Malárie - příznaky, léčba a prevence

Malárie, dříve nazývaná „swamp horečka“ - skupinu infekčních onemocnění způsobených Plasmodium falciparum, které jsou přenášeny na člověka bodnutí komárem malárie (komára rodu Anopheles). 85-90% případů a úmrtí z něj jsou registrovány v jižních oblastech Afriky, na evropském území jsou dováženy především případy malárie. Každoročně je zaznamenáno více než 1 milion případů onemocnění, které končí smrtícím výsledkem.

Zdrojem infekce je nemocná osoba nebo nosič parazitů. Tři způsoby nákazy malárií identifikované: hlavní - prostupné (komáři), parenterální (prostřednictvím infikovaných lékařských přístrojů) a transplacentální.

Symptomy malárie

Hlavním příznakem malárie je horečka, k níž dochází pouze v případě, že koncentrace parazitů v krvi dosáhne určité úrovně.

Rozlišit 4 malárie způsobené různými druhy patogenních: třídenních, čtyřdenních, tropické a tzv oválný malárii. Každá forma nemoci má své vlastní charakteristiky, ale pro všechny běžné příznaky jsou: horečka, zvětšená slezina a anémie.

Malárie se týká polycyklických infekcí, v jejím průběhu se vyskytují 4 období:

  • inkubace (primární latentní);
  • období primárních akutních projevů;
  • latentní sekundární;
  • období relapsu.

Doba inkubace závisí přímo na typu patogenu. Na závěr se vyskytují tzv. Symptomy - předzvěst choroby: bolesti hlavy, zimnice, bolesti svalů.

Akutní období je charakterizováno opakujícími se záchvaty horečky. Během útoku dochází k jasné změně fází zimnice, horečky a pocení. Během chladu, který může trvat od půl hodiny do 3 hodin, stoupá tělesná teplota, ale pacient se nemůže udržet v teple, je zde cyanóza končetin. Pulz se zvyšuje, krevní tlak stoupá a dýchání se stane povrchním.

Doba trvání zimy končí a horečka se setkává, pacient se zahřeje, zatímco teplota těla se může zvýšit na 40-41 ° C. Pacient začervenal obličej, kód se stává suchý a horký, psychoemotional vzrušení, úzkost, zmatek je poznamenán. Pacienti si stěžují na bolesti hlavy, někdy se objevují křeče.

Do konce období horečky se tělesná teplota velmi rychle snižuje, což je doprovázeno bohatým (velmi hojným) potu. Pacient se rychle uklidní a zaspí. Toto je následováno obdobím apyrexie, během kterého pacient s malárií udržuje normální tělesnou teplotu a uspokojivý zdravotní stav. Záchvaty se však opakují s jistou cyklicitou, která závisí na typu patogenu.

Na pozadí útoků u pacientů dochází ke zvýšení sleziny, jater, anémie. S malárií trpí prakticky všechny tělesné systémy. Nejzávažnější léze jsou pozorovány u kardiovaskulární (kardio-dystrofie), nervové (neuritidy, neuralgie, migrény), urogenitální (nefritidy) a hematopoetických systémů.

Obvykle každý pacient má 10-12 akutních záchvatů, po kterých infekce zmizí a nastane sekundární latentní doba malárie.

Při neúčinné nebo nesprávné léčbě dochází k relapsu po několika týdnech nebo měsících.

Charakteristiky druhů malárie v závislosti na typu patogenu:

  1. Třídenní malárie. Inkubační doba může trvat od 10 dnů do 12 měsíců. Prodromální období obvykle má běžné příznaky. Onemocnění začíná akutně. Během prvního týdne je horečka nepravidelná a pak se objeví horečka, kdy se záchvaty opakují každý druhý den. Záchvaty se obvykle vyskytují ráno, dochází k jasné změně fází zimnice, horečky a pocení. Po 2-3 útocích se slezina výrazně zvětší a v 2. týdnu onemocnění se vyvine anémie.
  2. Oválná malárie ve svých projevech je velmi podobná trojdenní malárii, ale onemocnění je jednodušší. Minimální inkubační doba trvá 11 dní. Horečky se obvykle objevují večer.
  3. Čtyřdenní malárie je považována za benigní formu malarické infekce. Doba inkubace obvykle nepřesahuje 42 dní (nejméně 25 dní) a záchvaty horečky se střídají jasně po 2 dnech. Zvýšená slezina a anémie jsou vzácné.
  4. Tropická malárie se vyznačuje krátkou inkubační dobou (v průměru 7 dní) a přítomností typického prodromálního období. Pacienti s touto formou malárie často postrádají typické symptomy útoku. Doba trvání zimnice může být slabá nebo chybějící, může být prodloužena horší doba (až 30-40 hodin), pokles teploty nastává bez výrazného pocení. Pacienti jsou zmateni, křeče, nespavost. Často se stěžují na bolest břicha, nevolnost, zvracení a průjem.

Léčba malárie

Existuje několik opravných prostředků k léčbě této vážné nemoci. Nejspolehlivějším a nejpravděpodobnějším lékem pro léčbu malárie po více než deset let je chinin. Lékaři se opakovaně pokoušeli nahradit jiným lékem, ale vždy se vrátili k tomuto léku.

Vysoká účinnost při léčbě malárie má extrakt z Artemisia annua (Artemisia annua) obsahující artemisininovou látku. Bohužel, droga není široce používána kvůli vysoké ceně.

Prevence malárie

  1. Příjem preventivních léčivých přípravků je opodstatněný v případech, kdy je třeba navštívit oblasti, kde se zvyšuje riziko malárie. Chcete-li předepsat lék, musíte se podívat na lékaře. Je třeba poznamenat, že je nutné zahájit užívání preventivních léků v dostatečném předstihu (1-2 týdny před odjezdem do nebezpečného prostoru) a pokračovat ve své užívání léku po návratu z nebezpečné oblasti.
  2. Zničení komárů - vektory infekce.
  3. Použití ochranných sítí proti hmyzu a repelentů.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Pokud jedete do oblastí, kde je běžné malárie, obraťte se na odborníka na infekční onemocnění nebo specialistu na tropické nemoci a obraťte se na prevenci onemocnění. Pokud se při příchodu domů dostanete horečky, potřebujete také pomoc lékaře infekční nemoci. S vývojem komplikací pomůže příslušní odborníci - kardiolog, neurolog, hematolog, nefrolog.

Elena Malysheva v programu "Žít zdravě!" Hovoří o malárii (viz od 36:30 min.):

Malárie

Malárie - přenosná protozoální infekce způsobená patogenními protozoemi rodu Plasmodium a charakterizovaná paroxysmálním opakujícím se průběhem. Specifické příznaky malárie jsou opakované záchvaty horečky, hepatosplenomegalie, anémie. Během horečnatých záchvatů u pacientů s malárií jsou jasně sledovány stavy chladu, tepla a potu, které se navzájem mění. Diagnóza malárie je potvrzena, když je detekován malariální plazmodium v ​​nátěru nebo husté kapce krve, stejně jako výsledky sérologické diagnózy. Pro etiotropní terapii malárie se používají speciální antiprotozoální léky (chinin a jeho analogy).

