Ascarids a Toxocarans: rozdíl mezi parazity

Taková onemocnění jako toxokariasis a ascariasis způsobit hlísty ascaridy a toxokardy.

Oba parazité mají mnoho společného:

  • může infikovat osobu,
  • jsou zástupci oblí,
  • projít fází migraci larev a rozvíjet do hostitele plic
  • dospělá osoba parazitizuje ve střevě,
  • Nedrží se na stěně střeva a volně se plíží po celé délce.

Navzdory silné podobnosti jsou červy od sebe navzájem velmi odlišné. Jak přesně - přečtěte si tento článek.

Biologická klasifikace

Patogeny toxokariasis a ascariasis jsou různé druhy Ascarid-jako série.

Ascaris lumbricoides - Tohle je lidský Ascaris.

Toksokary jsou reprezentovány dvěma druhy červů: Toxocara canis a cati. Oni se liší tím, že první způsobuje ascariasis u psů, druhá u koček.

Životní cyklus

Patogeny toxokariasis a ascariasis podléhají stejným vývojovým cyklům.

Jsou geohelminty: vejce dozrávají v zemi, odkud jsou spolknuty spolu s jídlem a vodou. Z čeledi se larvy migrují do plic, dozrávají a spolu s kašlem vstupují do hltanu. Odtud jsou pohlceni v zažívacím traktu, kde parazitiují ještě několik let.

Hlavní rozdíl mezi Toksokarou a Ascarisem je to, že se nevyvíjí až do dospělosti v lidském těle!

Larvy jsou neseny po celém těle a usazují se v očích, mozku, svalstvech a dalších orgánech. Parazit to dělá v naději, že jeho současný majitel bude jíst psa nebo dravou kočku (v závislosti na druhu) a červ může pokračovat ve svém vývojovém cyklu.

U divokých zvířat (králíci, králíci, myši) probíhá takový postup, ale člověk se stává pro toxocara slepou větev vývoje.

Ve vzácných případech se vývoj červu ožívá v plicích a vrací se do střeva. Takové případy jsou popsány, ale jen velmi vzácně.

To je velmi nebezpečné pro toxokarózu a ascariasis v těhotenství. Pravděpodobnost infekce larvy plodu je velmi vysoká, což může vést k závažným patologickým vývojům nebo dokonce ke smrti matky a dítěte.

Ascaris a toxocar

Pokud porovnáme infekci člověka s ascaridem a toxocar - psy a kočky, potom bude klinice stejná pro všechny:

  • Fáze migrace - kašel, bronchitida, pneumonie, dušnost a další poruchy dýchacího systému.
  • Střevní fáze - nevolnost, zvracení, zácpa, ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu atd.
  • V obou fázích - chronická únava, ospalost, změny nálady, vyrážka, svědění, alergické reakce.

U lidí, toxokaróza a ascariáza - budou jiné. Larvy se usadí v orgánech a způsobí odpovídající porušení:

  • Brain - meningitida, mrtvice, epileptické záchvaty, psychiatrické poruchy.
  • Oči - absces, strabismus, endoftalmitida, keratitida.
  • Játra - blokáda žlučových cest, parazitární hepatitida, cirhóza.

To jsou jen některé z nejčastějších cílových orgánů. Podrobnější informace jsou téma samostatného článku.

Analýza pro toxocar a ascaris

Moderní medicína dokáže zjistit ascariasis a toxokariasis.

První jsou diagnostikovány v libovolné laboratoři pro analýzu výkalů, protože ve střevě samice nepřetržitě přiděluje 250 000 vajec denně. Pokud má osoba plicní stadium - diagnóza se opakuje po 2 týdnech.

U toxokarů je vše mnohem komplikovanější, protože jsou ve vnitřních orgánech a nemohou být detekovány bez moderního laboratorního nebo přístrojového vybavení.

Nepřímo parazity mohou být indikovány krevní testy: zvýšení počtu eosinofilů je charakteristické pro všechny typy červů.

Nejčastěji používaná imunologická analýza pro toxocar a ascaris: lidské tělo produkuje protilátky v reakci na cizí organismy. Jsou specifické pro každý parazit, takže vám umožňuje přesně stanovit diagnózu.

Potřebné vybavení je bohužel zřídka dostupné na veřejných klinikách (zejména v malých městech). Proto je pro diagnostiku krve protilátek lamblie, ascaridů, toxokaramu a dalších parazitů poměrně drahá.

Metody identifikace těchto parazitů zahrnují:

  • Biopsy - odebírá kousky orgánů pro analýzu.
  • Ultrazvuk, CT a MRI nejsou invazivní metody vyšetření vnitřních orgánů.

Jejich mínusem je, že potřebujete znát přesnou polohu parazita.

Toksokary a ošetření ascaridem

K léčbě toxokarózy a ascariázy se používají anthelmintické látky s širokým spektrem účinku: Nemosol (albendazol) a Vermox (mebendazol). Obě léky jsou špatně absorbovány ve střevě, takže existují významné rozdíly v dávkách.

Léčba ascariázy Nemosol může být podáván jednou dávkou léku.

Toksokary se nacházejí ve vnitřních orgánech, a proto je při destrukci larvů nutné užívat léky po dobu jednoho měsíce při zvýšených dávkách (přesné informace jsou uvedeny v pokynech). Často se používají symptomatická terapie hormonální (glukokortikoidy), diuretické, protizánětlivé a antikonvulzivní léky.

Vysoká účinnost je prokázána přírodní přípravou Stop Parazit, ale kvůli vlivu farmakologických společností je zakázáno infekcionistům, aby ji jmenovali.

Prevence

Nezapomeňte, že jakákoliv onemocnění je snadnější, než je léčit. Abyste nezvedli toxokariasis a ascariasis, potřebujete:

  • vždy si umyjte ruce a zeleninu před jídlem,
  • nejezte jahody, zeleninu a ovoce přímo ze zahrady,
  • opatrně připravit maso králíků a králíků (mohou se jednat o larvy),
  • čtyřikrát ročně pije antihelmintiku na prevenci,
  • podstoupit rutinní vyšetření s lékařem infekční nemoci v polyklinickém,
  • provádějí pravidelné odčervování domácích zvířat.

Tato pravidla pomohou zabránit tomu, aby se do těla dostaly obludy a toxokary a aby vaše tělo zůstalo od nezvaných hostů.

Ascaris a toxokární léčba

Léčba toxokariázy

Léčba toxokarózy je založená na použití komplexní terapie, která je zaměřena na ničení larvů toxokarů a na obnovu postižených orgánů. Jaká pravidla by měla být dodržována při léčbě toxokariózy, jaké léky a lidové léky jsou užívány během léčby a jak dlouho trvají paraziti po užití léku?

Jaké je onemocnění toxokaróza?

