co nejvíce vody. Snižuje tělesnou teplotu a odstraňuje toxiny z těla pacienta.

    Osoby, které prodělaly malárii, jsou na dispenzarizaci s lékařem infekční choroby a po dobu 2 let podstupují pravidelné vyšetření na přepravu plazmodií.

    Lidské prostředky pomohou urychlit proces obnovy:

    • Pro snížení teploty je tělo pacienta rozdrceno vodou přidáním octa.
    • Ve sklenici vody rozpusťte lžičku medu a špetku skořice, důkladně promíchejte, vařte, ochlaďte a pijte. To je dobrý nápravný prostředek proti malárii.
    • Sušené listy bazalky se nalijí vařenou vodou a trvají tři hodiny. Výsledná infuze se filtruje a užívá se dvakrát denně.
    • Vrchní kůra se vysuší, rozdrtí a vylije s vroucí vodou. Filtrujte přípravek pomocí gázy a vezměte si třikrát denně před jídlem.
    • Sušené plody sušené bylinky a několikrát denně infuze.
    • Pro posílení imunity připravte lék z vody, citronové šťávy, pomerančové kůry. Je vhodné vypít přírodní šťávu z granátového jablka, pomeranče, meruňky, grapefruitu.

    Včasná diagnóza a specifická léčba zkracují dobu onemocnění a zabraňují vzniku těžkých komplikací.

    Prevence

    Preventivní opatření spočívají v časné detekci a léčbě pacientů s malárií a nosiče parazita malárie, provést epidemiologický dohled nad endemických oblastech, zničení komárů a použití prostředků z jejich kousnutí.

    Očkování proti malárii se v současné době nevyvíjí. Konkrétní prevence malárie je použití antimalarických léků. Osoby cestující do endemických oblastí by měly absolvovat chemoprofylaxi s Hingaminem, Amodiaquinem, Chloridinem. Pro maximální účinnost se doporučují tyto léky střídat každý měsíc.

    S pomocí přírodních nebo syntetických repelentů se můžete chránit před kousnutím komáří. Jsou kolektivní a individuální a jsou vyráběny ve formě spreje, krému, gelu, tužek, svíček a spirál.

    Komáří se bojí vůně rajčat, valerianu, tabáku, bazalkovitého oleje, anýzu, cedru a eukalyptu. Do rostlinného oleje se přidá několik kapek silice a aplikuje se na exponované oblasti těla.

    Plasmodiová malárie: co to je, životní cyklus, diagnóza a léčba

    Grishkova Marina | Aktualizováno:

    V tomto článku byly sestaveny a aktualizovány informace o malariálním plasmodiu, závažném maligním agens. Zvláště byste měli vědět o jeho existenci, jestliže půjdete do teplých zemí.

    Co je to malarní plazmodium a kdy se objevil?

    Plasmodium malariae je nejjednodušší parazit, který způsobuje malárii s 72hodinovým vývojovým cyklem. Nelze tolerovat teploty pod +16 stupňů Celsia. Proto v kořenech z našich zeměpisných zeměpisných souřadnic není zakořeněný. To je jeden z několika druhů Plasmodium parazitů, kteří infikují člověka, včetně Plasmodium falciparum (falciparum) a Plasmodium vivax (wiwaxia), které jsou zodpovědné za většinu infekcí malárie. Ačkoli se objevuje po celém světě, je to tzv. "Benigní malárie" a není tak nebezpečná jako stejný P. falciparum nebo P. vivax.

    Tento malarický parazit byl založen před více než 2000 lety a je popsán ve starověkých řeckých a římských civilizacích. Současně byl popsán její poddruh: čtyřdenní malárie (kvarteto), třídenní a dvoudenní.

    Po objevu Alfonsem Laveranem v roce 1880, že činitel malárie je skutečně parazit, začaly se podrobně studovat tyto organismy. Časná Podrobný pracovní biolog Camillo Golgi ukázala, v roce 1886, že někteří pacienti měl poměr mezi 72 hodin životního cyklu parazitů a podobné četnosti záchvat (studené obrázku a teplota pacientů), zatímco u ostatních pacientů byl vývojový cyklus 48 hodin. Dospěl k závěru, že pro tyto odlišné vzorce cyklické infekce by měl být více než jeden typ parazita malárie.