Malárie

Malárie (intermitentní horečka, bažina močále) je skupina lidských parazitárních onemocnění, jejichž patogeny jsou různé typy malariálního plazmodia, které postihují hlavně červené krvinky a retikuloendoteliální systém. Malárie se vyskytuje s febrilními paroxyzmy, hepatolyenálním a anemickým syndromem. Malárie je rozšířená v zemích Rovníkové Afriky, jihovýchodní Asie, Oceánie, střední a Jižní Ameriky. Každoročně se na světě zaznamenávají 350 až 500 milionů nových invazí a přibližně 1,3-3 milionů smrtelných následků malárie. Vysoký výskyt malárie ve světě je způsoben vývojem rezistence plasmodia na specifickou terapii a nosiči protozoální infekce - působení insekticidů. V souvislosti s nárůstem migračních a turistických toků se dovážené případy malárie stále častěji objevují v Evropě, včetně Ruska.

Příčiny malárie

Malárie je způsobena parazitických prvoků, které patří do třídy Sporozoa, rodu Plasmodium (Plasmodium falciparum). lidské choroby jsou způsobeny 4 druhy Plasmodium: P. vivax (původce falciparum), P. malariae (původce čtyřdenní malárie), P. falciparum (původce malárie tropica) a P. ovale (Oválné malárie patogenů, podobně jako tři-den).

Malarské plasmodie podléhají komplexnímu životnímu cyklu, včetně asexuálního vývoje (schizogonie) v těle přechodného hostitele - lidského a sexuálního vývoje (sporogony) v hostitelském organismu - ženských komárů Anopheles. Infekce komárů nastává, když ho kousne osoba, která má malárii nebo parazitární nosič. Při krvácení se do žaludku komára dostávají mužské a ženské pohlavní plasmodiální buňky (mikro- a makro-gametocyty); Zde se jejich oplodnění uskutečňuje vytvořením zygoty a pak oocysty. Výsledkem mnohonásobného rozdělení oocyst se mění na invazivní formy plasmodie - sporozoity, které pronikají do slinných žláz komáru a mohou tam být po dobu 2 měsíců.

Lidé se nakazí prostřednictvím kousnutí ženského komára zamořené slinami, ve kterém krevní sporozoitů proniknout do mezihostitele. U lidí, parazita malárie prochází tkání a erytrocytové nepohlavní fázi jeho vývoje. Tkáň fáze (ekzoeritrotsitarnaya schizogony) se vyskytuje v hepatocytech a tkáňových makrofágů, kde sporozoitů trvale transformovaných do tkáně trophozoites, schizontů a merozoitů. Na konci této fáze se merozoity do červené krvinky, kde erytrocytů schizogony fáze toků. Krevní buňky se merozoity přeměněn trophozoites, schizontů a ze které nově vytvořené rozdělením merozoity. Na konci tohoto cyklu, červené krevní buňky jsou zničeny, ale uvolněné merozoity jsou zavedeny do nových erytrocytů, kde opakovaná transformace cyklus. V důsledku toho, 3-4 červených krvinek cykly, vytvořené gametocytes - nezralý samčí a samičí zárodečné buňky, další (sexuální), vývoj, který se vyskytuje v těle samice komára Anopheles.

S přihlédnutím k zvláštnostem vývoje plazmodia je zřejmé, že hlavní způsob přenosu malárie z člověka na člověka je přenosný, což se uskutečňuje prostřednictvím kousnutí ženami komára Anopheles. Současně je možný transplacentární přenos infekce během těhotenství, stejně jako parenterální infekce transfuzí krve dárce odvozené od parazitů. V endemických centrech jsou děti a návštěvníci náchylnější k malárii. Špička výskytu malárie se shoduje s obdobím činnosti komárů a klesá v letní až podzimní době.

Paroxysmální povaha horečnatých záchvatů s malárií je spojena s erytrocytovou fází vývoje malariálního plasmodia. Vývoj horečky se shoduje s rozpadem erytrocytů, uvolněním merozoitů a produktů jejich metabolismu do krve. Cizorodé látky pro tělo mají obecný toxický účinek, což způsobuje pyrogenní reakci, stejně jako hyperplazii lymfatických a retikuloendoteliálních prvků jater a sleziny, což vede ke zvýšení těchto orgánů. Hemolytická anémie u malárie je důsledkem rozpadu červených krvinek.

Symptomy malárie

Během malárie se rozlišuje inkubační doba, období primárních akutních projevů, sekundární latentní období a období relapsů. Inkubační doba s trojdenní malárií a oválnou malárií trvá 1-3 týdny, se čtyřdenním obdobím 2-5 týdnů, s tropickým, asi 2 týdny. Typické klinické syndromy pro všechny formy malárie jsou febrilní, hepatolyenální a anemické.

Onemocnění může začít akutně nebo s krátkodobými prodromálními jevy - malátností, subfebrilem, bolestem hlavy. Během prvních dnů horečky má opuštěnou povahu, později se stává přerušovaným. Typický paroxysmus malárie se rozvíjí 3. až 5. den a vyznačuje se postupnou fázovou změnou: zimnice, horečka a pot. Útok obvykle začíná ráno s obrovským chladem a nahromaděním tělesné teploty, která nutí pacienta jít spát. Tato fáze se vyznačuje nevolností, bolesti hlavy a bolesti svalů. Kůže se stává bledou, "husí", končetiny studené; tam je akrocyanóza.

Po 1-2 hodinách je fáze chlazení nahrazena teplem, které se shoduje se zvýšením tělesné teploty na 40-41 ° C. Existuje hyperemie, hypertermie, suchá kůže, vstřikování skléry, žízeň, zvětšená játra a slezina. Může být vzrušení, delirium, křeče, ztráta vědomí. Při vysoké úrovni, může být teplota udržována na 5-8 hodiny nebo více, pak je nadměrné pocení, k prudkému poklesu tělesné teploty na normální úroveň, který označuje konec horečky malárie útoku. Na třídenní malárie jsou záchvaty opakují každý třetí den, se čtyřmi -.. Každý čtvrtý den, atd. Po dobu 2-3 týdnů rozvojových hemolytická anémie, tam subikterichnost kůže a oční bělmo na normální barvy moči a výkalů.

Včasná léčba umožňuje zastavit vývoj malárie po 1-2 záchvatech. Bez specifické terapie trvání trojdenní malárie trvá asi 2 roky, tropická - přibližně 1 rok, oválná malárie - 3-4 roky. V tomto případě, po 10-14 paroxysmech, infekce projde do latentní fáze, která může trvat několik týdnů až 1 rok a déle. Obvykle se po 2-3 měsících viditelného blahobytu objevují časné relapsy malárie, které probíhají stejně jako akutní projevy nemoci. Pozdní relapsy se objevují po 5-9 měsících - během tohoto období mají záchvaty snazší tok.

