Malárie - příznaky, léčba a prevence

Malárie, dříve nazývaná „swamp horečka“ - skupinu infekčních onemocnění způsobených Plasmodium falciparum, které jsou přenášeny na člověka bodnutí komárem malárie (komára rodu Anopheles). 85-90% případů a úmrtí z něj jsou registrovány v jižních oblastech Afriky, na evropském území jsou dováženy především případy malárie. Každoročně je zaznamenáno více než 1 milion případů onemocnění, které končí smrtícím výsledkem.

Zdrojem infekce je nemocná osoba nebo nosič parazitů. Tři způsoby nákazy malárií identifikované: hlavní - prostupné (komáři), parenterální (prostřednictvím infikovaných lékařských přístrojů) a transplacentální.

Symptomy malárie

Hlavním příznakem malárie je horečka, k níž dochází pouze v případě, že koncentrace parazitů v krvi dosáhne určité úrovně.

Rozlišit 4 malárie způsobené různými druhy patogenních: třídenních, čtyřdenních, tropické a tzv oválný malárii. Každá forma nemoci má své vlastní charakteristiky, ale pro všechny běžné příznaky jsou: horečka, zvětšená slezina a anémie.

Malárie se týká polycyklických infekcí, v jejím průběhu se vyskytují 4 období:

  • inkubace (primární latentní);
  • období primárních akutních projevů;
  • latentní sekundární;
  • období relapsu.

Doba inkubace závisí přímo na typu patogenu. Na závěr se vyskytují tzv. Symptomy - předzvěst choroby: bolesti hlavy, zimnice, bolesti svalů.

Akutní období je charakterizováno opakujícími se záchvaty horečky. Během útoku dochází k jasné změně fází zimnice, horečky a pocení. Během chladu, který může trvat od půl hodiny do 3 hodin, stoupá tělesná teplota, ale pacient se nemůže udržet v teple, je zde cyanóza končetin. Pulz se zvyšuje, krevní tlak stoupá a dýchání se stane povrchním.

Doba trvání zimy končí a horečka se setkává, pacient se zahřeje, zatímco teplota těla se může zvýšit na 40-41 ° C. Pacient začervenal obličej, kód se stává suchý a horký, psychoemotional vzrušení, úzkost, zmatek je poznamenán. Pacienti si stěžují na bolesti hlavy, někdy se objevují křeče.

Do konce období horečky se tělesná teplota velmi rychle snižuje, což je doprovázeno bohatým (velmi hojným) potu. Pacient se rychle uklidní a zaspí. Toto je následováno obdobím apyrexie, během kterého pacient s malárií udržuje normální tělesnou teplotu a uspokojivý zdravotní stav. Záchvaty se však opakují s jistou cyklicitou, která závisí na typu patogenu.

Na pozadí útoků u pacientů dochází ke zvýšení sleziny, jater, anémie. S malárií trpí prakticky všechny tělesné systémy. Nejzávažnější léze jsou pozorovány u kardiovaskulární (kardio-dystrofie), nervové (neuritidy, neuralgie, migrény), urogenitální (nefritidy) a hematopoetických systémů.

Obvykle každý pacient má 10-12 akutních záchvatů, po kterých infekce zmizí a nastane sekundární latentní doba malárie.

Při neúčinné nebo nesprávné léčbě dochází k relapsu po několika týdnech nebo měsících.

Charakteristiky druhů malárie v závislosti na typu patogenu:

  1. Třídenní malárie. Inkubační doba může trvat od 10 dnů do 12 měsíců. Prodromální období obvykle má běžné příznaky. Onemocnění začíná akutně. Během prvního týdne je horečka nepravidelná a pak se objeví horečka, kdy se záchvaty opakují každý druhý den. Záchvaty se obvykle vyskytují ráno, dochází k jasné změně fází zimnice, horečky a pocení. Po 2-3 útocích se slezina výrazně zvětší a v 2. týdnu onemocnění se vyvine anémie.
  2. Oválná malárie ve svých projevech je velmi podobná trojdenní malárii, ale onemocnění je jednodušší. Minimální inkubační doba trvá 11 dní. Horečky se obvykle objevují večer.
  3. Čtyřdenní malárie je považována za benigní formu malarické infekce. Doba inkubace obvykle nepřesahuje 42 dní (nejméně 25 dní) a záchvaty horečky se střídají jasně po 2 dnech. Zvýšená slezina a anémie jsou vzácné.
  4. Tropická malárie se vyznačuje krátkou inkubační dobou (v průměru 7 dní) a přítomností typického prodromálního období. Pacienti s touto formou malárie často postrádají typické symptomy útoku. Doba trvání zimnice může být slabá nebo chybějící, může být prodloužena horší doba (až 30-40 hodin), pokles teploty nastává bez výrazného pocení. Pacienti jsou zmateni, křeče, nespavost. Často se stěžují na bolest břicha, nevolnost, zvracení a průjem.

Léčba malárie

Existuje několik opravných prostředků k léčbě této vážné nemoci. Nejspolehlivějším a nejpravděpodobnějším lékem pro léčbu malárie po více než deset let je chinin. Lékaři se opakovaně pokoušeli nahradit jiným lékem, ale vždy se vrátili k tomuto léku.

Vysoká účinnost při léčbě malárie má extrakt z Artemisia annua (Artemisia annua) obsahující artemisininovou látku. Bohužel, droga není široce používána kvůli vysoké ceně.

Prevence malárie

  1. Příjem preventivních léčivých přípravků je opodstatněný v případech, kdy je třeba navštívit oblasti, kde se zvyšuje riziko malárie. Chcete-li předepsat lék, musíte se podívat na lékaře. Je třeba poznamenat, že je nutné zahájit užívání preventivních léků v dostatečném předstihu (1-2 týdny před odjezdem do nebezpečného prostoru) a pokračovat ve své užívání léku po návratu z nebezpečné oblasti.
  2. Zničení komárů - vektory infekce.
  3. Použití ochranných sítí proti hmyzu a repelentů.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Pokud jedete do oblastí, kde je běžné malárie, obraťte se na odborníka na infekční onemocnění nebo specialistu na tropické nemoci a obraťte se na prevenci onemocnění. Pokud se při příchodu domů dostanete horečky, potřebujete také pomoc lékaře infekční nemoci. S vývojem komplikací pomůže příslušní odborníci - kardiolog, neurolog, hematolog, nefrolog.

Elena Malysheva v programu "Žít zdravě!" Hovoří o malárii (viz od 36:30 min.):

Symptomy malárie, léčba a prevence

Malárie, také známý jako „bažiny horečka“, „přerušované horečky“, „paroxysmální malárie“, akutní infekční onemocnění způsobeného několika druhy prvoků rodu Plasmodium a přenášené kousnutí komáry rodu Anopheles. Malárie se vyznačují opakujícími se záchvaty silné zimnice, horečky a potu.