Toxokaróza je helminthické onemocnění, které vyvolává vniknutí larvy toxocara do těla. Toxocare je endemický pro vytrvalost, nejčastěji jsou larvy transportovány do lidského těla po kontaktu s kontaminovanými domácími zvířaty a půdou. Symptomy u dospělých a dětí nejsou vždy vyjádřeny, takže onemocnění je zřídka diagnostikováno včas. Pro léčbu helminthiázy se jako doplněk používá léčivá terapie a lidové léky.

Stojí za to léčení této nemoci?

Jestliže analýza protilátek proti toxokarem vykazuje signifikantní nadbytek normálních indexů a je pozorována výrazná eozinofilie, je předepsán průběh toxokariázy léčby léky. Pokud je překročena hladina protilátek proti toxokaru, ale není pozorována eozinofilie, pak se lidská imunita sama dokáže vyrovnat s parazitem, ale musíte pravidelně provádět krevní testy a sledovat výsledky.

Metody léčby toxokariázy

Léčebný režim

Tablety se používají k zabíjení larv parazita.

Léčba parazitických onemocnění je založena na použití komplexní terapie. Prvním úkolem je zničit parazity, zatímco lék je třeba zvážit lékařem na základě výsledků testů. Dále se používají činidla, která pomáhají léčit onemocnění způsobená helminthiasis. To zahrnuje i použití imunostimulačních tablet, protože červ vyčerpává tělo a narušuje ochranné funkce. Pokud osoba vyvine alergické reakce na kůži nebo otok, jsou vybrány antialergické léky.

Léčivé přípravky

K odhalení toxokaru z lidského těla jsou předepsány takové lékové látky:

  • "Vermox" s toxokarózou trvá dvakrát, pak musíte počkat 10-15 dní a opakovat terapii, abyste nakonec zničili a zcela odstranili z těla přeživších jedinců. Když jsou dávky a frekvence příjmu splněny, tablety nemají negativní důsledky, jsou snadno přenášeny a účinná látka se rychle vylučuje z těla.
  • "Albendazol" nebo jeho analogy "Nemozol" s toxokarózou. Dávka je určena ošetřujícím lékařem a podle pokynů je přípravek distribuován v dávce 10 mg na 1 kg / den. Léčba "Nemozolom" závisí na stupni zamoření a trvá 10 až 30 dní. Pokud je dávkování a doporučení lékaře pozorovány, přípravek je tělem snadno tolerován, avšak v některých případech pacient vykazuje symptomy intoxikace: nevolnost, závratě, bolesti břicha, rozrušení stolice. Pokud se vyskytnou příznaky, informujte lékaře, který změní léčbu, a poradí vám, abyste použili jiné vhodné léky.
Jiné drogy

Anthelmintické činidlo má široké spektrum účinku.

Chcete-li se zbavit toxoru, tablety "Mintezol" vám pomohou. Dávku vypočítává lékař s ohledem na stupeň invaze, celkový stav a váhu pacienta. Lék užívejte 2 týdny. Agenta účinně ovlivňuje červy, rychle je zničí. Během jednoho dne se parazité vylučují z těla přirozeně. Tablety je však třeba opatrně užívat, protože způsobují závažné nežádoucí účinky. Pacient trpí bolesti hlavy, zhoršení celkového zdraví, bolest břicha, nevolnost.

"Pirantel" z toxokarózy může být také použit v průběhu terapie u malých dětí a pro pohodlí je doporučeno koupit lék ve formě suspenze. Agenta paralyzuje hlísty, pak opouští tělo nosiče. Vedle toxokariázy, Pirantel zachází s ascariasis, enterobiasis, ankylostomiasis. Pokud má pacient problémy s játry, lék by neměl být používán.

Pokud je pacient léčen pro toxokariasis, enterobiózu nebo ascariázu, je zvažována možnost užívání přípravku "Decaris". Blokuje produkci specifických enzymů hlístů, v důsledku čehož zemřou. Při použití přípravku "Decaris" se objevují závažné nežádoucí účinky, které jsou nebezpečné pro zdraví a život pacienta. Proto, pokud se s touto léčbou léčí hlív, měl by pacient zůstat v nemocnici pod dohledem lékaře, který v závažném případě poskytne včas první pomoc.

Terapie s lidovými prostředky

Účinná léčba lidovými prostředky není možná bez léků.

Léčba toxokarií s lidovými léky se ukázala jako neúčinná. Naopak, pokud pacient odmítne užívat léčebnou terapii ve prospěch lidových metod, je možná komplikace onemocnění a vznik nebezpečných následků. K léčbě lidových léků, které přinášejí pozitivní účinek, se používají ve spojení s léky, které lékař zvolí.

V boji proti helminthiasis, česnek a semena z dýně nebo cukety se pozitivně osvědčily. Česnek je také doporučován pro prevenci, jíst 3-4 zubní protézy každý den. Pokud pacient netoleruje ostrý dojem, jsou drticles mleté, přidáme trochu mléka a medu. Ale pokud osoba má problémy s trávicími orgány, pak tato metoda nefunguje, pak se můžete pokusit jíst tykve nebo cukety.

Při použití dýňových semen a squash, že je důležité upozornit na skutečnost, že semeno by však neměla mít syrové, sušené a vyčištěné je z hrubé kůry. V den trvat 250-350 gramů. Používat jedovaté byliny a ovoce pro přípravu čaje a odvary se nedoporučuje jako nevhodná příprava může být otráven a zemře.

Jak dlouho trvají parazité?

Postup léčby toxokariemi by měl být opakován za týden, aby se odstranily zbývající parazity.

V závislosti na stupni porážky těla toxokarózou se účinek léčiva rozvíjí do 24 hodin. Během této doby červi musí zemřít a opustit tělo hostitele. Aby člověk byl vyloučen, druhá léčba je předepsána v týdnu, takže člověk vylučuje všechny zbývající parazity. Po ukončení léčby musí osoba absolvovat testy, které ukazují účinnost zvolené terapie.

Jak dlouho zůstávají titry toxokarózy v krvi?

Pokud je léčba úspěšná a paraziti jsou zničeni, výsledky testů se vrátí k normálu během jednoho měsíce. Po ukončení terapie se první vzorek krve nebo toxokarózy provede po 7 až 10 dnech. Lékař dále hodnotí dynamiku výsledků, pro kterou přiřazuje vzorky znovu.

Prevence

Chránit sebe a své dítě před infekcí larvální toxokaróza, je třeba pravidelně myli ruce, použijte čisté a dobře umyté potravinové plodiny. Existuje-li pet, který tráví hodně času venku, budete muset zvládnout to anthelmintikům drogy 2x ročně - na jaře a na podzim, a to hodit výkaly koček a psů v zahradě, kde se pěstovat zeleninu a ovoce. Když podezřelé příznaky ne sám si naordinovat léčbu a vyhledejte lékařskou pomoc.

Symptomy a léčba ascaridózy u psů

Parazit je skrytý. Majitel je členem rodiny Canidae (psi, lišky a další).

