Plasmodiová malárie - životní cyklus a struktura. Příčinný činitel malárie, symptomy a léčba onemocnění u dospělých

Ve světě stále existují bakterie, které mohou způsobit smrtelné onemocnění. Malarický parazit je přenášen na osobu z komárů, je způsobena přenosná nemoc, způsobuje dlouhodobé záchvaty horečky. Patologie má chronický průběh, často relapsy, takže představuje hrozbu pro lidský život.

Co je malariální plasmodium?

Tento jednoduchý mikroorganismus způsobuje vývoj život ohrožující nemoci. Plasmodium malárie je příčinou malárie (malárie, protozoální choroby, sporoviček) podle WHO po celém světě každým rokem zemře až 2 miliony lidí. Existují různé typy parazitů, které vyvolávají různé formy patologie. Byla přijata následující klasifikace zástupců této třídy:

  • malárie - onemocnění trvá 4 dny;
  • Plasmodium vivax (plazmodium wiwaxia) - typ tři malárie;
  • falciparum (falciparum) - tropický druh plasmodia malaria;
  • Plasmodium ovale je další forma třídenního onemocnění;
  • plasmodium knowlesi - cyklus replikace sporovika 24 hodin, takže jakákoliv infekce (i slabá) se rychle rozvíjí do vážného onemocnění.

Struktura malarických plasmodií

Zralý parazit vzniká v několika stádiích, čímž se změní střední hostitel na hlavní. Jediný způsob, jak se nakazit, je skus, který je nosičem komárů. Existuje 2 000 odrůd tohoto hmyzu, ale pouze jeden druh může být nosičem - Anopheles superpictus. Stojí za zmínku, že pouze žena s komármi kousne člověka a pije krev, je to nezbytné pro reprodukci. Struktura malarického plasmodia má složitou strukturu, která je uvedena na fotografii níže.

Životní cyklus malarických plasmodií

Před vznikem plnohodnotného, ​​nebezpečného lidského mikroorganismu plazmodium prochází několika fázemi formace. Infekce nastává při nákaze komárem, který injektuje spolu s sporozoity slin plasmodia. Pak existuje proces dozrávání v lidském těle a může dojít k rozpadu ve vnitřních orgánech nebo buňky se opět dostanou do komáry a dojde k sexuálnímu rozdělení. Životní cyklus malarických plazmodií zahrnuje změnu hostitelů v různých fázích.

Hlavní hostitel malarických plazmodií

Mechanismus, jak se přenáší malárie, je v několika stádiích dozvuku sporovičů. Abyste vytvořili sporogony, musíte se dostat do těla hlavního hostitele malariálního plazmodia - komár anophelesa. V tomto stadiu jsou gametocyty již ve stadiu, kdy jsou připraveny k rozdělení na makrogametocyty a mikrogametocyty. S kousnutím komára, nosiče malárie, jsou gametocyty přeneseny do hlavního hostitele.

Uvnitř těla hmyzu se polovina buněk stává mužským, druhá - ženská. Každý z nich má jednu chromozomovou sadu, během procesu fúze gamet různých pohlavních diploidních buněk s úplnou sadou chromozomů. Zdá se, že mají protáhlou formu, zygoty plazmodia malaria. Mají vysokou pohyblivost, okamžitě pronikají do stěn žaludku komáry, tvoří sporocysty - to jsou inkubační buňky, které jsou pokryty pláštěm.

Toto je poslední cyklus vývoje bakterií, v sporocystách pokračuje buněčná mitóza plasmodium malariózního, každý takový inkubátor produkuje stovky sporozoitů. Pak se skořápka inkubační nádrže rozpadne, paraziti jsou uvnitř těla hmyzu a migrují do slinných žláz. Dále, během skusu, embrya plazmodia malariálu opět vstoupí do lidského těla a nakazí ho.

Intermediární hostitel malarické plasmodie

Životní cyklus má dvě téměř stejné části, které se vyskytují v lidském těle nebo v komářích. Embrya parazita jsou přenášena z komárů do lidského těla a stává se přechodným hostitelem malariálního plasmodia. Tvorba mikroorganismu nastává podle následujícího schématu:

  1. Prostřednictvím kousnutí je přenos sporozoitů do krevního řečiště, které se rychle dostanou do jaterní tkáně. Zahajuje se shizogony (asexuální reprodukce), po které se vytvářejí merozoity.
  2. Ty penetrují do červených krvinek (červené krvinky), začínají jíst z nich hemoglobin a dále se intenzivně množí. V této fázi je buňka podobná kruhu nebo ovci s protoplaziem o velikosti až 2 μm.
  3. V další fázi merozoity opouštějí erytrocyty, ve formě prstenců, v protoplasmě se tvoří dutiny, které se nazývají trávicí vakuoly. Akumulují živiny a produkují produkty zásadní aktivity - jedná se o toxiny, které vstupují do krevního oběhu.
  4. Každých 48 hodin dochází k vývoji plazmodia, který se shoduje s návaly zimnic, horečkou u osoby, jednoduchou teplotou.
  5. Cyklicky opakuje erythrocytickou schizogonii, pokračuje až do požadované hladiny merozoitů. Po této příští etapě se tvoří gametocyty, které byly napsány výše.

Diagnóza malárie

Pro potvrzení diagnózy použijte vzorku mikroskopu. Laboratorní diagnóza malárie je odebírat krev z prstu obvyklým způsobem. Roztok se aplikuje na sterilní sklo, které je studováno specializovaným odborníkem. Diagnóza malárie pomáhá identifikovat různé typy plazmodií, z nichž každá má určité diagnostické rysy. Identifikujte infikované červené krvinky v analýze změnou velikosti, tvaru nebo barvy.

Léčba malárie

Hlavním úkolem léčby této nemoci je prevence výskytu / recidivy záchvatů, úplná destrukce patogenu. Malárie nebo bažinatá horečka jsou častější v endemických oblastech, takže cestující by měli předem přijmout preventivní opatření. Léčba malárie se provádí pomocí farmakoterapie, používá se zpravidla Primachine, Chlorokhin, Atabrin (hydrochlorid quinacrinu), Akrihin.

Léčba malárie

Léčba této choroby je považována za účinnou metodu. Existují osvědčené drogy pro malárii, které byly dlouhodobě používány. Příkladem takových léků je Quinine, který byl na chvíli nahrazen Chlorochinem, ale opět se začal aktivně používat. Důvodem byl vznik a poté šíření Plasmodium falciparum v Asii a Africe, který měl rezistenci vůči Chlorochinu.