To je velmi rozšířená v teplých a vlhkých oblastech s průměrnou roční teplotou 16 ° C a výše, také ve více mírných klimatických pásmech, a zcela chybí v polárních oblastech. Toto onemocnění způsobuje vážné hospodářské škody v zemích s tropických a subtropických klimatech, což vede k všechny nemoci jako hlavní příčinu invalidity a úmrtí.

Co to je?

Malárie (středověký italský: mala árie - «Bad air“, dříve známý jako ‚bažiny horečka.‘) - skupina přenášených vektory infekčních nemocí přenášených na člověka kousnutím samice komárů rodu Anopheles ( ‚malárie komára‘) a doprovází horečka, zimnice, splenomegalie ( nárůst velikosti sleziny), hepatomegalie (velikosti zvětšení jater), anémie. Charakterizován chronickým recidivujícím průběhem. Volal parazitární prvoci rodu Plasmodium (80-90% případů - Plasmodium falciparum).

Na počátku XXI. Století byla výskyt 350-500 milionů případů za rok, z nichž 1,3-3 miliony skončily smrtí. Očekávalo se, že úmrtnost se v následujících 20 letech zdvojnásobí. Podle nejnovějších odhadů Světové zdravotnické organizace se mezi rokem vyskytlo 124 až 283 milionů případů infekce malarickým plazmodiem a 367 až 755 tisíc úmrtí na tuto chorobu. Od roku 2000 do roku 2013 klesla celosvětová úmrtnost malárie o 47%, v Afrických regionech WHO o 54%.

V subsaharské Africe se vyskytuje 85-90% infekcí, převážná většina dětí je infikována před pětiletým věkem.

Jak se mohu nakazit?

Plasmodium malárie je příčinou malárie. Patří do třídy prvoků. Způsobené činidly mohou být 5 druhů plazmodia (i když v přírodě existuje více než 60 druhů):

  1. Plasmodium vivax - kauzativní činidlo třídenní malárie. Asi 20% světových případů. Toto onemocnění je pojmenované tak, protože horečka se obvykle vyskytuje každých 48 hodin (např. Na 1. místě byla horečka, 2 - denní off, 3 - opět příznaky). To je způsobeno načasováním reprodukce plasmodia vivax uvnitř erytrocytů. Na počátku onemocnění se teplota udržuje nepřetržitě a dochází k záchvatům každý druhý den a dva denně. Doba trvání útoku je asi 1-2 hodiny. Středně těžká forma plasmodiózy. Relaps je možné po 3-5 letech;
  2. Plasmodium ovale - Podobně jako plazmodium vivax způsobuje trojdenní malárii. Vzácný druh;
  3. Plasmodium falciparum - nejčastější parazit, který způsobí, že asi 80 až 85% případů onemocnění. Tento druh plasmodie způsobuje nejtěžší formu onemocnění - tropickou malárii. Nemoc se vyvíjí rychle, časté případy úmrtí, v nesprávnou diagnózu a opožděné léčby. Často dochází při komplikacích. Vysoká úmrtnost, téměř všechny úmrtí malárie nastanou, když je plasmodium infikováno. Teplota je často konstantní, zřídka se vynechává. Velký soubor příznaků, vyznačující se tím, že P. falciparum se vyvíjí v kapilárách vnitřních orgánů, zpoždění jejich krevní zásobení, což vede k jejich patologii, a manifestaci symptomů s nimi spojených. Relaps je možné po 1-2 letech od obnovení;
  4. Plasmodium malariae - příčinný činitel čtyřdenní malárie. Útoky se vyskytují každých 72 hodin (1 - horečka, 2,3 - denní vypnutí, 4 - opět horečka), čtvrtý den. Doba trvání útoku je 8-10 hodin. Nejslabší a vzácný druh malárie. Relaps je možné po 10 letech nebo více;
  5. Plasmodium knowlesi - nový druh malárie. Primárně infikuje pouze makak, kteří žijí v jihovýchodní Asii, ale mohou být nakaženi i lidmi. V některých oblastech jihovýchodní Asie přibližně 70% případů infekce. Bez recidivy formou malárie. Úmrtnost je nízká (2%).

V endemických zemích je často pozorována smíšená infekce. Je charakterizován současnou infekcí několika druhů plasmodia. Při parazitologickém výzkumu jsou zjištěny v krvi.

Životní cyklus malarických plasmodií zahrnuje postupnou změnu několika fází. V takovém případě se hostitelé změní. Ve stádiu schizogony jsou patogeny v lidském těle. Jedná se o fázi asexuálního vývoje, je nahrazena státem sporogony. Je charakterizován pohlavním vývojem a pokračuje v těle ženského komáru, který je nosičem infekce. Kauzální komáři patří do rodu Anopheles.

Penetrace malariálního plasmodia v lidském těle se může vyskytovat v různých fázích různými způsoby:

  • Když je kousnutí komátem, dochází k infekci v sporotonu. Penetrované plasmodie za 15-45 minut jsou v játrech, kde začíná jejich intenzivní násobení.
  • Penetrace plasmodia cyklu erytrocytů v schizogenní fázi probíhá přímo do krve a obchází játra. Tato cesta je realizována zavedením krve dárce nebo při použití nesterilních injekčních stříkaček, které mohou být infikovány plasmodiem. V této fázi vývoje proniká matkou do dítěte in utero (vertikální cesta infekce). Toto je nebezpečí malárie pro těhotné ženy.

V typických případech dochází v játrech k rozdělení plasmodia, které vstupuje do těla s kousnutím komárů. Jejich počet se mnohonásobně zvyšuje. V tomto okamžiku chybí klinické projevy (inkubační období). Trvání této fáze se liší v závislosti na typu patogenu. Je to minimální u R. Falciparum (od 6 do 8 dnů) a je maximální u P.malariae (14-16 dnů).

Malárie na rtech

Malá se objeví na rtech ve formě malých bublin, umístěných blízko sebe a naplněných čirou tekutinou. Příčina výskytu takových lézí na pokožce je virus typu herpes simplex prvního typu. Používání výrazu "malárie" k označení tohoto jevu proto není správné.

Také mezi společnými označeními viru herpesu na rtech jsou termíny jako "chlad" nebo "horečka na rtech". Toto onemocnění se projevuje jako lokální symptomy, které se vyvíjejí podle konkrétního schématu. Vedle místních příznaků mohou být pacienti také znepokojeni některými běžnými projevy této nemoci.

Symptomy malárie u lidí

Charakteristické symptomy malárie patří horečka, zimnice, bolesti kloubů, zvracení, pokles hemoglobinu v krvi, detekce hemoglobinu v moči, křeče. V některých případech si pacienti stěžují na brnění kůže je příznakem je běžná zejména malárie způsobené P. falciparum. Na vyšetření, lékař konstatuje, že je zvětšení sleziny, pacient je velmi obávají bolesti hlavy, poruchy mozkového krevního zásobení. Malárie může mít za následek smrt, ze které trpí nejvíce děti a těhotné ženy.