Ascaridy u psů způsobují ascaridózu nebo toxokarózu. Jedná se o jednu z nejčastějších endoparazitických onemocnění u psů. Navzdory skutečnosti, že se může zdát menší problém, který zmizí po zavedení antiparazitických léků, může tato nemoc způsobit významnou škodu velkým psům původem.

Nejlepší metodou prevence je kontrola psích výkalů. Pro většinu psích chovatelů je však tento postup poměrně drahý, takže si zvolí druhou možnost - deworming.

Naneštěstí málo majitelů psů zná životní cyklus ascaridů, aby dokázali zabránit vzniku onemocnění, jako je například ascariáza u psů. V tomto případě mohou majitelé pravidelně vkládat své léky proti těmto parazitům. V případě detekce u psa ascaris to nestačí.

Morfologie

Ascarids jsou červi, které mají kulaté tělo s špičatými špičkami a světle žlutou kůží. Muži dosahují 4-10 cm, ženy - 5-18 cm. Dospělí ascaridy jsou ve střevech a jejich jídlo je jeho obsah.

Vejce - kulovité, silně zděné, s nerovným povrchem, blastomér zabírá téměř celý obsah vajíčka. Velikost vajíčka je 75-85 μm.

Vejce a jejich životní prostředí

Díky několika silným skořápkům vajec jsou ascaridy extrémně stabilní. Nemohou být zničeny mrazem, vlhkostí nebo běžnými dezinfekčními prostředky.

Zabít, můžete vařit, dlouhodobě vystavený přímému slunečnímu záření nebo silné dezinfekční prostředky na bázi fenolu, kresolu nebo perchlorethylenu.

Životní cyklus parazita

Jakmile pes snědí askaridová vejce, tenké střevo vyvíjí larvy, které procházejí střevní stěnou do krevních kapilár a začnou "cestovat" tělem hostitele (v našem případě pes). Larvy vstupují do plic, pak do průdušnice, což způsobuje kašel.

Výsledkem je, že pes spolkne grub znovu, která se vrací přes hltanu do zažívacího traktu, tenkém střevě, který doplňuje její vývoj do dospělého hlístice.

V tenkém střevě jsou muži a ženy, které produkují vajíčka, které se vylučují psy. Nejsou ještě nakažlivá, to znamená, že už dávno nevyvolávají ascaridózu. Za přítomnosti vhodných vnějších podmínek se stávají infekční po dobu 2-4 týdnů a po obdržení vajíček nebo samotných červů opakuje druhý pes tento proces.

Někdy larvy tenkého střeva přes kapiláry vstupovat přímo do plicní žíly, pak - v krevním systému a různých orgánů (například mozku, očí, jater, kosterního svalstva, ledvin).

Tam jsou tyto larvy zapouzdřené a bez potřeby se uvolňují až do několika let nebo až do změn stavu v těle (hormonální změny a další). Tento způsob pohybu larvů se nazývá "somatická migrace".

Trasy přenosu

Pokud má pes štěňata, larvy se uvolňují a procházejí krevním oběhem do mléčné žlázy, vstupují do mléka a vedou k jejich infekci. Infekce se obvykle vyskytuje ve věku 2-3 týdnů po porodu. Tento způsob přenosu se nazývá galaktogenní.

Mnohem vážnější je přenos červů přes placentu (transplacentární). Somatická larvy, které byly v orgánech, v důsledku změny hladin hormonů v těle se uvolní a migrují do krevního řečiště přes placentu na plod jater.

Po porodu se larvy migrují z jater do plic a pak přes žaludek do tenkého střeva. Výsledkem je, že již v desetidenních štěňátkách v tenkém střevě existují ascaridy.

Patogeneze a příznaky

Nejčastějším příznakem charakterizovaným psím štěňátkem u štěňátek je ascarid spleť (břicho plné parazitů). To často vede k ucpání střevního průchodu červy, které místo toho, aby tělo opustilo dovnitř - do žaludku. V důsledku toho parazité vycházejí společně s zvracením.

Mezi další příznaky patří svědění kůže (to je toxin produkovaný Ascaris), surové vlny, kopřivkou, ztráta chuti k jídlu, křeče, vyčerpání, anémie, metabolické osteopatie, zvracení. Silná forma ascaris u psů, které nejsou léčeny, může vést ke smrti štěněte.

Diagnostika, léčba a prevence

Někdy se parazity vyskytují ve stolici nebo ve zvracení - přítomnost vajíček je stanovena mikroskopickým vyšetřením stolice. Nicméně skutečnost, že se u psů vrhu nevyskytují žádné vajíčka nebo parazity, neznamená žádnou infekci zvířete. Existuje možnost, že somatické larvy jsou uloženy v orgánech a čekají na možnost cestovat.

Opakované testy jsou nejlepším způsobem, jak zabránit vypuknutí toxokariázy.

Pokud chcete spárovat svého psa a chcete se vyvarovat výskytu ascaridózy u štěňátek, deworming zvířete těsně před pářením. Poté je třeba provést odčervení jejích štěňat ve věku 2-3 týdnů po narození. Postup opakujte každé štěňátko 14 dnů až 3 měsíce, protože největší riziko infekce je v tomto věku.

Po věku šestiměsíčního štěněte se každý měsíc provádějí mikroskopické studie jejich vrhu. Po uplynutí 1 roku, pokud vyloučíte možnost pravidelného vyšetření výkalů, doporučuje se provádět odčervení alespoň 4krát ročně.

V případě, že pes má schopnost lovit myši, stejně jako když máte podezření, že je infikován Ascaris, by mělo být zacházeno s antiparazitik. Takže zabijete dospělé parazity v gastrointestinálním traktu psů.

Po 2-3 týdnech, je nutné ošetření opakovat, odstraněním larvy, které se stěhovali po odčervování a antiparazitik nemohl působit na ně (tyto léky jsou účinné pouze ve střevě). Takže můžete zabránit dalšímu znečištění životního prostředí.

Nutností je dezinfekce míst, kde žije pes: vyčištění spícího místa zvířete, odstranění vrchní vrstvy písku v toaletu, dezinfekce podlah.

Starší psi mají zřídkakdy dospělé obrovské červy ve střevech. S věkem vzniká rezistence (rezistence) a další larvy procházejí somatickou migrací. Jen málo z nich je ve střevě.

Závěr

Nejlepší způsob, jak zabránit vypuknutí toxokariasis (ascariasis) u psů, je pravidelné studium vrhu zvířete. Pomůže se vyhnout smrti štěňat a nemocí, které jsou důsledkem poklesu ochranných sil těla zvířete.

Kdo říkal, že se zbavit parazitů je obtížné?

Pokud čtete tyto řádky, můžete se domnívat, že všechny vaše pokusy o boj s parazity nebyly úspěšné...

Dokonce jste četl něco o lécích určených k porážce infekce? A to není překvapující, protože červy jsou smrtelné pro lidi - jsou schopni rychle chovat a žít po dlouhou dobu a onemocnění, která způsobují, jsou obtížná, s častými relapsy.

