Diphyllobothriasis (široký pásomník)

Jeden z nebezpečných parazitů, schopných infikovat lidi a vysílat přes ryby, je široká páska. Jeho poměrně široká prevalence mezi rybníky mnoha řek na světě způsobuje určitý poplach a bdělost a samotná nemoc vyžaduje pečlivou úvahu.

Diphyllobothriasis - chronický střevní hlístů tok způsobené tasemnice - tasemnice široké, a je charakterizován lézí tenkého střeva a vývoje B12 - anémie z nedostatku.

Zdroj infekce diphyllobothriasis pro člověka

Zaznamenává se vztah mezi četností výskytu dipylloboridázy a povodí mnoha řek planety, umístění jezer, jakož i středního a studeného klimatu. Nemoc je rozšířen v Severní Americe, Kanadě, Francii, Dánsku, Švédsku, Holandsku, Finsku, Itálii, Německu a dalších zemích. V Ruské federaci je na území Krasnojarského území v oblasti povodí Ob, Lena, Yenisei a Amur běžná difyllobotriáza. Byly zjištěny zápachy v nádržích Nižního Novgorod, Volgograd, Samara, Tatarstan.

Důvody pro vznik dipyllobotriázy

Příčinou tohoto onemocnění je Diphyllobothrium latum (pás široký), tasemnice o délce 2 až 10 metrů nebo více. Odkazuje se na třídu Cestoda, rod Diphyllobothriidae. Skládá se z hlavy (scolex), která má dvě štěrbinovité botryy pro připojení k sliznici střeva, krku a těla, sestávající ze segmentů, ve kterých se vajíčka tvoří. Délka těla je určena velkým počtem segmentů - až 4000 kusů a vejce jsou přidělena pouze zralými segmenty. Vejce parazita jsou oválného tvaru, dostatečně velké podle norem hlízových vajíček a mají až 70 mikronů, obklopené dvouvrstvým pláštěm a také vybaveny jednopólovým víkem. Parazitizující ve střevě, lentian přiděluje nezralé vejce, jejich další vývoj se objevuje v prostředí (v sladkovodních nádržích).

Diphyllobothriasis, dospělý člověk

Cyklus vývoje široké pásky nastává při nahrazení tří hostitelů:
- konečný majitel - osoba, kočka, pes, prase, medvěd, liška;
- meziprodukt - Cyclops kůrovce;
- další hosté - sladkovodní ryby.

Infekce dochází při jídle trochu tepelně ošetřených ryb.

Parazitizuje helmint v tenkém střevě. S fekáliemi vejce pásemnice spadají do vnějšího prostředí, do vody. Za prvé, embryo uvnitř vejce je látka, která je pak sama za příznivých podmínek (teplota + 15 °) se do nádrže přes 6-16 dnů. Embryo aktivně plave ve vodě a zůstává životaschopné až 6 měsíců. Teplota nad +20 ° slaná voda působí katastrofálně na embryo. Po požití sladkovodních raků ve 2-3 týdnech se embryo změní na procerkoidní (invazivní larvy). Korýši s procercoids požití dravých ryb (límec, okoun, candát, štika, mník) nebo z lososa ryby (losos, kamaráde), orgán, který by překonat střevní stěnou, migrují do svalů a dalších orgánů, které na oplátku za 4-5 týdnů v plerocerkoidu (asi 1-3-5 cm dlouhá s botryy).

Plerocerkoid je invazivní fázi pro lidi. Již v těle konečného hostitele se stávají zralým parazitem (plerocerkoidy se připojí na sliznici tenkého střeva a po 15-30 dnech dosáhnou dospělého stadia).

Celý cyklus trvá v průměru 25 týdnů. Očekávaná délka života parazita je 20 let nebo více.

Diphyllobothriasis, životní cyklus

To znamená, že zdrojem infekce v diphyllobothriasis - definitivní hostitel (lidé, zvířata - kočka a pes, prase, liška, medvěd), orgán, který může parazitovat dospělých jedinců široký tasemnice a že přidělování vajec exkrementy (až 2 miliony vajíček. den nebo více) do životního prostředí. Musíme však mít na paměti, že pro invazi vajec mít nějaký způsob, jak jít před vznikem invazivního fázi, takže konečný hostitel přímo ne nakazit ostatní.

Diphyllobothriasis, vejce široké pásky

Mechanismus infekce - výživné. Napadení se vyskytuje jako výsledek jíst nedovařené nebo syrové ryby ošetřené (DAB, okoun, candát, štika úhoř, losos, Chum losos) v organismu, což je plerocercoid - infekční pro lidské fázi vývoje parazita. Plerocerkoid se nachází jak ve vnitřních orgánech, tak v svalové tkáni ryb. Mnoho pacientů užívalo slané ryby a mírně slaný kaviár, uvařené doma. Ve vzácných případech dochází k infekci přenosovými faktory (řezací deska a nože, nádoby kontaminované pleroceroidy). Často nemocní milovníci syrových potravin (ryby, kaviár), vaření keřů z ryby.

Citlivost na diflyllobothriasis je univerzální. Dospělá populace je pravděpodobnější než v dětství.

Patogenní působení široké pásky na lidské tělo

1) mechanické působení hlístů na střevní stěnu v místě jejich připojení (s vývojem nekrózy a atrofie tkání);
2) podráždění nervových zakončení sliznice s vývojem neurotrofických poruch, což vede k narušení funkcí gastrointestinálního traktu;
3) alergické reakce způsobené senzibilizací těla produktem vitální aktivity parazita;
4), hypo- a avitaminóza B12 a kyseliny listové, jako v důsledku toho - megaloblastická anémie (zlomené vazba gastromukoproteina - vnitřní žaludeční faktor s vitaminu B12, vitaminu přičemž nejsou tráveny a adsorbované tasemnice). Také hladina vitaminů C, B1, B6 v krvi pacientů se může snížit.
Imunita po přenesené helminthiosis je nestabilní, opakované invaze jsou možné.

Symptomy diphyllobothriázy

Doba inkubace (od okamžiku infekce až po výskyt stížností pacientů) může trvat 20 až 60 dní. Většina projevů onemocnění je mírná. Nástup onemocnění je postupný.

Nejprve se objeví nevolnost, někdy zvracení, bolest v břiše, mírná horečka, nestabilní stolice, změny chuti k jídlu (zvýšení nebo snížení). Někteří pacienti mohou vyvinout střevní obstrukci spojenou s akumulací pásky v tenkém střevě.

Charakterizované rozvojem B12-vzácného anémie, projevující se slabostí, závratě, bušení srdce, únava, bledou kůží, otok obličeje nebo končetin, se může vyvinout glositida (jasně červené skvrny, trhliny, a pak atrofie papily, jazyk se stává „lakované“). Takové změny mohou na dásně, sliznicích na tvářích, hltanu a jícen (bolesti při jídle).

Mohou to být léze nervového systému (necitlivost, parestézie - "pocit plazení", narušení povrchové a hluboké citlivosti, nestabilní chůze). Mohou existovat projevy funicularní myelózy (jako v případě perniciózní anémie u Addison-Burmer) - pacient má nevyjasněnou parestézie, zhoršenou citlivost.

Změny v celkovém vyšetření krve: snížení počtu červených krvinek, hemoglobinu, ale index barvy se zvyšuje. Mohou existovat Jollyho těla (krevní elementy se zbytky jader) a kroužky Keboat (s bazofilními interpunkčními polychromatofily), megaloblasty, megalocytů. Zaznamenává se také leukopenie (pokles bílých krvinek), trombocytopenie (pokles počtu krevních destiček).

Stupeň závažnosti anémie závisí na stupni invaze, na přítomnosti souběžných onemocnění, na kvalitě výživy pacientů.

Někdy tato nemoc probíhá latentně (tajně, bez klinických příznaků).

Diagnostika diflloblobriózy

Diagnostika je založena na klinických a epidemiologických datech, stejně jako na výsledcích laboratorních studií.