    Nakonec byly různé parazity rozděleny do 6 typů a obdržely jména, která nosí v současné době:

    • Plasmodium falciparum;
    • Plasmodium vivax;
    • Plasmodium ovale curtisi;
    • Plasmodium ovale wallikeri;
    • Plasmodium malariae;
    • Plasmodium knowles.

    Životní cyklus malariálního plasmodia: v lidském těle

    P. malariae je jediný parazit, který infikuje osobu s malárií, která způsobuje horečku, která se objeví po třech dnech (72 hodin).

    Schéma: cyklus vývoje malariálního plasmodia u člověka a komáry

    V průběhu svého poměrně složitého životního cyklu se malarózní plazmodium pohybuje od komára k člověku a zpět. Samičí komár (hlavní hostitel), který je infikován tímto parazitem, injektuje sliny, které vedle látky, která zabraňuje srážení krve, také obsahuje velmi infekci. První věc Plasmodium ve fázi sporozoitů proniká do lidské jater (meziprodukt), který je hlavním orgánem pro čištění škodlivých látek. Po dosažení jaterní tkáně hledá sporozoit místa pro další reprodukci. Pro obecný vývoj připomínáme, že sporozoity jsou velmi malé, řady o délce 5-8 mikrometrů, a tenké červené mononukleární těla.

    Za tímto účelem prochází jedním z makrofágů jater, který se nazývá buňka Kupffer. A vychází z cévy, infikuje jeden z jaterních buněk (hepatocyt) a zabije několik dalších na cestě. V příštích několika dnech prochází několika cykly rozdělení, během nichž se objevují nové a nové plasmodie (schizonty). Jedna infikovaná buňka může produkovat několik tisíc z nich. Reprodukce se vyskytuje jako bezprostředně (tkáňovou schizogonií).

    Tak vypadá jako schizont malarického plazmodia

    Nová generace plasmodií (merozoitů), která se objevila, se vyznačuje tím, že neovlivňuje játra, ale erytrocyty. Uvnitř erytrocytů Plasmodium nepřístupné buněk imunitního systému a může pomalu ujídat krevní buňky zevnitř, stravování hemoglobin a produkuje své nové pokolenie.Zarazhennye červených krvinek v tomto případě ztrácejí pohyblivost a jsou uloženy na stěnách cév.

    Přibližně 40 hodin po průniku merozoitů do erytrocytů je jádro schizontu několikrát rozděleno. A pak, na konci druhého dne (asi 48 hodin) se rozkládá na 12 nebo 24 merozoitů. Když je plazmodiální zrání ukončeno, roztrhne buňku zevnitř ven a celá nová generace se dostane do kanálu plavidla. Jedná se o takzvanou erytrocytickou schizogonii, která se několikrát opakuje. Krev začíná přijímat produkty metabolismu plazmodia. To vede k manifestaci symptomů klasické malárie: horečka, anémie, křeče, poškození mozku a následkem možného kómatu.

    Životní cyklus malariálního plasmodia: v komářích

    Většina svého života komáři nepijí krev, ale nektar, ovocné šťávy a rosa. Jen nás samy kousají, kteří se chystají položit vajíčka. Pro vývoj vajec jsou potřebné živiny v krvi. V případě, že samice pije krev malarického pacienta, stává se nosičem malarického plazmodia. Že jeho forma, která je smrtelná pro lidi, žít v žaludku komára není přizpůsobena. Proto je prostě strávil jiným obsahem.

    Avšak i v lidském těle vznikly některé plasmodiální buňky jinou formou - genitálie, která ještě nebyla aktivnější. Reprodukce plazmodia začíná, když se chladná lidská krev v žaludku komára ochladí. Z macrogamantů se tvoří vejce a z mikrogamonu po nějaké době - ​​spermatozoon. Existuje sexuální reprodukce.

    Oplodněné vejce má pohyblivost a migruje se do žaludku komáru a nakonec pronikne jeho stěnou. A poté se tvoří na vnějším povrchu tzv. Oocysty. Každý oocyst vede k tisíců malých buněk Plasmodium, které se pohybují na slinných žláz komarihi, infikujících její sliny. Následně samice komára injektuje sliny do krve dalšího kousnutí, čímž ji infikuje malárií.