Komplikace malárie

Závažné, někdy život ohrožující komplikace malárie mohou být malárie, malárie, ruptura sleziny, edém mozku, artritida, DIC syndrom, duševní poruchy. Malarská koma je nejčastěji komplikována průběhem tropické malárie. Vývoj kómatu je spojen se zhoršenou mikrocirkulací mozku v důsledku tvorby parazitárních trombů tvořených erytrocyty infikovanými schizonty. Během malarického kómatu jsou odhaleny období ospalosti (ospalost, adynamie), sopor (ostrá inhibice, snížené reflexe) a hluboká koma (absence vědomí a reflexů). Smrtelný výsledek v případě této komplikace se vyskytuje v 96-98% případů.

Algid malárie je doprovázen rozvojem collaptoid stavu s hypotenzí, nitkovitý puls, hypotermie, snížení šlachových reflexů, bledá kůže, studený pot. Často, průjem a fenomén dehydratace. Známky prasklých sleziny v malárie objevit spontánně a zahrnují dýkou bolesti břicha vyzařující do levé rameno a lopatky, ostrý bledost, studený pot, snížení krevního tlaku, tachykardii, nitkovitý puls. Podle US odhalilo volné kapaliny v dutině břišní. Při absenci nouzové operaci brzy smrt akutní krvácení a hypovolemického šoku.

Cerebrální edém se rozvíjí s maligní, fulminantní formou trojdenní malárie, častěji u dětí předškolního věku a dospívajících. Vyskytuje se ve výšce febrilního paroxysmu a vyznačuje se silnou bolestí hlavy, křečemi se ztrátou vědomí, uvolněním pěny z úst a rychlou smrtí pacienta. Vývoj akutního renálního selhání u malárie je spojen s masivní intravaskulární hemolýzou erytrocytů, porušení renálního oběhu, intenzivní hemoglobinurií. Obvykle je výsledkem horečky hemoglobinurie. Specifické komplikace tropické malárie jsou duševní poruchy, které zahrnují psychomotorickou agitaci, delirium, halucinace atd.

Diagnóza malárie

Základem pro klinickou diagnózu malárie je triada příznaků: paroxyzmální intermitentní horečka, opakovaná každých 48 nebo 72 hodin, hepatosplenomegalie, hemolytická anémie. Současně je zjištěna skutečnost, že návštěvní pacienti navštěvovali endemické oblasti, přenesli krevní transfúze a parenterální intervence během posledních 2-3 měsíců.

Specifické laboratorní diagnostika malárie je mikroskopicky velké kapky krve, což umožňuje detekci přítomnosti a množství parazitů. Kvalitativní zjištění druhu Plasmodium schizogony etapy a provádí výzkum na Plasmodium falciparum krevního nátěru. Odběr vzorků krve se nejlépe provádí ve výšce horečného záchvatu. Pomocnou roli při detekci malárie hrají sérologické metody - RIF, RFA, RNGA. V souvislosti s diferenciální diagnóze je nejdůležitější Výjimku mezi febrilní pacientů brucelóza, recidivující horečka, leishmanióza, sepse, tuberkulóza, meningoencefalitis, hemolytickou žloutenka, cirhóza jater, leukémii a další.

Léčba malárie

Pacienti s podezřením na malárii jsou hospitalizováni v infekčním nemocničním zařízení se jmenováním přísného odpočinku v posteli, bohatým pitím, infuzní terapií, všeobecnou regenerační a symptomatickou léčbou. Pacienti podstupují hemosorpci a hemodialýzu.

Zpočátku pro specifickou chemoterapii byla malárie použita chinin, izolovaná z kůry cinchona. V současné době velké množství syntetických drog, ale vzhledem k rychlému vývoji parazita odolnost vůči syntetickým drogám, chinin stále neztratil svůj význam. V závislosti na akční působí antimalarika rozdělených do tkáně shizontotsidy působící na tkáňových formy malárie plasmodia (hinotsid, primachinu) a gematotsidy ovlivňující eritotsitarnye plísní patogenu (chlorochin, pyrimethamin, mepakrin, chinin a kol.). Jsou předepsány v různých kombinacích a podle určitého vzorce, v závislosti na tvaru a závažnosti průběhu malárie. Tak, když vivax obvykle provádí 3 dny průběh chlorochin léčbě s následnou 10 dnů primachinu příjem hinotsida nebo ke zničení tkáně formy parazita. Jiné schémata antimalarické léčby jsou také možné.

Prognóza a prevence malárie

Včasná a správná léčba malárie vede k rychlé úlevě od klinických projevů. Smrtelné výsledky během léčby se vyskytují v přibližně 1% případů, obvykle s komplikovanými formami tropické malárie.

Prevence malárie probíhá ve dvou směrech: zničení komárových vektorů patogenů a individuální ochrana. První oblast zahrnuje ošetření území insekticidy. Druhým je použití osobních ochranných prostředků (krémy, lotiony, sítě proti komářím), specifická chemoprofylaxe pro osoby cestující do chudých oblastí malárie. Pro účely včasné detekce pacientů a parazitů by všichni pacienti s horečkou neznámého původu měli podstoupit mikroskopii krve pro malárii.

Malárie: infekce, znaky, formy a kurz, jak se identifikovat a léčit

Malárie je infekční parazitická patologie, která se projevuje zvýšení tělesné teploty, anémii, hepatomegalie a splenomegalie. Tato akutní protozoóza způsobuje plazmodii, která vstupuje do lidského těla, když ho kousají komáři rodu Anopheles. Nemoc je charakterizován paroxysmálním a opakujícím se průběhem. Pokud není patologická léčba ošetřena, vzniknou vážné komplikace.

Malárie je onemocnění afrického kontinentu, Jižní Ameriky a jihovýchodní Asie. Většina případů infekce je zaznamenána u malých dětí žijících v západní a střední Africe. V těchto zemích je malárie vůdcem mezi všemi infekčními chorobami a je hlavní příčinou zdravotního postižení a úmrtnosti obyvatelstva.

Etiologie

Plasmodium - parazitické jednobuněčné organismy, které způsobují malárii. Mikrobi penetrují do lidského těla během krvácení, během kterého je do krve nebo lymfy vstříkne ženský komár. Plasmodie krátce zůstávají v krvi a pronikají do jaterních buněk a bít je. Jaterní stadium onemocnění trvá poměrně dlouho, což pravidelně způsobuje relapsy v důsledku uvolnění prvoků do krevního řečiště. Připojí se k membránám erytrocytů, což vede k přechodu jaterní fáze na erytrocyt.