Špatná nálada, nedostatek chuti k jídlu, nespavost, dysfunkce imunitního systému, intestinální dysbióza a bolesti břicha... Z těchto symptomů znáte z první ruky.

Je však možné infikovat a nepoškodit se? Přečtěte si článek od Eleny Malyshevy o účinných, moderních způsobech účinného boje proti parazitům... Přečtěte si článek >>

Co jsou Toksokary?

Toksokara je parazita žijící v těle zvířete. Podle jejich struktury, které podle mnoha fotografií z internetu, tito červi připomínají ascarids. Nicméně, na rozdíl od druhého, toxocara není přenášena z člověka na člověka. Celý řetězec jejích aktivit je pes-muž - pes nebo kočka. Onemocnění, které charakterizuje umístění toxokary uvnitř osoby, se nazývá "toxokaróza". Je charakterizován bronchitidou, horečnatými projevy a dalšími nepříjemnými příznaky.

O společnosti Toxocarans

Toksokary ve tvaru četných vajec vstupují do těla zvířete, kde psi nebo kočky vylíhnou a spěchají nad všemi vnitřními orgány. Usazen na jednom z míst, každá larva pokračuje v rozvoji dospělému. V případě požití koček se larvy z čreva vracejí zpátky a cestují dlouhou cestou. Ve střevě se toxocara stává dospělým.

Klastry tohoto typu jsou různého pohlaví, na základě čeho je celý proces reprodukce postaven na páření. Ženy jsou schopné ušetřit až 200 tisíc vajec denně, které se přenášejí do všech vnitřních orgánů zvířete. A již od nich se u člověka vyskytuje infekce toxokardu.

Příčiny infekce toxocar

Pokud úzký kontakt s nemocným zvířetem, Toxocara přenese na člověka přes ústa a pohybovat se v různých orgánech: střeva, v pravé polovině srdce a játra. Díky dlouhému a úzkému tělu se červy tohoto typu - jak je vidět na fotografii - dostanou do plic a ponechávají polovinu srdce. Odtud jsou toxogary přenášeny do jiných částí lidského těla - přes krevní cévy - a dostanou se do úzkých míst. Jedná se o druh konečných provoz stanice červů, z nichž se liší ve všech ostatních subjektů, které jsou porostlé obalu kapsle a zmrazení po dlouhou dobu. Po uplynutí maximálního času - 10 let - se červy rozpustí uvnitř kapslí.

Nejčastěji jsou děti vystaveny infekci. To je způsobeno skutečností, že téměř každé dítě, přinejmenším jednou v životě, ale dotýkalo se nějakého toulce. Také toxocar může být také přítomen v pískovkách.

Příčiny infekce z jedné a druhé strany mohou být různé okamžiky. Takže pes nebo kočka se mohou infikovat těmito způsoby:

  1. Prostřednictvím interakce s okolní přírodou a okolními zvířaty.
  2. Prostřednictvím mateřského mléka nebo lůna.

Toksokary může vstoupit do těla dospělého nebo dítěte z následujících důvodů:

  • Při blízkém kontaktu s nemocným zvířetem.
  • Odmaštěné ovoce a zelenina.
  • Když vezmete studenou vodu ze studní nebo z kohoutku.
  • Porušení pravidel osobní hygieny.

Infekce se vyskytuje po celý rok, nicméně největší špička dosahuje v letním a podzimním období.

Kdo je vystaven projevům toxokarů

Toxikóza může nejen dětem. Také tyto červy se mohou projevit v následující kategorii občanů:

  1. Všichni zaměstnanci školky s psy.
  2. Veterináři.
  3. Děti, které navštíví pískoviště.
  4. Lovci chůze s psy.
  5. Prodejci z prodejen zeleniny a ovoce.
  6. Lidé, kteří jsou blízko k zemi.

Tak toxokariá se mohou vyskytovat téměř u jakékoli osoby, bez ohledu na jejich vztah ke zvířatům.

Druhy toxokariázy

Při požití, jak již bylo uvedeno výše, je toxocara schopna způsobit významné poškození vnitřních orgánů osoby. Obecně platí, že všechny druhy komplikací, které vznikly při vnikání parazitů do lidí, lze rozdělit do několika skupin:

  1. Nadměrný počet červů v lidském těle. Při tomto typu komplikací se mohou objevit následující příznaky:
  • Febrilní stav. Je charakterizován chladem a nemotivovaným nárůstem teploty. Vyskytuje se nejčastěji v důsledku zavedení toxocaru do plicního systému.
  • Játra jsou velké.
  • Mnoho bílých těl v krvi. Vzhledem k obsahu histaminu v nich, eosinofily citlivě reagují na projevy parazitů v těle a zvyšují množství k boji proti plodům toxocarové aktivity.
  • Rozšíření lymfatických uzlin.
  • Zvýšený obsah imunoglobulinů v oběhovém systému.
  • Zánětlivé procesy v plicních odděleních. Mohou se objevit v podobě bronchiálního onemocnění, bronchopulmonárních zánětů, kašle bez vylučování sputa a přerušovaného dýchání.
  1. Malé množství toxocara v lidském těle. V tomto případě jsou červy umístěny hlavně v oblasti očí a způsobují následující typy onemocnění:
  • Zánět sliznice oka.
  • Hnisavý zánět očních membrán.
  • Vzhled opuchu v rohovce očí.
  • Zánět konců optického nervu.
  • Vývoj patogenních uzlů v oftalmologickém oddělení.
  • Pars-planit.
  1. Koncentrace parazitů pod lidskou kůží. Při této distribuční metodě způsobují červy následující typy zánětu:
  • Úle.
  • Nesnesitelná svrbitelnost.
  • Ekzém.
  • Vyrážka ve formě malých bodů červené barvy.
  1. Umístění toxocaru v centrální nervové soustavě. Při uvedení do tohoto oddělení těla mohou docházet k významným změnám v chování a náladě nakažené osoby, vyjádřené ve špatné paměti a dyslexii.

Diagnostika toxokariázy

Pro detekci červů tohoto typu u lidí je nutné provést řadu analýz. Tímto způsobem se provádějí laboratorní testy, ve kterých je určen obecný stav krve u osoby, stejně jako počet bílých těl v oběhovém systému.

Kromě toho se provádějí biochemické studie moči a výkalů. Stav očí je také vyšetřen na jejich otok a neobvyklost.

Na základě všech těchto údajů lékaři dospějí k závěru o přítomnosti toxokary v těle dítěte nebo dospělé.

Léky

Aby se červy zničily, lékař předepisuje léčbu různými antiparazitárními léky. Mezi nimi můžete zaznamenat takové léky, jako jsou:

  • Mebendazol.
  • Medamin.
  • Thiabendazol.
  • Albendazol.
  • Injekce obsahující depomedrol.

S pokročilými formami toxokarózy - velkým počtem toxokarů - jsou často prováděny operace.