1) epidemiologická historie (pobyt v endemické oblasti, skutečnost, že před 20-60 dny, surové, lehce slané, nedostatečně tepelně zpracované ryby a jejich produkty, například kaviár);
2) klinické údaje (výskyt jedné nebo více skupin příznaků s různou závažností), někdy pacienti si stěžují na oddělení střevních částí širokého pásu strobila (těla);

Diphyllobothriasis, segmenty nebo segmenty

3) paraklinický údaje: CBC (snížení počtu erytrocytů a hemoglobinu v normální nebo zvýšené barevného indikátoru, vzhled pozměněných krvinek - tele Jolly (hemocyty zbytky jádry) a kroužek Kebota (s bazofilní interpunkce polychromatophilia) vzhled megaloblastic buňky, snížení počtu leukocytů a krevních destiček).
4) Specifické parazitologické studie: koprokopie (detekce fragmentů těla parazita (segmenty) mikroskopií).

Diferenciální diagnostika se provádí s anémií různé geneze (hemolytické, železa, hyperchromický), jakož i jiných onemocnění parazitologických (trichuriasis, ancylostomiasis).

Léčba diflloblobriózy

Léčba je založena na použití antiparazitických léků. Pro léčbu se používá:
- Fenasal (niklosamid) jednou od 1 do 3 gramů, v závislosti na věku pacienta.
- Biltricid v průměrné dávce 25 mg / kg jednou.

Jako pomocné nástroje:
- Extrakt semen paprsků samců: Do 2 dnů od nijaký stravy postrádající tuku, kořeněných jídel, v předvečer terapie při večerním světle večeři v noci fyziologickým laxativum (síran hořečnatý), ráno na lačno dát čistící klystýr, a poté se kapsle recepce 1 každé 2 minuty přípravu (celková dávka, v závislosti na věk od 4 do 7 gramů). Po 30 minutách znovu podávejte slané činidlo po 1,5 hodiny - lehká snídaně. Není-li stolice po dobu 3 hodin, pak se provádí čisticí klystýr.
- Dýňová semínka ve výši 300 gramů, nalijte 50-60 ml teplé vody, třít a jíst na prázdný žaludek po dobu 1 hodiny. Po 3 hodinách podávejte slané činidlo a poté po 30 minutách - čistící klystýr. Osivo můžete semínat ve vodní lázni (jako v případě stínu).

Při těžké anémie provádí nápravu: objedná událost a vitamínu B12 nebo kyanokobalamin 200 až 500 mikrogramů parenterálně 3 krát týdně po dobu 1-1,5 měsíce a přípravků na bázi železa (ferropleks, Aktiferrin, ferronal, gemofer a další).

Symptomatická léčba (léky proti bolesti, probiotika, léky normalizující intestinální motilitu, v případě potřeby laxativa a další).

Prognóza onemocnění je příznivá.

Kontrola léčby se provádí 1 a 3 měsíce po antiparazitické léčbě. Při negativních analýzách koproonoskopie se v budoucnu nevyžaduje klinické vyšetření. Pokud odlétá vejce a úlomky skalnatých rostlin Ribeteller, pak je předepsán druhý způsob léčby.

Prevence vzniku dipylorlobothriázy

Při lovu a používání rybníků a rybníků v jezeře, nedovolte, aby byly surové, pečlivě sledujte jeho tepelné zpracování. Plerocerkoidy jsou poměrně stabilní. Ohneme v minus 15 ° během dne (24 hodin), v minus 10 ° během 3 dnů, v minus 4-6 ° po dobu 9-10 dnů. Vysoké teploty jsou škodlivé pro plerocercoid více - jsou zabiti při teplotě 55-60 ° C, jinými slovy: je doporučeno ryby pečené důkladně po dobu alespoň 20 minut a velké kusy ryb - alespoň 30-40 minut. Soli mohou být konzumovány s obsahem soli v konečném produktu nejméně 9%, v takovém případě jsou plerocerkoidy usmrceny.

Diphyllobothriáza, pleroceroidy v rybím masa

Včasná detekce příznaků a léčba diflloblobriózy. Pravidelná kontrola helminthózy rybářů před a po plavbě pracovníky podniků zpracovávajících ryby.

Léčba diphyllobothriázy u lidí, symptomy a prevence

Diphyllobothriasis je helminthní choroba doprovázená infekcí a poškozením zažívacího traktu lidí a zvířat. Onemocnění vede k megaloblastické anémii.

Parazit je poměrně velký pásomník - široký pás (D.latum), roste až na 10 m, v přírodě existuje více než 10 druhů málo studovaných lístků rodu Diphyllobothrium.

Co to je?

Diphyllobothriasis je střevní helminthiáza, která se vyskytuje jako důsledek lidské invaze parazitními červenými škůdci. Příčinné činitele diphyllobothriázy jsou parazitizovány v tenkém střevě, což způsobuje dyspeptické projevy a megaloblastickou anemii.

Příčiny vzhledu

Čím víc jsou předisponovány k diphyllobothrióze, jsou ti, kteří žijí v oblastech s mírným, chladnějším klimatem (hlavně v severní polokouli) a rozvíjeli rybaření v nádržích s čerstvou vodou. Konečné hostitele parazita: zvířata a lidé, kteří jedou ryby. Mezistátní hostitelé - Cyclops korýši a sladkovodní ryby (losos, bidélko, šťuka, ruff, burbot a další).

Příčinná látka dipylolobotriázy ve stádiu zralosti parazituje v tenkém střevě člověka nebo zvířat předisponovaných k němu a pak se svými výkaly vejce hlístů vylučují do vnějšího prostředí. Vejce vstupují do vody a po 2-5 týdnech se objevují embrya, které jsou pohlcovány sladkovodními korýši. Další vývoj embryí ve formě procerkoidů se vyskytuje ve svalech, celulóze, játrech, tkáních ryb, které se živí korýši. Zde hlísty procházejí do své další formy vývoje, která je pro člověka nebezpečná.

Infekce s diphyllobothriasis je způsobena použitím surových, špatně zpracovaných, mírně slaných infikovaných ryb a kaviáru. Můžete také infikovat dipylolobothriasis pomocí nožů, nádobí, desek, s nimiž jste nařízli infikované ryby.

Patogeneze

V lidském střevě člověk obvykle žije, zřídka je několik pásek, ale jsou popsány případy parazitizace 100 nebo více osob. Životnost parazita je odhadována v průběhu let: 10, 20 nebo více let. V tomto případě je periodicky část koncové části stroby odmítnuta a ve formě pásku se vylučuje během střevních útlumů.

  1. V srdci patogenního působení široké pásky spočívají tyto faktory: mechanické působení helminthů, neuroreflexní účinky, toxické alergické reakce, vývoj avitaminózy B12 a kyseliny listové. Úloha mechanického faktoru se zvyšuje s intenzivní invazí. Připevňuje se ke sliznici střeva, páska na ní narušuje, což vede k lokálnímu poškození, mikrovasku, atrofii. Při intenzivní invazi může akumulace parazitů způsobit střevní obstrukci.
  2. Jedním z indikátorů senzibilizace těla, který je důsledkem toxicko-alergického účinku produktů živé aktivity helminthu, jeho antigeny, je eozinofilie krve, nejvýraznější v rané fázi onemocnění. Nervové reflexní účinky v důsledku podráždění nervových zakončení střevní stěny přispívají k narušení funkce žaludku a dalších orgánů zažívacího traktu.

Mezi závažné projevy invaze je vývoj dipyyllobotriotické megaloblastické anémie, která je založena na endogenní avitaminóze B12 a kyselině listové. Etiologická úloha diphyllobothriázy při vývoji anémie byla založena v roce 1884 Botkinem. Přichází s potravinami vitamín B12 - externí antineemický faktor - není absorbován, ale absorbován strobilním parazitem.

Symptomy diphyllobothriázy

Příčiny výskytu klinických příznaků onemocnění u člověka - mechanické poškození stěn střeva v místě připojení helminthů, uvolňování produktů výměny pásek, absorpce parazitů důležitých pro lidské látky.

Kvůli mechanickému působení lektviny na sliznici tenkého střeva se objevují následující příznaky dipyloblobriózy:

  • neurotrofické poruchy;
  • atrofie a nekrózy v místě připojení parazita;
  • Viscerální viscerální reflexní reakce (proti stimulaci interceptorů).