Malariální komáři jsou všudypřítomní. Vynášejí se v dlouhodobých, dobře vyhřívaných nádržích, kde zůstávají příznivé podmínky - vysoká vlhkost a vysoká teplota vzduchu. To je důvod, proč byla malárie dříve nazývána "bažinatá horečka". Malarické komáři se navzájem liší od ostatních komárů: jsou o něco větší, mají tmavší barvu a příčné bílé proužky na nohou. Jejich kousnutí se také liší od obyčejných komárů: kousání malarických komárů je mnohem bolestivější, uštěpaná místa nabobtná a svědí.

Patogeneze

Ve vývoji plasmodie se rozlišují dvě fáze: sporogony v těle komára a schizogonie v lidském těle.

  • Textilní schizogony trvá 1-2 týdny. Vyskytuje se v hepatocytech a končí uvolněním mikrobů do krevního řečiště. Schizogony látky odpovídají době inkubace a probíhají bez zjevných klinických příznaků.
  • Erythrocytická schizogonie se rozvíjí po rozpadu červených krvinek a pronikání parazitních toxinů do krevní plazmy. Tato fáze je spojena se vznikem hlavních příznaků malárie. Masivní rozpad erytrocytů může vést k rozvoji hemolytické anémie, mikrocirkulační poruchy, šoku.

Epidemiologie

Zdroj infekce je nemocný nebo nositelé. Zvláštní význam při šíření infekce jsou lidé s opakujícím se průběhem onemocnění, protože jejich krev obsahuje maximální počet parazitů. Nosič malarických plazmodií vzniká v důsledku nedostatečné léčby nebo rezistence mikrobů na léky.

Infekce se nejčastěji šíří přenosnou metodou pomocí nosiče - samice komárského rodu Anopheles. Infekce komárů nastává během sání krve z nosičů malarického parazita nebo u lidí s malárií.

Ve vzácnějších případech existují:

  1. Translacentální cesta je od nemocné matky k dítěti,
  2. Transfuzní cesta krve - transfuzí krve,
  3. Kontaminace kontaminovanými zdravotnickými nástroji.

Infekce je charakterizována vysokou náchylností. Obyvatelé rovníkových a subekvatárních zón jsou nejvíce postiženi malárií. Malárie je hlavní příčinou smrti pro malé děti žijící v endemických oblastech.

oblasti malárie

Výskyt je obvykle zaznamenáván v období podzimu a léta av horských zemích - v průběhu roku. Tato antroponóza: pouze lidé trpí malárií.

Imunita po přenesené infekci je nestabilní, typově specifická.

Klinika

Malárie má akutní nástup a projevuje se horečkou, zimnicí, malátností, slabostí a bolestí hlavy. Teplota těla náhle stoupá, pacient se třese. V budoucnu spojit dyspeptické a bolestivých syndromů, které se projevují bolestí svalů a kloubů, nevolnost, zvracení, průjem, hepatosplenomegalie, křeče.

Typy malárie

Trojdenní malárie se vyznačuje paroxysmálním průběhem. Útok trvá 10-12 hodin a je podmíněně rozdělen na 3 fáze: zimnici, horečku a apyrexii.

V první fázi pacient se třese, jeho kůže bloudí, končetiny se stávají chladnějšími a zbarvují se modře, rozvíjí se akrocyanóza. Pulse se stává časté, dýchání - mělké. Stáda trýznění trvá 2 hodiny, během které se tělesná teplota postupně zvyšuje a nakonec dosahuje 40-41 stupňů.

  • Druhá fáze trvá 5-8 hodin až den. V tomto okamžiku se pacienti cítí horší: obličej se stává červeně, vstříkne se sklera, sliznice suché, jazyk je pokryt. Vyvolává tachykardii, hypotenzi, dušnost, agitovanost, zvracení, průjem je možný.
  • Horečka končí prudký pokles tělesné teploty, výrazné pocení a zlepšení stavu pacienta. Třetí fáze trvá od 2 do 5 hodin a končí hlubokým spánkem.
  • Během interikálního období dochází k normalizaci tělesné teploty, u pacientů dochází k únavě, slabosti, slabosti. Slezina a játra jsou zesíleny, kůže a sklera se stávají podtypem. Ve všeobecné analýze krve se zjistí erytropenie, anémie, leukopenie, trombocytopenie. Na pozadí záchvatů malárie jsou postiženy všechny tělesné systémy: sexuální, vylučovací, hematopoetické.

    Nemoc je charakterizován dlouhodobým benigním průběhem, záchvaty se opakují každý druhý den.

    U dětí je malárie velmi obtížné. Klinika patologie u dětí do 5 let je jedinečná. Existují atypické záchvaty horečky bez zimnice a pocení. Dítě bloudí, jeho končetiny se zchladí, dochází k celkové cyanóze, záchvaty, zvracení. Na počátku onemocnění dosáhne tělesná teplota vysokých čísel a pak trvá udržení subfebrilního stavu. Intoxikace je často doprovázena těžkou dyspepsií: průjem, bolesti břicha. U pacientů s dětmi se objevuje anémie a hepatosplenomegalie, na kůži se objevuje hemoragická nebo skvrnitá vyrážka.

    U čtyřdenní malárie působí agresivní látka v lidském těle dlouhou dobu. Horečky se opakují každých 48 hodin. Symptomatologie patologie je v mnoha ohledech podobná té trojdenní malárii. Klinické příznaky malárie jsou způsobeny nízkou parazitemií. U pacientů, kteří se pomalu zvyšují játra a slezina, se postupně rozvíjí anémie.

    Tropická malárie je mnohem závažnější. Toto onemocnění je charakterizováno mírnějšími zimami a pocením, ale prodlouženými horúčkovými záchvaty s abnormální křivkou horečky. Během poklesu tělesné teploty dochází opět k poznání, druhému výstupu a kritickému poklesu. Na pozadí těžké intoxikace se na pacientech objevují mozkové příznaky - bolest hlavy, zmatenost, křeče, nespavost, delirium, malárie, kolaps. Možný vývoj toxické hepatitidy, respirační a renální patologie s odpovídajícími příznaky. U dětí má malárie všechny vlastnosti: febrilní paroxysmy, zvláštní horečka, hepatosplenomegalie.

    Diagnostika

    Diagnóza malárie je založena na charakteristickém klinickém obrazu a epidemických datech.

    Laboratorní metody výzkumu zaujímají přední místo v diagnostice malárie. Mikroskopické vyšetření krve pacienta umožňuje určit počet mikroorganismů, stejně jako jejich rod a vzhled. Chcete-li to provést, připravte dva druhy nátěru - tenké a husté. Studie husté kapky krve se provádí s podezřením na malárii, pro identifikaci plasmodia a určení jeho citlivosti na antimalarické léky. Určete typ patogenu a stupeň jeho vývoje umožňuje studium tenké kapky krve.