Preventivní opatření

Aby se červy nemohly objevovat v těle dítěte nebo dospělého, je třeba provést preventivní opatření. Patří sem:

  1. Konstantní kontrola stavu zvířete. Při prvních známkách nechutenství se doporučuje provést úplné vyšetření zvířete veterinářem.
  2. Po kontaktu se zvířaty nebo při práci v terénu by měl člověk důkladně umýt ruce mýdlem.
  3. Měl byste umývat zeleninu a ovoce teplou vařenou vodou.
  4. Na dětském hřišti není dovoleno, aby na něm byli odcházející a domácí zvířata.
  5. Je třeba pečlivě zvážit všechna pravidla osobní hygieny dospělého a dítěte.

Když se berou v úvahu všechny požadavky, červy nemohou vstoupit do lidského těla, a proto nebudou pozorovány žádné toxokarózy. To je důvod, proč je nesmírně důležité sledovat vaše děti a neumožňovat ani minimalizovat jejich vztah s kočkovitými a domácími kočkami a psy.

Symptomy Toxokaru a léčby

Toxocara je červ, který parazitizuje tělo psů. V lidském těle se nemůže vyvíjet až do zralého jedince, ale když se larvy dané helminty nacházejí v těle dítěte nebo dospělého, je diagnostikována toxokaróza. To je docela nebezpečné onemocnění, které je zvláště běžné u dětí. Vyžaduje si kompetentní léčbu, aby se předešlo zdravotním potížím.

Toksokary - co je to?

Toxocara jsou červi, které patří k pořadí kulatých červů. Sexuálně zralí jedinci mají poměrně dlouhé tělo červenavé barvy, dosahující délky 18-20 cm, šířky 2-3 mm. Venku vypadají jako lidské Ascaris. Chcete-li to vidět, podívejte se na fotku.

Toksokary mohou dosáhnout délky 20 cm

V této formě Toksokara parazitizuje ve střevech psů, vlků, lišek - druhu Toxocara canis a také koček - Toxocara cat. Pro lidi jsou nebezpečné jen psí červi.

Abychom pochopili, jak se v lidském těle nacházejí zvířecí parazité, a jakou škodu přinášejí, měli bychom zvážit vývojový cyklus těchto hlístů:

Pro parazity vyjde, stačí jen pít na prázdný žaludek.

  1. Příčinný činitel vstupuje do lidského těla při polykání vajíček s toxokarbem. Invazivní (infekční) vejce vstupují nejprve do střeva. Tam se vyvíjejí do stavu larvy.
  2. Larvy pronikají do oběhového systému, díky kterému jsou neseny podél lidského těla. Nejčastěji postihují srdce, oči, játra, svaly, mozky. Helmintové se zastavují ve vývoji, ale způsobují obrovskou škodu na zdraví.

Sekvence infekce je zobrazena ve schématu:

Když jsou larvy v těle zvířat, po porážce plic a jiných vnitřních orgánů vstoupí do střeva, kde rychle dorazí do puberty. Dospělé samice produkují až 200 tisíc vajec denně. Spolu s výkaly jsou vylučovány z těla a infikují zvířata i lidi. Je důležité si uvědomit, že stejně jako askaridová vejce musí podstoupit stupeň zrání v půdě. Trvá 1-4 týdny, v závislosti na mikroklimatu.

Existuje také pomocný životní cyklus vývoje helminthů. Je to typické pro zvířata. Podstata je, že placentou larvy vstupují do plodu a rozvíjejí se tam. V důsledku toho se štěňata narodí již nakažená červy.

Infekce osob s toxokaramem nastává cestou fekálně-orální. Nejčastěji se to děje v následujících situacích:

  • při pití kontaminované vody;
  • když jedli špatně umyté zeleniny, ovoce, na které byly připojeny vejce červů;
  • během kontaktu se zvířaty;
  • přičemž ignoruje pravidla osobní hygieny;
  • v důsledku požití prachu, vlny domácích zvířat, na jejichž povrchu byly invazivní vejce;
  • těhotná žena může infikovat plody larvy toxocar.
Od člověka k osobě tato nemoc není přenášena.

Tak vypadá toxokary

Jak aktivní aktivita života bude prováděna toxokargy u člověka závisí na stavu jeho imunitního systému. Za nejpříznivější kombinace okolností larvy zapouzdřují a pak zahynou. Pak přichází zotavení. Mohou být také zapouzdřeni, ale musí být schopni žít.

V tomto případě, se snížením imunity v důsledku vlivu vnějšího prostředí, stres, přijímající množství léků, které se aktivuje a začne zničit postižené orgány, aby aktivně pohybovat v těle.

Toxokarias může mít velmi vážné důsledky - slepota, částečná nekróza vnitřních orgánů, vývoj nádorů, smrt, pokud larvy vstupují do myokardu. Konkrétní důsledky závisí na formě onemocnění a počtu hlístů. Larvy červů žijí v těle několik let.

Toksokaroz je nebezpečný pro možnou slepotu a dokonce smrt

Běžné příznaky a příznaky toxokaru

V každé fázi onemocnění se toxokaróza projevuje různými způsoby:

  1. Akutní stadium - zvýšení teploty na 38 ° С, slabost, vysoká únavnost. Chuť k jídlu se také zhoršuje, zvětší se mízní uzliny, objeví se bolesti svalů. Některé jsou alergické reakce.
  2. Chronická fáze se dělí na období exacerbace a remisí. Když nastane exacerbace, převažují příznaky akutní fáze. Během remise není téměř žádná symptomatologie, ale jsou možné alergické reakce a zvýšení mízních uzlin.

Symptomy u dospělého

Symptomy toxokarií závisí na místě parazitizace larv. Lokalizované v různých částech těla vyvolávají vývoj specifické formy onemocnění s různými znaky a zvláštnostmi. Existují 4 formy onemocnění, které způsobují toxokary:

  1. Oko - typické pro dospělé. Zvláštností tohoto druhu zamoření, že larvy parazitují na oční bulvy, což způsobuje rozmazané vidění, strabismus, keratitida, sklovitý absces, leykokorii. Paraziti vždycky zasáhli jedno oko.
  2. Kůže - se projevuje hlavně během migrace larv v těle. Je doprovázena závažnými alergickými reakcemi. Na povrchu kůže jsou vyrážky, edém, svědění. V těžkých formách se vyvíjí ekzém, dochází k edému Quincke.

Když jsou parazité lokalizováni v očních koulích, může dojít ke zhoršení jejich vidění

Symptomy u dětí

Toxokaróza je častější u dětí. To může proudit do očí nebo do kožní formy. Většinou dítě trpí těmito formami újmy:

  1. Viscerální - nastane, když tělo postihuje velké množství larv. Typickými příznaky jsou horečka, zvětšení jater, lymfadenopatie. Viscerální toxokarióza je charakterizována pulmonálním i abdominálním syndromem. První je vyjádřeno astmatickým dýcháním, kašláním, druhým bolesti břicha, průjem, zvracení, nevolnost.
  2. Neurologické - se vyvíjí, když larvy proniknou do mozku. V důsledku toho existují různé neurologické abnormality: poruchy pozornosti, hyperaktivita, zpoždění v intelektuálním vývoji.