    Diagnostika

    • Analýza identifikace kauzálního agens malariálního plasmodia se provádí v moderní laboratoři s použitím metody polymerázové řetězové reakce (PCR). Jedná se o nejprogresivnější a nejcitlivější metodu pro dnešní, ale také dražší.
    • Levnější a jednodušší metoda mikroskopie krevních skvrn je běžná. V tomto případě se zkoumá kapka krve pod mikroskopem a analyzují se charakteristické změny malarických erytrocytů. Tato metoda má jednu nevýhodu - je poměrně časově náročná a vyžaduje specializované dovednosti laboratoře.
    • Další hodnotou je také jednoduchá, nenákladná a přesná metoda - to je krevní test pro stanovení molekul, které tvoří malariální plasmodium. Tato metoda je stále nazývána - definicí patogenních proteinů.

    Kdo je v nebezpečí?

    V ohrožení, těhotné ženy, jejich nenarozené děti a děti do 5 let. Také zranitelné jsou turisté navštěvující země, kde komáři jsou nositeli malárie a chudých.

    Léčba malárie: integrovaný přístup

    Je velmi důležité, aby léčba nebyla stanovena před diagnózou. Jakmile je diagnostikována malárie, měla by být okamžitě zahájena vhodná antimalarická léčba. Léčba by měla být založena na třech hlavních bodech:

    • zavedený typ plasmodie;
    • klinický stav pacienta;
    • Citlivost parazita na drogu je určena geografickou oblastí, kde byla infekce nakažena, a předcházejícím užíváním léků proti malárii.

    Instalace diagnostiky typu plasmodia je důležitá z následujících důvodů:

    1. Za prvé, P. falciparum a knowlesi infekce P. může rychle dojít k progresivní závažné onemocnění nebo smrt, zatímco druhá, P. vivax, P. ovale patens, nebo P. malariae, méně pravděpodobné, že způsobí závažné příznaky.
    2. Za druhé, P. vivax a P. ovale také vyžadovat další léčbu s cílem zabít speciálních formulářů gipnozoytov které zůstávají nevyužity v játrech a může způsobit recidivující infekce.
    3. Konečně, P. falciparum a P. vivax mají odlišnou rezistenci k lékům v různých zeměpisných oblastech. U infekcí P. falciparum a P. knowlesi je zvláště důležitý naléhavý nástup vhodné léčby.

    Klinický stav pacienta:

    Pacienti s diagnózou malárie jsou obvykle klasifikováni jako pacienti s nekomplikovanou nebo těžkou formou. Pacienti s diagnózou "nekomplikované malárie" mohou být účinně léčeni vhodnými perorálními antimalarikami.

    Pacienti, kteří však mají jedno nebo více z následujících klinických kritérií:

    • zhoršené vědomí / kóma;
    • těžká normocytická anemie [hemoglobin

    Malárie: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba a prevence

    Malárie zahrnuje skupinu akutních infekčních onemocnění, která jsou primárně přenášena krví. Varianty jmen: přerušovaná horečka, pallus, bažina. Patologické změny jsou způsobeny komáři Anopheles, doprovázené poškozením krevních buněk, záchvaty horečky, zvýšením jater a sleziny u pacientů.

    Historické aspekty

    Historickým zaměřením této choroby je Afrika. Z tohoto kontinentu se šíří malárie po celém světě. Počátkem 20. století byl počet případů kolem 700 milionů ročně. Jeden ze 100 infikovaných umíral. Úroveň léku 21. století snížila incidence na 350-500 milionů případů ročně a snížila míru úmrtnosti na 1-3 miliony lidí ročně.

    Poprvé jako samostatné onemocnění byla malárie popsána v roce 1696, současně oficiální lék v té době navrhoval léčbu patologických příznaků s kůrou cinchona, která byla již dlouhou dobu používána lidovou medicínou. Účinek tohoto léku nebyl vysvětlen, protože u zdravého člověka způsoboval chinin na recepci stížnosti podobné horečce. V tomto případě kázal princip léčby podobný tomu, který byl použit v 18. století, Samuel Hahnemann - zakladatel homeopatie.

    Název choroby, která je nám známa, je známá od roku 1717, kdy italský doktor Lancini založil příčinu onemocnění pocházející z "hnilého" vzduchu močálů (malaria). Pak bylo podezření, že viníci jsou komáři. Století XIX přineslo mnoho objevů při zjišťování příčin malárie, popisující cyklus vývoje a klasifikace onemocnění. Mikrobiologické studie umožnily nalézt a popsat příčinu infekce, která se nazvala malariální plazmodium. V roce 1897 II. Mechnikov uvedl patologii původců agens v klasifikaci mikroorganismů jako Plasmodium falciparum (třída sporovikov, druh protozoa).