    Ve všeobecné analýze krve u pacientů s malárií, hypochromní anémie, leukocytózy, trombocytopenie; v obecné analýze moči - hemoglobinurie, hematurie.

    Rychlou, spolehlivou a spolehlivou metodou laboratorní diagnostiky malárie je PCR. Tato drahá metoda se nepoužívá k screeningu, ale pouze jako doplněk k základní diagnóze.

    Serodiagnostika má pomocnou hodnotu. Enzymová imunoanalýza se provádí, během které se stanoví přítomnost specifických protilátek v krvi pacienta.

    Léčba

    Všichni pacienti s malárií jsou hospitalizováni v infekčním nemocničním zařízení.

    Kauzální léčbu malárie, "Hingamin" "chinin", "hloridin", "Chloroquine", "Akrikhin", sulfonamidů, antibiotik - "tetracyklin", "Doxycyklin".

    1. "Hingamin" - široce používaného antimalarického léčiva, které způsobuje úmrtí plasmodia. Tablety se podávají pacientům s malárií a používají se k prevenci infekce. Měli by být po jídle po dobu 5 dnů. V těžkých případech je léčivo podáváno intravenózně. Děti "Hingamin" je určen formou intramuskulárních injekcí dvakrát v intervalu 6 hodin. Pro urychlení a zlepšení terapeutického účinku léku je předepisován spolu s protizánětlivými a hormonálními látkami.
    2. "Chloridin" je lék, který má škodlivý účinek na různé formy plasmodie. Tento lék je docela efektivní, ale je pomalejší než Khingamin. V závažných případech je doporučeno užívat současně.
    3. Quinine - vysokorychlostní antimalarikum, které postihuje všechny kmeny plasmodia. Lék je podáván intravenózně. To je nezbytné k vytvoření vysoké koncentrace léků v krevním séru. Doba trvání léčby "Quinin" je 7-10 dní. Není-li intravenózní podání léčiva možné, je podáváno intramuskulárně nebo perorálně. Léčba jedním "quininem" je často nedostatečná. V takových případech je jeho příjem kombinován s použitím antibiotik ze skupiny tetracyklinů nebo jiných léků proti malárii.

    Kromě kauzální léčba, symptomatické a patogenetické léčby, včetně detoxifikační opatření, obnova mikrocirkulace, anti-ošetření, boje proti hypoxii.

    Intravenózně injikované koloidní, krystaloidní, komplexní roztoky solí, "Reopoliglyukin", izotonický fyziologický roztok, "Hemodez". Pacientům je předepsáno "Furosemid", "Manitol", "Eufillin", provádí oxygenoterapii, hemosorpci, hemodialýzu.

    Pro léčbu komplikací malárie užívejte glukokortikosteroidy - intravenózně "Prednisolon", "Dexamethason". Podle indikace se transfuzuje plazma nebo erytrocytární hmota.

    Malárii by měla být posílena imunita. V denní stravě doporučujeme přidat ořechy, sušené ovoce, pomeranče, citróny. Během onemocnění je nutné vyloučit používání "těžkého" jídla, ale upřednostňovat polévky, zeleninové saláty, kaší. Měli byste vypít co nejvíce vody. Snižuje tělesnou teplotu a odstraňuje toxiny z těla pacienta.

    Osoby, které prodělaly malárii, jsou na dispenzarizaci s lékařem infekční choroby a po dobu 2 let podstupují pravidelné vyšetření na přepravu plazmodií.

    Lidské prostředky pomohou urychlit proces obnovy:

    • Pro snížení teploty je tělo pacienta rozdrceno vodou přidáním octa.
    • Ve sklenici vody rozpusťte lžičku medu a špetku skořice, důkladně promíchejte, vařte, ochlaďte a pijte. To je dobrý nápravný prostředek proti malárii.
    • Sušené listy bazalky se nalijí vařenou vodou a trvají tři hodiny. Výsledná infuze se filtruje a užívá se dvakrát denně.
    • Vrchní kůra se vysuší, rozdrtí a vylije s vroucí vodou. Filtrujte přípravek pomocí gázy a vezměte si třikrát denně před jídlem.
    • Sušené plody sušené bylinky a několikrát denně infuze.
    • Pro posílení imunity připravte lék z vody, citronové šťávy, pomerančové kůry. Je vhodné vypít přírodní šťávu z granátového jablka, pomeranče, meruňky, grapefruitu.

    Včasná diagnóza a specifická léčba zkracují dobu onemocnění a zabraňují vzniku těžkých komplikací.

    Prevence

    Preventivní opatření spočívají v časné detekci a léčbě pacientů s malárií a nosiče parazita malárie, provést epidemiologický dohled nad endemických oblastech, zničení komárů a použití prostředků z jejich kousnutí.

    Očkování proti malárii se v současné době nevyvíjí. Konkrétní prevence malárie je použití antimalarických léků. Osoby cestující do endemických oblastí by měly absolvovat chemoprofylaxi s Hingaminem, Amodiaquinem, Chloridinem. Pro maximální účinnost se doporučují tyto léky střídat každý měsíc.

    S pomocí přírodních nebo syntetických repelentů se můžete chránit před kousnutím komáří. Jsou kolektivní a individuální a jsou vyráběny ve formě spreje, krému, gelu, tužek, svíček a spirál.

    Komáří se bojí vůně rajčat, valerianu, tabáku, bazalkovitého oleje, anýzu, cedru a eukalyptu. Do rostlinného oleje se přidá několik kapek silice a aplikuje se na exponované oblasti těla.

    Malárie

    Malárie - sada infekčních patologií přenosnou příroda, dopravce, který je druh komárů Anopheles, pokračovat s vývojem patognomonické klinickým obrazem konkrétního horečka, zimnice, splenomegalie, hepatomegalie, anémie. Různé klinické formy malárie mají tendenci vyvinout chronický proces s častými relapsy klinických příznaků. Příčinou malárie je parazita rodu Plasmodium.

    Tropická malárie způsobuje každý rok 500 milionů lidí, z nichž asi tři miliony případů jsou fatální. Nejvyšší výskyt malárie se vyskytuje v regionech v Africe, kde je nejčastěji infekce u malých dětí. Míra úmrtnosti se každoročně zvyšuje, přestože laboratorní diagnostika malárie prochází pozitivními změnami.

    Tropická malárie je jednou z nejstarších infekčních onemocnění a první případy její registrace byly zaznamenány v západní Africe. Tyto molekulární a genetické studie ukazují, že předchůdce Plasmodium byly volně žijící prvoky, které mají schopnost fotosyntézy, a proto prostředek upraven pro udržování životně důležitých funkcí v lumen střeva vodní bezobratlé. Navíc přenos malárie byl prováděn přes larvy starého hmyzu řádu Diptera. V současné době specialisté na infekční onemocnění považují přenos malárie výhradně za komáři rodu Anopheles.