V závislosti na oblasti, kde došlo k infekci, lze použít jedno nebo jiné antidiabetické léčivo proti plasmodiu. Většina z nich je vhodná jak pro léčbu, tak pro prevenci. Výňatek z Artemisininum ročně, obsahující artemisinin a analogy syntetického původu, má vysokou účinnost, ale také vysokou cenu. Nemoc je velkým nebezpečím pro obyvatele, kteří žijí v endemických oblastech, kde není přístup k lékům. Ve vyspělých zemích nedochází k problémům se získáváním léků.

Komplikace malárie

Včasné poskytnutí správné terapie poskytuje v převážnou většině případů úplné zotavení. Míra úmrtnosti za těchto podmínek nepřesahuje 1% celkového počtu. Lethal výsledek nepopouzejte patologii a komplikacím malárie. Možné důsledky onemocnění:

  • duševní poruchy;
  • akutní renální nedostatečnost;
  • edém mozku;
  • malárie (cerebrální patologie).

Aby se zabránilo smrtelnému výsledku, rozvoj komplikací pomůže naléhavě včasnou terapii. Renální nedostatečnost vede ke zvýšení dusíkatých strusek v krvi, což povede k infekčně toxickému šoku. Klinika edému mozku je obvykle pozorována u dětí s bleskovou formou malárie. Na rozdíl od dospělých s tropickou formou patologie může dítě rozvinout duševní poruchy. V případě úmrtí se onemocnění rozvíjí podle následujícího postupu:

  • horečka;
  • silná bolest hlavy a křeče;
  • dochází k narušení cévního a respiračního centra;
  • zastavení dýchání a srdeční aktivity;
  • smrtelný výsledek.

Prevence malariálních plazmodií

V současné době neexistuje žádná vakcína proti této chorobě. Z tohoto důvodu je prevence malarického plazmodia v popředí. V oblastech, kde mohou žít komárky, je nutné provést opatření k jejich zničení pomocí insekticidů. Bez těchto plazmodických hmyzu nemůže malariál projít celým životním cyklem. K ochraně před uhryznutím mohou být použity vhodné repelenty, doporučujeme nosit dlouhé oblečení, které by měly být stříkány také aerosolem.

Plazmodium malariál se nemůže šířit tělem, pokud užíváte preventivní léky. Pokud jedete na místa, kde existuje šance na zachycení malárie, musíte se chránit tím, že užíváte léky. Je přísně zakázáno cestovat do těchto zemí během těhotenství (v tomto období je ženský organismus obzvláště náchylný k různým nemocem).

Vzhledem k tomu, že jsou v tabletách užívány přípravky proti Plasmodium malarial Rezokhin, Chlorokhin, Delagil. Účinek léčiva je založen na látce 4-aminochinonového derivátu, který zastavuje syntézu nukleových kyselin, což vede k destrukci plasmodia malariálu. Nepoužívejte tyto léky k porušení jater, ledvin nebo srdečního selhání. Zakázané drogy a děti, těhotné ženy. K ochraně proti plazmodiové malárii se doporučuje další měsíc vypít tablety po opuštění nebezpečné zóny.

Video: malarické plasmodie

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Plasmodiová malárie

Plasmodium je považován za parazitní jednobuněčný mikroorganismus, který představuje třídu sporoviků. U malarických plazmodií je komplexní vývojový cyklus. Kousnutí infikovaného komáru vyvolává vznik onemocnění, jako je malárie. Tato patologie je charakterizována chronickým průběhem, vyvolává závažné následky a ohrožuje lidský život.

Plazmodiová malárie: stručná informace o mikroorganismu

Malariální plasmodium je nejjednodušší mikroorganismus, který patří k typu sporoviků. Zpravidla se patogeny předávají člověku skusem komára Anopheles. Infekce je přenášena pouze ženským hmyzem.

V plazmódiích malárie působí samotný komár jako hlavní hostitel, v jehož těle se objevuje sexuální reprodukce parazita. Prozatímní vlastník mikroorganismu je člověk. V těle druhého se vyskytuje asexuální reprodukce mikroorganismu.

Typy plasmodie

V závislosti na inkubační době a příznaky je malárie zařazena do druhů uvedených v tabulce.

Název nákazy

Popis

Příčinou tohoto onemocnění je plasmodium vivax. Doba inkubace závisí na fungování imunitního systému a pohybuje se od 7 dní do 15 měsíců. Útoky horečky se opakují každé tři dny

Infekce je způsobena plasmodiovými maláriemi. Doba latence tohoto onemocnění je 3-6 týdnů. Horečky se opakují každý čtvrtý den

Jedná se o zvlášť nebezpečnou formu onemocnění. Příčinným faktorem je plasmodium falciparum. Doba inkubace trvá 9-16 dní. To proudí s konstantními útoky horečky, které trvají 1-1,5 dní s několika hodinovou přestávkou

Vyskytuje se v důsledku komplikací tropické malárie. K onemocnění dochází s každodenním významným zvýšením teploty, zvýšenou ospalostí a silnými bolestmi hlavy. Osoba může být v bludném stavu. Cerebrální malárie je smrtelná

Příčinným faktorem je plazmodium ovale. Doba latence je 10-21 dnů. Útoky horečky se opakují každý druhý den

Malárie způsobená plasmodií je antropogenní onemocnění, které postihuje pouze lidské tělo.

Struktura plasmodia

Bezproblémové formy plasmodia mají kruhovou strukturu s kompaktním jádrem. Vacuol je obklopen modrou cytoplazou. Při dalším vývoji v amoeboidním schizonu se podlouhlé pseudopody stávají znatelnými a neporušenými. Sníží se vakuol. Dospělý schizodot je charakterizován absencí vakuoly a velkého jádra.

V důsledku vícenásobného štěpení se také objevují merozoity, které mají jádro a cytoplasmus.

Etapy vývoje plasmodia

Celý životní cyklus vývoje malarických plazmodií je rozdělen do následujících fází:

  1. Reprodukce mikroorganismu v lidském těle.
  2. Znovuzrození v těle hlavního hostitele - hmyzu.

Jsou to téměř identické části, které procházejí různými organismy.