Přesná diagnóza se provádí po vyšetření krve na přítomnost patogenů, které se berou v dvoudobý - „silný pokles“ a tenký nátěr. Pokles je možné analyzovat větší objem krve, a proto se tato analýza je považován za citlivější, ale umožňuje pouze detekci přítomnosti Plasmodium. K určení druhu patogenu je zapotřebí tenčí nátěr, ve kterém je parazit lepší vidět. Přesná diagnóza mikroskopické vyšetření krve není vždy možné určit, jak je v skvrna nezralých forem různých druhů patogenu je obtížné odlišit od sebe navzájem. Při analýze se doporučuje studovat několik parazitů, které procházejí různými fázemi dozrávání.

Mezi moderní metody výzkumu patří speciální diagnostické testy založené na imunochemických reakcích. Tato studie se týká nejrychlejších (5-15 minut), přesných a zároveň nejdražších metod.

Komplikace

Pacienti s oslabeným či neléčeným, stejně jako s léčivými chybami, mohou vyvinout následující komplikace:

  • malárie;
  • edémový syndrom;
  • rozsáhlé krvácení (krvácení);
  • různé varianty psychózy;
  • poškození ledvin a jater;
  • infekční komplikace;
  • prasknutí sleziny.

Zvláštní komplikaci malárie by měla být zaznamenána horečka hemoglobinurie. Vyvíjí se na pozadí masivní reprodukce plasmodií, v léčbě léčivých přípravků, z důvodu zničení erytrocytů (hemolýzy). V závažných případech této komplikace, k obecným symptomům a stížnostem na záchvat malárie se přidává postupné snížení tvorby moči. Vyvíjí fulminantní selhání ledvin, často s raným smrtícím výsledkem.

Diagnostika

Při pravidelných záchvatech zimnice a horečky bez jakéhokoli zjevného důvodu je vždy možné podezření na malárii, zvláště pokud pacient navštívil ohniska malárie za uplynulý rok nebo dva. Typické v diagnóze malárie je detekce parazita v nátěru a silné kapky. Je třeba identifikovat typ patogenu, protože na tom závisí léčba a prognóza. Krevní skvrny se opakují po 4-6 hodinách, pokud byl první nátěr negativní.

Hustá kapka se připraví tak, že se na sklo roztáhne velká kapka krve o velikosti 15 mm, takže krevní buňky jsou vrstvené jeden nad druhým. Roztok může být vysušen. Malování se provádí na Giemsa nebo Wright-Giemsa. Po zafarbení může být nátěr promyt pufrovým roztokem a sušen na vzduchu. Vzhledem k tomu, že erytrocyty jsou hemolizovány vodou v nefixované tlusté kapse, paraziti vypadají jako extracelulární organismy na pozadí stromy erytrocytů. Použití tenkých nátěrů, které jsou před lakováním fixovány methanolem, je méně citlivá metoda než tlustá kapka, ale jednoduchá interpretace.

Pro diagnostiku P. falciparum mohou být použity v testovacích proužků noční s monoklonálními protilátkami na histidin bohatou protein-2, který má s přesností srovnatelnou s kapky krve, a vyžaduje méně práce než mikroskopie. Informativní PCR a další testy, ale nejsou široce používány. Sérologické testy mohou odrážet předchozí infekci, ale nemají diagnostikovat akutní proces.

Jak léčit malárii?

Všichni pacienti s malárií jsou hospitalizováni v infekčním nemocničním zařízení.

Etiotropní léčba malárie:

  • "Quinin" - vysokorychlostní antimalarikum, které postihuje všechny kmeny plasmodia. Lék je podáván intravenózně. To je nezbytné k vytvoření vysoké koncentrace léků v krevním séru. Doba trvání léčby "Quinin" je 7-10 dní. Není-li intravenózní podání léčiva možné, je podáváno intramuskulárně nebo perorálně. Léčba jedním "quininem" je často nedostatečná. V takových případech je jeho příjem kombinován s použitím antibiotik ze skupiny tetracyklinů nebo jiných léků proti malárii.
  • "Chloridin" je léčivo, které má škodlivý účinek na různé formy plasmodie. Tento lék je docela efektivní, ale je pomalejší než Khingamin. V závažných případech je doporučeno užívat současně.
  • "Hingamin" je široce používaný lék proti malárii, který způsobuje smrt plasmodia. Tablety se podávají pacientům s malárií a používají se k prevenci infekce. Měli by být po jídle po dobu 5 dnů. V těžkých případech je léčivo podáváno intravenózně. Děti "Hingamin" je určen formou intramuskulárních injekcí dvakrát v intervalu 6 hodin. Pro urychlení a zlepšení terapeutického účinku léku je předepisován spolu s protizánětlivými a hormonálními látkami.

Kromě kauzální léčba, symptomatické a patogenetické léčby, včetně detoxifikační opatření, obnova mikrocirkulace, anti-ošetření, boje proti hypoxii.

Intravenózně injikované koloidní, krystaloidní, komplexní soli, "Reopoliglyukin", izotonický fyziologický roztok, "Gemodez". Pacientům je předepsáno "Furosemid", "Manitol", "Eufillin", provádí oxygenoterapii, hemosorpci, hemodialýzu.

Pro léčbu komplikací malárie užívejte glukokortikosteroidy - intravenózně "Prednisolon", "Dexamethason". Podle indikace se transfuzuje plazma nebo erytrocytární hmota.

Prevence

Profylaxe malárie vyžaduje použití speciálních pilulek. Začátek příjmu by měl být 2 týdny před navrhovaným odchodem do rizikové zóny. Předepsat je může být lékařem infekční nemoci. Pokračujte ve užívání předepsaných tablet a po příjezdu (během 1-2 týdnů).

Kromě toho, aby se zabránilo šíření infekcí v zemích, kde není onemocnění neobvyklé, jsou prováděny opatření k zničení malátních komárů. Okna budov jsou chráněna speciálními sítěmi. Pokud jedete do takové nebezpečné zóny, měli byste dostat speciální ochranný oděv a nezapomínejte na to, abyste užívali preventivní pilulky.

Taková preventivní opatření téměř zcela vylučují infekci tohoto nebezpečného onemocnění. V případě, že existuje ještě několik příznaků z výše uvedeného, ​​měli byste okamžitě kontaktovat specialisty na infekční onemocnění. Včasná léčba se téměř zcela zbaví této nemoci a zabrání vzniku komplikací.

Vývoj vakcín proti malárii

Vývoj a klinické zkoušky různých vakcín proti malárii probíhají.

V červenci 2015 Evropská agentura pro léčivé přípravky vydala kladné stanovisko k vakcíně „Moskiriks» (Mosquirix) z Plasmodium falciparum, je také široce známý jako «RTS, S / AS01», vyvinutý britskou farmaceutickou společností GlaxoSmithKline a osvědčené více než 15 tisíc dětí. Vakcína vykazovala účinnost přibližně 30-40% při čtyřnásobném podání (při 0, 1, 2 a 20 měsících).