Vzhledem k otravě lidského těla produkty výmene helminthů je diflloblobriáza doprovázena alergickými reakcemi. Na pozadí porušení absorpce a syntézy užitečných prvků, jako jsou:

  • hypovitaminóza B12 a kyselina listová;
  • nedostatek vitamínů C, B1 a B6;
  • zhoršení imunity;
  • megaloblastická anémie (vnitřní faktor žaludku se neváže na vitamin B12, protože jeho tělo není absorbováno tělem, ale je adsorbováno parazitem).

Diphyllobothriasis se postupně rozvíjí: od okamžiku invaze do prvních stížností na blaho může trvat až tři měsíce. Nástup infekce je postupný. Nejčastěji pacienti nazývají tyto příznaky:

  • mírné zvýšení teploty;
  • zvýšená nebo snížená chuť k jídlu;
  • nevolnost;
  • zvracení (zřídka);
  • střevní obstrukce (někdy);
  • nestabilní stolice;
  • to bolí celé břicho

Vzhledem k nedostatku vitaminu B12 se objevují následující příznaky:

  • slabost a závratě;
  • bledost pokožky;
  • otok;
  • tachykardie;
  • rychlá únava;
  • glossitis, doprovázené bolestivými pocity při jídle (zřídka).

Klinická závažnost anemie závisí na stupni infekce, doprovodných patologických stavech a kvalitě lidské výživy. Na pozadí invaze jsou možné "nervové" příznaky:

  • necitlivost různých částí těla;
  • zhoršená citlivost;
  • parestézie;
  • periodicky se objevující nestabilní chůze.

Někdy je diflyllobothriáza latentní (bez příznaků).

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že není možné diagnostikovat diflyllobothriasis bez testů, doporučuje se okamžitě kontaktovat zdravotnickou instituci, pokud se u Vás objeví tato symptomatologie. Lékař by nejprve měl provést podrobný průzkum, protože potřebuje určit:

  • zda osoba žije v blízkosti vodních útvarů;
  • zda používá ryby pochybné přípravy na jídlo;
  • zda byly ryby vyčištěny v posledních měsících.

Hlavní analýzou pro definici diphyllobothriázy je analýza stolice (v exkrementu lze nalézt vejce široké pásky). Pod mikroskopem lze snadno odlišit specifickým oválným tvarem, délkou a žlutavě šedou barvou. Někdy se pacienti mohou dozvědět o rozdělení některých částí červa spolu s výkaly. Poté, co se vejce nacházejí ve výkonech, všechny pochybnosti o nemoci zmizí a lékař dokáže s jistotou diagnostikovat diflyllobothriasis.

Pro stanovení velikosti a složení červených krvinek se také provádí krevní test. S dipylorlobotriázou jsou zvětšeny a nasyceny hemoglobinem. Tato analýza je také nutná k určení hladiny vitamínu B12 v krvi. Po určení konečné diagnózy pacienta je nutné provést průzkum celé rodiny nebo blízkého okolí.

Léčba diflloblobriózy

Pokud neexistuje důkaz o rozsáhlé invazi a člověk se cítí víceméně normální, léčba diflloblobriózy nevyžaduje nemocniční nemocnici. Komplikované případy, kdy infekce způsobila závažné reakce těla nebo byla extrémní povahy, je pacient hospitalizován několik dní. Schéma léčení diphyllobotriázy začíná obnovením hladiny vitamínu B12 v krvi.

Léky

Před podáním léků je pacientovi předepsán vitamín B12. Obnovení hladiny železa v krvi může trvat až 30 dní. Dále jsou tyto léky předepsány pro léčbu diflloblobriázy:

Dnes je diphyllobothrióza často léčena Biltricidem, její účinnost je téměř 100%. Lék "Nichlosamid" vyléčí z invaze pro podání dávky - 2 gramy perorálně. Náklady na tuto drogu jsou však dražší než náklady analogických a v některých zemích jsou zakázány. Po odstranění parazitů musí pacient absolvovat obnovovací kurz, který zahrnuje zdravou výživu a příjem vitamínů.

Lidové prostředky

Pro vyloučení helmintů v lidové medicíně tradičně používají výtažky kapradí, stejně jako dýňová semínka a odvar z nich.

Dýňová semena by měla být konzumována denně po dobu jedné hodiny na prázdném žaludku ráno.

Najednou bere 300 gramů syrových nebo předsušených semen. Je žádoucí brousit je v předstihu, přidáním malého množství vařené vody a přírodního medu.

Prevence

Při lovu a používání rybníků a rybníků v jezeře, nedovolte, aby byly surové, pečlivě sledujte jeho tepelné zpracování. Plerocerkoidy jsou poměrně stabilní. Ohneme v minus 15 ° během dne (24 hodin), v minus 10 ° během 3 dnů, v minus 4-6 ° po dobu 9-10 dnů.

Vysoké teploty jsou škodlivé pro plerocercoid více - jsou zabiti při teplotě 55-60 ° C, jinými slovy: je doporučeno ryby pečené důkladně po dobu alespoň 20 minut a velké kusy ryb - alespoň 30-40 minut. Soli mohou být konzumovány s obsahem soli v konečném produktu nejméně 9%, v takovém případě jsou plerocerkoidy usmrceny.

Včasná detekce příznaků a léčba diflloblobriózy. Pravidelná kontrola helminthózy rybářů před a po plavbě pracovníky podniků zpracovávajících ryby.

Předpověď počasí

Diphyllobothriáza, která se vyskytuje bez komplikací, je snadno ošetřena použitím specifických anthelmintických látek. Když jsou zjištěny komplikace, jsou eliminovány specifickými metodami v závislosti na jejich povaze. Nepříznivý výsledek (prasknutí střev, anorexie, smrt) je možné v extrémních případech bez řádné léčby. Přenášená nemoc nevede ke vzniku imunity.

Diphyllobothriasis u lidí: způsoby infekce, symptomy a léčba

Diphyllobothriasis nebo široká pásomnice - toto je jeden z typů helminthů, jehož příčinným činitelem je tasemnice.

Délka takového šneku může být více než 10 metrů a vyvíjí se v tenkém střevě, což ovlivňuje gastrointestinální trakt. To způsobuje anemii a nedostatek vitaminu B12, což je pro lidské tělo velmi důležité.

Během svého života přechází červ z několika etap od nosiče k nosiči a dokončí svou cestu v lidském těle a může být také snadno přenášen všem zvířatům, které jedí ryby, včetně divokých.

Hlavní příznaky diphyllobothriázy

Hlavní symptomy onemocnění:

  • Doba inkubace. Vývoj onemocnění v tomto stádiu v pásomníkově červi dosáhne přibližně dvou měsíců a nejprve může být zcela asymptomatický. První příznaky po dvou měsících budou velmi nenápadné a rostou velmi pomalu, tyto projevy se zvýší spolu s růstem hlístů ve střevě.
  • Symptomy časné dihyllobotriázy. Při časné diphyllobothrióze se mohou u osob s onemocněním vyskytnout následující příznaky:
    • nevolnost;
    • zvracení;
    • časté křeče v dolní části břicha;
    • průjem;
    • mimořádně mírné zvýšení tělesné teploty;
    • svědění v řitě;
    • ztráta chuti k jídlu.
  • Příznaky pozdější fáze. Zřetelné příznaky infekce širokým tasemnicí jsou:
    • vývoj anémie kvůli nedostatku vitamínu B12. To je způsobeno skutečností, že tělo neobdrží dostatek kyanokobalaminu s jídlem, protože je zcela absorbováno samotným helmintem, aby si udržel své životně důležité funkce;
    • léze gastrointestinálního traktu;
    • jazyk pacienta se stává jasně červeně;
    • ztráta citlivosti a chuťových pohárků. Výsledkem je, že jazyk je velmi hladký a lesklý, tzv. "Lakovaný jazyk".
  • Těžká forma diphyllobothriázy. S pokročilým onemocněním, růstem helminthu a jeho rozmnožováním se mohou tvořit:
    • tzv. kongesce v střevě - v takových případech je nutná naléhavá chirurgická intervence;
    • vývoj anémie způsobuje poškození buněk v kostní dřeni;
    • další snížení erytrocytů;
    • neustálé slabosti;
    • závratě;
    • bolest v časové oblasti a nejenom.