Přenos mikroorganismu člověku z hmyzu

V lidském těle se plazmodiový životní cyklus provádí podle následující schématu:

  1. Když člověk kousne člověku skrze sliny hmyzu, oplodněné sporozoity vstupují do krevního oběhu a přesouvají se do jater. Zde jsou sporozoity transformovány na trophozoity a schizonty. V tkáních jater začíná aktivní asexuální reprodukce, která se nazývá schizofrenie. V důsledku tohoto procesu se sporozoity stanou merozoity. Ty penetrují červené krvinky, absorbují hemoglobin a pokračují v aktivní reprodukci.
  2. Dále merozoity ničí krevní buňky, opouštějí je a jsou zavedeny do jiných erytrocytů. Tato fáze vývoje prochází určitou cyklickostí. U infikované osoby jsou zaznamenány febrilní záchvaty spojené s mrazem a horečkou. Tento proces se nezastaví, dokud merozoity nedosáhnou požadovaného množství.

Poté se životní cyklus plasmodia dostane do fáze, ve které se tvoří gametocyty.

Prenos mikroorganismu do komáry od člověka

Pro sporogonii by měl plazmodium změnit hostitele a dostat se do trávicího systému komárů. Během uhryznutí lidského komáru pronikají gametocyty organismus hmyzu. V těle komáru jsou rozděleny na makro a mikrogametocyty. První jsou transformovány do ženských sexuálních buněk a druhé do mužů. Každý z těchto druhů je charakterizován stejnou sadou chromozomů.

Dále, v důsledku opětovného spojení heterozygotních gamét vznikají zygoty plasmodia. Ty jsou charakterizovány dobrou pohyblivostí. Diploidní buňky jsou upevněny na svalových stěnách žaludku Anopheles a tvoří sporocysty. V této době se mitóza nezastaví. V určitém okamžiku se ochranná skořápka rozbije a všechny sporozoity se dostanou do slinných žláz hmyzu, když vstoupí do těla.

Diagnóza onemocnění

Předběžná diagnóza se provádí, jestliže dochází ke zvýšení velikosti sleziny a jater, stejně jako pravidelné záchvaty horečky. Pro potvrzení diagnózy se provádí vyšetření krve. Vzorek krve pro analýzu se provádí z prstu. Studium nátěru se provádí na sterilním skle pod mikroskopem.

Důležité je identifikovat příčinu choroby včas, aby se zabránilo dalšímu šíření infekce.

Známky infekce

Malárie je považována za parazitní onemocnění infekční povahy, ke které dochází při:

  • významné zvýšení teploty;
  • anémie;
  • zvýšení velikosti sleziny a jater.

Doba latence je asi týden. Horní záchvaty začínají v době, kdy merozoity opouštějí červené krvinky.

Malárie se vyznačuje prudkým proudem: teplota stoupá, pacient trpí silným chladem. Poslední, po hodině, je nahrazena horečkou. Teplota někdy stoupá nad 40 ° C. Člověk může vyděsit, trpí silnými bolestmi hlavy. Po určité době se teplota náhle snižuje, člověk oslabuje, je mučena zhoršenou ospalostí. V závislosti na typu malárie se takové záchvaty opakují po určité době.

Léčba

Pokud je malárie podezření nebo zjištěna, je pacient naléhavě hospitalizován v oddělení infekčních onemocnění.

Léky obsahují následující léky:

  1. Antimalariace přírodního původu: Quinine a Artemisina.
  2. Sulfamidové přípravky.
  3. Antibakteriální činidla: makrolidy a tetracykliny.
  4. Antifolia: Pyrimethamin.
  5. Syntetické znamená: Radokhin, Plakvenila a Primachin.
  6. Kombinované léky: Fundsidara.

Harmonogram léčby nekomplikované formy malárie je uveden v tabulce.

Forma malárie

Léky

Třídenní a čtyřdenní malárie

Komplexní příjem Delagil a Primachin

Tropické malárie

Fansidar, je jmenován v případě rezistence plazmodia na Delagil;
Primachin ve spojení s Delagilomem

Stejně jako léková terapie zahrnuje následující léky:

  • při známkách dehydratace - intravenózní podání Reopoligljukina nebo 5% glukózy;
  • antipyretické léky;
  • za sníženého tlaku: Mezaton nebo adrenalin;
  • pro hormonální terapii Hydrokortizon;
  • při anémii: krevní transfúze, kyselina listová, přípravky na bázi železa.

Nutriční pacient musí být částečný.

Možné komplikace

Při absenci správné nebo včasné léčby se mohou objevit následující komplikace:

  • malárie;
  • anémie;
  • prudký nárůst sleziny může způsobit jeho roztržení;
  • plicní edém;
  • akutní forma intravaskulární hemolýzy;
  • malarické algidy. Typicky takový vaskulární šok končí pacientovi smrtelným;
  • akutní renální nedostatečnost;
  • náhlých krvácích dásní, nosní sliznice nebo žaludku.

Od malárie každý rok umírá až 3 miliony lidí. Nejnebezpečnější formou je tropická forma onemocnění.

Prevence

Moderní medicína, bohužel, ještě nevytvořila antimalarickou vakcínu. Z tohoto důvodu je prevence velmi důležitá. V endemických oblastech jsou komáři vyhubeni pomocí insekticidů. Jako samostatná ochrana před komáři Anopheles je oblečení, které pokrývá celé tělo a použití různých repelentů.

Farmaceutické přípravky vyrábějí léky, které jsou doporučovány pro prevenci před cestou do měst, s rozšířením malárie. Jedním z takových prostředků je Delagil.

Tento léčivý přípravek je kontraindikován u osob trpících:

  • těžké srdeční selhání;
  • porucha funkce jater nebo ledvin;
  • snížená hematopoetická funkce.

Kromě toho je droga zakázána ženám v období, kdy dítě a děti nesou v předškolním věku. Lékaři doporučují pokračovat v užívání přípravku Delagil další měsíc.

Plasmodium malárie je jednobuněčný parazitní mikroorganismus, který vyvolává tak nebezpečné onemocnění, jako je malárie. Tento parazit má poměrně složitý vývojový cyklus, který vyžaduje výměnu hostitelů. Hlavním vlastníkem je komár Anopheles nebo malariál. Člověk hraje roli zprostředkujícího hostitele. Malárie je velmi nebezpečné onemocnění s těžkým únikem. V některých situacích onemocnění ohrožuje život pacienta.