Publikace evropské agentury usnadní přijímání povolení pro použití v afrických zemích. Světová zdravotnická organizace posoudí, jak je bezpečné používání vakcíny u dětí, které jsou nejčastěji náchylné k této chorobě. Očkování v jednotlivých státech se očekává v roce 2017. Vakcína je pravděpodobně doplněním mnoha opatření přijatých v boji proti malárii.

Malárie

Malárie - přenosná protozoální infekce způsobená patogenními protozoemi rodu Plasmodium a charakterizovaná paroxysmálním opakujícím se průběhem. Specifické příznaky malárie jsou opakované záchvaty horečky, hepatosplenomegalie, anémie. Během horečnatých záchvatů u pacientů s malárií jsou jasně sledovány stavy chladu, tepla a potu, které se navzájem mění. Diagnóza malárie je potvrzena, když je detekován malariální plazmodium v ​​nátěru nebo husté kapce krve, stejně jako výsledky sérologické diagnózy. Pro etiotropní terapii malárie se používají speciální antiprotozoální léky (chinin a jeho analogy).

Malárie

Malárie (intermitentní horečka, bažina močále) je skupina lidských parazitárních onemocnění, jejichž patogeny jsou různé typy malariálního plazmodia, které postihují hlavně červené krvinky a retikuloendoteliální systém. Malárie se vyskytuje s febrilními paroxyzmy, hepatolyenálním a anemickým syndromem. Malárie je rozšířená v zemích Rovníkové Afriky, jihovýchodní Asie, Oceánie, střední a Jižní Ameriky. Každoročně se na světě zaznamenávají 350 až 500 milionů nových invazí a přibližně 1,3-3 milionů smrtelných následků malárie. Vysoký výskyt malárie ve světě je způsoben vývojem rezistence plasmodia na specifickou terapii a nosiči protozoální infekce - působení insekticidů. V souvislosti s nárůstem migračních a turistických toků se dovážené případy malárie stále častěji objevují v Evropě, včetně Ruska.

Příčiny malárie

Malárie je způsobena parazitických prvoků, které patří do třídy Sporozoa, rodu Plasmodium (Plasmodium falciparum). lidské choroby jsou způsobeny 4 druhy Plasmodium: P. vivax (původce falciparum), P. malariae (původce čtyřdenní malárie), P. falciparum (původce malárie tropica) a P. ovale (Oválné malárie patogenů, podobně jako tři-den).

Malarské plasmodie podléhají komplexnímu životnímu cyklu, včetně asexuálního vývoje (schizogonie) v těle přechodného hostitele - lidského a sexuálního vývoje (sporogony) v hostitelském organismu - ženských komárů Anopheles. Infekce komárů nastává, když ho kousne osoba, která má malárii nebo parazitární nosič. Při krvácení se do žaludku komára dostávají mužské a ženské pohlavní plasmodiální buňky (mikro- a makro-gametocyty); Zde se jejich oplodnění uskutečňuje vytvořením zygoty a pak oocysty. Výsledkem mnohonásobného rozdělení oocyst se mění na invazivní formy plasmodie - sporozoity, které pronikají do slinných žláz komáru a mohou tam být po dobu 2 měsíců.

Lidé se nakazí prostřednictvím kousnutí ženského komára zamořené slinami, ve kterém krevní sporozoitů proniknout do mezihostitele. U lidí, parazita malárie prochází tkání a erytrocytové nepohlavní fázi jeho vývoje. Tkáň fáze (ekzoeritrotsitarnaya schizogony) se vyskytuje v hepatocytech a tkáňových makrofágů, kde sporozoitů trvale transformovaných do tkáně trophozoites, schizontů a merozoitů. Na konci této fáze se merozoity do červené krvinky, kde erytrocytů schizogony fáze toků. Krevní buňky se merozoity přeměněn trophozoites, schizontů a ze které nově vytvořené rozdělením merozoity. Na konci tohoto cyklu, červené krevní buňky jsou zničeny, ale uvolněné merozoity jsou zavedeny do nových erytrocytů, kde opakovaná transformace cyklus. V důsledku toho, 3-4 červených krvinek cykly, vytvořené gametocytes - nezralý samčí a samičí zárodečné buňky, další (sexuální), vývoj, který se vyskytuje v těle samice komára Anopheles.

S přihlédnutím k zvláštnostem vývoje plazmodia je zřejmé, že hlavní způsob přenosu malárie z člověka na člověka je přenosný, což se uskutečňuje prostřednictvím kousnutí ženami komára Anopheles. Současně je možný transplacentární přenos infekce během těhotenství, stejně jako parenterální infekce transfuzí krve dárce odvozené od parazitů. V endemických centrech jsou děti a návštěvníci náchylnější k malárii. Špička výskytu malárie se shoduje s obdobím činnosti komárů a klesá v letní až podzimní době.

Paroxysmální povaha horečnatých záchvatů s malárií je spojena s erytrocytovou fází vývoje malariálního plasmodia. Vývoj horečky se shoduje s rozpadem erytrocytů, uvolněním merozoitů a produktů jejich metabolismu do krve. Cizorodé látky pro tělo mají obecný toxický účinek, což způsobuje pyrogenní reakci, stejně jako hyperplazii lymfatických a retikuloendoteliálních prvků jater a sleziny, což vede ke zvýšení těchto orgánů. Hemolytická anémie u malárie je důsledkem rozpadu červených krvinek.

Symptomy malárie

Během malárie se rozlišuje inkubační doba, období primárních akutních projevů, sekundární latentní období a období relapsů. Inkubační doba s trojdenní malárií a oválnou malárií trvá 1-3 týdny, se čtyřdenním obdobím 2-5 týdnů, s tropickým, asi 2 týdny. Typické klinické syndromy pro všechny formy malárie jsou febrilní, hepatolyenální a anemické.

Onemocnění může začít akutně nebo s krátkodobými prodromálními jevy - malátností, subfebrilem, bolestem hlavy. Během prvních dnů horečky má opuštěnou povahu, později se stává přerušovaným. Typický paroxysmus malárie se rozvíjí 3. až 5. den a vyznačuje se postupnou fázovou změnou: zimnice, horečka a pot. Útok obvykle začíná ráno s obrovským chladem a nahromaděním tělesné teploty, která nutí pacienta jít spát. Tato fáze se vyznačuje nevolností, bolesti hlavy a bolesti svalů. Kůže se stává bledou, "husí", končetiny studené; tam je akrocyanóza.

Po 1-2 hodinách je fáze chlazení nahrazena teplem, které se shoduje se zvýšením tělesné teploty na 40-41 ° C. Existuje hyperemie, hypertermie, suchá kůže, vstřikování skléry, žízeň, zvětšená játra a slezina. Může být vzrušení, delirium, křeče, ztráta vědomí. Při vysoké úrovni, může být teplota udržována na 5-8 hodiny nebo více, pak je nadměrné pocení, k prudkému poklesu tělesné teploty na normální úroveň, který označuje konec horečky malárie útoku. Na třídenní malárie jsou záchvaty opakují každý třetí den, se čtyřmi -.. Každý čtvrtý den, atd. Po dobu 2-3 týdnů rozvojových hemolytická anémie, tam subikterichnost kůže a oční bělmo na normální barvy moči a výkalů.

