Combiblox: instrukce, aplikace, cena, analogy, recenze

Lék Kombifloks je účinný nástroj, který vám umožní zničit škodlivé parazity a mikroby, které padly do lidského těla. Hlavní výhodou tohoto léku je široká škála jeho účinků.

Nejčastěji lékaři předepisují toto léky k odstranění vznikajících infekčních patologií, které mají bakteriální etymologii. Nicméně, ne všichni pacienti mohou léčit tento lék, protože léčivo má určité kontraindikace. Proto musí být tento okamžik i dávkování léku známy předem. To pomůže průvodce a recenze ohledně této drogy.

Forma vydání a složení


Vyrábí výrobce Combiflox ve formě podlouhlých tablet, které mají plášť oranžového odstínu. Na přestávce jsou tablety krémově bílé barvy. Na jedné straně existuje riziko a druhá postrádá žádné známky. Tablety mají neutrální chuť a při jejich rozpadu je horká chuť.

Tablety Výrobní balení společnosti Combiflox v hliníkových blistrech, které obsahují 3,5 nebo 10 kusů. Každá krabička obsahuje 1, 2 nebo 10 blistrů. Kromě léku obsahuje obal i návod k použití.

Jako součást Combibloxu jsou přítomny dvě účinné látky:

Jedna tableta obsahuje 500 mg ornidazolu a 200 mg ofloxacinu.

Jako součást tablet jsou přítomny a komponenty pro vytváření tvarů, které při použití drogy nemají žádný účinek na procesy asimilace účinných látek, ani na účinnost léčby. Mezi další součásti patří:

  • škrob;
  • koloidní oxid křemičitý;
  • celulóza je běžná a mikrokrystalická;
  • mastek;
  • barviva.

Combiflox: indikace k použití

  • onemocnění ledvin infekční a zánětlivé povahy. Tento lék je předepsán zejména pro léčbu pyelonefritidy;
  • vznikly v malé pánvi a genitální oblasti zánětlivých infekcí. Tento léčivý přípravek je určen k léčbě epididymitidy, orchitidy, prostatitidy, kolpitidy a dalších;
  • onemocnění žlučových cest a orgánů, které jsou lokalizovány v břišní dutině a mají infekčně-zápalovou povahu;
  • se objevily v močovém traktu infekčních a zánětlivých onemocnění. Tento lék je předepsán k léčbě uretritidy a cystitidy.

Dávkování a podávání

Tablety Combiblox se užívají perorálně. Pokyny ukazují, že pro účinné léčení je třeba užívat lék hodinu před jídlem nebo po 2 hodinách, od okamžiku konce jídla. Užíváte pilulku, musíte ji vypít dostatečným množstvím vody. V žádném případě byste neměli tabletu nebo žvýkat.

Při předepisování léčby tímto lékem většina odborníků předepisuje lék v dávce 1 tabletu dvakrát denně. Doba trvání léčby tímto lékem obvykle nepřesahuje 10 dnů.

Dávkovací režim pro chronické selhání ledvin Následující:

  • pokud je hodnota SC 50 - 20 ml / min, je dávka léku 200 mg jednou denně;
  • pokud je SC nižší než 20 ml / min, stejně jako při hemodialýze a peritoneální dialýze, je léčivo podáváno v dávce 200 mg jednou za dva dny. V případě selhání jater by dávka léku neměla překročit 2 tablety denně.

Kontraindikace

Ne všichni pacienti mohou tento lék předepisovat lékař. On má existují určité kontraindikace. Mohou se nalézt v pokynech pro Combiflox. Tento nástroj není přiřazen za následujících podmínek:

  • věk do 18 let;
  • epilepsie;
  • těhotenství a kojení;
  • lézí šlach v dříve provedené antibiotické terapii skupiny fluorochinolonů;
  • přítomnost vysoké citlivosti na ornidazol u pacienta, stejně jako jiné léky související s fluorochinolony, ofloxacinem a imadazolem;
  • snížená konvulzivní prahová hodnota.

Nežádoucí účinky

Při léčbě touto léčbou může pacient zaznamenat nepříjemné příznaky. Proto před zahájením léčby byste si měli pečlivě přečíst návod k použití. Lék by měl jmenovat pouze lékaře. Rovněž vykonává neustálou kontrolu nad přijetím tohoto léku od pacienta. V pokynech a reakcích na antibiotikum jsou uvedeny následující vedlejší účinky, s kterým může pacient čelit:

  • nevolnost, zvracení, snížená chuť k jídlu a průjem;
  • zvýšená nervozita, závratě, nespavost;
  • myalgie, artralgie a svalové slabosti;
  • porušení chuti a zápachu;
  • tachykardie, sníženého tlaku a ventrikulární arytmie;
  • výskyt kopřivky, výskyt svědění a vyrážky na kůži;
  • vývoj anémie a leukopenie;
  • porucha funkce ledvin, retence moči, dysurie.

Combiflox: cena

CombiFlox si můžete zakoupit bez problémů. Tento lék je nabízen v mnoha lékárnách. Průměrná cena léku je 800 rublů pro balení obsahující 10 tablet a balení Kombibloků s 20 tabletami bude stát 1 000 rublů.

Combiflox: Analogy

Pokud jste v lékárně nenalezli předepsaného lékaře z Combifloxu, pak byste se neměli starat o tuto příležitost, protože tento lék má mnoho náhrad. Neměli byste si zvolit svou vlastní analogii. Toto je výsada ošetřujícího lékaře. Vybírá si náhradu a navíc určí odpovídající dávku léku. V současné době nabízejí ruské lékárny následující analogy Combiblox:

Kombinace: recenze

Po těhotenství se ukázalo, že návštěva gynekologa je pro mě obtížná. Analýza výsevu z pochvy ukázala, že jsem měl přebytek stafylokoků. Narodil jsem dítě metodou císařského řezu, takže dítě bylo čisté. Abychom eliminovali velkou koncentraci stafylokoků, byl jsem předepsán Combiblox. Lék pomohl a bylo dosaženo požadovaného výsledku. Po ukončení léčby jsem opět měl rozmazanou a později jsem zjistil, že množství stafylokoků kleslo a je nyní v rozmezí přípustné. Byl jsem spokojen s používáním tohoto léku. Neměl jsem žádné zdravotní problémy při užívání léků.

S tak nepříjemným onemocněním, jako je cystitida, jsem do něj narazila před 2 měsíci. Přesto jsem se později zabývala léčbou onemocnění. V důsledku toho jsem musel eliminovat nejen příznaky cystitidy, ale i bojovat s další chorobou - pyelonefritidou. Na recepci mi doktor po prohlášení o diagnóze zaregistroval přípravek Kombifloks a navíc doporučil užívat vývar z některých tráv.

Byl jsem velmi šťastný, když jsem začal léčbu tímto lékem, protože to bylo poměrně úleva a bolesti postupně začaly klesat. Nicméně jsem narazil na vedlejší účinky, které mi nedovolily jíst normálně. Nejdůležitější však je, že léčba přípravkem Combiblox mi poskytla odstranění bolestivých pocitů, z nichž jsem velmi trpěl. Nyní nemám žádné bolesti a nepříjemné pocity. Doporučuji tento lék na léčbu cystitidy, ale pouze po jmenování lékaře.

Uvedený gynekologem, nátěr z vaginální sliznice ukázal velkou koncentraci stafylokokových aureů. Abych snížil počet těchto bakterií, bylo mi předepsáno několik léků. Nicméně nemohli se s tímto úkolem vyrovnat. Pak ke mně jmenoval nebo jmenoval antibiotikum Kbififloks. Tuto lék jsem užívala 10 dní. Před aplikací léků jsem se podle pokynů v recenzích seznámil s pokyny. Když jsem ji studoval, dozvěděl jsem se o velkém množství nežádoucích účinků tohoto antibiotika. A bohužel v průběhu léčby tímto lékem jsem měl mnoho nepříjemných příznaků.