Malárie: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba a prevence

Malárie zahrnuje skupinu akutních infekčních onemocnění, která jsou primárně přenášena krví. Varianty jmen: přerušovaná horečka, pallus, bažina. Patologické změny jsou způsobeny komáři Anopheles, doprovázené poškozením krevních buněk, záchvaty horečky, zvýšením jater a sleziny u pacientů.

Historické aspekty

Historickým zaměřením této choroby je Afrika. Z tohoto kontinentu se šíří malárie po celém světě. Počátkem 20. století byl počet případů kolem 700 milionů ročně. Jeden ze 100 infikovaných umíral. Úroveň léku 21. století snížila incidence na 350-500 milionů případů ročně a snížila míru úmrtnosti na 1-3 miliony lidí ročně.

Poprvé jako samostatné onemocnění byla malárie popsána v roce 1696, současně oficiální lék v té době navrhoval léčbu patologických příznaků s kůrou cinchona, která byla již dlouhou dobu používána lidovou medicínou. Účinek tohoto léku nebyl vysvětlen, protože u zdravého člověka způsoboval chinin na recepci stížnosti podobné horečce. V tomto případě kázal princip léčby podobný tomu, který byl použit v 18. století, Samuel Hahnemann - zakladatel homeopatie.

Název choroby, která je nám známa, je známá od roku 1717, kdy italský doktor Lancini založil příčinu onemocnění pocházející z "hnilého" vzduchu močálů (malaria). Pak bylo podezření, že viníci jsou komáři. Století XIX přineslo mnoho objevů při zjišťování příčin malárie, popisující cyklus vývoje a klasifikace onemocnění. Mikrobiologické studie umožnily nalézt a popsat příčinu infekce, která se nazvala malariální plazmodium. V roce 1897 II. Mechnikov uvedl patologii původců agens v klasifikaci mikroorganismů jako Plasmodium falciparum (třída sporovikov, druh protozoa).

Ve 20. století byly vyvinuty účinné léky na terapii malárie.

Od roku 1942 P.G. Müller navrhl použití silného insekticidu, DDT, k léčbě ložisek onemocnění. V polovině 20. století bylo díky zavedení programu eliminace globální malárie možné snížit incidence na 150 milionů ročně. V uplynulých desetiletích začala přizpůsobená infekce nový útok na lidstvo.

Patogeny malárie

Za normálních podmínek 4 hlavní typy mikroorganismů přenášejí malárii na člověka. Jsou popsány případy infekce tímto onemocněním, u kterých nejsou patogeny pro člověka patogenní.

Klasická klinika malárie se nazývá:

  • P. vivax (plazmodium vivax) - druh plasmodie trojdenní malárie;
  • malárie (plazmodium malárie) - patogen varianta čtyřdenní malárie;
  • falciparum (plasmodium falsiparum) - mikrob, který způsobuje tropickou malárii;
  • P. ovale (plazmodium ovál) - parazit, který způsobuje ovojí malárii (jako třídenní období).

Charakteristiky životního cyklu malarických plasmodií

Příčina choroby prochází dvěma fázemi vývoje:

  • kapající - vývoj látky mimo lidské tělo;
  • schizogony

Спрогония

Když člověk kousne komár (žena Anopheles), který je nosičem zárodočních buněk malárie, vstupuje do žaludku hmyzu, kde dochází k fúzi ženských a mužských gamet. Oplodněné vejce se zavádí do submukózy žaludku. Existuje zrání a rozdělení vyvíjejícího se plasmodia. Více než 10 tisíc vznikajících forem (sporozoitů) proniká z zničené zdi do hemolymfy hmyzu.

Od tohoto okamžiku je komár nákazlivý. Když jiný člověk kousne, vstoupí sporozoity do těla, které se stává prostředníkem rozvíjejícího se malarického mikroorganismu. Cyklus vývoje v těle komáru trvá asi 2-2,5 měsíců.

Shizogony

V této fázi pozorujeme:

  • Tkáň tkáně. Sporozoity pronikají do jaterních buněk. Tam se trvale rozvíjejí trophozoity - schizonty - merozoity. Stadium trvá od 6 do 20 dnů, v závislosti na typu plasmodie. V lidském těle mohou být současně zavedeny různé typy maligních patogenů. Schizogonie může nastat okamžitě po zavedení nebo po určité době, dokonce i měsíců, což přispívá k opakovanému návratu malárie.
  • Stadium erytrocytů. Merozoity pronikají do erytrocytů a transformují se do jiných forem. Z nich se získá 4 až 48 merozoitů, pak je zítra (výstup z poškozeného erytrocytu) a druhá infekce zdravých červených krvinek. Cyklus se opakuje. Jeho trvání, v závislosti na typu plasmodia, se pohybuje od 48 do 72 hodin. Některé z merozoitů jsou přeměněny na sexuální buňky, které infikují zbitý lidský komár, který přenáší infekci jiným lidem.

Pozor prosím: v případě infekce malárie, nikoliv z komárů, ale s transfuzí krve obsahujícími merozoity plazmodia, infikovaná osoba má jen štádium erytrocytů.

Ve všech podrobnostech je životní cyklus plasmodia popsán ve videozáznamu:

Jak se vyskytuje malárie?

Zdrojem malarické infekce je nemocná osoba nebo nosič zárodečných buněk plazmodia (gametocyty). Infekce pochází z kousnutí vektoru nemoci - ženské komár Anopheles. Celkem je známo asi 80 druhů těchto parazitů. Také přenos nemoci může nastat v lékařských postupech (krevní transfúze).

Děti jsou obzvláště citlivé na infekci. Morbidita v ohniskách je velmi vysoká. Někteří lidé mají odpor vůči malárii. Zvláště se rozvíjí po několika infekcích. Imunita netrvá celý život, ale pouze na dobu neurčitou.

Pozor prosím: Malárie se vyznačuje sezónním počátkem. Léto a horké měsíce jsou nejvhodnější pro vektory infekce. V horkém klimatu může být onemocnění pozorováno po celý rok.

Malárie se vyskytují v jistých ložiscích, jejichž sledování nám umožňuje předpovědět nástup sezónního nárůstu, jeho maximum a jeho útlum.

V klasifikaci jsou ohniska rozdělena na:

  • pobřežní;
  • pláně;
  • kopcovitá řeka;
  • byt;
  • střední-horské řeky.