Včasná léčba umožňuje zastavit vývoj malárie po 1-2 záchvatech. Bez specifické terapie trvání trojdenní malárie trvá asi 2 roky, tropická - přibližně 1 rok, oválná malárie - 3-4 roky. V tomto případě, po 10-14 paroxysmech, infekce projde do latentní fáze, která může trvat několik týdnů až 1 rok a déle. Obvykle se po 2-3 měsících viditelného blahobytu objevují časné relapsy malárie, které probíhají stejně jako akutní projevy nemoci. Pozdní relapsy se objevují po 5-9 měsících - během tohoto období mají záchvaty snazší tok.

Komplikace malárie

Závažné, někdy život ohrožující komplikace malárie mohou být malárie, malárie, ruptura sleziny, edém mozku, artritida, DIC syndrom, duševní poruchy. Malarská koma je nejčastěji komplikována průběhem tropické malárie. Vývoj kómatu je spojen se zhoršenou mikrocirkulací mozku v důsledku tvorby parazitárních trombů tvořených erytrocyty infikovanými schizonty. Během malarického kómatu jsou odhaleny období ospalosti (ospalost, adynamie), sopor (ostrá inhibice, snížené reflexe) a hluboká koma (absence vědomí a reflexů). Smrtelný výsledek v případě této komplikace se vyskytuje v 96-98% případů.

Algid malárie je doprovázen rozvojem collaptoid stavu s hypotenzí, nitkovitý puls, hypotermie, snížení šlachových reflexů, bledá kůže, studený pot. Často, průjem a fenomén dehydratace. Známky prasklých sleziny v malárie objevit spontánně a zahrnují dýkou bolesti břicha vyzařující do levé rameno a lopatky, ostrý bledost, studený pot, snížení krevního tlaku, tachykardii, nitkovitý puls. Podle US odhalilo volné kapaliny v dutině břišní. Při absenci nouzové operaci brzy smrt akutní krvácení a hypovolemického šoku.

Cerebrální edém se rozvíjí s maligní, fulminantní formou trojdenní malárie, častěji u dětí předškolního věku a dospívajících. Vyskytuje se ve výšce febrilního paroxysmu a vyznačuje se silnou bolestí hlavy, křečemi se ztrátou vědomí, uvolněním pěny z úst a rychlou smrtí pacienta. Vývoj akutního renálního selhání u malárie je spojen s masivní intravaskulární hemolýzou erytrocytů, porušení renálního oběhu, intenzivní hemoglobinurií. Obvykle je výsledkem horečky hemoglobinurie. Specifické komplikace tropické malárie jsou duševní poruchy, které zahrnují psychomotorickou agitaci, delirium, halucinace atd.

Diagnóza malárie

Základem pro klinickou diagnózu malárie je triada příznaků: paroxyzmální intermitentní horečka, opakovaná každých 48 nebo 72 hodin, hepatosplenomegalie, hemolytická anémie. Současně je zjištěna skutečnost, že návštěvní pacienti navštěvovali endemické oblasti, přenesli krevní transfúze a parenterální intervence během posledních 2-3 měsíců.

Specifické laboratorní diagnostika malárie je mikroskopicky velké kapky krve, což umožňuje detekci přítomnosti a množství parazitů. Kvalitativní zjištění druhu Plasmodium schizogony etapy a provádí výzkum na Plasmodium falciparum krevního nátěru. Odběr vzorků krve se nejlépe provádí ve výšce horečného záchvatu. Pomocnou roli při detekci malárie hrají sérologické metody - RIF, RFA, RNGA. V souvislosti s diferenciální diagnóze je nejdůležitější Výjimku mezi febrilní pacientů brucelóza, recidivující horečka, leishmanióza, sepse, tuberkulóza, meningoencefalitis, hemolytickou žloutenka, cirhóza jater, leukémii a další.

Léčba malárie

Pacienti s podezřením na malárii jsou hospitalizováni v infekčním nemocničním zařízení se jmenováním přísného odpočinku v posteli, bohatým pitím, infuzní terapií, všeobecnou regenerační a symptomatickou léčbou. Pacienti podstupují hemosorpci a hemodialýzu.

Zpočátku pro specifickou chemoterapii byla malárie použita chinin, izolovaná z kůry cinchona. V současné době velké množství syntetických drog, ale vzhledem k rychlému vývoji parazita odolnost vůči syntetickým drogám, chinin stále neztratil svůj význam. V závislosti na akční působí antimalarika rozdělených do tkáně shizontotsidy působící na tkáňových formy malárie plasmodia (hinotsid, primachinu) a gematotsidy ovlivňující eritotsitarnye plísní patogenu (chlorochin, pyrimethamin, mepakrin, chinin a kol.). Jsou předepsány v různých kombinacích a podle určitého vzorce, v závislosti na tvaru a závažnosti průběhu malárie. Tak, když vivax obvykle provádí 3 dny průběh chlorochin léčbě s následnou 10 dnů primachinu příjem hinotsida nebo ke zničení tkáně formy parazita. Jiné schémata antimalarické léčby jsou také možné.

Prognóza a prevence malárie

Včasná a správná léčba malárie vede k rychlé úlevě od klinických projevů. Smrtelné výsledky během léčby se vyskytují v přibližně 1% případů, obvykle s komplikovanými formami tropické malárie.

Prevence malárie probíhá ve dvou směrech: zničení komárových vektorů patogenů a individuální ochrana. První oblast zahrnuje ošetření území insekticidy. Druhým je použití osobních ochranných prostředků (krémy, lotiony, sítě proti komářím), specifická chemoprofylaxe pro osoby cestující do chudých oblastí malárie. Pro účely včasné detekce pacientů a parazitů by všichni pacienti s horečkou neznámého původu měli podstoupit mikroskopii krve pro malárii.

Malárie. Moje zkušenost je nemoc. Tipy

Malárie je onemocnění, které je v našich zeměpisných šířkách obvykle zaměňováno s chřipkou a jinými ARVI. Zvláště dobře je to běžné v zimě: v této roční době lidé jsou více pravděpodobné, že jít na dovolenou v tropických zemích, kde malárie cítí jako doma, protože v tropech - to je stanoviště malárie.

Příznaky malárie jsou velmi podobné příznakům chřipky, a já sám, když jsem nakažený malariálním plazmodiem, napsal vše pro chřipku. Mohlo by mě však stát můj život, stejně jako mnoho jiných lidí, kteří nemohli dostat správnou diagnózu včas. Ale byl jsem unaven, a teď bych rád s vámi podělil o své zkušenosti s bojem proti malárii.

Co je to malárie?