V souvislosti s nedostatkem kyanokobalaminu se v lidském těle objevují následující změny:

  • nervový systém je ovlivněn;
  • necitlivost končetin rukou a nohou;
  • strašidelný;
  • ztráta citlivosti nohy a nejistá chůze.

Příčiny onemocnění

Jak se člověk nakazí:

  1. Přes ryby. Stojí za to vědět, že obchodník je ryba, která se nachází ve sladké vodě. Infekce se obvykle vyskytuje, když používáte takovou rybu na jídlo, které nebylo správně zpracováno, nebo obecně jídlo polopouklé nebo syrové.
  2. Na domácí úrovni: špinavé nádobí, ruce, řezné desky, které při práci s rybami zachycují larvy široké pásky.

Metody difúze diphyllobothriázy

Hlavní způsob šíření onemocnění:

  • nesprávná osobní hygiena;
  • nedostatečné dodržování pravidel pro zpracování ryb.

Takže nosič onemocnění se stává nosičem onemocnění, zvláště pokud je to zvíře, pak ve stolici, vejce helminthů snadno vstupují do prostředí, nádrží a půdy.

Patogenní působení široké pásky na lidské tělo

Diphyllobothriasis může způsobit maligní maligní anémie, ale to se děje velmi zřídka 1 ze 100 případů. Výsledkem je střevní absorpce toxinů, které přidělují širokou stuhu (obvykle zbytky, samotný helminth nebo výsledek jeho trávení).

Časem, kvůli absorpci toxinů do lidského těla, je vývoj chronické otravy nevyhnutelný. V mnoha případech se lidské tělo potýká s takovou chorobou po dlouhou dobu a onemocnění může zůstat bez povšimnutí.

Diagnostika diflloblobriózy

Lékař má dostatek informací o konzumaci rybích ryb v surové formě, ať už není praženo a málo slané, zachycené ve sladkovodních zdrojích, aby podezřívalo pacientovu diflyllobothriáze. Je však nemožné stanovit přesnou diagnózu bez laboratorních testů.

K definitivnímu stanovení diagnózy je nutné provést všechna nezbytná vyšetření. To je zpravidla řada laboratorních studií o výkonech, které budou ukazovat přítomnost helmintových vajec a částic jeho těla - strobila. Bude také nutné darovat krev pro výzkum a určit přítomnost anémie.

Léčba onemocnění

Po potvrzení onemocnění lékař předepíše léčbu.

Taková léčba se skládá z:

  1. Přijetí zvláštních léků, které zcela ochromí neuromuskulární systém plochého šneku, což přispívá k jejich imobilizaci a oddělení od stěn střeva.
  2. Léky, které zesílí intestinální peristaltiku.

Vylučování hlístů z těla je poměrně komplikovaný proces.

Léky používané při léčbě

V naší době existuje velké množství různých léků pro léčbu této nemoci. Například dichlorofen, Aminoakrihin, fenasal extrakt, mužské kapradí, Dezaspidin et al.

Přípravky k léčbě onemocnění:

  • Velmi populární mezi lékaři je droga Fenasal a podobně. Dávka léku je předepsána individuálně, s přihlédnutím k věku pacienta. Neexistují prakticky žádné vedlejší účinky tohoto léku a je snadno tolerován, pokud je dodržována dávka stanovená lékařem. Důležitá je také skutečnost, že tento lék může být předepisován i pro malé děti, s kojením a během těhotenství.
  • Praziquantel - kontraindikováno u osob s onemocněním jater, těhotných a kojících, dětí do 4 let. Dávka a doba léčby je také zvolena ošetřujícím lékařem.
  • Desaspidin - brát jednotlivě, a má široké spektrum účinků na hlísta, ochromuje nejen sebe, ale také brání rozvoji nových vajíček.
  • Výtah z kapradiny - má vlastnosti jedu pro svaly červu. V srdci tohoto léčiva má rostlinný materiál řadu kontraindikací, jako je žaludeční vřed, nízká krevní oběh, je kontraindikován pro léčbu malých dětí, těhotných a kojících. Také s pokročilým onemocněním a rozvojem anémie se tento lék nepoužívá. Extrakt samčí kapradiny se vaří ve vodní lázni asi 15-20 minut, pak musí být ponechán po dobu tří hodin, filtrován a několikrát denně. Dospělí až sedmkrát denně, děti od tří let až čtyřikrát denně. Výsledkem léčby je asi 90 procent.

Přípravný proces při léčbě drog

Dieta při léčbě dipyllobotriázy

Léčba takového onemocnění vyžaduje dodržování zvláštní stravy - jedná se o potraviny, které tělo snadno absorbuje. Odstraňte spotřebu tuků (máslo a rostlinné oleje), alkoholické a sýrové nápoje, kávu, maso a rybí výrobky.

Přidejte antiparazitární přípravky jako potraviny:

  • ananas, cibule, česnek, ostružiny;
  • čerstvé zelí, řepa;
  • lněné semínko;
  • jogurt, kefír.

Během léčby dietou je nutné vypít co nejvíce vody.

Vitaminoterapie

Po nemoci a léčbě je tělo vyčerpáno a potřebuje údržbu a rehabilitaci. Lékař zpravidla předepisuje komplex vitamínů jak během léčby, tak po ní po určitou dobu.

První vitamin předepsaný lékařem je vitamin B12. Je také nutné zahrnout do stravy zeleninu a ovoce, které jsou bohaté na různé stopové prvky.

Lidové prostředky

Každý ví, že téměř z každé choroby existují tzv. "Lidové prostředky", které velmi často opravdu pomáhají lidem.

Také při léčbě helminthů existuje řada takových prostředků:

  • Dýňová semínka Je velmi účinnou metodou, kterou lékaři často používají i za účelem prevence. Semena dýně obsahují enzym, který pomáhá paralyzovat neuromuskulární systém červa. Tato metoda je velmi dobrým pomocníkem pro kontraindikace užívání léků a může být předepsána i pro malé děti a těhotné ženy. Léčba touto metodou nebude mít toxické účinky na tělo a nebude mít nežádoucí účinky. Bohužel účinnost léčby touto metodou je mnohem nižší než při léčbě léky. Způsob použití dýňových semen:
    • 150-300 g dýňových semen odlupovaných (může být použito bez čištění), ale v některých případech je třeba vyčistit například pro malé děti do 6 let a osoby s problémy s trávením.
    • Při odstraňování slupky je třeba udržovat zelený film.
    • Poté semena musí být rozdrcena, přidat 0,5 šálků vařené teplé vody, můžete přidat med.
    • Doporučuje se užívat tento lék ráno před jídlem několikrát. Možná po dobu jedné hodiny dvě lžíce.
    • Po třech hodinách si vezměte slanou laxatiku a po 30 minutách udělejte klystýr k čištění střev.
  • Velmi účinným prostředkem k prevenci a léčbě těchto parazitů je cibule a česnek. Takové léčivo nebude mít škodlivý účinek na lidské tělo a bude také sloužit jako další antifungální a antiseptické činidlo. Stojí za zmínku, že cibulová šťáva zcela eliminuje organismus hlísty a zabrání vzniku nových parazitů.

Prevence vzniku dipylorlobothriázy

Aby se zamezilo nemocím široký tasemnice, musí dodržovat přísná pravidla, a to zejména v případě, že chcete odstranit opakované infekce po léčbě.

Pravidla prevence chorob:

  • Odmítnutí výrobků, které zahrnují vlákno.
  • Pečlivé zacházení s vařenou zeleninou a ovocem.
  • Často umyjte ruce mýdlem, vždy po ulici a před jídlem.
  • Dobré ryby a maso.
  • Pokud jsou k dispozici domácí zvířata, je třeba provést preventivní opatření.
  • Pijte pouze filtrovanou a vařenou vodu.

Pokud se budete držet všech výše uvedených pravidel, a poslouchat své tělo, je to nemoc jako bothriocephaliasis, může být úplně odstraněny.

Příčiny, analýza a léčba lidské diflloblobriózy

Diphyllobothriasis je parazitární onemocnění vyvolané červenohnědým červem nazývaným "Lentets wide". Nejčastěji se tato helminthiáza vyskytuje na území východní Evropy, Asie a Ameriky. Osoba infikovány diphyllobothriasis jíst kontaminované sladkovodní (někdy moře) ryb v surovém nebo tepelně slaboobrabotannom formě (surový, uzené nebo sušené). Děti a dospělí jsou stejně citlivé diphyllobothriasis, příznaky a ošetření, které je třeba důkladně prozkoumat pro rychlejší diagnostiku a odstranění parazitů z těla.