Chci si uvědomit, že mé tělo toleruje antibiotika celkem dobře. Když jsem vzal první pilulku Combiblox, pak po 15 minutách jsem se setkal s silným závratě. Měl jsem dokonce ztrátu orientace ve vesmíru. Začal jsem pít hodně vody a v důsledku toho se snížil závrat.

Lékař mi předepsal užívání přípravku Combiblox v dávce 2krát denně na prázdný žaludek. Ráno na prázdném žaludku jsem musel vzít první pilulku. Každý den jsem zažil těžkou nevolnost. Našel jsem však způsob, jak tento vedlejší účinek odstranit. Použil jsem hodně tekutiny a po půl hodině jsem jedl jedno jablko. V důsledku toho se postupně uvolňovala nevolnost. Večerní tabletka takových velkých problémů mi nezajistila.

Další nevýhodou této drogy, kterou chci jmenovat, je skutečnost, že ovlivňuje emocionální stav. Na jeho recepci nastává prudká změna nálady a hysterie a agrese. To ovlivňuje okolní lidi. A kromě toho ve společnosti existuje velké riziko, že do neúmyslného konfliktu vstoupí. Přestože během léčby tímto lékem jsem trpěl hodně, ale za deset dní jsem dosáhl požadovaného výsledku - množství stafylokoků kleslo. Když jsem dokončil užívání drogy, vedlejší účinky se zastavily.

Závěr

Combiblox je lék, který je často předepsán pro eliminaci infekcí bakteriální etymologie. Tento lékař je předepsán pro léčení onemocnění žlučových cest a urogenitálního systému. Pokyny pro použití s ​​přípravkem Combiflox naznačují, že toto činidlo může snížit koncentraci škodlivých bakterií, které vyvolaly onemocnění, čímž se eliminuje onemocnění.

Pro léčbu této drogy existují určité omezení. Tento lék není předepsán během těhotenství a kojení. Pacienti mladší než 18 let přípravy také není předepsána. Nedoporučuje se provádět samoléčbu lékem. Tento lék by měl být předepsán pouze ošetřujícím lékařem. To je uvedeno v recenzích tohoto nástroje. Ukazují, že droga má mnoho kontraindikací.

Pokud jste tento lék nenašli v lékárně, může být léčba provedena jeden z analogů. Náhradní přípravek Combiblox by měl být jmenován lékařem.

Bývalí pacienti doporučují, aby užívali léky pouze podle pokynů lékaře. Mnoho pacientů v recenzích nazývá Combiflox účinným lékem a jako mínus naznačují nepříjemné příznaky, s nimiž se člověk setká při použití tohoto antibiotika.

Pokud máte infekční onemocnění vyvolané bakteriemi, pak je důležité rychlý přístup k lékaři aby byla zajištěna přesná diagnóza a předepsána odpovídající léčba. Čím dříve začnete léčbu, tím efektivnější bude. Navíc okamžik oživení přijde dříve.

Kombinace recenzí

Droga je skupina léků, které mají antibakteriální účinek a používají se při léčbě infekčních onemocnění reprodukčního systému.

Účinná látka: Ornidazol

Je droga registrována?: podívejte se na ☜

Tento přípravek byl přidán: 2009-08-01.
Pokyn aktualizován: 2016-12-14

Analogy a náhrady

☠ Pozor prosím! Léčivé drogy - jak chovat Rusy nebo co nemůžeš utrácet peníze!

Stručný návod k použití, kontraindikace, složení

Indikace pro použití
Léčba se používá v terapii v následujících situacích:
• Pokud má pacient smíšenou bakteriální infekci. Tedy. existuje řada patogenních patogenů onemocnění. Mezi nimi jsou grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy.
• Jsou-li zjištěny infekční a zánětlivé onemocnění, které se nacházejí v břišní dutině a žlučníku, v ledvinách nebo v horní části močového měchýře.
• Pokud infekce pronikla do genitálií a malé pánve. Tedy. endometritida, cervicitida, prostatitida, kolpitida, orchitis nebo parametritida.

Kontraindikace při užívání
Lék nelze vždy použít při léčbě nemocné osoby. To platí zejména pro následující případy:
1. Pokud pacient trpí epilepsií. To platí pro období anamnézy onemocnění.
2. Pokud má pacient sníženou konvenční prahovou hodnotu. Může se jednat o poranění hlavy, mrtvici a jakékoliv zánětlivé onemocnění lokalizované v centrální nervové soustavě.
3. Je-li pacientka žena, která nese dítě.
4. Pokud je nemocná osoba matka, která krmí své novorozené dítě mateřským mlékem.
5. Pokud je pacient mladší 18 let.
6. Pokud osoba trpí šlachy v důsledku léčby fluorochinolonem.
7. Pokud je citlivost na jednu ze složek složení léčivého přípravku.
8. Zkuste se vyhnout léčbě složením pacientů s aterosklerózou mozkových cév, stejně jako s poruchou krevního oběhu.
9. Pokud jsou přítomny závažné formy onemocnění jater.

Způsob použití
Lékařská kompozice je předepsána dospělým pacientům uvnitř. Pití drogy je nutné, nebo 60 minut před hlavním jídlem, nebo 2 hodiny po úplném jídle. Po polknutí drogy musíte vypít sklenici vody. Žvýkací tablety nepotřebují.
Dávka lékové kompozice a trvání léčby jsou předepsány lékařem. Dospělý pacient denně musí užívat jednu tabletu dvakrát. Doba léčby může být 7-10 dní.

Forma vydání
Vyráběné v tabletách. Balení obsahuje 20 kusů.

Doporučení / přehledy lékařů: máme na našem webu velkou část konzultací, kde sedmkrát pacienty a lékaři diskutují o léku Combiblox - viz

Recenze KombiFloxu

Produkt: Tablety

Světlana (kladná zpětná vazba)

Komog při onemocnění ledvin

Před měsícem jsem měl problém s ledvinami, a to v pánevní části byla velmi silná bolest. Jak se ukázalo, že jsem ta bolest byla spojována s ledvinami, a to s jejich infekčního zánětu, jako doktor říkal - onemocnění zvané pyelonefritida, a on mi jmenován na léčebnou kúru, která zahrnovala i Kombifloks. Vzal jsem je po dobu deseti dnů, jednu tabletu ráno a večer. Nevytvářil jsem žádné nežádoucí účinky této drogy, i když jsem v pokynech četl, že mohou být vážné. Za deset dní se můj stav zlepšil, bolest už nebyla. Po vyšetření lékaře bylo zjištěno, že nemoc prošla.

Margarita (neutrální špička)

Přeměňte vás na hysterickou ženu

Dříve jsem neměl problémy s užíváním antibiotik, ale na této droze bylo štěstí skončeno. Byl jsem předepsán jeho gynekologem, poté, co si uklidnil jazyk na výsledcích mého "rozmazání". Combiblox mě rozrušil najednou s několika vedlejšími účinky. Za prvé, nevolnost. Vezměte kapsle několikrát denně, na prázdný žaludek. Takže jsem jíst normálně po další kapsule, mohla jsem jen o hodinu později, žaludek se těžce vzbouřil. Za druhé jsem začal mít ostré nálady. Blízcí lidé říkali, že jsem hysterický a agresivní, což si předtím nevšimli. Poté, co jsem přestal užívat přípravek Combiblox, se můj nálad vrátil zpět do normálu. Lék pomáhá, ale radím vám, abyste hledali alternativy.