Pokud mluvíme lékařským jazykem, potom je malárie Plasmodióza; onemocnění způsobené parazitickými jednobuněčnými protisty rodu Plasmodium. Po nákaze komárů rodu pociťujeme chorobu malárií Anopheles. Když komariha (pouze ženy kousat) vstřikuje jeho sliny do rány, a pak spolu se slinami (komár zavádí látky, které zabraňují srážení krve) v krvi pádů a Plasmodium falciparum. Malarští komáři žijí téměř po celém světě, včetně Ruska. Další věc je, že neexistují malarické plazmody, protože se na takové nízké teploty zvyknou.

Rozdíl mezi Anapheles malarickým komárem a jinými druhy

Infikujte malárii v našich zeměpisných šířkách, stejně jako u všech ostatních, je možné, že v případě, že nakažená osoba byla plazmodií uštěpaná komátem rodu Anopheles (pouze tento). Komár vypil nějaké množství infikované krve, po které pronásledoval dalšího chudého člověka, který už prošel brutální plazmodií a sliny. Nebo injekcí dvou lidí se stejnou injekční stříkačkou (jako u HIVe, hepatitidy). Neexistují jiné způsoby přenosu malárie. Také, pokud jste zvedli plazmodium v ​​tropech, pak vám to dostal komář od nějaké nemocné osoby s malárií. Vzduch-kapání a jinak, malárie není přenášen!

Existuje 5 druhů malárie, z nichž každá se vyznačuje stupněm nebezpečí:

  1. Plasmodium falciparum - Nejběžnější parazita způsobená 80-85% případů morbidity. Tento typ plasmodia způsobuje nejtěžší formu onemocnění - Tropické malárie. Onemocnění se rozvíjí rychle, často dochází k úmrtí s nesprávnou diagnózou a předčasným léčením. Často dochází při komplikacích. Vysoká úmrtnost, téměř všechny úmrtí malárie nastanou, když je plasmodium infikováno. Teplota je často konstantní, zřídka se vynechává. Velký soubor příznaků je charakterizován skutečností, že P. falciparum Vyvíjí se v kapilárách vnitřních orgánů, zdržovat jejich dodávku krve, což vede k jejich patologie a manifestaci symptomů s nimi spojených. Relaps je možné po 1-2 léků od léčení;
  2. Plasmodium vivax - příčinný činitel třídenní malárii. O 20% světových případů. Toto onemocnění je pojmenované tak, protože horečka se obvykle vyskytuje každých 48 hodin (např. Na 1. místě byla horečka, 2 - denní off, 3 - opět příznaky). To je způsobeno načasováním reprodukce plasmodia vivax uvnitř erytrocytů. Na počátku onemocnění se teplota udržuje nepřetržitě a dochází k záchvatům každý druhý den a dva denně. Doba trvání útoku je asi 1-2 hodiny. Středně těžká forma plasmodiózy. Relaps je možné po 3-5 let;
  3. Plasmodium ovale - podobně jako plazmodium vivax, způsobuje třídenní malárii. Vzácný druh;
  4. Plasmodium malárie - příčinný činitel čtyři dny malárie. Útoky se vyskytují každých 72 hodin (1 - horečka, 2, 3 - denní vypnutí, 4 - opět horečka), čtvrtý den. Doba trvání útoku je 8-10 hodin. Nejslabší a vzácný druh malárie. Relaps je možné po 10 a více let;
  5. Plasmodiumknowlesi - nový druh malárie. Primárně infikuje pouze makak, kteří žijí v jihovýchodní Asii, ale mohou být nakaženi i lidmi. V některých oblastech jihovýchodní Asie přibližně 70% případů infekce. Bez recidivy formou malárie. Úmrtnost je nízká (2%) [1], [2].

Imunita vůči malárii se po několika letech infekce objevuje jen částečně jen částečně. Vyskytuje se pouze u určitého kmene (kmene) malárie a je posílena každým novým časem. Symptomy s časem jsou slabší a možnost smrtelného výsledku je prakticky omezena na minimum. Vakcíny proti malárii neexistují, vývoj a klinické testy vakcíny proti tropické formě jsou v plném proudu, ale nebude vás zachránit před všemi druhy plasmodiózy najednou. Současně vykazovala slabou účinnost (přibližně 35%).

Symptomy malárie

Když jsem cestoval do Papuy - Nové Guineje, samozřejmě, věděl jsem, že tato oblast je bohatá nejen na přírodní zdroje, ale také na parazita malárie. A než jdu do takové divočiny, zatarasím dobrou antimalarickou drogu. Tedy. Byla jsem připravená na tuto chorobu, věděla jsem o jejích příznacích a věděla, jak s ní zacházet. Ale teorie je teorie a v praxi se všechno často ukazuje jako zcela odlišné, protože je nemožné předvídat všechno.

Když jsem poprvé cítil příznaky horečky a zimnice, první věc, kterou jsem okamžitě uvažovala, byla malárie a nic jiného. Místní lidé v této endemické oblasti jsou velmi nemocní a malárie v Nové Guineji jsou nejoblíbenější chorobou. Šel jsem do místní nemocnice, abych učinil výslovný test na malárii. Test ukázal negativní výsledek. Zeptal jsem se lékaře, zatímco jsem byl s mými příznaky, na kterou lékař odpověděl, že potřebuju vzít Panadol (Paracetamol) dvě tablety každých 6 hodin. Tedy. konvenční klasická terapie pro ARVI - jednoduše odstraňte nepříjemné příznaky (teplota) paracetamolem a počkejte, dokud vás samotný imunitní systém nevystihuje viry. Navíc jsem ještě užíval antibiotikum amoxicilin, věřil, že příznaky nachlazení mohou být způsobeny bakteriemi, tj. pili jen pro případ, že nemají představu o realitách.