    Ve 20. století byly vyvinuty účinné léky na terapii malárie.

    Od roku 1942 P.G. Müller navrhl použití silného insekticidu, DDT, k léčbě ložisek onemocnění. V polovině 20. století bylo díky zavedení programu eliminace globální malárie možné snížit incidence na 150 milionů ročně. V uplynulých desetiletích začala přizpůsobená infekce nový útok na lidstvo.

    Patogeny malárie

    Za normálních podmínek 4 hlavní typy mikroorganismů přenášejí malárii na člověka. Jsou popsány případy infekce tímto onemocněním, u kterých nejsou patogeny pro člověka patogenní.

    Klasická klinika malárie se nazývá:

    • P. vivax (plazmodium vivax) - druh plasmodie trojdenní malárie;
    • malárie (plazmodium malárie) - patogen varianta čtyřdenní malárie;
    • falciparum (plasmodium falsiparum) - mikrob, který způsobuje tropickou malárii;
    • P. ovale (plazmodium ovál) - parazit, který způsobuje ovojí malárii (jako třídenní období).

    Charakteristiky životního cyklu malarických plasmodií

    Příčina choroby prochází dvěma fázemi vývoje:

    • kapající - vývoj látky mimo lidské tělo;
    • schizogony

    Спрогония

    Když člověk kousne komár (žena Anopheles), který je nosičem zárodočních buněk malárie, vstupuje do žaludku hmyzu, kde dochází k fúzi ženských a mužských gamet. Oplodněné vejce se zavádí do submukózy žaludku. Existuje zrání a rozdělení vyvíjejícího se plasmodia. Více než 10 tisíc vznikajících forem (sporozoitů) proniká z zničené zdi do hemolymfy hmyzu.

    Od tohoto okamžiku je komár nákazlivý. Když jiný člověk kousne, vstoupí sporozoity do těla, které se stává prostředníkem rozvíjejícího se malarického mikroorganismu. Cyklus vývoje v těle komáru trvá asi 2-2,5 měsíců.

    Shizogony

    V této fázi pozorujeme:

    • Tkáň tkáně. Sporozoity pronikají do jaterních buněk. Tam se trvale rozvíjejí trophozoity - schizonty - merozoity. Stadium trvá od 6 do 20 dnů, v závislosti na typu plasmodie. V lidském těle mohou být současně zavedeny různé typy maligních patogenů. Schizogonie může nastat okamžitě po zavedení nebo po určité době, dokonce i měsíců, což přispívá k opakovanému návratu malárie.
    • Stadium erytrocytů. Merozoity pronikají do erytrocytů a transformují se do jiných forem. Z nich se získá 4 až 48 merozoitů, pak je zítra (výstup z poškozeného erytrocytu) a druhá infekce zdravých červených krvinek. Cyklus se opakuje. Jeho trvání, v závislosti na typu plasmodia, se pohybuje od 48 do 72 hodin. Některé z merozoitů jsou přeměněny na sexuální buňky, které infikují zbitý lidský komár, který přenáší infekci jiným lidem.

    Pozor prosím: v případě infekce malárie, nikoliv z komárů, ale s transfuzí krve obsahujícími merozoity plazmodia, infikovaná osoba má jen štádium erytrocytů.

    Ve všech podrobnostech je životní cyklus plasmodia popsán ve videozáznamu:

    Jak se vyskytuje malárie?

    Zdrojem malarické infekce je nemocná osoba nebo nosič zárodečných buněk plazmodia (gametocyty). Infekce pochází z kousnutí vektoru nemoci - ženské komár Anopheles. Celkem je známo asi 80 druhů těchto parazitů. Také přenos nemoci může nastat v lékařských postupech (krevní transfúze).

    Děti jsou obzvláště citlivé na infekci. Morbidita v ohniskách je velmi vysoká. Někteří lidé mají odpor vůči malárii. Zvláště se rozvíjí po několika infekcích. Imunita netrvá celý život, ale pouze na dobu neurčitou.

    Pozor prosím: Malárie se vyznačuje sezónním počátkem. Léto a horké měsíce jsou nejvhodnější pro vektory infekce. V horkém klimatu může být onemocnění pozorováno po celý rok.