    Očkování proti malárii se bohužel nepoužívá jako profylaktické opatření, ale společné používání bariérových metod při ochraně před komáři a metodou prevence drog může účinně bojovat proti šíření této patologie.

    Příčinný činitel malárie

    Příčinným činitelem malárie je pouze plasmodie, z čehož pouze čtyři druhy projevují patogenitu. Nedávný výzkum na problematiku studia etiopatogeneze malárie, skončil závěry, že patogenní u člověka kromě čtyř známých druhů, má druh Plasmodium knowlesi vyvolává vývoj onemocnění v zemích jihovýchodní Asie. Infekce zdravé lidské malárie původcem dochází v důsledku naočkování sporozoitů samice komára vysoké koncentraci v cirkulující krve a lymfy které připadají v úvahu organismus, který nastane, když krev sající.

    V cirkulující proudění krve v Plasmodium falciparum, sporozoity fáze je velmi krátká doba, po které se patogen rychle proniknout hepatocytů, který je doprovázen rozvojem jaterních fází malárie patogeneze. Plasmodium falciparum násobí asexuálně metoda (schizogony), což vede k tvorbě jaterních schizontů typu v maximálním množství 40 000, a jejich název je odvozen od místa rozmnožování sporozoitů. Později jaterní schizonty spadají do celkového krevního řečiště infikované osoby. Některé typy malárie, zejména kmen způsobené P.Vivax, charakterizované dlouhé období nalezení jaterní schizontů v parenchymu jater, odkud se dostanou do krevního oběhu, je ne dříve než deset měsíců po vytvoření. V některých situacích může být ještě více prodloužený persistence v játrech Plasmodium merozoitů ve formě, která se stane příčinou chronické formy onemocnění s častými obdobími recidivy způsobené patogenem dávkované výstupu jaterního parenchymu v krevním oběhu.

    Patognomonické klinické projevy malárie se vyskytují v patogenetické vývoji erytrocytnímu stavu Plasmodium falciparum, který je upevňovací povrch merozoitů na erytrocyty přes specifické receptory, které se mohou značně lišit v závislosti na typu prostředku.

    V podmínkách přírody se malárie vyvíjí jako přirozená endemická, protozoální, antroponotická, přenosná infekce. Jako zdroj šíření malárie infekčními chorobami jsou zvažovány pacienti trpící touto chorobou v aktivní klinické formě, stejně jako paraziti, jejichž krev může obsahovat gametocyty. Nejvíce nakažlivá je nemocná osoba, která má vysokou parazitemii a nízkou imunitu. Nosič parazitů vyvolává zřídka infekci, protože má dlouhou dobu antiparazitickou imunitu, která vede k tvorbě protilátek, které blokují tvorbu gametocytů. Rizikovou kategorií pro šíření infekce jsou děti, které mají vysokou úroveň parazitémie a současně nedokonalost fungování imunitního aparátu.

    Osoba s malárií nebo parazitem je považována za nakažlivá, zatímco gametocyty jsou přítomny v jeho krvi. Pro všechny druhy, kromě falciparum, vyznačující se tvorbou gametocytes v těle infikované osoby z prvních dnech nemoci, a jejich zmizení dochází současně s schizontů. Tropické malárie se vyznačuje pozdním příchodu gametocytes v krvi (ne dříve než sedmý den po otevření klinických projevů) a prodloužena jejich oběh v oběhu (až dva měsíce po nivilirovaniya schizontů), avšak u pacientů, kteří trpí této formy malárie, stejně jako u pacientů s falciparum může prodlouženým čas, aby byl zdrojem infekce, i po úplném zmírnění klinických projevů.

    Pokud zvažujeme možné patogenetické cesty infekce jakoukoliv variantou malárie, infekční onemocnění odděluje přenosné, posthemotransfuzní a fetotransplacentální mechanismy.

    V roli nosiče plazmodia v transmisivní metodě by měly být zvažovány různé typy komárů Anofeles. Pro normální proces vývoje a životně důležitou aktivitu plasmodie v komářích je nutné dodržovat podmínky udržování teplotní rovnováhy. Takže pro vývoj sporozoitů je nutné udržovat teplotu vyšší než + 16 ° C. Tato funkce vysvětluje sezónnost onemocnění. V zemích s mírným klimatem je špičkový výskyt malárie v letních měsících, zatímco v afrických oblastech je onemocnění zaznamenáváno stejně často po celý rok.

    Metoda krevní transfúze pro kontracepci malárie je možná, když zdravotní pracovníci porušují pravidla používání zařízení, které vyžadují lidský kontakt s krví (injekce, intubace, umístění katetru). Krev, infikovaná maláriovými patogeny, je pro další dva týdny nebezpečná, což je třeba vzít v úvahu při transfuzi krve.

    Fetotransplakentální infekce plodu od matky s malárií se objevuje okamžitě v době podání, kdy vzniká přímý kontakt dítěte s infikovanou krev matky. V tomto případě se malárie netvoří fáze tkáňové schizogony.

    Vnímavost světové populace k malárii je velmi vysoká, nicméně je pozorována poměrně trvalá imunita zástupců rasy Negroid na specifickou příčinu malárie P. vivax. Trojdenní malárie způsobená P. Vivaxem byla nejrozšířenější ve vztahu k zeměpisným hranicím. Tropická malárie se vyskytuje pouze v oblastech Afriky, kvůli náročné povaze jejího patogenu k udržení vysokoteplotního režimu pro zavedení schizogony. Epicentrum malárie způsobené P. Ovale je zemí střední Afriky a Thiillandu.

    Infekční lékaři se rozhodli oddělit ohnisky malárie do několika kategorií, v závislosti na charakteristikách šíření infekce. Takže pseudo-mlha se nazývá lokalita, ve které byl zaznamenán vývin epizod dárcovství malárie, ale neexistují příznivé podmínky pro šíření této nemoci. V situaci dovážené malárie na území, kde existují podmínky pro šíření této infekce, by měl být použit termín "potenciální zaměření". V úloze aktivního zaměření by se mělo považovat oblast, na níž byly zaznamenány místní případy infekce, a také přímý přenos patogenu. Aktivní trvalé zaměření malárie je takové, v němž je zaznamenána dlouhodobá lokální infekce, stejně jako nepřetržitý přenos infekce. Neaktivní je zaměření, v němž byl přenos malárie zcela zastaven a nebyl zaznamenán žádný jediný případ infekce mezi místním obyvatelstvem po dobu dvou let.

    V závislosti na způsobu infekce malárie existují dvě varianty této patologie - sporozoite a schizonz. Sporozoitový typ malárie se vyvíjí přirozenou infekcí komára, po němž plazmodium postupně prochází tkáňovou a erytrocytickou fází schizogonie. V případě schizofrenní metody infekce úplně chybí tkáňový stupeň, který předurčuje specificitu klinických projevů a musí být vzat v úvahu při výběru léčebného režimu pacienta.