Maria (pozitivní zpětná vazba)

Combiflox proti cystitidě

Není žádným tajemstvím, že poměrně častým problémem u žen je infekce močového systému (cystitida). To je způsobeno anatomickými rysy ženského těla, ale nebudu jít do detailů. Jedná se o spíše nepříjemnou nemoc, ale ne správné ošetření. Pokud však tuto firmu zahájíte, můžete vydělat kytici různých komplikací. Tento problém jsem poprvé dosáhl doslova před měsícem a jako osoba s lékařským vzděláním jsem se obrátil ke svému kolegovi o radu. Byl jsem předepsán Combi lnu a řeknu, že droga není dost špatná. Po ukončení léčby se cystitidy bezpečně ustupují :)

Albina (Neutrální recenze)

Combi flox mi předepsal více než jednou gastroenterolog. Věc je, že mám problém s žlučovými kameny: kameny, záněty, písek. Bolest byla taková, že jsem byla připravena ke stoupání na zdi. Kombinovaný lněk je velmi drahá droga a je obtížné ji koupit v síti lékáren, a to dokonce i v rámci objednávky, které nevedou všechny lékárny. Piliny pil 10 dní. Útoky bolesti drogy se zastaví velmi rychle, aby záchvat prošel, to trvalo jen pár dní. Z poboček jsem si povšiml, že během několika dní od počátku recepce jsem měl ospalost, slabost, nervozitu. Poté, co byla droga zrušena, vše se normalizovalo velmi rychle.

Victoria (Neutrální recenze)

Kombinovaný lněk je velmi silný, podařilo se vyrovnat se složitou cystitidou, z níž jiné léky téměř nepomohly. A vyléčil mě velmi rychle, za 5 dní. Již druhý den to nebylo tak bolestné s močením, začal jsem chodit méně často na toaletu a pak nepohodlí začalo rychle oslabovat. Na pátý den "živý" nezůstal jediný příznak onemocnění. To je jen lněný kombi, který je velmi nepříjemný na pití, buď hodinu před jídlem, nebo o dvě hodiny později, těžko nezapomenout. A jeho vedlejší účinky nejsou slabé: moje gastritida se zhoršila, ledvinová kolika a bolest v oblasti žlučníku začala, bilirubin vzrostl na 58! Hlava je velmi nemocný, chuť k jídlu úplně zmizel, v noci sužovaném žízeň, a proč něco jiného, ​​a zácpa začaly - dokonce pět dnů stačilo trpět takhle.

Combiflox

Dmitrij Sidelnikov 06.06.2015

Popis a pokyny léku Combiflox

Složení a akce

Lék Kombifloks je dostupný ve formě tablet, které jsou založeny na ornidazolu a ofloxacinu. Jedná se o kombinované antibiotikum širokospektrálního antimikrobiálního a antiprotozoálního účinku.

Indikace

Droga se doporučuje v případě směsné bakteriální infekční patologií vyprovokován náchylné gramnegativních a grampozitivních bakterií (spojené s prvoků a anaerobních mikroorganismů):

  • Obličejová patologie infekčně-zánětlivé povahy (pyelonefritida);
  • Zánětlivá infekce v pánvi nebo genitálií (epididymitida a varlat, prostaty nebo cervicitida, nebo kolpitid parametritis, endometritida nebo ooforitida, salpingitida);
  • Onemocnění žlučových cest a orgánů lokalizovaných v břišní dutině, které mají infekčně-zánětlivou povahu;
  • Infekční-zánětlivé patologie v dolním močovém traktu (uretritida, cystitida).

Kontraindikace

Lék je kontraindikován u:

  • Těhotenství, kojení;
  • Do věku 18 let;
  • Epilepsie;
  • Svalové léze s dříve provedenou antibiotickou léčbou léky ze skupiny fluorochinolonů;
  • Hypersenzitivita na ornidazol, jiné fluorochinolony, ofloxacin, na imidazol a jeho deriváty;
  • Se sníženou konvenční prahovou hodnotou.

Pravidla přijetí

Vezměte přípravek Combiflox jednu hodinu před jídlem nebo po 2 hodinách po jídle. Tablety by měly být spolknuty v jednotné formě, aniž by se žvýkaly, neporušily se a spousta vody. Doporučená dávka je 1 tableta dvakrát denně po dobu 1-1,5 týdnů.

Možné vedlejší účinky

Podle návodu, předávkování Kombifloks může způsobit periferní neuritidy a epileptické svalové kontrakce, dezorientace a zmatenost, deprese a ospalost, zvracení a závratě, vertigo, až mdloby.

Combiflox někdy způsobuje nežádoucí účinky ovlivňující základní orgány a systémy těla. Častěji trpí nervový systém, který se projevuje nervozitou a bolestmi hlavy, závratě a nespavostí, neustálou ospalostí, zmatek. Pacienti jsou náchylní k nervové vzrušení, nevysvětlitelné úzkosti.

Kombifloks na části zažívací soustavy někdy způsobí záchvatů toshnotno-emetickou syndrom, ztráta chuti k jídlu, zácpa nebo průjem, sucho v ústech, bolesti břicha, nadýmání. Tam mohou být některé poruchy kardiovaskulárního, krovetvoritelnoy, močového systému, pohybového systému a smyslových orgánů, může vyvolat alergickou reakci a tak dále.

Kombinované analogy

Analogy jsou levnější než Combiblox:

  • Ofloksatsin - cena asi 30-50 rublů. (Tabulka 10);
  • Ornidazol - cena je přibližně 150-270 rublů. (Tabulka 10).

Recenze Kombifloxu

Droga je relativně nová, proto jsou prakticky chybějící recenze o Kombifloxu. Při hodnocení podle hlavních účinných látek - ofloxacinu a ornidazolu jsou velmi nejednoznačné. Osoby, které užívají tyto léky, potvrzují účinnost stanovenou v pokynech, ale bohužel poznamenávají, že léčba způsobuje mnoho nežádoucích účinků:

  • Úžasné pobochki, právě ve vědomí metra neztratil, nepodívejte se na nohy, dezorientace je úplná.
  • Po pětidenním příjmu jsem cítil náhlou změnu stavu - nezabudnutý plak, strašně chci spát, nemám ani sílu k pohybu v bytě.

Budeme spravedliví, nežádoucí účinky nebudou obtěžovat všechny, takže se nemusíte okamžitě vzdát takové léčby.

Combiflox

Formy uvolnění

Recenze lékařů o kombflexu

Velmi dobrý lék pro kombinovanou léčbu prostatitidy a eliminaci etiologického bakteriálního faktoru, což je nejlepší kombinační antibiotikum pro léčbu prostatitidy způsobené smíšenými infekcemi. V léčbě prostatitidy dochází k velmi rychlému a trvalému účinku.

Dobrý léčebný účinek, zvláště pokud existuje kombinace několika infekcí. Lék je kombinací dvou antibiotik, které je činí proti široké škále patogenů. Závažnost nežádoucích účinků není větší než u jiných antibiotik. Optimální kombinace kvality a ceny léku.

Lék je obecně dobrá. Snadno ovladatelný díky dvě složky oflrksatsinu a ornidazol. To má široké antimikrobiální a antiprotozoální účinek, čímž se úspěšně předepsán ženám s akutní exacerbace chronické endometritis, adnexitis. Cena je cenově dostupná.

Nevolnost u některých pacientů je možná.

Symptomatologie zmizí 3. den drogy. Silný terapeutický účinek je dosažen v kombinaci s použitím vobenzimy.

Velmi účinné širokospektré antibiotikum. Lék na volbu bakteriálních smíšených infekcí pánevních orgánů, klinicky se projevující formou akutních, subakutních a chronických zánětlivých onemocnění.