    Malárie se vyskytují v jistých ložiscích, jejichž sledování nám umožňuje předpovědět nástup sezónního nárůstu, jeho maximum a jeho útlum.

    V klasifikaci jsou ohniska rozdělena na:

    • pobřežní;
    • pláně;
    • kopcovitá řeka;
    • byt;
    • střední-horské řeky.

    Intenzita přenosu a šíření malárie se odhaduje na čtyři typy:

    • hypoendmický;
    • mesoendemická;
    • hyperendemická;
    • holoendemichesky.

    Holoendemický typ má nejvyšší riziko infekce a vyznačuje se nejnebezpečnějšími formami onemocnění. Hypoendemický typ je charakteristický pro jednotlivé (sporadické) případy malárie.

    Vývoj onemocnění a charakteristické změny v těle

    Po průniku parazitů do těla se objevují primární projevy nemoci. Sporozoity způsobují tkáňovou schizogonii, která odpovídá počáteční (inkubační) době vývoje onemocnění.

    Pozor prosím: hlavní patologické reakce se objevují v důsledku nástupu erytrocytické schizogony.

    Výtěžek parazitů v krvi po zničení erytrocytů (merulyatsii) je doprovázen cirkulací proteinových produktů rozkladu, alergiky a efekty o termoregulačních středu tělesa.

    Vznikající biogenní aminy přispívají ke zničení cévní stěny, způsobují poruchy elektrolytu, podráždění nervového systému. Mnoho složek plasmodiálního života má toxické vlastnosti a přispívá k vývoji protilátek proti nim, ochranným imunoglobulinovým komplexům.

    Imunitní systém reaguje aktivací ochranných vlastností krve. V důsledku fagocytózy (ničení a „stravování“ nemocných buněk) začíná degradaci poškozených červených krvinek, což způsobuje anémii u lidí (anémie), jakož i posílení sleziny a jater. Celkový obsah krevních buněk (erytrocytů) klesá.

    Klinicky v těchto stadiích člověk rozvíjí různé druhy horečky. Zpočátku mají nesprávnou, necyklickou povahu a opakují se několikrát denně. Poté, v důsledku působení imunitních sil, jsou zachována jedna nebo dvě generace plazmodií, které způsobují horečku po 48 nebo 72 hodinách. Nemoc získává charakteristický cyklický průběh.

    Imunitní odezvy zvyšuje, vyrovnat se s přebytkem abnormálních buněk a nakonec umírá horečky kliniky, následuje období remise (snížení onemocnění), takže později, po 1-3 měsících útoků získal pevnost parazit znovu opakovat.

    Pozor prosím: Invazní proces může trvat od 1 roku do několika desítek let, v závislosti na typu patogenu. Imunita po přenesené nemoci je nestabilní. Často se vyskytují opakované infekce, ale s nimi je horečka mírná.

    Na pozadí malárie se v mozku objevují patologické procesy, dochází k příznakům edému, poškození stěn malých cév. Také srdce trpí závažnými dystrofickými procesy. V ledvinách vznikla nekrobióza. Malárie napadá imunitní systém a způsobuje vývoj dalších infekcí.

    Symptomy malárie

    K onemocnění dochází s obdobím horečky a normálními exacerbacemi.

    Hlavní příznaky malárie:

    • záchvaty horečky (zimnice, horečka, pocení);
    • anémie;
    • zvýšená slezina a játra (hepatosplenomegalie);
    • Snížení počtu erytrocytů, krevních destiček (pancytopenie).

    Stejně jako u většiny infekčních onemocnění jsou rozlišeny tři formy závažnosti malárie: mírné, středně závažné, závažné.

    Nástup nemoci je náhlý. Předchází to inkubační období (časový interval od infekce až po nástup onemocnění).

    Jedná se o:

    • vivax-malárie - 10-21 dní (někdy až 10-14 měsíců);
    • čtyřdenní malárie - od 3 do 6 týdnů;
    • tropická malárie - 8-16 dní;
    • ovale-malárie - 7-20 dní.

    Někdy existuje prodromální období (doba nástupu malárie, doprovázená počátečními mírnými příznaky). Pacient má: slabost, poznání, žízeň, sucho v ústech, bolesti v hlavě.

    Pak se náhle objeví horečka špatného typu.