    Symptomy a příznaky malárie

    Patogenetickým základem pro vznik specifické klinické symptomatologie malárie je erytrocytická schizogonie.

    Nejvíce patognomické klinické kritérium malárie je vývoj specifické horečky, ke které dochází při vývoji maximální koncentrace patogenu v cirkulující krvi. Takzvaná „pyrogenní práh“ je minimální koncentrace Plasmodium falciparum v 1 ml krve, může vyvolat vývoj febrilní syndromu, a jeho index je v přímé korelaci s jednotlivými vlastnosti organizmu, stejně jako funkce lidského imunitního systému. Po přenosu malárie v jakékoliv klinické formě se v osobě vytvoří "pyrogenní práh", který výrazně převyšuje úroveň primární infekce. Pro rozvoj reinfekce malárie je proto nutné dostat do lidského těla větší koncentraci patogenu.

    Klinický průběh malárie přímo závisí na jeho etiopatogenetické formě, ale všechny typy malárie jsou doprovázeny vývojem febrilního syndromu paroxysmální přírody, slezinné hepatomegalie a anémie.

    Malárie se týká infekčních patologií, jejichž klinické projevy se liší ve fázi vývoje (latentní doba inkubace, akutní klinická fáze, sekundární latentní období a relapsující fáze). Inkubační doba pro každý typ malárie se může v čase lišit, avšak její ukončení je vždy doprovázeno vývojem prodromálních symptomů ve formě slabosti, svalů, bolesti hlavy a kognitivních funkcí.

    Charakteristickým klinickým ukazatelem primární akutní periody v malárii je vývoj opakujících se záchvatů febrilního syndromu, charakterizovaného postupným tokem. Trvání chladu je v průměru tři hodiny, během které pacient na pozadí hektické teplotní reakce vykazuje akrocyanózu, zvýšenou srdeční frekvenci, tachypnoe, arteriální hypertenzi. Později se pacient začne starat o ostrý bolest hlavy, pocit "vnitřního tepla", hyperemii horní části těla a obzvláště obličeje, psychomotorické agitovanosti, krátkodobé epizody zhoršeného vědomí. Tato klinická fáze končí vývojem ostrého opuchnutí a snížením kožní teploty, a proto se výrazně zlepší celkový stav pacienta. Trvání období apyrexie a opakování vývoje horečky u malárie přímo závisí na její etiopatogenetické povaze.

    Během akutního záchvatu malárie je zaznamenáno několik objektivních příznaků jako hepatosplenomegalie, anémie, poruchy myokardiální dystrofie, neuralgie, neuritidy, migrény, nefritidy. Množství období horečky u malárie dosahuje průměru 10-12, po kterém nastane latentní klinická fáze. Relapsy onemocnění se nejčastěji vyskytují s předčasnou lékařskou korekcí.

    S trojdenní inkubační periodou malárie se může lišit od deseti dnů do jednoho roku. Klinický obraz onemocnění zpravidla začíná být akutní po vzniku počátečního febrilního syndromu, po němž se v jednom dni rozvíjí přerušovaná horečka s množstvím záchvatů. Doba trvání ohřevu je v průměru 2 hodiny, probíhá hlavně ráno. Vývoj hepatosplenomegalie je zaznamenán na počátku záchvatů a anemický syndrom vzniká po třech týdnech. Trvání třídenní malárie, s přihlédnutím k relapsům, je v průměru dva roky.

    Podobné klinické projevy jsou charakterizovány malárií oválné, ale intenzita klinických příznaků je méně výrazná. Útok horečky se zpravidla objevuje ve večerních hodinách a průměrná doba trvání celé nemoci je přibližně tři roky, neboť u tohoto druhu malárie mohou docházet k relapsům vzdáleným.

    Čtyřdenní malárie je charakterizována benigním průběhem, jehož doba inkubace je v průměru jeden měsíc. Rychlost vývoje horečky je dva dny a objektivní příznaky ve formě slezinné hepatomegalie a anémie se vyvíjejí extrémně vzácně. Charakteristickým klinickým ukazatelem čtyřdenní malárie je vývoj sebe-progresivního nefrotického syndromu, který se projevuje formou edému, masivní proteinurie, hypertenze (typické pro děti).

    Tropické malárie pohled jiný krátká inkubační doba ne více než sedm dní, a přítomnost výrazného prodromální období projevuje malátností, únava, bolesti hlavy, bolesti kloubů, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, pocit chlazení. U některých pacientů, kteří trpí tropické malárie patognomonické příznaky nemusí existovat ve formě mírných zimnice, horečka po dlouhou dobu 40 hodin, za nepřítomnosti pocení. Pro tok tropické malárie je charakterizována rozvojem mozkových jevů projevuje bolesti hlavy, zmatenost, nespavost, křeče, hepatitida se cholehemia, břišní syndrom a renální dysfunkce. Průměrná délka trvání klinického obrazu tropické malárie je šest měsíců av dlouhém průběhu - jeden rok.

    Osoby, které jsou primárně v kontaktu s patogenem malárie, stejně jako lidé, kteří trpí poškozenou imunitní funkcí, jsou náchylní k vývoji komplikovaných forem onemocnění, jejichž tvorba je způsobena kriticky vysokou úrovní parazitémie.

    Malárii kóma je cerebrální patologie, odlišné blesk intracerebrální zvýšení neurologických poruch a vysokou úmrtnost dosahující 90%, což je velmi nevýhodné prognostický znak.

    Hemoglobinurie horečka způsobená aktivací intravaskulární hemolýzy se také liší v těžkém průběhu a rychlém rozvoji akutního selhání ledvin.

    Děti žijící v oblastech, které jsou epidemické v šíření malárie, jsou velmi náchylné k rozvoji této patologie. Nejnižší míra výskytu je pozorována u novorozenců, protože jsou pasifikovaně imunizováni od matky. Nejtěžší průběh malárie s vysokou mírou úmrtnosti je pozorován u malých dětí. Hlavním patognomickým klinickým příznakem v této situaci je malarický paroxysmus, proti kterému dítě vyvine zvýšenou konvulzivní připravenost, mnohočetné zvracení, syndrom bolesti břicha.

    Diagnóza malárie

    Dodatečná laboratorní diagnostika malárie by měla být spojena s analýzou klinických příznaků, epidemiologické a geografické situace v regionu. Ověření etiopatogenetické varianty malárie může být spolehlivé pouze po získání výsledků laboratorního vyšetření krve.

    Parazitologické a imunologické metody vyšetření pacienta jsou nejčastěji používány jako laboratorní metody pro diagnostiku malárie.

    Parazitologická metoda znamená hemoskopii (vyšetření tenkého nátěru nebo husté kapky krve). Předpokládá se, že detekce v krvním přípravku fáze erytrocytů malariálního plasmodia. Úroveň spolehlivosti parazitologických diagnostických metod přímo souvisí s úrovní odbornosti laboratorního asistenta provádějícího výzkum, stejně jako se shodou se všemi jemnostmi této konkrétní studie.