Předepisuji lék na lokální kožní infekci, PZK, pro léčbu infikovaných ran, kousání zvířat, pro profylaxi při malých ambulantních zákrocích. Účinek je pozoruhodný, rány jsou vymazány po dobu 3-5 dnů, zánět, bolest zmizí. Nežádoucí účinky dosud nebyly splněny!

Doporučuji v ambulantní chirurgii!

Pokyny pro použití combifloxu

Farmakologický účinek

Kombinovaný lék, jehož účinek je způsoben složkami, které tvoří jeho složení.

Ornidazol je antiprotozoální a antimikrobiální látka, derivát 5-nitroimidazolu. Mechanizmem účinku je biochemická redukce 5-nitro skupiny ornidazolu intracelulárními transportními bílkovinami anaerobních bakterií a prvoků. Redukovaná 5-nitro skupina ornidazolu interaguje s DNA buňkami mikroorganismů a inhibuje syntézu jejich nukleových kyselin, což vede ke smrti bakterií.

Aktivní s ohledem na Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica a také anaerobů Bacteroides spp. (Včetně Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp. Ornifové mikroorganismy nejsou citlivé na ornidazol.

Ofloksatsin - širokospektrální antimikrobiální činidlo ze skupiny fluorochinolonů působí na bakteriální enzym DNA-gyrase, který zajišťuje supervrstvení a tak dále. stabilita bakteriální DNA (destabilizace řetězců DNA vede k jejich smrti). Má baktericidní účinek.

Antimikrobiální spektrum zahrnuje Gram-pozitivní aerobní roztoky: Staphylococcus aureus (methicilin citlivý), Staphylococcus epidermidis (methicilin citlivý), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (penicilin citlivý), Streptococcus pyogenes.

Gram-negativní aerobní roztoky: Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Próteus mirabilis, Próteus vulgaris, Providencia rettgeri Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa (rychle vyvinout rezistenci), Serratia marcescens.

Anaerobní látky: Clostridium perfringens.

Ostatní: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum.

Ve většině případů je necitlivé: Nocardia asteroides, anaerobním bakteriím (včetně Bacteroides spp, Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Eubacterium spp, Fusobacterium spp, Clostridium difficile.....), Enterococcus spp, většina bakterií Streptococcus spp, ne.. působí na Treponema pallidum.

Farmakokinetika

Jak ofoxacin, tak ornidazol se po perorálním podání dobře vstřebávají v gastrointestinálním traktu. Biologická dostupnost - 90% (ornidazol) - 95% (ofloxacin). Spojení s plazmatickými bílkovinami - 13% (ornidazol) - 25% (ofloxacin). TCmax - 1-2 hodiny, u ornidazolu - 3 hodiny.

Ofloxacin: zdánlivý distribuční objem je 100 litrů. Distribuce: buňky (leukocyty, alveolární makrofágy), kůže, měkkých tkání, kosti, orgány břicha a pánevních orgánů, dýchacích cest, moči, slin, žlučové, sekreční prostaty; a proniká přes BBB, placentární bariéru, je vylučován mateřským mlékem. Penetruje do mozkomíšního moku - 14-60%.

Ornidazol: proniká většinou tkání, prochází GEB a placentou, proniká do mateřského mléka.

Metabolismus a vylučování:

Ofloxacin: metabolizován v játrech (asi 5%) za vzniku N-oxidofloxacinu a dimethylfloxacinu. T1/2 - 4,5-7 hodin (bez ohledu na dávku). Vylučuje se ledvinami - 75-90% (nezměněný), asi 4% - žlučí. Extrarenální clearance je méně než 20%. Po jednorázové aplikaci v dávce 200 mg v moči se zjistí během 20 až 24 hodin. Při renální / jaterní insuficienci může být vylučování zpomaleno. Nekompletujte. Při hemodialýze se odstraní 10-30% léčiva.

Ornidazol: metabolizován v játrech hydroxylací, oxidací a glukuronidací. T1/2 - 12-14 hodin, vylučuje se jako metabolity (60-70%) a nezmění se (4%) ledvinami a střevem (20-25%).

Forma uvolňování, složení a balení

Tablety potažené filmem oranžová, kapsulární, s dělitelným rizikem na jedné straně; na zlomeninu - hmotnost tablety je nažloutlá krémová barva.

Pomocné látky: Mikrokrystalická celulóza 238 mg sodná sůl karboxymethylškrobu 15 mg sodná kroskarmelóza 10 mg koloidní oxid křemičitý 10 mg mastek 9 mg stearát hořečnatý 12 mg, 3,5 mg hypromelosy, chinolinová žluť barvivo 0,1 mg.

Složení filmového pláště: opadray oranžová 27 mg.

3 ks. - Al / Al blistry (1) - kartonové obaly.
5 ks. - Al / Al blistry (1) - kartonové obaly.
10 ks. - Al / Al blistry (1) - kartonové obaly.
10 ks. - blistry Al / Al (2) - balení karton.
10 ks. - blistry Al / Al (10) - balení z lepenky.

Dávkovací režim

Uvnitř, 1 hodina před jídlem nebo 2 hodiny po jídle, s dostatečným množstvím vody. Přípravek nedetekujte, žvýkejte ani nezničte.

Doporučená dávka je 1 tableta 2krát denně po dobu 7-10 dnů.

Dávkovači režim s CRF (výpočet dávka ofloxacinu): QA 50-20 ml / min - 1 200 mg každých 24 hodin, s CC nejméně 20 ml / min, s hemodialýzou, peritoneální dialýza - 1 200 mg jednou za 48 hodin.

Kdy hepatální nedostatečnost maximální denní dávka je 2 tablety (400 mg ofloxacinu).

Předávkování

Symptomy: závratě, zmatenost, inhibice, dezorientace, ospalost, zvracení, epileptiformní křeče, deprese, periferní neuritida.

Léčba: výplach žaludku, symptomatická terapie (diazepam - s křečemi).

Lékové interakce

Snižuje clearance theofylinu o 25% (při současném užívání by měla být snížena dávka teofylinu).

Zvyšuje koncentraci glibenklamidu v plazmě. Zvyšuje sérovou koncentraci cyklosporinu.

Cimetidin, furosemid, metotrexát a léky (LS), blokující tubulární sekreci, zvyšují koncentraci ofloxacinu v krevní plazmě. Při současném příjmu nepřímých antikoagulancií (deriváty kumarinu včetně warfarinu) je nutné kontrolovat koagulační systém krve. Při podávání s nesteroidními protizánětlivými léky, deriváty nitroimidazolu a methylxantinů, se zvyšuje riziko vzniku neurotoxických účinků včetně křečí.

Při současném užívání glukokortikosteroidů vzrůstá riziko přerušování šlach, zejména u starších osob.

Při podávání léků, které alkalizují moč (inhibitory karboanhydrázy, citráty, hydrogenuhličitan sodný), se zvyšuje riziko krystalizace a nefrotoxických účinků. Se současným jmenováním s hypoglykemickými látkami je možné jak hypo-, tak hyperglykémii, a v této souvislosti je nutné monitorovat koncentraci glukózy v krevní plazmě.

Zatímco použití léky, které prodlužují antiarytmika Q-T intervalu IA a III tříd, tricyklických a tetracyklických antidepresiva, antipsychotika, makrolidy, antimykotika, antihistaminika, z nichž některé, včetně astemizol, terfenadin, ebastin) je možné prodloužení intervalu Q-T. Potravinářské výrobky, antacida, které obsahují ionty hliníku, vápníku, hořčíku nebo soli železa, snižovat absorpci ofloxacinu, tvořit nerozpustné komplexy (časový interval mezi podáním těchto léčiv musí být minimálně 2 hodiny).

Posiluje účinek nepřímých kumarinových řad antikoagulancií, prodlužuje miorelaksiruyuschee efekt bromidu vekuronia.