Intenzita přenosu a šíření malárie se odhaduje na čtyři typy:

  • hypoendmický;
  • mesoendemická;
  • hyperendemická;
  • holoendemichesky.

Holoendemický typ má nejvyšší riziko infekce a vyznačuje se nejnebezpečnějšími formami onemocnění. Hypoendemický typ je charakteristický pro jednotlivé (sporadické) případy malárie.

Vývoj onemocnění a charakteristické změny v těle

Po průniku parazitů do těla se objevují primární projevy nemoci. Sporozoity způsobují tkáňovou schizogonii, která odpovídá počáteční (inkubační) době vývoje onemocnění.

Pozor prosím: hlavní patologické reakce se objevují v důsledku nástupu erytrocytické schizogony.

Výtěžek parazitů v krvi po zničení erytrocytů (merulyatsii) je doprovázen cirkulací proteinových produktů rozkladu, alergiky a efekty o termoregulačních středu tělesa.

Vznikající biogenní aminy přispívají ke zničení cévní stěny, způsobují poruchy elektrolytu, podráždění nervového systému. Mnoho složek plasmodiálního života má toxické vlastnosti a přispívá k vývoji protilátek proti nim, ochranným imunoglobulinovým komplexům.

Imunitní systém reaguje aktivací ochranných vlastností krve. V důsledku fagocytózy (ničení a „stravování“ nemocných buněk) začíná degradaci poškozených červených krvinek, což způsobuje anémii u lidí (anémie), jakož i posílení sleziny a jater. Celkový obsah krevních buněk (erytrocytů) klesá.

Klinicky v těchto stadiích člověk rozvíjí různé druhy horečky. Zpočátku mají nesprávnou, necyklickou povahu a opakují se několikrát denně. Poté, v důsledku působení imunitních sil, jsou zachována jedna nebo dvě generace plazmodií, které způsobují horečku po 48 nebo 72 hodinách. Nemoc získává charakteristický cyklický průběh.

Imunitní odezvy zvyšuje, vyrovnat se s přebytkem abnormálních buněk a nakonec umírá horečky kliniky, následuje období remise (snížení onemocnění), takže později, po 1-3 měsících útoků získal pevnost parazit znovu opakovat.

Pozor prosím: Invazní proces může trvat od 1 roku do několika desítek let, v závislosti na typu patogenu. Imunita po přenesené nemoci je nestabilní. Často se vyskytují opakované infekce, ale s nimi je horečka mírná.

Na pozadí malárie se v mozku objevují patologické procesy, dochází k příznakům edému, poškození stěn malých cév. Také srdce trpí závažnými dystrofickými procesy. V ledvinách vznikla nekrobióza. Malárie napadá imunitní systém a způsobuje vývoj dalších infekcí.

Symptomy malárie

K onemocnění dochází s obdobím horečky a normálními exacerbacemi.

Hlavní příznaky malárie:

  • záchvaty horečky (zimnice, horečka, pocení);
  • anémie;
  • zvýšená slezina a játra (hepatosplenomegalie);
  • Snížení počtu erytrocytů, krevních destiček (pancytopenie).

Stejně jako u většiny infekčních onemocnění jsou rozlišeny tři formy závažnosti malárie: mírné, středně závažné, závažné.

Nástup nemoci je náhlý. Předchází to inkubační období (časový interval od infekce až po nástup onemocnění).

Jedná se o:

  • vivax-malárie - 10-21 dní (někdy až 10-14 měsíců);
  • čtyřdenní malárie - od 3 do 6 týdnů;
  • tropická malárie - 8-16 dní;
  • ovale-malárie - 7-20 dní.

Někdy existuje prodromální období (doba nástupu malárie, doprovázená počátečními mírnými příznaky). Pacient má: slabost, poznání, žízeň, sucho v ústech, bolesti v hlavě.

Pak se náhle objeví horečka špatného typu.

Pozor prosím: První týden horečnatého období je charakterizován útoky vyskytujícími se několikrát denně. Ve druhém týdnu získají paroxysmy jasný cyklický průběh s opakováním v jeden den nebo dva (se čtyřdenní horečkou)

Jak se vyskytuje horečka?

Doba trvání paroxysmu je 1-2 hodiny až 12-14 hodin. Delší doba je určena tropickou malárií. Může trvat den nebo dokonce více než 36 hodin.

Fáze záchvatů:

  • zimnice - trvá 1-3 hodiny;
  • zahřát na 6-8 hodin;
  • hluboké pocení.

Stížnosti a symptomy malarického paroxysmu:

  • hypertermie - do 41 ° C;
  • silná bolest hlavy;
  • bolest ve svalech;
  • h vasto, těžké závrať;
  • obecné vzrušení;
  • bolest v bederní oblasti;
  • zčervenání obličeje a skléře;
  • častý puls;
  • snížení arteriálního tlaku;
  • pokožka horká a suchá;
  • ruce a nohy jsou zima;
  • na sliznicích - projev herpetických vyrážek;
  • játra a slezina jsou zvětšeny.

Po pocení přichází sen. Během interictal období, pacienti jsou schopni pracovat, ale s průběhem onemocnění postup se jejich stav zhorší, hubnutí, žloutenka, kůže se zemití.

Nejtěžší je tropická malárie.

V jejím případě jsou popsány popsané příznaky malárie:

  • silná bolest v kloubech a v celém těle;
  • znaky charakteristické pro meningitidu;
  • bludný stav vědomí;
  • útoky udušení;
  • časté zvracení s příměsí krve;
  • výrazné zvýšení jater.

V prvním týdnu onemocnění mohou záchvaty proudit a překrývat se navzájem. Několik měsíců po nástupu onemocnění začnou paroxysmy opakovat, ale v lehčí formě.

Ze všech popsaných forem malárie proudí velmi snadno. Nejvyšší počet relapsů se pozoruje u maligny Chess (tichomořská forma).

Dávejte pozor: popsané případy bleskového proudění, které vedly k smrti z mozkového edému po dobu několika hodin.

Komplikace malárie

Pacienti s oslabeným či neléčeným, stejně jako s léčivými chybami, mohou vyvinout následující komplikace:

  • malárie;
  • edémový syndrom;
  • rozsáhlé krvácení (krvácení);
  • různé varianty psychózy;
  • poškození ledvin a jater;
  • infekční komplikace;
  • prasknutí sleziny.