Každá z těchto forem toxokariázy může nastat u dětí, stejně jako u dospělých.

Při absenci léčby migrují parazité, takže jedna forma nemoci je nahrazena jinou formou. To může trvat léta, proto jestliže nastane podezření na toxokarias, je důležité provést vhodnou diagnostiku.

Při jakékoliv formě onemocnění u člověka se celkový zdravotní stav zhoršuje. Zvláště se situace zhoršuje v období aktivní migrace tělem.

Porušení pozornosti u dítěte může hovořit o porážce těla parazity

Můžete vyhnat všechny parazity doma. Nezapomeňte pít jednou denně.

Diagnostika - testy toxogenů

Obtížnost diagnostiky toxokariázy je, že její příznaky jsou podobné jako u jiných onemocnění. Specifické příznaky chybí. K diagnóze se předpokládá, že lékař bere v úvahu stížnosti pacienta, shromažďuje anamnézu, provádí vizuální vyšetření, palpaci břišní dutiny. Potvrdit je však potřeba výsledky laboratorní i instrumentální diagnostiky.

Laboratorní metody analýzy toxokarů:

  • biochemická studie - infekce toxokaramem je indikována zvýšenou hladinou bilirubinu, imunoglobulinu a jaterních enzymů;
  • CBC - znepokojivé příznaky jsou zvýšení úrovně ESR, bílých krvinek a eozonofiliya uprostřed padající hladiny hemoglobinu;
  • enzymová imunotest - určuje přítomnost protilátek v krvi, stejně jako antigeny, její účinnost je 95%;
  • biopsie - biopsie jater je nejčastěji prováděna, ale analýza dalších orgánů může být použita k identifikaci larv v jejich tkáních.

Instrumentální diagnostika:

  • počítačová tomografie;
  • RTG hrudníku;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • Inspekce fundusu je nejúčinnějším způsobem určení oční formy onemocnění.

Při jediném negativním výsledku, pokud symptomy přetrvávají, by měla být diagnóza opakována.

Léčba - jak se zbavit toxokaru

Při potvrzení diagnózy toxokarózy by měla být okamžitě zahájena antiparazitická léčba. Způsoby a metody léčby závisí na formě onemocnění, stejně jako na věku pacienta.

Efektivní léčba toxokarií ve stádiu larvů zahrnuje 3 fáze:

  1. Přípravná - je nezbytná pro odstranění příznaků, eliminaci alergických projevů. K dispozici jsou antialergická, protizánětlivá a analgetická léčiva. Nejčastěji se používají metoklopramid, ibuprofen ketotifen, drotaverin. Tato fáze trvá 3-7 dní v závislosti na závažnosti onemocnění.
  2. Eliminace larv - k odstranění toxokaru tyto léky pomáhají:
  • Vermox - obsahuje Mebendazol, musíte vypít 1-4 týdny pro 200-300 mg drogy (cena - od 95 rublů);
  • Mintezol - obsahuje thiabendazolu, dávka po dobu 10 dnů léčby na rychlost přiřazen 25-50 mg účinné látky na 1 kg hmotnosti za den, ale ne více než 6 g, to je rozděleno do 2-3 příspěvek přijímací (cena - 250 rublů.);
  • Ditrazin - obsahuje dietylkarbamazin, dávku 2-6 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, trvá 1-2 týdny;
  • Albendazol - tablety obsahují albendazol, trvat 1-2 týdny dvakrát denně, denní dávka je 10 mg na 1 kg hmotnosti (cena - ze 150 rublů).

Léčba červů je nejúčinnější

Anthelmintické léky mají vedlejší účinky - nauzeu, sníženou koncentraci, bolesti hlavy, alergie. Jsou kontraindikovány v těhotenství, s onemocněním ledvin a jater, kojících matek.

Uvedené léky jsou účinné při léčbě onemocnění ve stádiu migrace larv. Jsou neúčinné, pokud jsou zapouzdřeny toxokardy. Při tkáňové formě onemocnění je pouze albendazol účinný, ale je vysoce toxický, a proto je užíván výhradně pro zamýšlený účel. K odstranění parazitů by měl být průběh léčby opakován za měsíc.

Oční forma onemocnění je eliminována subkonjunktiválními injekcemi. Steroidní léky jsou také předepsány, které mají protizánětlivý účinek. Ve zvláště těžkých případech se provádí chirurgické odstranění.

Jiný by měl dodržovat dietu. Doporučuje se vzdát se masa. Pokud to není možné, můžete jíst pouze vařený produkt. Je zakázáno sladké, smažené, mastné a všechny potraviny, které jsou dlouho stráveny.

Správná výživa jako prevence červů

Základem správné stravy jsou rostlinné produkty, výhodou je lepší dát zeleninu a ovoce žlutá a zelená - dýně, mrkev, papriku, tomel, meloun, meruňky, špenát, petržel, šťovík, cibule, česnek, zelí. V hotových pokrmech stojí za to přidání spousty koření, zejména horkých. Z olejů by se mělo upřednostňovat lněné semínko. Stále užitečné jsou produkty z kyselého mléka, semena a ořechy.

Pro léčbu toxokarózy se také používají lidové metody. Na základě anthelmintických rostlin a ovoce se připravují vývary, infuze a další léky.

Podívejme se na jednoduché a efektivní recepty:

  1. Zaspání 200 ml vařené vody 1 lžíce drcené popelové kůry. Cook po dobu 10 minut, pak zabalit deku a vyluhovat 60 minut, pít vývaru lžíci po probuzení a před spaním ještě.
  2. Odvar z kyselé se užívá čtyřikrát denně za 2 polévkové lžíce. Připravte se následujícím způsobem - lžíce rozdrcené rostliny se nalije 200 ml vody a vaří se a pak se usadí několik hodin.
  3. by zalijeme 200 ml vroucí vody, zabalené do deky a trvat noc za infuzí Oman lžíce rozdrcených kořenů této rostliny. Pijte každé 3 hodiny na lžíci.
  4. Smíchejte stejné podíly medu a pelyňkových semen. Jezte tento lék na lžíci třikrát denně.

Veškeré lidové prostředky lze užívat maximálně za týden. Pak byste měli mít týden. Měly by být použity ke zmírnění stavu pacienta a k urychlení zotavení. Jako nezávislý způsob léčby se tradiční medicína nepoužívá.

Léčba toxokardu u dítěte

Vzhledem k vysoké toxicitě léků z helmintů musí být dětem velmi opatrní. Má detrakční účinek na játra, způsobuje mnoho vedlejších účinků - nevolnost, průjem, únavu, ospalost.