Příčiny infekce

V lidském těle je pás značně rozptýlen v důsledku nedostatečného tepelného zpracování ryb. Hlavní způsoby infekce diphyllobothriasis jsou tři: s použitím samotné ryby, při řezání a se špatnými mycími nádobami, ze kterých byla konzumována. Vejce hlístů vstupují do ústní dutiny, odkud začínají migrovat do gastrointestinálního traktu a do jiných orgánů, což způsobuje různé příznaky dipyllobotriázy.

Pozor prosím! Nejčastější případy infekce v Rusku byly pozorovány v povodích řek Yenisei, Amur, Ob, Lena a také v malých řekách na Krasnodarském území.

Dyphyllobothriasis se vyvine následkem, že larva vstupuje do gastrointestinálního traktu a vyrůstá do zralého jedince schopného položit vajíčka a opustit vnější prostředí společně s židlí. Někdy může být celý parazit nebo jeho části detekován pouhým okem.

Je důležité si pamatovat! Z člověka na člověka se nepřijímá diphyllobothriáza! Vedle člověka mohou být konečnými vlastníky parazita kočky, psi, prasata, divoká zvířata (medvěd, liška), stejně jako severní mořské živočichové (mrože, pečetí apod.).

Ryba je přechodným hostitelem diphyllobothriázy, částečně asimilována ve střevě a částečně vystupuje spolu s výkaly ve formě larv. Stejné ryby jsou nakaženy pásemnice, které se živí malými korýši, které jsou také nositelem dipylloboridázy.

Velmi často se člověk může vyzvednout červa jíst solené ryby nebo slané srnčí ryby, jako je štika, okoun, candát, Ježdík obecný, mník, Chum, růžového lososa. Příprava kebabu z ryby je běžným způsobem infekce dipylolobothriasis. Larvy zemřou při teplotě 50 stupňů.

Tento helmint může dosáhnout velikosti 10 metrů. Objevují se případy parazitizace několika vrhů v tenkém střevě dospělé osoby.

Symptomy diphyllobothriázy

Abychom mohli důkladně studovat a co nejúčinněji léčit difilylotrózu, musíme se seznámit s negativním dopadem, který působí tím, že se dostane do těla pacienta.

Patogeneze (negativní parazitní účinek) dipylorlobothriázy je charakterizována následujícími rysy:

  1. Na místech, kde se hlízy připevňují ke stěnám tenkého střeva, dochází k mechanickému poškození stěny orgánu, což dlouhodobě vede k nekróze a atrofii tkání v bodech kontaktu.
  2. Alergické reakce v důsledku požití škůdců v krvi.
  3. Mechanický účinek na střevní sliznici, který způsobuje narušení funkcí zažívacího traktu.
  4. Rozvinutá anémie způsobená významnou avitaminózou, zejména kvůli nedostatku vitamínu B12 a kyseliny listové.

Pozor prosím! Tento příznak může být mírný a být odepsán pro všeobecnou malátnost a zaneprázdněný plán života. Anémie může trvat až 10 let. Také dochází ke snížení obsahu vitamínů C, B1 a B6 v krvi.

Diagnostika přítomnosti diphyllobothriázy u člověka je velmi problematická - onemocnění může být asymptomatické po velmi dlouhou dobu.

Seznam charakteristických symptomů je rozsáhlý a rozdělen na léze:

  1. V časných stádiích gastrointestinálního traktu (často nemoc je konzistentní): nevolnost (zvracení), ostrý neodbytná bolest v celé oblasti břicha, mírná horečka, porušení křesla, což představuje nárůst (pokles) v chuti k jídlu pacienta. Pokud existuje mnoho dospělých červů, může dojít k obstrukci a obstrukci střev.
  2. Výskyt anémie v důsledku nedostatku B12: závratě, palpitace, slabost, únava, otok na obličeji, paží a nohou, bledá kůže.
  3. Závažné komplikace způsobené ničivým účinkem na nervový systém: porušení chůze, koordinace, narušení citlivosti, pocit "procházení tělem".

snížené hladiny hemoglobinu, červené krvinky, zvýšená ESR (sedimentace erytrocytů), leukocytóza, zvýšená barevný index: Při analýze krve bothriocephaliasis následující změny v jeho struktuře (to může pomoci při diagnostice) může být detekována.

Stupeň projevování příznaků diphyllobothriázy závisí přímo na počtu hlístů u osoby, na síle imunitního systému, na přítomnosti dalších onemocnění, na životní styl pacienta a na stravě.

Často je obtížné diagnostikovat diphyllobothriasis. Hlavním důvodem - nedoslýchavostí v průchodu testů.

Jak provést testy (diagnóza)

Diagnóza „bothriocephaliasis muž“ se skládá ze souboru rozhodnutí: laboratorní vyšetření, podezření pacienta, příznaky a skutečnost, že konzumace ryb v nedávné minulosti (20-60 dní).

Pacient může s volným okem identifikovat segmenty "široké pásky" ve výkonech (foto), které jistě slouží správné diagnóze onemocnění.

K dnešnímu dni existují následující způsoby, jak detekovat diphyllobothriasis:

  1. Analýza stolice (detekce vajec nebo částí škůdce ve stolici pod mikroskopem);
  2. Kompletní krevní test (někdy i běžný) k určení hladiny vitaminu B12 a kyseliny listové, navíc - počet červených krvinek, hemoglobin, bilirubin.
  3. Méně časté: výzkum žaludeční šťávy, koprokopie.

Průchod analýzy dipylorlobothriázy zahrnuje hledání dalších hlístů, například trichocephaliasis a ankylostomidosis.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Diagnóza dipyllobotriázy začíná návštěvou svého terapeuta, který přiřadí příslušné testy a dá pokyny. Pokud je parazita nalezena ve stolici nebo krvi, další kroky podnikne lékař infekční choroby nebo parazitolog, pokud je přidělen na vaši kliniku.

V případě nedostatku vitamínu a projevování anémie B-12 je jmenována konzultace hematologa, která upraví proces obnovy, stravování a stravu.

Při střevní obstrukci se obracejí k chirurgovi.

Léčba diphyllobothriázy u lidí

Při diagnostice "diphyllobothriasis" je pacient léčen v nemocnici. Je také možné léčit "doma" - záleží na závažnosti symptomů a na již dříve provedených škodách.

Rozlišujte mezi léčbou diphyllobothriázy a léky a terapií pomocí lidových léků. Nejčastěji jsou první zaměřeny na zničení parazitů, druhé - obnovení těla.

Pozor prosím! Průběh léčby a možnosti léčby lidovými léky jsou předepsány a upraveny přísně ošetřujícím lékařem!

Dieta

Především se upraví stravovací návyvek, čas a stupně příjmu potravy pro normalizaci stavu a pro snazší snášenlivost léků. V případě těžké anémie se konzumují potraviny s vysokým obsahem vitamínu B12 a kyseliny listové. Vitamín B12 je v množství v následujících produktech:

Diphyllobothriasis

Diphyllobothriasis - střevní parazitózu ze skupiny cestodií způsobené tasemnicemi z rodiny Diphyllobothriidae, nejčastěji širokou stuhou. Diphyllobothrióza probíhá s nevolností, bolestí břicha, sníženou chutí k jídlu, srážením, ztrátou hmotnosti, poruchou stolice, anemickým syndromem; v těžkých případech se objevuje střevní obstrukce. Diagnóza diphyllobothriázy je potvrzena studiemi výkalů, které umožňují detekovat vejce hlísty nebo fragmenty jejich strobilů. Specifická dehylminizace s diphyllobothriasou se provádí pomocí léků prazikvantel nebo niklosamidu.