    Pozor prosím: První týden horečnatého období je charakterizován útoky vyskytujícími se několikrát denně. Ve druhém týdnu získají paroxysmy jasný cyklický průběh s opakováním v jeden den nebo dva (se čtyřdenní horečkou)

    Jak se vyskytuje horečka?

    Doba trvání paroxysmu je 1-2 hodiny až 12-14 hodin. Delší doba je určena tropickou malárií. Může trvat den nebo dokonce více než 36 hodin.

    Fáze záchvatů:

    • zimnice - trvá 1-3 hodiny;
    • zahřát na 6-8 hodin;
    • hluboké pocení.

    Stížnosti a symptomy malarického paroxysmu:

    • hypertermie - do 41 ° C;
    • silná bolest hlavy;
    • bolest ve svalech;
    • h vasto, těžké závrať;
    • obecné vzrušení;
    • bolest v bederní oblasti;
    • zčervenání obličeje a skléře;
    • častý puls;
    • snížení arteriálního tlaku;
    • pokožka horká a suchá;
    • ruce a nohy jsou zima;
    • na sliznicích - projev herpetických vyrážek;
    • játra a slezina jsou zvětšeny.

    Po pocení přichází sen. Během interictal období, pacienti jsou schopni pracovat, ale s průběhem onemocnění postup se jejich stav zhorší, hubnutí, žloutenka, kůže se zemití.

    Nejtěžší je tropická malárie.

    V jejím případě jsou popsány popsané příznaky malárie:

    • silná bolest v kloubech a v celém těle;
    • znaky charakteristické pro meningitidu;
    • bludný stav vědomí;
    • útoky udušení;
    • časté zvracení s příměsí krve;
    • výrazné zvýšení jater.

    V prvním týdnu onemocnění mohou záchvaty proudit a překrývat se navzájem. Několik měsíců po nástupu onemocnění začnou paroxysmy opakovat, ale v lehčí formě.

    Ze všech popsaných forem malárie proudí velmi snadno. Nejvyšší počet relapsů se pozoruje u maligny Chess (tichomořská forma).

    Dávejte pozor: popsané případy bleskového proudění, které vedly k smrti z mozkového edému po dobu několika hodin.

    Komplikace malárie

    Pacienti s oslabeným či neléčeným, stejně jako s léčivými chybami, mohou vyvinout následující komplikace:

    • malárie;
    • edémový syndrom;
    • rozsáhlé krvácení (krvácení);
    • různé varianty psychózy;
    • poškození ledvin a jater;
    • infekční komplikace;
    • prasknutí sleziny.

    Byla zaznamenána samostatná komplikace malárie hemoglobinurie horečka. Vyvíjí se na pozadí masivní reprodukce plasmodií, v léčbě léčivých přípravků, z důvodu zničení erytrocytů (hemolýzy). V závažných případech této komplikace, k obecným symptomům a stížnostem na záchvat malárie se přidává postupné snížení tvorby moči. Vyvíjí fulminantní selhání ledvin, často s raným smrtícím výsledkem.

    Diagnóza malárie

    Malárie je určena na základě:

    • sběr anamnestických údajů - průzkum identifikuje již existující malárii, případy transfuze krve pacientovi;
    • epidemiologická historie - pobyt pacienta v oblastech s existujícími ohnisky;
    • klinické příznaky - přítomnost charakteristických stížností a symptomatický obraz malárie;
    • metody laboratorní diagnostiky.

    První tři body jsou podrobně popsány v článku. Podívejme se na metody laboratorních testů.

    Patří sem:

    1. Klinický krevní test. Vitalní aktivita malariálního plazmodia způsobuje pokles hladiny hemoglobinu v krvi, pokles počtu červených krvinek, barevný index. Objem erytrocytů je také nižší než obvykle.
    2. Klinická analýza moči. Vzhled hemoglobinu v moči (hemoglobinurie) a erytrocytech (erythrocyturia)..
    3. Biochemický krevní test. S tímto typem studie odhalily zvýšenou aktivitu transamináz (ALT, AST), také zvýšení počtu bilirubinu (obě frakce) a hladiny albuminu zvyšovat.

    Potvrzení diagnózy specifickými metodami

    K potvrzení diagnózy se vyšetří krev "Tlustá kapka" a "Smear".