Kompatibilní s ethanolem (neinhibuje acetaldehyddehydrogenázu), na rozdíl od jiných imidazolových derivátů (metronidazol).

Nežádoucí účinek

Z trávicího systému: gastralgie, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, zácpa, nadýmání, bolesti břicha, zvýšená aktivita „jaterní“ enzymů, hyperbilirubinémie, cholestatická žloutenka, pseudomembranózní kolitida, suchost ústní sliznice, kolitida (včetně hemoragický) hepatitida.

Z nervového systému: bolesti hlavy, závratě, nespavost, nervozita, nedostatek pohybu, třes, křeče, necitlivost a parestézie končetin, živých snů, „děsivá“ sen, úzkost, stav vzrušení, fóbie, deprese, zmatenost, halucinace, zvýšený nitrolební tlak, nespavost, nervozitu, ospalost, křeče, extrapyramidové poruchy, psychotické reakce a sebevražedné, smyslového nebo sensornomotornaya periferní neuropatie, poruchy motorické koordinace, dočasná ztráta vědomí.

Z muskuloskeletálního systému: tendonitida, myalgie, artralgie, tendosynovitida, ruptura šlachy, bolesti končetin, rigidita svalů, rabdomyolýza, svalová slabost.

Od smyslových orgánů: porušení vnímání barev, diplopie, poruchy chuti, zkreslení chuťových vjemů, zhoršený smysl, sluch a rovnováha.

Z kardiovaskulárního systému: tachykardie, zvýšení nebo snížení krevního tlaku, kolaps, prodloužení QT intervalu, ventrikulární arytmie, vč. arytmický ventrikulární tachysystolický typ "pirouette".

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, kopřivka, hypersenzitivní pneumonie, alergická nefritida, eozinofilie, horečka, angioneurotický edém, bronchospasmus; erythema multiforme (včetně Stevens-Johnsonův syndrom) a toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), na světlo, vaskulitida, anafylaxe, svědění zevního genitálu u žen.

Z kůže: petechiální krvácení (petechie), krvavý bulózní dermatitida, papulární vyrážka s krustou ukazují vaskulární léze (vaskulitida).

Z hematopoézy: leukopenie, agranulocytóza, anémie (včetně aplastické a hemolytické), trombocytopenie, pancytopenie.

Z močového systému: akutní intersticiální nefritida, porucha funkce ledvin, hyperkreatininemie, zvýšená koncentrace močoviny, dysurie, retence moči, akutní renální selhání.

Ostatní: střevní dysbióza, superinfekce, hypoglykémie (u pacientů s diabetem), záněty pochvy, bolest prsů, únava, slabost, únava, fotosenzitivita, poševní výtok, nosní krvácení, žízeň, hubnutí, faryngitida, rýma, suchý kašel, akutní útok porfyrie (u pacientů s porfyrií).

Indikace

- smíšené bakteriální infekce způsobené citlivými grampozitivními a gramnegativními mikroorganismy ve spojení s anaerobními mikroorganismy a / nebo protozoámi;

- infekční a zánětlivé onemocnění dutiny břišní a žlučových cest, ledvin (pyelonefritida), nižší močových cest (cystitida, uretritida), genitálie a pánevních orgánů (endometritida, salpingitis, vaječníků, cervicitida, parametritis, prostatitida, kolpitid, orchitida, epididymitida ).

Kontraindikace pro použití

- epilepsie (včetně anamnézy);

- Snížená konvulzivní prahová hodnota (včetně po kraniocerebrálním poškození, mrtvici nebo zánětlivých procesech v CNS;

- porušení šlach s předchozí léčbou fluorochinolony;

- věk do 18 let;

- přecitlivělost na ofloxacin, ornidazol, jiné fluorochinolony a imidazolový derivát, složky léčiva.

S opatrností: cerebrální aterosklerózy, cerebrovaskulární onemocnění (poruchy), chronické selhání ledvin, onemocnění jater, selhání jater, organická onemocnění CNS (včetně roztroušené sklerózy), predispozice k křečovité reakce, myastenie, jaterní porfyrie, nedostatek glukóza-6 -fosfatdegidrogenazy, diabetu, syndromu dlouhého QT intervalu syndrom, srdeční onemocnění (srdeční nedostatečnost, infarkt myokardu, bradykardie), psychóza nebo jiných duševních poruch v historii; současný příjem léků prodloužení intervalu QT (IA a III antiarytmika tříd, tricyklických a tetracyklických antidepresiva, antipsychotika, makrolidy, antimykotika, antihistaminika, někteří, včetně astemizol, terfenadin, ebastin), prostředky pro skupinu celkové anestézie barbiturátů znamená snížení krevního tlaku; elektrolytová nerovnováha (např. hypokalémie, hypomagnesemie), starší věk, alkoholismus.

Použití v těhotenství a laktaci

Používání léku během těhotenství a během laktace je kontraindikováno. Pokud je nutno užít lék během laktace, mělo by dojít k přerušení kojení.

Žádost o porušení funkce jater

Žádost o porušení funkce ledvin

Použití u dětí

Aplikace u starších pacientů

Zvláštní instrukce

Nedoporučuje se vystavovat slunečnímu záření, ultrafialovým paprskům (rtuťové křemenné žárovky, solárium).

Aby se předešlo hyperkoncentraci moči a následné krystalurii, doporučuje se během léčby provést adekvátní hydrataci.

V případě vedlejších účinků centrálního nervového systému, alergických reakcí, pseudomembranózní kolitidy, vývoje příznaků periferní neuropatie musí být léčba přerušena.

Vzácně vyvíjející se tendonitida může vést k prasknutí šlach (zejména Achillovy šlachy), zejména u starších pacientů. V případě příznaků tendonitidy je nutné okamžitě ukončit léčbu, imobilizovat Achilovu šlachu a poradit se s ortopedem. Během léčby by neměl být používán ethanol.

Při použití drogy se ženám nedoporučuje používat hygienické tampony kvůli zvýšenému riziku vývoje drozdů.

Na pozadí léčby může dojít k zhoršení toku myasthenie a porfyrie mohou být častější u pacientů s předispozicí.

Zatímco použití léky, které prodlužují antiarytmika Q-T intervalu IA a III tříd, tricyklických a tetracyklických antidepresiva, antipsychotika, makrolidy, antimykotika, antihistaminika, z nichž některé, včetně astemizol, terfenadin, ebastin), je nezbytné systematické monitorování EKG.

Může vést k falešně negativním výsledkům v bakteriologické diagnostice tuberkulózy (zabraňuje uvolnění Mycobacterium tuberculosis).

U pacientů s poruchou funkce jater nebo ledvin je nutné sledovat koncentraci ofloxacinu v plazmě. Při těžké renální insuficienci se zvyšuje riziko vzniku toxických účinků (vyžaduje se klesající úprava dávky).

Při aplikaci léku, a to jak u pacientů léčených a 2-3 týdnů po ukončení léčby se může vyvinout průjem způsobený Clistridium difficile (pseudomembranózní kolitida). V mírných případech dost přerušení léčby a použití iontoměničových pryskyřic (cholestyramin colestipolu), v těžkých případech je znázorněno vyrovnání ztráty tekutin, elektrolyty a protein přiřazení vankomtsina, metronidazol nebo bacitracin.

Nepoužívejte léky, které inhibují střevní peristaltiku.

Vliv na schopnost řídit vozidla a zapojit se do dalších potenciálně nebezpečných činností.

Během léčby je nutno věnovat pozornost řízení vozidel a další potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí.

Combiflox

Combiflox: návod k použití a zpětná vazba

Latinský název: Kombinox

Účinná látka: ornidazol + ofloxacin (ornidazol + ofloxacin)

Výrobce: Micro Labs Limited (Micro Labs, Limited) (Indie)

Aktualizujte popis a fotografii: 12.12.2012

Ceny v lékárnách: od 669 rublů.