Byla zaznamenána samostatná komplikace malárie hemoglobinurie horečka. Vyvíjí se na pozadí masivní reprodukce plasmodií, v léčbě léčivých přípravků, z důvodu zničení erytrocytů (hemolýzy). V závažných případech této komplikace, k obecným symptomům a stížnostem na záchvat malárie se přidává postupné snížení tvorby moči. Vyvíjí fulminantní selhání ledvin, často s raným smrtícím výsledkem.

Diagnóza malárie

Malárie je určena na základě:

  • sběr anamnestických údajů - průzkum identifikuje již existující malárii, případy transfuze krve pacientovi;
  • epidemiologická historie - pobyt pacienta v oblastech s existujícími ohnisky;
  • klinické příznaky - přítomnost charakteristických stížností a symptomatický obraz malárie;
  • metody laboratorní diagnostiky.

První tři body jsou podrobně popsány v článku. Podívejme se na metody laboratorních testů.

Patří sem:

  1. Klinický krevní test. Vitalní aktivita malariálního plazmodia způsobuje pokles hladiny hemoglobinu v krvi, pokles počtu červených krvinek, barevný index. Objem erytrocytů je také nižší než obvykle.
  2. Klinická analýza moči. Vzhled hemoglobinu v moči (hemoglobinurie) a erytrocytech (erythrocyturia)..
  3. Biochemický krevní test. S tímto typem studie odhalily zvýšenou aktivitu transamináz (ALT, AST), také zvýšení počtu bilirubinu (obě frakce) a hladiny albuminu zvyšovat.

Potvrzení diagnózy specifickými metodami

K potvrzení diagnózy se vyšetří krev "Tlustá kapka" a "Smear".

Analýza umožňuje určit:

  • typ malariálního plasmodia;
  • stádium vývoje;
  • úroveň invazivity (počet mikroorganismů).

Invazivita je stanovena na 4 stupně (v pohledu na mikroskop):

  1. IVstupně - až 20 buněk na 100 polí.
  2. IIIstupně - 20-100 plasmodia na 100 polí.
  3. IIstupně - ne více než 10 v jednom poli;
  4. Istupně - více než 10 v jednom poli.

Metoda je dostatečně jednoduchá, levná a může být často používána ke sledování stavu a účinnosti léčby pacienta.

Analýza "Tenká kapka" je přiřazena jako doplněk k předchozí v případě potřeby diferenciální diagnózy.

Metoda expresní diagnostiky je imunologická analýza stanovení specifických proteinů malariálního plasmodia. Provádí se v centrech tropické malárie.

Sérologické testy na malárii

Materiál - žilní krev.

Cílem je detekce protilátek proti malárii.

Vyhodnocení výsledku - titr nižší než 1:20 - negativní analýza; více než 1:20 - pozitivní.

Polymerázová řetězová reakce (PCR)

Zkouška má specifickou povahu a umožňuje identifikovat malárii ve 95% případů. Používá se žilní krev. Negativní bod - vysoké náklady. V případě pochybných případů je to nutné.

Pro přítomnost malariálních plasmodiových buněk se také používá průzkum komárů.

Léčba malárie

Moderní metody léčby malárie jsou velmi účinné. Zobrazují se v různých stádiích onemocnění. Dnes bylo vyvinuto velké množství léků, které se dokáží vyrovnat s onemocněním i v zanedbaných situacích. Zaměřme se na principy léčby a popisu hlavních skupin léčiv.

Pozor prosím: Terapie by měla být zahájena bezprostředně po diagnóze v infekční nemocnici.

Cíle léčby malárie:

  • destrukce patogenního plasmodia v těle pacienta;
  • léčba souběžných komplikací;
  • prevence nebo zmírnění relapsové kliniky;
  • stimulace specifické a nespecifické imunity.

Skupiny léků pro léčbu malárie

Mezi hlavní skupiny léčiv patří:

  1. Chinolylmethanoly jsou deriváty Quininu, Delagil, Plakvenil, Lariam, Primachin.
  2. Biguanidy - Bigumal.
  3. Diaminopyrimidiny jsou Daraprim.
  4. Terpenlaktony - Artesunate.
  5. Hydroxynaftochinony - MEPRON.
  6. Sulfonamidy.
  7. Antibiotika řady tetracyklinů.
  8. Linkosamidy jsou klindamycin.

Pacienti s malárií potřebují péči. Dieta - 15 Tabulka Pevsner v období remise a 13 tabulky během horečnatým období. Doporučuje - libové maso a ryby, vařené vejce, cereálie, jogurty, kysané mléko pečená, vařená zelenina, rozmačkané čerstvé ovoce, džusy, ovocné nápoje, sušenky, med.

Preventivní opatření

Preventivní práce se provádí v místě nákazy použitím sítí proti hmyzu, insekticidů, které ošetřují místa, kde dochází k přetížení komárů. Doma musíte používat odpuzovače, aerosoly a masti, které odpuzují komáry a způsobí jejich smrt.

V případě podezření na možnou infekci se léky užívají v dávkách předepsaných specialistou na infekční onemocnění.

Profylaxe vakcíny se vyvíjí.

Lidé, kteří jsou v srdci epidemie, když je zvýšená teplota izolována a laboratorní vyšetření. Dřívější léčba je zahájena, tím lepší je výsledek. Lidé, kteří pocházejí z zemí s malárií, musí být vyšetřeni. Specialista na infekční onemocnění by měl být sledován po dobu 3 let.

Podrobnější informace o patogenu malárie, příznaky nemoci a moderní metody léčby, které získáte při prohlížení přehledu videa:

Alexander Lotin, radiolog

11,732 zhlédnutí vcelku, 2 zhlédnutí ještě dnes

Plazmodiová malárie a její životní cyklus

Plasmodium malárie je příčinou malárie. Zdroj infekce je nemocný člověk, jehož kousnutí proniká parazity do těla moskyti. Pouze ženská komáři rodu přenášejí infekci na člověka Anopheles. Anopheles sacharovi, Anopheles maculipennis a Anopheles superpictus - nejaktivnější z nich.

Malariální komáři předávají osobě 4 typy malariálních plasmodií:

  • Plasmodium vivax - patogeny třídenní malárie.
  • Plasmodium malariae - patogeny čtyřdenní malárie.
  • Plasmodium falciparum - patogeny tropické malárie.
  • Plasmodium ovale - patogeny malárie, podobně jako třídenní.