Možné symptomy malárie

  • Horečka - dočasné zvýšení tělesné teploty v důsledku intoxikace těla s produkty plazmodiální aktivity. Horečka má cyklický vzhled. Zpravidla teplota prudce stoupá, dosahuje špičkové hodnoty (38-40 °) a klesá na normální tělesnou teplotu (36,6-37 °). Cykly mohou být 4-denní, 3-denní a trvalé. Teplota se může v průběhu jednoho dne několikrát měnit, a to iv případě třídenní malárie (všeho druhu);
  • Chilliness - pocit chladu s horečkou v první fázi horečky (všechny typy);
  • Teplo - pocit horečky se sníženou teplotou, zarudnutí kůže, po chladu, druhá fáze horečky (všechny typy);
  • Pocení - s přenosem tepla, třetí stupeň horečky (všechny typy);
  • Brnění v kůži - nepříjemné pocity, podobné slabým kousnutí komáří (všeho druhu);
  • Křeče, svalové třesy - pokud teplota stoupne na 39-40 ° a vyšší. Tělo se začne otřese, svaly se uzavírají. To vyplývá ze skutečnosti, že tělo, které je citlivé na chlad začne snižovat svalu (jak v reálném studených, námraza), čímž se zpět teplo potřebné pro vytápění vnitřních orgánů (všechny typy);
  • Suchý kašel - častý výskyt;
  • Bolest v kloubech - ne všechny typy malárie (P. falciparum);
  • Nevolnost, zvracení - někdy na pozadí zvýšené teploty jako vedlejší účinek;
  • Průjem - někdy s krví (P. falciparum);
  • Bolesti hlavy - není vždy (většinou P. falciparum);
  • Anémie - snížení hladiny hemoglobinu v krvi, bledost kůže není okamžitě zřejmé (všechny druhy);
  • Nízká hladina cukru v krvi - není okamžitě zřejmé;
  • Hemoglobin v moči - není okamžitě zřejmé;
  • Hepatosplenomegalie - zvýšení sleziny a jater s pokročilou formou (všechny typy);
  • Hepatitida nefroze-nefritida - renální a jaterní nedostatečnost, žloutenka (P. falciparum);
  • Hemorrhagický syndrom - krvácení sliznic, vede ke smrti (P. falciparum);
  • Coma - kdy je formulář zahájen, vede ke smrti (P. falciparum);
  • Paralyzuje - zřídka s běžícím formulářem (P. falciparum).
  • Edém mozku - je vzácná, s bleskem rychlou nemocí v počátečních stádiích může vést k smrti (P. vivax);

Ne všechny symptomy se projeví okamžitě a ne všechny formy malárie. Mezi hlavní příznaky patří: horečka, anémie, zvětšení jater a sleziny. Nejčastěji se vyskytuje smrt při přehřátí s nárůstem teploty nad 42 °, stejně jako z encefalopatie - kómatu nebo mozkového edému. Malárie během těhotenství může způsobit úmrtí plodu P. falciparum a P. vivax. Nejvíce náchylné k této nemoci jsou děti po hrudníku (od 1 roku do 5 let), těhotné ženy a dosud nedotčené dospělé (např. Turisté).

Takže jsem prostě žil užívat paracetamol během nástupu příznaků. A příznaky pokračovaly po celou dobu. Teplota potom klesla, pak se zvedla znovu - cyklicky. Pak jednou v Bangkoku jsem namísto 2 tablet paracetamolu vzal 1 - a pak jsem byl otřesen! Neměl jsem sklon, ale jsem si jistý, že to bylo přes 40 stupňů a silná horečka s křečemi, jako po studené vodě.

Pak jsem přišel domů a žil další týden s těmito příznaky, které se pak objevily a pak zmizely. Napil jsem paracetamol a sundal je. Rád bych řekl, že denní dávka paracetamolu je 1 g, také jsem použil 3 g denně, tj. 6 tablet (2 najednou). Někdy 4. Proč jsem při příjezdu nepřišel okamžitě k lékaři? Protože jsem věřil, že po konstantním příjmu antibiotik je moje imunita mírně oslabena, a proto tělo bojuje s chřipkovým virem pomaleji.

P. falciparum pod mikroskopem (gametocyt)

Erytrocyty infikované P. vivax

Je třeba poznamenat, že v takových situacích mnozí lidé odpisují tyto příznaky v ARI a vylučují možnost malárie. Dokonce i když chodí na doktora, často lékaři také diagnostikují ARVI, sarkasticky, zatímco vysmívají neznalé pacienty. Dokonce i když jim napovídají: ale nemám malárii? Nicméně, kdo je zde nevědomý, je třeba ji zřídit! Případy úmrtí těchto pacientů jsou časté po špatné diagnóze horolezců! Lidé léčit nachlazení a umírají v důsledku malárie, když jejich tělo stává schopen odolat obrovské množství malarických parazitů, které se mezitím velmi násobených v jejich těle.

Asi před 100 lety byla malárie léčena na syfilis. Pacienti se syfilisem specificky infikovaným malárií, který způsobuje zvýšení tělesné teploty na 41-42 °, při které dochází ke zničení příčinného činidla syfilisu. Malaria byla tradičně léčena - chininem.

A jednou, když jsem opět pocítil silnou horečku za stálého míchání (třes svalů), ve které jsem nemohl ani vstát z postele, jsem si uvědomil, že věci jsou špatné, a to asi není nachlazení. Jakmile jsem se zlepšil, měřila jsem teplotu: bylo to 40,2 °. To je navzdory skutečnosti, že již podle jeho cyklu klesá. Takže během třesu to bylo očividně vyšší. Rozhodl jsem se zavolat sanitku, tak mě vzal do infekčního oddělení naší městské nemocnici (Byl jsem tam už), a pak jsem mohl provést diagnózu bez mých amatérských nevědomých věštci, a já jsem mohl dostat příslušnou léčbu.

Zakalené erytrocyty uvolňují novou generaci plazmodií

Do nemocnice jsem vstoupila s předběžnou diagnózou, kterou dali pracovníci sanitky - "Horečka neznámého původu". Toto je nejvhodnější diagnózu těchto příznaků v podobné situaci (pacient přišel z endemické oblasti), z nichž ani jeden SARS nebo břišní tyfus (často zaměňována s malárií) nepřichází v úvahu. Nemocnice provedla všechny potřebné testy, vyloučila přítomnost pneumonie, tuberkulózy, a samozřejmě i nachlazení. Než byly počáteční výsledky krevní zkoušky připraveny, existovaly dvě verze mé diagnózy: sepse (infekce krve) a malárie. Po připravenosti analýzy sterility (pro sepse) a "poklesu Tolstého" byla stanovena diagnóza - malárie. Znamená to, že jsem se mýlil, znamená, že expresní test byl mylný a na mně totéž malárie. Některé testovací proužky však dokáží detekovat pouze antigeny (proteiny) příčinného činitele tropické malárie a nevidět tři další druhy. Takže, možná jsem dostal tento druh testu pro tropický tvar.

Testovací proužek: 1- absence plasmodie; 2 - P. falciparum; 3 - kombinované; 4,5 - zkažený test.

Léčba malárie

V mé krvi byla objevena Plasmodium vivax - příčinného činitele třídenní malárie. Adekvátní terapií je příjem léků, jako je Quinine. Quinine - je to přípravek získaný z kůry stromu cinchona. Tato látka byla léčena malárií od nepaměti. V Rusku se používá Chlorokhin, který se vyrábí pod různými názvy, nejoblíbenější je - Delagil. Dále jsem informoval lékaře, že mám Quinine, který jsem koupil v zahraničí. Také jsem ho vypil tím, že pil 4 tablety předtím, než vezmu Delagilu. Pak jsem cítil zřejmé zlepšení ve svém zdraví, pokles teploty - už se nezvyšoval.