Combiblox je kombinovaný antiprotozoální přípravek s antibakteriálním účinkem.

Forma vydání a složení

Léková forma přípravku Combiblox je potahovaná tableta: kapsulární, s rozdělovacím rizikem na jedné straně; v průřezu přiděleno oranžového obalu a nažloutlého krému jádra (Al blistr 3 nebo 5 jednotek v blistru kartónové krabici 1 ;. 10 ks v hliníkovém blistru v kartonové krabici 1, 2 nebo 10 blistrů.).

Složení jedné tablety:

  • účinné složky: ornidazol - 500 mg, ofloxacin - 200 mg;
  • Pomocné složky (jádro): mikrokrystalická celulóza, sodná sůl karboxymethyl škrobu, sodná sůl kroskarmelózy, koloidní oxid křemičitý, talek, stearát hořečnatý, hypromelosa, chinolinová žluť barviva;
  • obal: opadrai oranžová (monohydrát laktózy, hypromelóza, oxid titaničitý, makrogol, triacetin, západ slunce žlutého barviva).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Účinnost Combibloxu je způsobena aktivními složkami, které tvoří jeho složení.

Ornidazol - derivát 5-nitroimidazolu, má antiprotozoální a antimikrobiální účinek. Biochemický mechanismus účinku spočívá v redukci 5-nitro skupiny ornidazolu intracelulárními transportními bílkovinami anaerobních a protozoálních mikroorganismů. Získané 5-nitro-ornidazol bakterie inhibuje syntézu nukleových kyselin interakcí s deoxyribonukleové kyseliny (DNA) buňky, což vede ke smrti mikroorganismů.

Ornidazolu aktivní proti Giardia intestinalis (Giardia lamblia), Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, anaerobní Bacteroides spp. (Včetně Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron), Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp.).

Aerobní mikroorganismy jsou odolné proti působení ornidazolu.

Ofloksatin - antibiotikum druhé generace fluorochinolonové skupiny, má baktericidní antimikrobiální účinek širokého spektra. Lék je specificky inhibuje bakteriální enzym DNA gyrázy, které jsou nezbytné v procesu transkripce, replikace, rekombinace a opravy DNA bakterií, které vede k destabilizaci odvíjecích a DNA řetězců mikroorganismy a buněčné smrti.

Citlivé na ofloxacin bakteriím: Neisseria flavescens, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Citrobacter, Escherichia coli, Klebsiella spp. (Včetně Klebsiella pneumonia), Hafnia, Enterobacter spp., Proteus spp. (Včetně Próteus mirabilis, indol-negativní a indol-pozitivní Próteus vulgaris), Shigella spp. (Včetně Shigella sonnei), Salmonella spp., Aeromonas hydrophila, Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholera, plesiomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Serratia spp., Legionella spp., Chlamydia spp., Haemophilus ducreyi, Providencia spp., Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Staphylococcus spp., Propionibacterium acnes.

Mikroorganismy, které mají nestabilní citlivost (kvůli možnému získané odolnosti) a ofloxacin: Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, pneumoniae a viridans, Acinetobacter, Pseudomonas aeruginosa, Serratio marcescens, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis a pneumoniae, a Clostridium perfringens, Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium fortuitum, Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori, Corynebacterium spp.

Bakterie, které jsou odolné vůči většině ofloxacinu: Nocardia asteroides, anaerobní organismy (např., Peptococcus spp, Bacteroides spp, Peptostreptococcus spp, Clostridium difficile, Fusobacterium spp, Eubacterium spp.....).

Ofloxacin nemá žádný vliv na následující mikroorganismy: Treponema pallidum, Acinetobacter baumannii, enterokoky (včetně Enterococcus faecium), vůči methicilinu rezistentní Staphylococcus spp, Nocardia spp..

Farmakokinetika

  • Nasávání: Ornidazol a ofloxacin po požití jsou dobře vstřebávány v gastrointestinálním traktu. Biologická dostupnost ornidazolu je 90%, ofloxacin - téměř 100%. S proteiny krevní plazmy se váže 13% ornidazolu a 25% ofloxacinu. Doba dosažení maximální koncentrace (TCmax) pro ornidazol je 3 hodiny, pro ofloxacin - 1 hodinu;
  • distribuce: ornidazolu může proniknout většinu tělesných tekutin a tkání, má schopnost procházet hematoencefalickou a placentární bariérou a je vylučován do mateřského mléka. Ofloxacin je distribuován v buňkách (alveolární makrofágy, leukocytů), kůže, měkkých tkání, kostí, břicha a pánve, respirační systém, moči, slin, žlučových, prostatického sekretu. Jeho distribuční objem je přibližně 120 litrů. Ofloxacin dobře proniká přes bariéru krev-mozek a placentární vylučuje do mateřského mléka;
  • metabolismus a vylučování: ornidazol je metabolizován v játrech za vzniku hlavní metabolity - alfa-2-hydroxymethyl a hydroxymethyl, které mají menší účinnost proti anaerobním bakteriím a Trichomonas vaginalis, než nemodifikovaný ornidazolu. Poločas rozpadu (T.1/2) účinné látky - přibližně 13 hodin. Po jednorázové perorální dávce ornidazolu 85% se vylučuje močí (hlavně jako metabolity) střevem - 20-25%, v nezměněné podobě - ​​4%. Ofloxacin je metabolizován v játrech (méně než 5%) pro vytvoření dvou hlavních metabolitů - a ofloxacin dimetilofloksatsina N-oxid, odvozený převážně ledvinami v nezměněné formě - 80-90% dávky. Přibližně 4% ofloxacinu se vylučuje střevem ve formě glukuronidů. T1/2 - 6-7 hodin. V moči a infikovaných močových cestách obsah ofloxacinu převyšuje jeho obsah v séru 5-100 krát. Po jednorázové dávce se 200 mg nachází v moči po dobu 20-24 hodin. Inhibice ofloxacinu může být zpomalena narušením funkce ledvin a jater. Účinná látka se nehromadí.

Indikace pro použití

Podle pokynů je přípravek Combiflox indikován k léčbě následujících smíšených bakteriálních infekcí způsobených citlivými gramnegativními a grampozitivními mikroorganismy ve spojení s anaerobními bakteriemi a / nebo protozoámi:

  • Infekční a zánětlivé onemocnění břišní dutiny a žlučových cest;
  • infekce ledvin (pyelonefritida), dolní močové cesty (uretritida, cystitida);
  • infekční léze pánevních orgánů (prostatitida, endometritida, parametritida, cervicitis, oophoritis, salpingitis), pohlavní orgány (orchitis, kolpitis, epididymitis).

Kontraindikace

  • epilepsie;
  • léze šlach na pozadí předchozí léčby fluorochinolony;
  • organické onemocnění centrální nervové soustavy;
  • abnormality krevních buněk a patologické změny v krvi;
  • pseudo-paralytická myasthenia gravis;
  • laktázová nedostatečnost, intolerance laktózy, malabsorpce glukózo-galaktózy;
  • věk do 18 let;
  • těhotenství a kojení;
  • zvýšená individuální citlivost na ornidazol, ofloxacin, derivát imidazolu nebo jiné fluorochinolony, stejně jako pomocné složky léčiva.