    Analýza umožňuje určit:

    • typ malariálního plasmodia;
    • stádium vývoje;
    • úroveň invazivity (počet mikroorganismů).

    Invazivita je stanovena na 4 stupně (v pohledu na mikroskop):

    1. IVstupně - až 20 buněk na 100 polí.
    2. IIIstupně - 20-100 plasmodia na 100 polí.
    3. IIstupně - ne více než 10 v jednom poli;
    4. Istupně - více než 10 v jednom poli.

    Metoda je dostatečně jednoduchá, levná a může být často používána ke sledování stavu a účinnosti léčby pacienta.

    Analýza "Tenká kapka" je přiřazena jako doplněk k předchozí v případě potřeby diferenciální diagnózy.

    Metoda expresní diagnostiky je imunologická analýza stanovení specifických proteinů malariálního plasmodia. Provádí se v centrech tropické malárie.

    Sérologické testy na malárii

    Materiál - žilní krev.

    Cílem je detekce protilátek proti malárii.

    Vyhodnocení výsledku - titr nižší než 1:20 - negativní analýza; více než 1:20 - pozitivní.

    Polymerázová řetězová reakce (PCR)

    Zkouška má specifickou povahu a umožňuje identifikovat malárii ve 95% případů. Používá se žilní krev. Negativní bod - vysoké náklady. V případě pochybných případů je to nutné.

    Pro přítomnost malariálních plasmodiových buněk se také používá průzkum komárů.

    Léčba malárie

    Moderní metody léčby malárie jsou velmi účinné. Zobrazují se v různých stádiích onemocnění. Dnes bylo vyvinuto velké množství léků, které se dokáží vyrovnat s onemocněním i v zanedbaných situacích. Zaměřme se na principy léčby a popisu hlavních skupin léčiv.

    Pozor prosím: Terapie by měla být zahájena bezprostředně po diagnóze v infekční nemocnici.

    Cíle léčby malárie:

    • destrukce patogenního plasmodia v těle pacienta;
    • léčba souběžných komplikací;
    • prevence nebo zmírnění relapsové kliniky;
    • stimulace specifické a nespecifické imunity.

    Skupiny léků pro léčbu malárie

    Mezi hlavní skupiny léčiv patří:

    1. Chinolylmethanoly jsou deriváty Quininu, Delagil, Plakvenil, Lariam, Primachin.
    2. Biguanidy - Bigumal.
    3. Diaminopyrimidiny jsou Daraprim.
    4. Terpenlaktony - Artesunate.
    5. Hydroxynaftochinony - MEPRON.
    6. Sulfonamidy.
    7. Antibiotika řady tetracyklinů.
    8. Linkosamidy jsou klindamycin.

    Pacienti s malárií potřebují péči. Dieta - 15 Tabulka Pevsner v období remise a 13 tabulky během horečnatým období. Doporučuje - libové maso a ryby, vařené vejce, cereálie, jogurty, kysané mléko pečená, vařená zelenina, rozmačkané čerstvé ovoce, džusy, ovocné nápoje, sušenky, med.

    Preventivní opatření

    Preventivní práce se provádí v místě nákazy použitím sítí proti hmyzu, insekticidů, které ošetřují místa, kde dochází k přetížení komárů. Doma musíte používat odpuzovače, aerosoly a masti, které odpuzují komáry a způsobí jejich smrt.

    V případě podezření na možnou infekci se léky užívají v dávkách předepsaných specialistou na infekční onemocnění.

    Profylaxe vakcíny se vyvíjí.

    Lidé, kteří jsou v srdci epidemie, když je zvýšená teplota izolována a laboratorní vyšetření. Dřívější léčba je zahájena, tím lepší je výsledek. Lidé, kteří pocházejí z zemí s malárií, musí být vyšetřeni. Specialista na infekční onemocnění by měl být sledován po dobu 3 let.

    Podrobnější informace o patogenu malárie, příznaky nemoci a moderní metody léčby, které získáte při prohlížení přehledu videa:

    Alexander Lotin, radiolog

    11,732 zhlédnutí vcelku, 2 zhlédnutí ještě dnes

    Podobné Články O Parazity

    Jak přípravek Nemozol užívat dětem nebo dospělým k léčbě a prevenci - dávkování, analogy a cena
    Vzhled červů v moči a příznaky onemocnění
    Léčba trichomoniózy u mužů, symptomy a fotografie