Léčba malárie v Rusku (Delagil)

  • 4 dny (P. malariae) - 1. den: 1.5 gr, den 2: 0,5 gr, den 3: 0,5 gr;
  • 3 dny (P. vivax, P. ovale) - 1. den: 1.5 gr, den 2: 0,5, 3. den: 0,5, 4. den a dále (do 2 týdnů) + Primachin (pro prevenci relapsu);
  • Tropické (P. falciparum) - 1. den: 1.5 gr, den 2: 0,5 gr, den 3: 0,5 gr, 4. den: 0,5 gr, den 5: 0,5 gr, pak + Primachin. - [3]

Tato terapie zastaralé kvůli vzniku rezistence některých kmenů P. falciparum a P. vivax do Delaghile.

Jiné léky (dávka pro dospělé)

  • Fanshidar (Sulfadoxin + Pirematamin) - jednou, 3 tablety;
  • Primachin - 3 tabule / den, po dobu 2 týdnů;
  • Quinine - 500-700 mg, každých 7-8 hodin, během 7-10 dnů;
  • Lariam (Meflochin) - 1 g jednou;
  • Coartem (Artemether + Lumefantrin) - 4 karty, ráno a večer, po dobu 3 dnů;
  • Malaron (Atovokvon + Proguanil) - 4 tablety denně, po dobu 3 dnů.
  • Bigumal (Proguanil) - 1,5 g po dobu 4-5 dnů
  • Hinocid - 300 mg, 1-2 krát denně

Doporučení WHO

Světová zdravotnická organizace doporučuje léčbu všech typů malárie kombinovanou léčbou artemisininem (ACT). Artemisinin (nebo jeho deriváty) + Primachin (k léčbě relapsů). Artemisinin není derivát chininu, je izolován od pelyňového ročního (Artemisia annua). WHO.

Používání Delagily k tropické formě malárie je nyní prakticky k ničemu! Pokud je mi známo (samotní lékaři mi to řekl), v našich nemocnicích, s výjimkou delagila, žádné další léky proti malárii, ale lze je zakoupit samostatně, v lékárnách města. Například stejný chinin se uvolňuje spolu s analginem, avšak obsah chininu je velmi nízký. Chlorohin (Delagil), Primachin jsou méně škodlivé drogy než Quinine, ale kvůli rezistenci Plasmodium falciparum na Chlorokhin, Quinine, který zabíjí všechny druhy plasmodia, byl opět použit v oběhu. Přípravek Primax se používá k prevenci recidivy malárie po základním zotavení. V Africe je to populární Coartem, dobře-řízené s rozšířenou tam tropické malárie.

DŮLEŽITÉ! Na území Ruské federace i zemí SNS je možné zakoupit pouze výrobky Delagil, Fan-sidar, Analgin a chinin z léků proti malárii. Ostatní léky musí být buď objednány ze zahraničí, nebo přivezeny ze zemí endemických k malárii.

Při léčbě malárie se obvykle používají dva typy léků. První, pak další (například první - Delagil, pak - Primakin). Faktem je, že v naší krvi mohou žít různé formy plasmodia, sexuální a asexuální. Zabíjet jednoho formuláře, nebudeme zabíjet jiné lidi a stále zůstává pozitivní, což může vést k ritsedivu a nakazit jiné lidi v činnost sezóny výskytu komárů (léto).

V mém případě, s třídenní malárií, je Delagilum celkem vhodným prostředkem. Po užívání přípravku Delagila jsem dostal antibiotikum doxycyklin (ve spojení s suprastinem) je také možné užívat tetracyklin nebo klindamycin. Navíc jsem použil jednu tabletu s chininem v Papua-Nová Guinea a Bangkoku - v době těžké horečky, jen pro případ. Věřím ve výsledky testu a věřím, že to není malárie, ale chřipka, komplikovaná kvůli oslabené imunitě, ale jen v případě použití chininu. Proč jedna tableta? Protože jsem tento přípravek podával místním lidem a měli vždy jen jednu pilulku, po které oni říkali, že se cítili dobře. Místní lidé jsou však méně náchylní k onemocnění než já, začátečník! Mají částečnou imunitní odpověď, protilátky proti tomuto druhu plasmodie.

Relapsy malárie

Malarské plasmodie může spadnout do "hibernace" a zůstat v lidském těle po mnoho let, po které se symptomy onemocnění znovu objeví. Pro prevenci dlouhodobého recidivy exoerytrocytů Primachin buď Hinocid. Úlovek spočívá v tom, že primaquine a quinocid nelze koupit na území Ruské federace - nejsou to certifikované drogy. Mohou být například přivezeny ze zahraničí. Tak to dopadá, že aby se předešlo opakování našich lékařů se snaží používat antibiotika doxycyklin, tetracyklin a tak dále. Nicméně, tato léčba není vždy vykazovat pozitivní efekt, ne zabíjet „spící“ formu Plasmodium.

Alternativně je možné použít komplexní terapii Chinin / Chloroquine (eliminaci erytrocytů, krevních forem) + fan-sidar (eliminaci ne-erytrocytových forem), nezaručuje, že se zbaví relapsů, ale může být použit. Bez použití vhodných léků existuje velké riziko vzniku nových a nových klinických projevů onemocnění po měsících i letech. P. vivax, P. ovale může dosáhnout v těle po dobu až 3 let, P. malariae - desítky.

Po 2 měsících od ukončení léčby jsem relapsovala. Teplota vzrostla, zimnice, horečka, pocení, bolest v levé části, brnění na kůži, jako slabé kousnutí komáří. Neměl jsem ani krev pro analýzu, ale okamžitě jsem začal užívat Delagil - je snadné si koupit lékárny.

Prevence malárie

Pokud jste šli cestovat do tropické divočiny, pak se ujistěte, že jste v předstihu zásobili antimalariální drogy ve velkých městech, které projdete. Přidělejte čas, jděte do lékárny a kupte si pár balení drogy. V Africe a Indii je tropická malárie velmi běžná, takže se zde Delagil nevzdáváte a zásobujte chininem. Pokud nevíte, jak používat tuto nebo ten lék, pak vypít z výpočtu maximálně 0,5 g denně, Nepijte už, protože může způsobit nežádoucí účinky.

V roce 2015 byla malárie nemocná asi 214 miliony lidí, z nichž 438 000 zemřelo, 90% z nich bylo v Africe. WHO

Pro prevenci malárie můžete používat všechny stejné drogy jako pro její léčbu. Ale stojí za to pamatovat, že pokud jste nemocní s malárií, přestože užíváte léky, musíte použít k léčení jiný druh léků. Pro prevenci použijte stejný chinin, primaquine, lariam (meflochin), malaron atd.

Nicméně i přes malé dávky užívání drogy v preventivních opatřeních (2 jednou týdně, počínaje od 2 týdny před cestou a 2 po), mají léky stále škodlivé účinky na tělo v důsledku vedlejších účinků. Je nejvhodnější léčit malárii až poté, co se objeví. Spusťte postup okamžitě, s prvními příznaky. Jakmile pocítíte nárůst teploty - bezpečně pijte své cenné tablety podle předem zvoleného dávkování.

Podobné Články O Parazity

Nejúčinnější tablety pro léčbu parazitů
Jak zjistit, jaké jsou vaše příznaky červů
Červí lék pro lidi