Relativní (použití Combibloxu vyžaduje opatrnost):

  • predispozice k rozvoji záchvatů: Poškození centrálního nervového systému (cerebrální cirkulace, je historie včetně výrazným cerebrální aterosklerózy, mozkové trauma historie); při použití léků, které snižují prahovou křečovou připravenost k mozku (například teofylin, fenbufen nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky);
  • latentní nebo manifestovaný nedostatek glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
  • selhání ledvin;
  • porucha funkce jater;
  • porfyrie;
  • nemoc / stav se zvýšeným rizikem prodloužení QT intervalu (elektrický systole srdce) vlastní protažení syndromu QT interval, srdeční onemocnění (srdeční selhání, bradykardie, srdečního infarktu), nekorigované poruchy elektrolytů (hypomagnezémie, hypokalémie) současné podávání léků, které přispívají k prodlužování intervalu QT (tricyklická antidepresiva, antiarytmika IA a třídy III, neuroleptika, makrolidy);
  • společné užívání perorálních hypoglykemických látek (např. glibenklamid) nebo inzulinu u pacientů s diabetes mellitus;
  • závažné nežádoucí účinky na jiné chinolony, včetně neurologických poruch;
  • alkoholismus;
  • stařec.

Pokyny pro použití Combi flox: metoda a dávkování

Tablety Combiflox se užívají perorálně, polykají se celé, dostatečně vodou, 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle.

Doporučuje se užívat 1 tablet 2krát denně po dobu 7-10 dnů.

U pacientů s chronickým selháním ledvin následující doporučené dávkovači režimy (výpočet dávka ofloxacinu): clearance kreatininu 20-50 ml / min - 200 mg (1 tableta) jednou za 24 hodin; s klírensem kreatininu nižší než 20 ml / min a také s hemodialýzou a peritoneální dialýzou - 100 nebo 200 mg (1 /2 nebo 1 tabletu) jednou za 24 nebo 48 hodin.

V případech těžké renální dysfunkce nebo dialýzy se doporučuje sledovat koncentraci ofloxacinu v séru.

U pacientů s jaterní nedostatečností by maximální denní dávka přípravku Combiflox neměla překročit 400 mg ofloxacinu (2 tablety).

Nežádoucí účinky

Možné nežádoucí účinky způsobené systémem a orgánem:

  • Kardiovaskulární systém: palpitace, tachykardie, prodloužení QT intervalu, zvýšení nebo snížení krevního tlaku, fibrilace komor typu skacího (zejména v přítomnosti intervalu QT prodloužení rizikových faktorů);
  • Krve a lymfatického systému: anémie, leukopenie, hemolytická anémie, trombocytopenie, eozinofilie, agranulocytóza, inhibice krvetvorby kostní dřeně, pancytopenie;
  • Centrální nervový systém: bolesti hlavy, závratě, somnolence, parestézie, dysgeuzie nebo ztráta chuti (vnímání narušení chuti), parosmiya (čichové poruchy), extrapyramidální symptomy, poruchy svalové koordinace, třes, ztuhlost svalů, periferní senzorická neuropatie, křeče, periferní senzorická motorem neuropatie, zvýšený nitrolební tlak, dočasnou ztrátu vědomí;
  • mysl: poruchy spánku, neklid, nespavost, nervozita, úzkost, psychotické poruchy (halucinace), noční můry, zmatenost, deprese, psychotické reakce a sebevražedné;
  • viditelnost: konjunktivitida, podráždění sliznice oka, zhoršení zraku (poruchy vnímání barev, diplopie), uveitida;
  • orgán sluchových a labyrinthických poruch: zvonění v uších, poruchy sluchu, vertigo, ztráta sluchu;
  • dýchací systém, hrudník a mediastinální orgány: dušnost, kašel, nazofaryngitida, bronchospazmus, těžké dušnosti, alergická pneumonitida;
  • trávicí systém: bolesti břicha, nevolnost, zvracení, stomatitida, ztráta chuti k jídlu, suchost ústní sliznice, kovová chuť v ústech, průjem, enterokolitida (v některých případech, hemoragická), dyspepsie, nadýmání, zácpa, pseudomembranózní kolitida, pankreatitida;
  • jater a žlučových cest způsoby: zvýšení enzymatické aktivity jaterních transamináz, hyperbilirubinémie, cholestatická žloutenka, hepatitida (někdy závažné), ve výjimečných případech, - selhání závažné jater (zejména u pacientů s poruchami jaterních funkcí), včetně akutního selhání jater, někdy fatální ;
  • ledvin a močových cest: zvýšená koncentrace kreatininu v séru, zvýšená koncentrace močoviny v krvi, akutní renální selhání, akutní intersticiální nefritida;
  • kůže a podkožní tkáně: svědění, kožní vyrážka, kopřivka, pustulární vyrážka, vyrážka, zrudnutí, polymorfní erythema, photosensitization reakce, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), drogové vyrážky, vaskulitida (v extrémních případech vést k kožní nekróza), vaskulární purpura maligní multiformní erytém (Stevens - Johnson), exfoliativní dermatitida, akutní generalizovaná exanthematous pustulóza;
  • pohybového systému a pojivové tkáně: artralgie, tendenit, myalgie, přetržení šlachy (může být obousměrný a jeho vývoj je možný do 48 hodin od zahájení terapie), myopatie a / nebo rhabdomyolýzy, svalovou slabost (důležité pro pacienty s gravis), mezera svalová slz, artritida, prasknutí vazu;
  • metabolismus a výživa: anorexie, hypoglykémie, hyperglykémie, hypoglykemické kómy (s diabetes mellitus v případě hypoglykemických léků);
  • imunitní systém: anafylaktoidní reakce, anafylaktické reakce, angioedém, anafylaktický šok, anafylaktoidní šok;
  • Ostatní: střevní dysbióza rezistentní patogeny, plísňové infekce, záněty pochvy, únava, slabost, únava, horečka, bolest v hrudníku, zad, nohou, úbytek na váze, nosní krvácení, žízeň, u pacientů s porfyrií - vystupňování onemocnění.

Předávkování

V případě předávkování Kombifloksa mohou vyskytnout následující příznaky: nevolnost, sliznice erozi gastrointestinálního traktu, závratě, letargie, zmatenost / poruchy vědomí, záchvaty, prodloužení QT intervalu.

V takových případech se doporučuje výplach žaludku a symptomatická léčba. Pro ochranu sliznice gastrointestinálního traktu lze použít antacida. Pro sledování QT intervalu je nezbytné systematicky sledovat elektrokardiogram. Neexistuje specifické antidotum ofloxacinu. Vedení hemodialýzy je účinné pro odstranění frakcí látky.

Zvláštní instrukce

U pacientů s poruchou funkce ledvin a / nebo jater během užívání přípravku Combiblox je nutné sledovat obsah ofloxacinu v krevní plazmě.

Výskyt průjmů, zvláště závažných, perzistentních a / nebo stopových krevů, během nebo po léčbě přípravkem Combiblox může naznačovat výskyt pseudomembranózní kolitidy. V případě podezření na pseudomembranózní kolitidy okamžitě ukončit léčbu a okamžitě provede příslušnou specifickou antibiotickou terapii (metronidazol, teicoplaninu nebo vankomycin uvnitř). Léky, které přispívají k potlačení střevní peristaltiky, jsou v takových klinických situacích kontraindikovány.

V případě záchvatů by měla být droga stažena.

Během podávání přípravku Combiblox, stejně jako u jiných antibakteriálních látek, může dojít k další infekci, která je spojena s růstem mikroorganismů rezistentních vůči tomuto léku. Pro potvrzení nebo vyloučení je nutné provést nové posouzení stavu pacienta. V případě sekundární infekce vyžaduje odpovídající léčbu.

Během období antibakteriální terapie se používání alkoholických nápojů nedoporučuje.

Byly zaznamenány případy vývoje (někdy s rychlým nástupem) senzorické a senzorické motorické neuropatie u pacientů užívajících fluorochinolony, včetně ofloxacinu. Pokud se objeví příznaky neuropatie, kombinace přípravku Combiblox by měla být přerušena, aby se minimalizovala možná rizika vzniku nevratných poruch.