Diphyllobothriasis

Diphyllobothriasis je střevní helminthiáza, která se vyskytuje jako důsledek lidské invaze parazitními červenými škůdci. Příčinné činitele diphyllobothriázy jsou parazitizovány v tenkém střevě, což způsobuje dyspeptické projevy a megaloblastickou anemii. Přirozené ohnisky diphyllobothriasis se nacházejí hlavně v mírném a chladném klimatu (severní Evropa, Kanada, USA). Na území Ruska, v oblastech Karelia, poloostrova Kola, Sakhalin, povodí severní Dviny, Ob, Lena, Yenisei, Amur, kde je každoročně registrováno více než 20 tisíc případů diphyllobothriázy. Incidence tohoto typu helminthiózy úzce souvisí s rybolovem a zpracováním ryb.

Příčiny diphyllobothriázy

Kauzálními činiteli lidské diphyllobothriózy mohou být 12 druhů parazitních červů, z nichž nejčastější je Diphyllobothium latum (široká stuha). D. Latum je velký parazitární červ, jehož délka může dosahovat 7-10 m. Strobila (tělo) široké pásky se skládá z 3-4 tisíc segmentů - proglottid; Scolex (hlava) je opatřen dvěma zářezovými přísavky, pomocí kterých je připevněna ke stěně tenkého střeva.

Životní cyklus vývoje široké pásky zahrnuje nahrazení tří hostitelů; s definitivní hostitel slouží lidi nebo zvířata (kočky, psi, lišky, medvědi), střední - sladkovodní korýši, další - sladkovodní ryby (candát, štika, límec, mník, losos). Ze střev konečného hostitele se vejce z lečtu s výkaly dostávají do životního prostředí. Jejich další vývoj se objevuje ve vodě, kde za pár týdnů odcházejí larvy z vajíček - korakidie. Ve vodě jsou požití mezihostitele - copepods, ve kterém tělo přechází do dalšího larválním stádiu vývoje - procercoids. Napadené korýši poskytují potravu pro sladkovodní ryby v těle, což procercoids infekčních larev na člověka - plerocercoid. Ve svalech, vejcích, rybích játrech je možné vidět larvy pásky pouhým okem.

Lidská infekce s diphyllobothriasis nastává při konzumaci syrových, špatně tepelně zpracovaných, lehce slaných ryb nebo kaviáru obsahujících pleroceroidy. Když vstoupí do tenkého střeva konečného hostitele, larvy se připojí k jeho sliznici a stanou se sexuálně zralými hlísty schopnými vylučovat vejce. V lidském těle může široká páska parazitovat po dobu 20-25 let. Osoba s diphyllobothriasis není nakažlivá vůči ostatním.

V patogenezi diphyllobothriasis vedoucí úlohy patří k mechanickému poškození střevní stěny, ulcerace, nekróza a atrofií traumatizovaných oblastí. Katarální zánět (enteritida) vede k narušení trávicího procesu. Masivní napadení helmintem může způsobit intestinální obstrukci. Senzitizace na helminthové antigeny způsobuje vývoj katarálních jevů a eozinofilie v časném období difillobotriázy. Základem megaloblastická anémie je nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové, která není absorbována v důsledku vývoje specifické hlístů uvolňující faktor. Při prodloužené parazitismu široké pásky získává anemie zhoubný rys a vede k poškození nervového systému.

Symptomy diphyllobothriázy

Průběh diflloblobriázy může být latentní nebo klinicky prohlášen (manifest). Nicméně v obou případech je specifickým rysem odchod velkých fragmentů helminth strobily ve formě bělavých stuh s výkaly. Od okamžiku infekce až po vývoj klinických příznaků trvá přibližně 1,5 měsíce. Projevy diphyllobothriasis rozvíjet postupně a zpočátku nespecifické: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, nestabilní židle, low-horečkou, únavou, ztrátou hmotnosti. Charakterizováno bolesti v břiše v křečích, hypersalivací.

Vývoj anémie je doprovázen závratě, slabostí, tachykardií, arteriální hypotenzí. Patognomonické znamení difillobotrioznoy B12 nedostatek anémie je glositida Hunter, doprovázené výskytem na jazyku zářivě červených skvrn a bolestivé praskliny, a později - brilantní ( „lakované“) jazyka. Zánětlivé a degenerativní změny mohou vztahovat na dásně, sliznice patra, tváře, hltanu, jícnu a způsobit bolest a pálení při příjmu potravy.

Při těžkém průběhu diphyllobothriázy dochází ke zvýšení jater a sleziny, ke snížení sekrece žaludku až po Achilles. Akumulace velkého množství hlístů v tenkém střevě může způsobit obturání střevní obstrukce. Tyto abnormality neurologické může vyvinout v důsledku prudkého nedostatku B12 anémie u pacientů diphyllobothriasis: astenická-neurotický syndrom, paresteziemi, ataxie, hyperreflexie, podrážděnost, deprese, atd...

Diagnóza a léčba diflloblobriózy

Pro vyjádření diagnózy diphyllobothriasis informativní epidemiologické historie (jíst ryby, pobyt v endemických oblastech), jakož i klinická data (dyspeptický syndrom, anémie). V je třeba poznamenat, eozinofilii v periferní krvi, snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu, neutropenie, lymfocytóza, urychlené sedimentace erytrocytů. Charakteristické snížení obsahu vitaminu B12 v krevním séru. Hlavní metodou diagnostiky diphyllobothriázy je studie výkalů, ve kterých jsou nalezena vejce hlístů nebo fragmenty strobily široké pásky. V rámci diagnostických opatření bothriocephaliasis odlišit od hemolytické anémie a Hyperchromický a dalších hlístů, doprovázené anemickým syndromem (hookworm, trihotsefaleze).

K léčbě diflloblobriózy pokračujte bezprostředně po potvrzení diagnózy. Pacientům je přidělena polotekutá snadno asimilovaná strava, s přípravky na bázi železa, kyselinou listovou a injekcemi kyanokobalaminu. Zvláštní terapie dipyllobotriázy se provádí pomocí anthelmintických léků praziquantel nebo niclosamidu. Je možné použít phytopreparace - kapradí nebo odšťavňová dýňová semena. Po provedení dehelmintizace se dvakrát provádí studie s fekální kontrolou; Když je zjištěno helminthové vejce, je předepsána druhá léčba.

Prognóza a prevence diflloblobriózy

S včasným rozpoznáním diphyllobothriázy a účinné antihelmintické terapie je prognóza příznivá. Imunita po léčbě je však nestabilní; případně opětovně infikovat diphyllobothriazou. Diphyllobothriasis Prevence spočívá v zabránění vody fekální znečištění, zachování technologie řezání a přípravu ryb, osvěta v centrech rozšířila testech byla napadení. Je nutné provést parazitologický průzkum pracovníků v odvětví rybolovu a komerčních ryb vstupujících do obchodní sítě.

Diphyllobothriasis

Diphyllobothriasis Je onemocnění helminthického původu. S dipylolobothriózou je ovlivněn gastrointestinální trakt, který končí vývojem těžké anémie s nedostatkem folátů. Difilobotrióza je způsobena helmintem, širokou páskou, jejíž životní cyklus je komplikovaný a nastává při změně nikoliv jednoho středního hostitele. Osoba se nakazí tímto řetězcem při konzumaci sladkovodních ryb, kvůli špatnému tepelnému ošetření. Přítomnost ohnisek diphyllobothriázy je více spojena s severními šířkami - to je Karelia, poloostrov Kola, Krasnojarské území. Parazitizuje tuto helmint v regionech severní Evropy.

Příčiny a příčinná příčina diflloblobriózy

Široká stuha - příčinný činitel rozvětvení slin parasitizuje v sladkých vodách. Jeho život je spojen s cyklickou změnou hostitelů, než se dostane do organismu konečného pána. Tento helmint patří do třídy pásomnic. Jedná se o největší parazit skupiny pásomnic, dospělý může vyrůst až na deset metrů. Na stěně střeva v těle konečného hostitele se parazit zadržuje pomocí dvou podélných štěrbin boty.

Široká páska postrádá svůj zažívací systém, takže jeho výživa se projevuje absorpcí živin z tenkého střeva na povrchu těla.

Tělo červa od hlavy (skolex) a vlastní tělo, které dělá helminth tak dlouho. Tělo parazita je reprezentováno segmenty různého stupně zralosti. Zralé segmenty, které se nacházejí v konečné části helminthu a naplněné vajíčkami, přicházejí a vystupují do prostředí spolu s výkaly konečného hostitele.