Životní cyklus vývoje malariálního plasmodia se skládá ze dvou fází:

  1. Stages, které se vyskytují v lidském těle (asexuální reprodukce plasmodia (schizogonia) a příprava na sexuální reprodukci (tvorba gamet).
  2. Stadia pobytu v orgánech komárů (sexuální rozmnožování a tvorba sporozoitů (sporogony).

Oba hostitele malariálního plasmodia se navzájem navzájem infikují. Infekce komárů nastává pouze gametocyty (lokalizované v krvi osoby) a sporozoitem (lokalizovaným v slinách komára).

Obr. 1. Malariální plasmodium (elektronická mikrofotografie). V buňkách infikované osoby plazmodie ztrácejí fusiformní formu.

Obr. 2. Sporozoity v cytoplazmě epiteliálních buňek žaludku (středního moku) komárů. Mají tvar vřetena.

Obr. 3. Plasmodium falciparum - patogeny tropické malárie.

Obr. 4. Plasmodium ovale - příčinný činitel malárie, podobný třídennímu. Parazit má zaoblený tvar.

Obr. 5. Plasmodium vivax - příčinný činitel třídenní malárie.

Životní cyklus vývoje malariálního plasmodia v komárových orgánech

Když nasasyvanii krve pacientem člověk malárie získat komára Plasmodium falciparum, v různých stádiích vývoje, ale další vývoj podrobeny pouze gamonts (nezralé sexuální formy). Všechny ostatní plasmodie zahynou. V žaludku komára, malarické plasmodie prochází složitou cestou.

Obr. 6. Cyklus vývoje malariálního plasmodia v těle moskyti. Ženská gameta (17). Tvorba samčích gamet (18). Hnojení (19). Ookineta (21). Vývoj oocyst (22 a 23). Uvolnění sporozoitů z oocysty (24). Sporozoity v slinné žláze malarického komára (25).

Zrání zárodečných buněk

Uprostřed stvolu (žaludku) gametocyty (nezralé sexuální formy) gaméty (zralé sexuální formy). Makrogamy nebo ženské jedinci se tvoří (zrání) z makrogametocytů. Z mikrogametocytů se tvoří jedinci jedinci. A z každého mikrogametocytu se tvoří až 8 pohyblivých hadí podobných mikrogramů. Je dokázáno, že pokud v 1 mm3 krve infikované osoby nedosáhne 1 až 2 gametocyty, nedochází k infekci komárů.

Obr. 7. V žaludku moskyti, mužský gammoths "vyhodit" flagella. Proces se nazývá exflagelation.

Hnojení

Po 20 minutách. (až 2 hodiny) se hnojení uskutečňuje v žaludku komára: mikrogamete se vloží do ženské vzorky - makrogametu. Fusing, forma gamet zygote. Tělo zygota je napnuto a mění se na pohyblivý ookinetu. Jádra zárodečných buněk se slučují.

Sporogony

Dále je ookineth zaveden do stěny žaludku komárů, zaoblený a proniknutý do vnější stěny, pokrytý ochranným povlakem, roste a proměňuje se oocyst. Počet oocyst může být od jednoho do 500. Celý proces od kousnutí komáry až po vytvoření oocysty trvá asi 2 dny.

Uvnitř oocyst je energetické štěpení jádra plasmodia, kolem které se protoplazmatické oblasti zhušťují. Je nazýváno jádro s místem protoplasmy sporoblast. U sporoblastů se vytváří vřetenovitý tvar sporozoity, jehož počet může dosáhnout 10.000. Oocyst je nahuštěn na takovou velikost, že sporozoity v něm volně plavou. V oocystách se nanáší pigment, podle kterého lze určit plazmodium.

Obr. 8. Ookineta připojen k středního střeva (vlevo) vnitřní stěny, vloženým, je zaoblená a proniká do vnější stěny je pokryta ochranným pláštěm roste a odboček na oocyst (vpravo).

Obr. 9. Velké množství oocyst na vnějším plášti žaludku (a). Otevřená oocysta a spousty sporozoitů (b). Na fotografii vpravo jsou oocysty na vnějším plášti žaludku.

Po roztržení skořápky se oocysty sporozoity dostávají do tělní dutiny a hemolymfy komáru, které se šíří po celém těle. Největší počet (stovky tisíc) se akumuluje v slinných žlázách.

Obr. 10. Na fotografii je část těla infikovaného komár Anopheles. V hemolymf je velký počet sporozoites viděný ve tvaru vřetena.

Obr. 11. V levé části je v slinné žláze komára spousta sporozoitů. Na fotografii vpravo je pohled na sporozoity.

Po dvou týdnech sporozoity získávají virulenci a udržují infekční vlastnosti až do 2 měsíců. Další sporozoity degenerují.

Časování sporogonie je ovlivněno typem komárů a okolní teplotou.

Pokud infikování komáry Plasmodium vivax, hmyz být nebezpečný po 7 dnech, Plasmodium falciparum - v 8 - 10 dnů, Plasmodium malariae - 30 - 35 dní, Plasmodium ovale - 16 dní.

Životní cyklus malariálního plasmodia u člověka: exoerytrocytární (předklinická) fáze malárie

Infekce

Když sousto infikovaného ženského komára Anopheles v lidské krvi ze slin hmyzu vstupují Plasmodium falciparum sporozoitů na jevišti. Během 10 - 30 minut, sporozoitů volně pohybovat v krevní plazmě a pak uloženy v jaterních buňkách. Část sporozoitů (bradisporozoitov), ​​Plasmodium ovale a Plasmodium vivax spánku, další část z nich, stejně jako Plasmodium falciparum a Plasmodium malariae (tahisporozoity) jaterní schizogony začít okamžitě.

Obr. 12. Tkáňová exoerytrocytická schizogonie. 2 - trophozoit, 3 - schizonont, 4 - výstup merozoitů z jaterních buněk do krve.

Doba tkáňové schizogony

V jaterních buňkách (hepatocytech) se sporozoity konvertují na tkáňové schizofy, které jsou za 6 až 15 dní rozděleny do souboru tkáňové merozoity. Z jednoho sporozoitu je tvořeno 10 až 50 tisíc hepatických merozoitů (schizontů), které do 1 až 6 týdnů vstupují do krve.

Když jsou infikované jaterní buňky zničeny, tkáňové merozoity se uvolňují do krve. Toto uzavírá inkubační období malárie a začne období erytrocytické schizogony - období klinických projevů.