    V případě parazitologického vyšetření by mělo být upřednostněno použití husté kapky krve, jelikož s touto technikou je procento detekovatelnosti patogenu malárie mnohem vyšší než u studie tenkého nátěru. Je-li však potřeba vyhodnotit typ patogenu - je nutné vyšetřit tenkou krev. Krev pro vyšetření může být odebrána od pacienta nebo parazitního nosiče v jakémkoli období onemocnění, a to i za podmínky úplného zmírnění klinických projevů v období rekonvalescence.

    Světová asociace parazitologů doporučuje vyšetřit sto vizuálních polí v analýze tlustého poklesu a ani detekce patogenu v prvním zorném poli není základem pro zastavení studie zbývajících polí, aby se zabránilo možné smíšené infekci. Pravděpodobnost detekce činidla v krevním přípravku přímo závisí na stupni nasycení cirkulující krve patogenem. Proto se v parazitologii rozumí termín "prahová hodnota detekce", což znamená minimální počet parazitů, které lze zjistit při analýze krve metodou studie husté kapky. Průměrný "detekční prah" pro malárii je pět malarických plazmodií na 1 μl krve. V situaci, kdy parazitemie překračuje detekční prahovou hodnotu, se používá termín "patentová parazitemie", a pokud je pod touto úrovní, je to "subpatent".

    V případě, že pacient má nepřímé náznaky malárie jako pobytu v malarické oblasti, hypochromní anemie, pigmentofagov přítomnosti v krevním oběhu, je třeba zkoumat řadu husté krve šest alespoň po dobu tří dnů. Při přípravě závěru laboratorní analýzy malárie je nutné uvést plné jméno malariálního plazmodia, jakož i stupeň vývoje parazita.

    V situaci, kdy se v laboratorní analýze periferní krve pacienta objevují zralé trophozoity a schizonty, je třeba zvážit maligní formu malárie.

    Pacienti žijící v endemických oblastech mají částečnou imunitní odpověď, takže při zkoumání jejich krve se nejčastěji objevuje nízká parazitemie. Mezi situace, které komplikují laboratorní diagnostiku malárie, patří také dlouhodobé užívání chemoterapeutických léků, narušení přípravy a zbarvení krve.

    Imunologické metody laboratorní diagnostiky malárie ukazují protilátky v krevním séru, stejně jako rozpustné parazitní antigeny. Pro detekci specifických protilátek se nejčastěji používá nepřímá imunofluorescenční reakce. Nové sérologické metody pro ověření malárie zahrnují použití luminiscenčních enzymových imunoanalýz a monoklonálních protilátek.

    V obtížných situacích i při nízkých úrovních parazitemie by měla být použita diagnostika PCR, která je nejspolehlivější a zároveň nákladnější, což omezuje její použití.

    Léčba malárie

    Jediný lék na malárii, který má velkou důkazovou základnu účinnosti, je Quinine, jehož denní dávka je 1 g rozdělena do tří dávek a doba trvání léčby je v průměru sedm dní. Navzdory skutečnosti, že tato droga byla Chlorokhinem na nějakou dobu nahrazena, od poslední doby se opět rozšířila do praxe infekčních onemocnění a parazitologů. Pravděpodobně důvod této změny spočívá ve vývoji mutace malariálních plasmodií a vzniku rezistence na chlorochin.

    V poslední době farmakology poměrně efektivní vývoj nových léků, které mají škodlivý vliv na malarických parazitů, které jsou založeny na extraktů Artemisia annua (sladké pelyňku), ale jejich vysoká cena omezuje použití těchto léků. Od roku 2006, francouzští lékárníci udělal rozsáhlé, randomizované studii o klinických účincích a možných aplikací nového léku, aktivní složkou, která je artemisininu k léčbě malárie.

    Každý aplikován prostředek pro malárii je třeba ověřit pro detekci účinnosti odpor plasmodií a tato kontrola se provádí v laboratoři počítání počtu patogenů. Po jednom dni od počátku příjmu malárií tablet za normálních podmínek by měla být pozorována snížení parazitémie o více než 25%, a na koncentraci třetího indikátoru den v krvi činidla nesmí být vyšší než 25% původní. Tablety z malárie jsou neúčinné v situaci, kdy se čtvrtý den po jejich použití v krevních přípravcích objevují patogeny.

    Prevence malárie

    Preventivní metody používané k prevenci možného šíření malárie vyžadují použití preventivních léků, zničení komárů. Léčba očkování proti malárii, bohužel dosud neproběhla, ale úsilí farmakologů je zaměřeno na vývoj antimalarické vakcíny.

    Farmakologické přípravky, které se používají pro léčebné účely pro malárii, se také používají jako preventivní léky. Průběh preventivní terapie zahrnuje denní příjem antimalariálních léků v polovině terapeutické dávky nebo použití léku jednou týdně v terapeutické dávce. Lék profylaxe malárie je nutná pro všechny osoby navštěvující epidemiologicky nebezpečných oblastí, aby se zabránilo možné kontaminaci, zatímco místní obyvatelstvo využívá farmakologická profylaxe je extrémně vzácné.

    Droga volby při provádění drogové prevence malárie se od 17. století nazývá Quinine. Moderní léky na prevenci malárie jsou meflochin (vypočtená dávka je 5 mg na kg tělesné hmotnosti jednou týdně), přípravek Bigumal 2 g dvakrát týdně). Profylaktický účinek užívání těchto léků se vyvíjí velmi rychle, takže je optimální užívat lék jeden týden před očekávaným příchodem do epidemické zóny a jeden týden po návratu.

    Ve většině oblastí ohrožujících malárii lokality úspěšně bojují proti šíření infekce tím, že zabíjejí komáři, vypouští bažiny a zlepšují hygienu. Nejúčinnější při usmrcování malárie vektory chemického přípravku je DDT, která byla zakázána v roce 1970 v důsledku masivního porušování pravidel jejího použití a výskytem nežádoucích účinků registrací z jeho použití. Aktuální populace malárie-endemické preferuje používání moskytiér k ochraně domů z získání infekce komára a tím minimalizovat možnost infekce člověka. Optimálním preventivním opatřením je společné použití sít a insekticidů ve formě aerosolu. Nedávno byly vyvinuty sítě proti hmyzu impregnované insekticidem, které jsou infekčními chorobami považovány za účinnou metodu boje proti malárii.

    Malárie - který lékař vám pomůže? Pokud je podezření na podezření na malárii nebo podezření na její výskyt, je třeba okamžitě konzultovat lékaře jako specialista na infekční onemocnění, terapeut.

    Podobné Články O Parazity

    Pirantele
    Analýzy pro ascaridy: krev, výkaly, výsledky dekódování
    Smrtí z konečníku