Děti jsou jmenovány:

  1. Medamin - obsahuje Karbendatsim přiřazeno po dobu 10-14 dnů v dávce 10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti se 3 roky.
  2. Vermox - lze podávat od 2 let dvakrát denně po 2-4 týdny na 100 mg.

Určete také Ditrazin-citrát, Albendazol, Mintezol. Dávka a doba trvání léčby stanoví lékař.

Vermox - 6 tablet

Léčba během těhotenství a kojení

Zvláště nebezpečná je infekce toxokarů během těhotenství. Paraziti poškozují tělo ženy a také ohrožují životaschopnost a vývoj plodu. Hlavní potíže - stáhnout červy s antihelmintickými léky nemůže. Tablety mají silný toxický účinek a průběh jejich příjmu je velmi dlouhý.

Anthelminthická léčba je odložena až do narození dítěte nebo dokončení období laktace. V každém případě je určen ošetřujícím lékařem. Těhotné ženy by měly pečlivě sledovat preventivní opatření k minimalizaci rizika invaze.

Preventivní opatření

Pokud jde o způsoby infekce toxiny, následující opatření pomohou snížit pravděpodobnost invaze těmito parazity:

  • po kontaktu se zvířaty, stejně jako s půdou, umyjte si ruce mýdlem mýdlem;
  • pravidelně provádět preventivní antihelmintické ošetření domácích zvířat;
  • Nedělejte s dětmi v parkových prostorech a pískoviště, kde chodí psi;
  • pravidelně provádět výměnu písku v dětském pískoviště, ujistěte se, že psi nechodí poblíž;
  • používejte pouze čistou vodu, dobře promytou zeleninu, ovoce a zeleninu;
  • Zničte hmyz, který nese vejce červů;
  • učíte hygienická pravidla pro děti.

Po kontaktu se zvířaty umyjte ruce

Při prvních známkách toxokarií vyhledejte kvalifikovanou lékařskou pomoc. Zvláště tento požadavek je relevantní pro všechny, kteří jsou ohroženi invazí. Jsou to děti, zaměstnanci veterinárních klinik, stejně jako chovatelská stanice pro psy, zahradnické pracovníky.

Když jsou nakaženi toxokarp, neměli byste očekávat, že se larvy samy ztratí. Jsou pokryty speciálním lubrikantem, který je chrání před reakcí imunitního systému. Odstranění parazitů pomůže pouze kompetentně vybranému profesionálnímu ošetření. Jeho účinnost je indikována normalizací stavu pacienta, snížením patologických symptomů. Ale důvody pro mluvení o obnově jsou jen normální výsledky krevních testů.

Hodnotit tento článek
(1 odhady, průměr 5.00 z 5)

TOXOKARÓZA: moderní přístup

Toxokaróza je parazitické onemocnění způsobené migrací larvami ascaridu zvířat psů (T. canis). Je charakterizován dlouhodobým rekurentním průběhem a mnohočetnými lézemi imunologické povahy. Patogeny toxokarií by mohly

Toxokaróza je parazitické onemocnění způsobené migrací larvami ascaridu zvířat psů (T. canis). Je charakterizován dlouhodobým rekurentním průběhem a mnohočetnými lézemi imunologické povahy. Patogeny toxokarií mohou být také larvy jiných ascaridů - kočky (T. mystax), krávy, buvoly (T. vitulorum). Úloha těchto patogenů v lidské patologii však nebyla prakticky studována

  • Biologie patogenu

Sexuálně zralé formy T. canis - velké dioecious červy o délce 4-18 cm jsou lokalizovány v žaludku a tenkém střevě zvířat (psi). Intenzita invaze u psů může být velmi vysoká, zejména u mladých zvířat. Průměrná délka života dospělých osob je 4 měsíce, maximálně 6 měsíců. Ženské parazity tvoří více než 200 tisíc vajec denně. V 1 g fekálie může obsahovat 10 000 až 15 000 vajec, takže do půdy dojde k pádu milionů vajec, což způsobuje vysoké riziko toxokarózy.

Vejce toxocar kulatých, větší než ascaris vejce (65-75 mikronů). Vnější skořápka vajec je tlustá, hustá, jemně hummoklá. Ve vajíčku je tmavý blastomer.

Cyklus vývoje patogenu je následující. Uvolněná toxocarová vejce spadají do půdy, kde, v závislosti na vlhkosti a teplotě půdy, dozrávají za 5-36 dní, čímž se stávají invazními. Invazivita vajec přetrvává v půdě po dlouhou dobu, v kompostu - několik let.

Životní cyklus Toksokary je složitý. Je přidělen hlavní cyklus a dvě možnosti pomocných zařízení. Hlavní cyklus se uskutečňuje podle schématu: konečný hostitel (psov) - půda - konečný hostitel (pes). Přenos invaze se provádí georadicky. Pomocný cyklus (varianta 1) je transplacentally, v tomto případě v larválním stádiu parazita přechází z plodu těhotné ženy v těle, které plně migraci, dosáhl stadia zralosti střeva štěně. Invazní štěně se stává funkčně úplným konečným hostitelem, zdrojem napadení.

Pomocný cyklus (varianta 2) se provádí podél řetězce: konečný hostitel (pes) - půda - paratení hostitel. Paratení (zásobník) hostitele mohou být hlodavci, prasata, ovce, ptáci, žížaly. Člověk také působí jako paratenský hostitel, ale není zahrnut v přenosovém cyklu invaze, což je biologická neúspěch pro parazita. Další vývoj patogenu nastává s podmínkou, že paraténní hostitel bude jeden pes nebo jiný konečný hostitel. Mechanismus přenosu zamoření touto variantou - geologický - xenotrofní.

V závislosti na věku hostitele jsou realizovány různé způsoby migrace larvů toxokaru. U mladých zvířat (štěňat až 5 týdnů), téměř všechny larvy provést úplnou migraci do dosažení zralých forem ve střevech a uvolňování vajíček do prostředí. V těle dospělých zvířat migrují většina larvů na somatické tkáně, kde zůstávají životaschopné již několik let. Během těhotenství a laktace u těhotných žen dochází k migraci larv. Migrující larvy přes placentu vstupují do plodu. Larvy zůstávají v játrech prenatálně zamořené štěňata před narozením a po narození larvy migrují z jater do plic, průdušnice, hltanu, jícnu a vstupuje do gastrointestinálního traktu, kde v roce 3-4 týdnů dosahují pohlavní dospělosti a začnou vylučovat vajíčka do prostředí. Lakující feny mohou přenášet nákazy štěňátkům také mlékem.