Poté, co v příznivých podmínkách sladkovodních zásobníku (mělká, dobře vyhřívané sluneční světlo) z vajec-larvy jít první coracidia, které pro jeho další vývoj je nutné požití malými korýši, jako Cyclops nebo Daphnia (vodní blechy). Jejich tělo je zrání-hexacanth larev a jejich přechod do další fáze vývoje - procercoid.

Malé korýši jsou základem poměru sladkovodních ryb, jako jsou límce, okoun, štiky, a Omul. Po požití korýši něm obsažené larvy ryb perforovat stěnu střeva a pronikají tkání a vnitřní orgány ryb, a kde před krokem plerocercoids dozrát. Při řezání plerocercoids ryby lze vidět v dutině břišní, stejně jako v rybích tkáních jako bílé červy kolem 2-2,5 cm na délku.

Zástupci všech stupňů larv jsou vybaveni speciálními háčky pro připojení ke stěnám střeva a dalších orgánů v těle prostředních a konečných hostitelů.

Při konzumaci špatně slané nebo nedostatečně tepelně zpracované ryby se člověk stává konečným mistrem široké šňůry, tj. Dochází k infekci dipylo-loothriasis. Kromě lidí, lišek, lišek, medvědů a dalších masožravých zvířat, které se chovají jako ryby, se mohou stát konečným hostitelem pro larvy široké pásky.

Pokud nepoužíváte opatření k léčbě dipyllobotriázy, může parazit hlístět po mnoho let. Existují případy parazitů jater v lidském těle až dvacet let. V lidském těle trvá dva měsíce, než se parazita stane plerocerkoidem a stane se reproduktivní. Poté se vývojový cyklus znovu opakuje.

Infekce s diphyllobothriasisem nastává také v důsledku určitých nutričních preferencí mezi rybářskou populací. Takže například někteří rybáři využívají lahůdky připravené z čerstvého kaviáru šťávy ochuceného pouze kořením, stejně jako stroganas.

Diphyllobothriasis může být přičítán sezónním onemocněním. Na jaře je zdrojem plerocerkoidů šťovík, v pozdním podzimu je to šťuka v čerstvě zmrazené podobě.

Může dojít k infekci dipylolobothriasis, když larvy - plerocerkoidy vstoupí do rukou, nožů, nádobí, což je možné při řezání čerstvě ulovených ryb.

Plerocerkoidy jsou dostatečně stabilní při vystavení nízkým teplotám, například při teplotě -15 ° C, larvy mohou existovat déle než jeden den. Když se vaří, plerocerkoidy zemřou okamžitě, protože teplota + 50 ° C je pro ně již škodlivá.

Symptomy a příznaky dipylolobothriázy

Klinické projevy diphyllobotriázy se neprojevují okamžitě. kteří se dostanou do lidského střeva, potřebují čas, aby se obrátili na osobu schopnou reprodukce. To se děje za dva až tři měsíce. Klinicky toto období neznamená nic samo o sobě a nazývá se inkubace.

Po zrání se aktivita široké pásky začíná projevovat jako příznaky intoxikace. Existují bolesti hlavy, závratě, neprůchodná slabost, únava, ztráta paměti a pozornosti. Existuje nauzea, nestabilní židle, zvracení je vzácné.

Vzhledem k tomu, tasemnice připojené ke stěně střeva pomocí speciálních nástrojů - bothria, je trauma ze střevní sliznice, což se může projevit vzhled břicha v nadbřišku regionu. Ze stejného důvodu může dojít k skrytému krvácení. U některých pacientů s dlouhodobým parazitismus významně inhibována schopnost kyseliny tvořící v žaludku, dokud ahilii.

Produkty vitální aktivity parazita jsou velmi alergické na lidské tělo, které se projevuje formou alergických reakcí, které jsou špatně kontrolovány antihistaminiky. Výskyt alergizace na těle jsou vyrážky na kůži jako kopřivka, často se jedná o nesnesitelný svědění. Často ve stádiu vyrážky se pacient podrobuje vyšetření, jehož seznam zahrnuje analýzu výkalů pro detekci helminthových vajec.

Pokud diagnóza zůstane neověřena, dojde k dalšímu zhoršení stavu pacienta.

Vitální funkce helmintóz v tenkém střevě člověka spojeného s loupeží hostitelského organismu živinami. Zatímco ve střevě, tasemnice způsobuje poškození klků, škodlivými účinky na mikroflóru, produkují kyselinu listovou, vitamin B 12 spotřebovává značnou část hostitelské živných látek. Vitamin B 12 vyžaduje parazit, aby udržel vysokou plodnost.

Vitamín B 12 a kyselina listová jsou nezbytné pro úplné rozdělení a zrání červených krvinek. S jejich nedostatečným příjmem dochází k porušení eroze erytrocytů a tvorbě megaloblastických erytrocytů. Nedochází k plnohodnotné erytropoéze, vyvine se megaloblastická anémie s deficiencí B12.

Obrovské erytrocyty jsou přesycené hemoglobinem, ale vytvářejí se v méně než nezbytných množstvích. Takové erytrocyty, při pohybu po krevním oběhu, jsou rychle traumatizovány a zničeny v důsledku rozporu mezi jejich velikostí a průměrem malých plavidel.

Chuťové buňky jazyka jsou vyhlazeny, jazyk se "lakovaný", jasně červený. V špičce jazyka se objevuje nepříjemný pocit mravenčení a páření. Mohou se tvořit trhliny jazyka, v těžkých případech se rozvíjí glossitida Huntera (výskyt jasně červených bolestivých skvrn na jazyku).

Protože Vitamin B12 se podílí na přenosu nervových vzruchů, jak to je vývoj nedostatek necitlivosti v končetinách, pocit „mravenčení“, jsou možné poruchy chůze díky rozvoji svalové slabosti a možnému ochrnutí a obrna, porušování všech druhů citlivosti s progresí anémie.

Porušení nervové aktivity postihuje především dolní končetiny, ale v zanedbaných případech se proces může rozšířit na horní končetiny.

Kryty pokožky pacientů s dipyllobotriasou jsou suché, bledé s alergickými vyrážkami. Je třeba poznamenat, že nejvíce živě alergická složka se projevuje v prvním roce parazitizace červu v lidském těle. Po mnoha letech parazitismu ustaly alergické reakce. To je pravděpodobně způsobeno tím, že helminth začne produkovat antigeny, které jsou blízko struktury k hostitelským antigenům, tj. existuje podvod lidského imunitního systému. Prostě přestane reagovat na přítomnost červu v těle. Tento jev se nazývá mimikry. Chronická diflloblobriáza s prodlouženou parazitizací může navíc způsobit u hostitele mírnou imunosupresi.

Při poslechu srdce můžete na vrcholu srdce zjistit systolický šelest. Existuje tendence k hypotenzi, tachykardii.

Palpace může detekovat významnou výstupek jater zpod žeberního oblouku a zvětšení sleziny.

Je možné rozšířit hranice srdeční tuposti.

S významným množstvím široký tasemnice je schopna uzavřít lumen tenkého střeva s vývojem vzoru mechanické neprůchodnosti střev.

Častěji je skrytý průběh diflloblobriózy, je to chronická diflloblobrióza. Chronická diflloblobrióza se vyskytuje s obdobím exacerbace a remisí procesu a ve většině případů je omezena na vývoj syndromu intoxikace a různých alergických reakcí. Další klinické příznaky jsou vyhlazeny, je poznamenána nestabilní stolice.

Diagnostika diflloblobriózy

Především je nutná pečlivá sbírka epidemiologické anamnézy. Je důležité žít poblíž sladkovodních nádrží, zabývat se rybolovem nebo zpracováním ryb, zohlednit lidské stravovací návyky (konzumovat syrové ryby, kaviár). Používají se pro řezání jednotlivých kusů surových ryb, stejně jako důležité informace. Je určen způsob vaření ryb.

Analýza difilyllobothriázy spočívá v předání výkalů pro vyšetření vajíčků hlísty. S difyllobotriázou se nacházejí vejce charakteristické pro širokou stuhu. Vejce hlísty jsou poměrně velká, jejich délka dosahuje sedmdesát pět mikrometrů. Forma je oválná, nažloutlá, někdy šedavě zbarvená. Na jedné straně vajíčka je víko a na opačné straně je tuberkulo. Pokládat vejce za den může být několik milionů.