Proces hibernace

Část sporozoitů (hypnozoites) Plasmodium ovale a Plasmodium vivax, dostal do hepatocytů, jsou převedeny na neaktivní formy a režimu spánku. V tomto stavu, paraziti mohou zůstat po celé měsíce a roky, což způsobuje dlouhodobé opakování.

Obr. 13. Tkáňový schizonon v játrech.

Životní cyklus malariálního plazmodia v klinickém stádiu malárie u člověka: erytrocytů

Po rozpadu jaterních buněk vstupují merozoity do krevního oběhu a zavádějí do erytrocytů. Zahajuje se erytrocytární (klinická) fáze schizogony.

Obr. 14. Erytrocytická schizogonie. 5 a 6 - kroužkovité trophozoity. 7, 8 a 9 - mladí, nezralí a zralí schizofy. 10 - merozoity erytrocytů.

Připojení k erytrocytům

Připojení merozoitů k obálce erytrocytů a invaginace do jejich membrán je způsobeno přítomností speciálních receptorů na povrchu červených krvinek. Předpokládá se, že receptory na povrchu erytrocytů, sloužící jako cíle pro merozoity, se liší u různých typů plasmodií.

Obr. 15. Erytrocyty infikovaných Plasmodium vivax (malárie patogeny tři dny) a Plasmodium ovale (malárie patogenů, jako tři-den) zvyšuje, a odbarví se deformují, objevují se toxické zrnitost. Když infikovaných Plasmodium malariae (malárie patogeny čtyři dny) a Plasmodium falciparum (malárie tropické patogeny), tvar a rozměry erytrocytů se nezmění.

Erythrocytická schizogonie

Při průniku do erytrocytů absorbují schizonty proteinový globin (složka hemoglobinu), růst a množit se.

V erytrocytu parazit prochází 4 vývojovými stupni:

  • Fáze prstence (trophozoid).
  • Stage amoebae schizont.
  • Morula stage (fragmentace). V této fázi jsou jádra schizontů mnohokrát rozdělena (o 6 - 25 částí), kolem nich jsou uvolněny oblasti cytoplazmy. Formoval erytrocytové merozoity.
  • Někteří paraziti procházejí fází tvorby gametocytů.

Parazit, který pronikl do červených krvinek, se nazývá trophozoid (schizont). Postupně se zvyšuje velikost. V blízkosti jejího jádra se objevuje vakuum a trophozoid se stává prstencem (prstencem) prstencový shyshot.

Jak vyrůstají (schizonty se krmit hemoglobinem), zvyšují se ve velikosti a mají formu améby - amoebaid schizonont.

Dále, jak rostoucí růst, schizon je zaoblený, jeho jádro je mnohokrát rozděleno - Morula stage. Každý druh plasmodie má určitý počet jader: 12 - 12 u P. vivax, 6 - 12 u P. malariae a P. ovale, 12 - 24 u P. falciparum. Takto erytrocytové merozoity. Z prvního schizontu tvořil 8 - 24 krvavé merozoity, který dále rozvíjí asexuální a sexuální formy parazitů.

Délka erytrocytické schizogonické fáze je v P. malariae - 72 hodin, ve zbývajících druzích plazmodia - 48 hodin.

V procesu růstu se pigment akumuluje v cytoplazmě parazitů. Jeho vzhled je spojen s procesy asimilace hemoglobinu. Akumulace hemoglobinu vypadají jako pruty nebo zrna. Její barva je od zlatožluté až tmavě hnědé.

Obr. 16. Během růstového procesu se pigment akumuluje v cytoplazmě parazitů.

Po destrukci erytrocytů vstupují do krve merozoity, z nichž některé vstupují do červených krvinek, jiné procházejí cyklem gametogonie - transformace na nezralé sexuální buňky herní.

Spolu s merozoity vstupuje heme do krve (druhá složka hemoglobinu). Hem je nejsilnější jed a způsobuje akutní záchvaty malarické horečky.

Cykly erytrocytické schizogonie se opakují každé 3 dny, zbývající typy malariálního plasmodia - každé 2 dny.

Obr. 17. Zničení erytrocytů a uvolňování merozoitů do krve.

Obr. 18. Merozoit Plasmodium vivax (příčinný účinek třídenní malárie) pronikl do erytrocytu (tenký krevní nátěr).

Obr. 19. Mladé trophozoidy Plasmodium falciparum (patogen tropické malárie) pod mikroskopem.

Obr. 20. Prstencové trophozoity Plasmodium vivax - patogeny třídenní malárie (prstencová fáze).

Obr. 21. Na fotografii je amoeboid schizonton Plasmodium vivax (stadium amoeboid schizonte).

Obr. 22. Na fotografii jsou zralé schizonty Plasmodium vivax (fáze morula nebo fragmentace).

S destrukcí červených krvinek a uvolněním merozoitů se do plazmy vyvine febrilní záchvaty a anémie. Když jsou jaterní buňky zničeny, vyvine se hepatitida.

Gametocytogonia

Některé z nově vytvořených merozoitů se dostanou do erytrocytů, druhá část se změní na gametocyty - nezralé sexuální buňky. Proces se nazývá gametocytogony.

  • Gametocyty Plasmodium falciparum (patogeny tropické malárie) se vyvíjejí v hluboce lokalizovaných cévách vnitřních orgánů. Po zrání, které trvá 12 dní, se objevují v periferní krvi, kde zůstávají životaschopné po dobu několika dní až 6 týdnů.
  • Gametocyty plazmodia zbývajících druhů se vyvinuly v periferních cévách během 2 až 3 dnů a zemřou po zrání po několika hodinách.

Vzhledem k tomu, že tvorba gametocytes dochází v prvním cyklu erytrocytové schizogony, je pacient infikován Plasmodium vivax, Plasmodium ovale a Plasmodium malariae stanou infekčními od nástupu malárií projevů, při infikovaných Plasmodium falciparum (původce malárie tropica), - po 12 dnech.

Obr. 23. Ženské gametocyty P. falciparum pod mikroskopem.

Obr. 24. Gametocyty Plasmodium falciparum mají semilunární formu, plazmodium jiných druhů malárie je kulaté.

Podobné Články O Parazity

Toxoplasma gondii a co znamená pozitivní protilátka IgG?
Lidové léky pro helminthiasy u dětí
Jak vypadají červy u lidí?