Doporučuje se pečlivé sledování hladiny glukózy v krvi u pacientů s diabetes mellitus.

Zánět šlach tkáně (zánět šlach) se vyskytuje v některých případech během léčby chinolony, může vést k prasknutí šlachy, včetně Achilles, a to zejména v pacientů užívajících glukokortikoidy současně, au starších pacientů. Tento nežádoucí účinek může být oboustranný a vyvíjet do dvou dnů od zahájení léčby. Pokud se vyskytnou příznaky tendinitidy, měli byste okamžitě zrušit přípravek Combiflox a v případě potřeby provést vhodnou léčbu (imobilizaci) poškozené šlachy.

Při použití chinolonů jsou možné hemolytické reakce u pacientů s diagnostikovanou deficiencí glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.

Během léčby přípravkem Kombiflox se doporučuje vystavení přímému slunečnímu záření a ultrafialovému záření z důvodu rizika fotosenzitizace.

Pacienti léčení lithiovými léky by měli být systematicky sledováni na koncentraci lithia, kreatininu a elektrolytů v krevní plazmě.

Ofloxacin, stejně jako ostatní fluorochinolony, které mají aktivitu blokující neuromuskulární hospodářství a může zvýšit svalovou slabost u pacientů s gravis. Proto se nedoporučuje užívat přípravek Combiblox u pacientů s diagnostikovanou pseudoparalytickou myasthenií gravis.

Pacienti by měli být informováni o tom, že pokud se objeví slizniční léze a / nebo kožní reakce, konzultujte s odborníkem bezprostředně před užíváním přípravku Combiflox.

Se současným použitím Kombifloksa s antagonisty vitaminu K (warfarin) vyžaduje pečlivé sledování srážení krve, protože v tomto případě je možné, aby zvýšení hodnoty protrombinového času a / nebo rozvoj krvácení.

Vzhledem k tomu, že riziko vzniku rezistence u některých druhů mikroorganismů se může lišit v závislosti na geografických a časových údajích, jsou požadovány místní informace. Proto je nezbytné provést mikrobiologickou diagnostiku s identifikací patogenu a stanovením jeho citlivosti, zvláště pokud neexistuje klinický účinek léčby nebo závažné infekce.

Ofloxacin je schopen potlačit růst Mycobacterium tuberculosis a vést k falešně negativním výsledkům v bakteriologické diagnostice tuberkulózy.

Při stanovení hladiny opiátů a porfyrinů v moči během doby užívání ofloxacinu je pravděpodobně falešně pozitivní výsledek. Mohou být vyžadovány specifické metody výzkumu.

V případě smíšené infekce způsobené Trichomonas vaginalis je nutné provést simultánní terapii sexuálních partnerů.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a složité mechanismy

Vzhledem k tomu, Kombifloks může vyvolat nežádoucí účinky, jako jsou závratě, ospalost, zmatenost, v případě, že tablety se nedoporučuje řídit a vykonávat potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují vysokou koncentraci a psychomotorický rychlou reakci.

Použití v těhotenství a laktaci

Vzhledem k tomu, že během léčby přípravkem Combiblox nelze vyloučit možnost zničení zón růstu chrupavky u plodu a dítěte, je jeho použití u těhotných a kojících žen kontraindikováno.

Pokud potřebujete lék užívat během laktace, mělo by dojít k přerušení kojení.

Aplikace v dětství

Děti a mladiství mladší 18 let nesmí používat Combiflox.

V případě porušení funkce ledvin

U pacientů s poruchou funkce ledvin užívejte přípravek Combiblox opatrně. Je nutné systematicky sledovat koncentraci ofloxacinu v krvi u těchto pacientů.

S porušováním funkce jater

Dysfunkce jater je relativní kontraindikace užívání přípravku Combiflox.

Při použití fluorochinolonů byly hlášeny případy fulminantní hepatitidy, které vedly k jaterní insuficienci (včetně fatálního výsledku). Uzávěrka přihlášek je Kombifloksa příznaky a známky onemocnění jater (žloutenka, anorexie, tmavá moč, bolesti břicha, svědění), je doporučeno přestat užívat drogy a vyhledejte lékařskou pomoc.

Aplikace ve stáří

Při užívání přípravku Combiblox k léčbě starších pacientů je třeba věnovat pozornost.

Lékové interakce

Použití ornidazolu spolu s některými léky může vést k vývoji následujících účinků:

  • nepřímé antikoagulancia řady kumarinu: intenzifikace jejich účinku (vyžaduje se úprava dávkování);
  • Vecuronium bromid: prodlužuje jeho miorelaxační účinek;
  • ethanol: kompatibilní s ornidazolem, který nepodporuje acetaldehyddehydrogenázu na rozdíl od jiných derivátů imidazolu;
  • fenobarbitalu a dalších induktorů mikrozomálních jaterních enzymů: snížení doby eliminace ornidazolu z krevní plazmy;
  • inhibitory mikrozomálních jaterních enzymů (cimetidin): zvýšení koncentrace ornidazolu v krevní plazmě.

Interakce ofloxacinu s jinými léky může způsobit následující účinky:

  • antacidy obsahující hydroxid hlinitý, hydroxid hořečnatý, sukralfát, fosforečnan hlinitý a přípravky obsahující železo nebo zinek: snížení absorpce ofloxacinu. Je třeba dodržet interval mezi příjmem po dobu nejméně 2 hodin;
  • antagonisté vitaminu K (např. warfarin): zvýšený protrombinový čas a / nebo výskyt krvácení včetně závažného krvácení;
  • glibenklamid: zvýšení koncentrace v krevním séru. Koncentrace glukózy v krvi a stav pacienta by měly být pečlivě sledovány touto kombinací léků;
  • inzulin a hypoglykemické přípravky pro perorální podání: zvýšené riziko vývoje hypoglykemie. Je nutné pečlivé sledování obsahu glukózy v krvi;
  • cimetidin, probenecid, methotrexát, furosemid a další léky, které mohou být na výstupu z tělesa renální tubulární sekrecí: sérové ​​koncentrace vzájemné zpomalení vylučování a zvýšení (zejména při použití vysokých dávek);
  • Theofylin, fenbufen, nesteroidní protizánětlivé léky a jiné látky, které snižují práh záchvatů z mozkové aktivity: nadměrné snížení křečový práh aktivity mozku;
  • glukokortikosteroidy: zvýšené riziko prasknutí šlach, zejména u starších pacientů;
  • hydrogenuhličitan sodný, inhibitory karboanhydrázy, jiné léky, alkalinizující moč: zvýšené riziko vzniku krystalů a nefrotických účinků;
  • tricyklická antidepresiva, neuroleptika, makrolidy, antiarytmika IA a třídy III a další, které jsou schopné prodloužení intervalu QT přípravky: Nadměrné prodloužení intervalu QT.

Analogy

Kombifloksa analogy jsou oletetrin, safocid, ornidazolu Ornidazol Vero, Zanotsin, Danz, Dazolik, ghayr a další.

Podmínky ukládání

Skladujte na tmavém místě při teplotě nejvýše 25 ° C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Recenze Kombifloxu

Názory na společnost Kombiflokse naznačují, že lék je silným antibiotikem, který by měl být používán výhradně pro lékařské účely a velmi pečlivě. Droga zpravidla účinně působí na četné infekce, ale způsobuje závažné vedlejší účinky, které mohou naopak vyžadovat odpovídající léčbu.

Kromě toho uživatelé uvádějí, že náklady na Combiblox jsou poměrně vysoké.

Cena za Combiflox v lékárnách

Cena za balení Combibloxu je přibližně 10 tablet - 690 rublů, 20 tablet - 905 rublů.

Podobné Články O Parazity

Tablety z lamblie u dospělých
Helmintox
Plaquenil