Pacienti mohou vysvětlit přidělení částí helminth spolu s výkaly.

Klinický krevní test je povinný. Ve všeobecné analýze krve se vyskytují známky hyperchromní anémie. Erytrocyty jsou zvětšeny, nasycené hemoglobinem, barvový index je vyšší (více než 1,0). Erytrocyty se detekují potvrzuje tvorbu erytrocytů patologie je telecí Joly (zbytků erytrocytů jádra) Kebota kroužek (zbytky jádra membrány erytrocytů). Možná neutropenie a trombocytopenie. Životnost megaloblastů je zkrácena, takže jsou rychle zničeny.

V biochemické analýze krve v souvislosti se zvýšeným rozpadem erytrocytů, nepřímým zvýšením bilirubin se zvyšuje laktát dehydrogenasa a haptoglobin se snižuje.

Nicméně zjištění ve výkonech vejce široké pásky má pro diagnózu diphyllobothriázy nejdůležitější význam. Po nalezení vajíček diagnóza pochybností nevede.

Sérologické krevní testy pro diagnostiku diphyllobothriázy se nepoužívají.

Léčba diflloblobriózy

Pro léčení diphyllobotriázy se používají následující antihelmintické látky:

• Praziquantel v dávce od deseti do dvaceti pěti miligramů na kilogram tělesné hmotnosti pacienta. Způsobuje paralýzu svaloviny široké pásky s následnou smrtí a odstraněním z gastrointestinálního traktu s telaty. Je povolen u dětí od čtyř let. Při léčbě je užitečné zdržet se jízdy autem a povolání, které vyžadují koncentraci, stejně jako zvýšenou pozornost, protože droga způsobuje pokles koncentrace.

• Nichlosamid. Jeho činnost je podobná akci Praziquantel. Způsobuje paralýzu svalstva helminth a jeho následné vylučování. Schválen pro použití u dětí mladších dvou let dávky pro ně bude 500 mg / den u dětí starších pěti let, ale méně než 12 let je dávka půl gramu za den, pro děti starší dvanácti let a dospělé by měl trvat dva až tři gramy drogy denně. Je přijata jednou. Po podání drogy musíte užít projímadlo.

• Biltricid je předepsán v dávce šedesát sedmdesát pět miligramů na kilogram tělesné hmotnosti denně. Denní dávka je rozdělena na 3 stejné části a opilá do 24 hodin. Příjem denní dávky by měl představovat jednu dávku. 1 tableta = 600 miligramů. Tablety z diphyllobothriázy jsou užívány s jídlem, bez žvýkání, pít pouze vodou. Nemůžete umyt s čajem, džusy (zvláště grapefruit, protože zvyšuje koncentraci drogy v krvi), soda. Kontraindikace pro použití u těhotných žen. Účinnost drogy je devadesát procent.

Příjem antihelminthic léků může zvýšit toxické a alergické reakce, takže léčba antihelmintik léky musí být v kombinaci s doplňkovým příjmem antihistaminik (Diazolin, Suprastin, Tsetrin, Tavegil et al.).

V den ukončení léčby v den nebo jen nezbytných jmenování adsorbování léčiv (Laktofiltrum, Polysorb, Smekta et al.), Stejně jako projímadla vhodné k věku pacienta.

Terapeutická opatření musí umožnit příjem imunomodulační léky (pentoxy nucleinate sodný a další). Přijetí jednoho z léčiv této skupiny začíná po ukončení hlavního léčebného cyklu s antihelmintickým lékem.

Tablety z diphyllobatriázy musí být podávány pod dohledem ošetřujícího lékaře. Kontrola jaterní funkce může být provedena biochemickým vyšetřením krve (určením hladiny aminotransferáz).

Pokud dojde k změnám v obecných vyšetřeních krve, po léčbě se provádí krevní test k určení dynamiky megaloblastické anémie.

Při odpovídající terapii dochází k regresi klinických příznaků diphyllobothriázy. U anemie s deficiencí 12, léčba obvykle nevyžaduje a při vyloučení její příčiny (eliminaci diphyllobothriázy) se krevní obraz rychle normalizuje.

Vzácně existují případy, kdy je nutné dodatečné podávání přípravků vitaminu B 12 (kyanokobalamin) a kyseliny listové.

Pro obnovení intestinální mikroflóry je doporučeno jmenování biologů (Buck Set, Maxillac, Linex atd.) Za přítomnosti nestabilní stolice.

Pokud má pacient výrazné změny z nervového systému (paréza, paralýza, necitlivost končetin apod.), Je nutná konzultace s neurológem. Další léčba se provádí spolu s neurológem.

Po třech až čtyřech měsících po léčbě se pacientům, kteří podstoupili dihyllobothriasis, odevzdávají výkaly pro definici vajíček červů. Feces jsou odevzdány jednou za týden. Je žádoucí shromáždit ji ráno a v teplé podobě, aby bylo doručeno do laboratoře. Ve večerních hodinách nevybírejte výkaly a uchovávejte je na chladném místě.

Pokud jsou výsledky testů negativní, pacienti, kteří se zotavili z diphyllobothriázy, jsou z dispenzarních záznamů vyřazeni.

Prevence vzniku dipylorlobothriázy

Nejčastěji postiženou osobou je infekce s diphyllobothriasou, která má zvýšený kontakt s rybami a sladkou vodou. Proto je analýza diphyllobothriázy pravidelně prováděna mezi pracovníky říční dopravy, rybáři a lidmi žijícími v blízkosti sladkovodních nádrží.

Kromě toho jsou kontrolovány odrůdy ryb, které žijí ve sladkovodních nádržích v přírodních ložiscích pro diflloblobázu. Kontrola ryb se provádí nejméně jednou za tři roky. V tomto případě je do průzkumu podrobeno nejméně 15 exemplářů každého druhu ryb.

Musí se provádět práce, aby se zabránilo vniknutí výkalů a splašků do vodních toků. Za tímto účelem je rozvoj pláží a modernizace pobřežní oblasti.

Je také nutné věnovat pozornost zvyšování úrovně znalostí populace v souvislosti s touto chorobou.

Je nutné zajistit řádnou hygienickou kontrolu pro vstup ryb na trh a do obchodů.

Aby nedošlo k infekci dipylo-lothriasis, je třeba dodržovat také hygienické předpisy. Při řezání čerstvě ulovených ryb by měly být samostatné řezné desky vyrobené z dobře omyvatelného materiálu, které musí být po dokončení práce přiměřeně ošetřeny.

Během vaření by měla být dodržena teplota. Tenké rozvrstvené kusy ryb se vaří 20 minut, velké kusy - 30-40. Při vaření se okamžitě vyskytne smrt plerocerkoidů. Pánve, pánve při vaření ryb by měly být pokryty víčky.

Postup při solení čerstvých ryb musí splňovat doporučené normy. Ryby by měly být udržovány přísně po určité časové období, protože úmrtí plerocerkoidů nastává po jednom nebo dvou týdnech v nálevu.

Aby se zabránilo infekci diphyllobothriasis, je přípustné hluboce zmrazené ryby, ale je třeba si uvědomit, že při -27 ° C uhynou larvy hlísty během devíti hodin. Pokud je teplotní režim -15 ° C, plerocerkoidy zemřou až po třech dnech.

Preventivní opatření proti dipylolobothrióze není jen včasná detekce osob infikovaných širokým pásem, ale i řízení pacientů po jejich léčbě až do negativních testů stolice. Když se ve stolici vyskytují helmintová vejce, opakuje se postup léčby proti difilylotróze.

Život s pacientem s diphyllobothriasis v jedné obytné čtvrti také musí podstoupit průzkum, aby se vyloučil parazitismus v těle široké pásky. Když jsou nalezena helminthová vejce, kontaktují se lidé se všemi doporučenými standardy, následovaným dozorem a kontrolou léčby.

Podobné Články O Parazity

Co je to amébie?
Analýza opisthorchiázy - seznam potřebných studií, jak připravit a přijmout
Kruhové červy-parazity: druhy, příznaky infekce