U lidí je cyklus vývoje patogenu, jeho migrace je následující. Vejce Toxocara zachytil v ústech, pak žaludek a tenké střevo larvy, které pronikají přes sliznici do krevního řečiště a přes vena portae migrují do jater, kde některé z nich jsou uloženy, nebo encysted obklopen zánětlivé infiltráty, tvořit granulomy. Část larev jaterních žil jater systému prochází filtr spadne do pravého srdce, přes plicní tepně - kapilární síť plic. S ohledem na larev je také zpoždění, a některé procházející světlo filtr podle systémového oběhu je uložen v různých orgánech a usadil se v nich. Toxocara larvy mohou být lokalizovány v různých orgánech a tkáních. - ledvin, svalů, štítné žlázy, mozku a dalších tkáních larev zůstávají životaschopné po mnoho let a jsou pravidelně pod vlivem různých faktorů pokračovat migraci, což způsobuje úpadek.

  • Geografická distribuce a epidemiologie

Toksokaroz je rozšířené zamoření, je registrováno v mnoha zemích. Míra masožravých účinků je vysoká ve všech zemích světa. Průměrné zamoření psů střevní larvální toxokaróza zkoumal na různých kontinentech, to je více než 15%, ale v některých oblastech některých zvířat až o 93%. Podle seroepidemiological studie, od 2 do 14% vyšetřovaných zdravých jedinců v různých ohniscích toxocarosis mají pozitivní imunologickou reakci na larvální toxokaróza. Prevalence zamoření v různých oblastech není přesně známa, protože toxokaróza nepodléhá povinné registraci. Je zřejmé, že toxokaróza má širokou distribuci a počet pacientů je mnohem vyšší, než je oficiálně registrován.

Hlavním zdrojem napadení člověkem jsou psi, zejména štěňata. Infekce se vyskytuje prostřednictvím přímého styku se zamořených zvířaty, vlna je kontaminován infekčních vajíček, nebo v případě, že vstupuje do úst na zemi, ve které byly Toxocara vejce. Zvláště infekční děti během hry v písku nebo se psem. Největší riziko infekce u dětí trpících geofyzikou. Dospělí infikované nahodilý kontakt s nakaženým zvířatech nebo při odborných činností (veterináři, chovatelé, obecní pracovníci ve službách, ovladače, bagry atd.) Osoba je také pravděpodobně nakažená tím, že konzumuje surové nebo špatně paratenické maso, které bylo tepelně špatně ošetřeno. Existují případy infekce toxokarózou při konzumaci jaterních jater. Není také vyloučena možnost transplacentárního a transmamorálního přenosu invaze u lidí.

  • Patogeneze a patologická anatomie

Patogeneze toxokarií je složitá a je určena komplexem mechanismů v systému parazit-hostitel. Během migrace larvy poškozují krevní cévy a tkáně, což způsobuje krvácení, nekrózu, zánětlivé změny. Vedoucí úloha patří imunologickým reakcím organismu v reakci na invazi. Vylučovací sekreční antigeny larvů mají senzibilizující účinek na vývoj okamžitých a zpožděných reakcí. Když jsou larvy zničeny, do lidského těla vstupují somatické antigeny larv. Alergické reakce se projevují edémem, kožním erytemem, zvýšenou rezistencí respiračního traktu na inhalační vzduch, který je klinicky projevován výskytem astmatických záchvatů. Žíhací buňky, bazofily, neutrofily se účastní alergických reakcí, ale významnou roli hrají eozinofily. Proliferace eosinofilů je regulována T-lymfocyty za účasti mediátorů zánětlivých reakcí vylučovaných senzibilizovanými lymfocyty, neutrofily, bazofily. Výsledné imunitní komplexy přitahují eosinofily ke zhoršení lézí. Senzibilizované T-lymfocyty se hromadí kolem larvů toxocar, přitahují se makrofágy a další buňky - vytváří se parazitní granulom.

Patomorfologickým substrátem toxokariázy je granulomatózní léze tkání, která se projevuje v různé míře. Při intenzivní invazi se vyvinou těžké granulomatózní léze mnoha orgánů a systémů, které se mohou v případě opakovaných infekcí chronické. S toxokarózou se v játrech, plicích, pankreasech, myokardu, lymfatických uzlinách, mozku a dalších orgánech vyskytují četné granulomy.

  • Klinický obraz toxokariázy

Klinické projevy jsou určeny intenzitou napadení, rozložením larv v orgánech a tkáních, frekvencí reinfúze a charakteristikou imunitní odpovědi u člověka. Symptomy toxokarií jsou nízké specifičnosti a mají podobnost s klinickými příznaky akutní fáze jiných helminthiáz. Onemocnění se obvykle rozvíjí náhle a prudce nebo se krátký prodromín projevuje ve formě mírné nemoci. Tam je teplota - subfebril v mírných případech a vysoký až 39 ° C a vyšší, někdy se zimnicí, - v těžkých případech invaze. Mohou se objevit kožní vyrážky ve formě kopřivky nebo polymorfní vyrážky, někdy otoky jako Quincke. V akutním období dochází k plicnímu syndromu s různou závažností: od mírného katarálního jevu až po akutní bronchitidu, pneumonii, těžké útvary. Zvláště závažný plicní syndrom se vyskytuje u malých dětí. Rentgenogram ukazuje zvýšení plicního vzoru, "létání" infiltrací, obraz pneumonie. Kromě toho u některých pacientů dochází ke zvýšení jater a někdy i sleziny. Lymfadenopatie je u dětí výraznější. Někdy dochází k abdominálnímu syndromu v podobě záchvatů bolestí břicha, příznaků dyspepsie. Možná vývoj myokarditidy, pankreatitidy. Existují případy poškození štítné žlázy, které se projevují příznaky nádoru. Možná porážka svalové tkáně s vývojem bolestivých infiltrací podél svalů. Když larvy migrují do mozku, objeví se příznaky centrálního nervového systému: přetrvávající bolesti hlavy, epileptiformní záchvaty, paréza, paralýza. U dětí je onemocnění doprovázeno slabostí, mírnou podrážděností, poruchou spánku.

Nejcharakterističtějším laboratorním indikátorem je zvýšený obsah eosinofilů v periferní krvi. Relativní úroveň eozinofilie může kolísat v širokém rozmezí, dosahujícím v některých případech 70-80% nebo více. Obsah leukocytů stoupá (od 20x109 do 30x109 na 1 litr). Při vyšetření puncity kostní dřeně se objeví hyperplazie zralých eozinofilů. Děti často trpí mírnou anémií. Někteří vědci poukazují na přímou korelaci mezi závažností klinických projevů invaze a úrovní eozinofilie a hyperleukocytózy periferní krve. Charakteristickým laboratorním znakem je také zrychlení ESR, hypergamaglobulinulémie. V případech poškození jater se zvyšuje bilirubin, hyperfermentemie.

V chronickém stádiu onemocnění klesají akutní klinické a laboratorní příznaky. Nejstabilnějším laboratorním indikátorem zůstává hypereosinofilie periferní krve.

Vyskytuje se subklinický, mírný, středně závažný a závažný toxokariasis. Takzvaná asymptomatická eozinofilie krve je možná, pokud nejsou žádné zjevné klinické projevy invaze, ale spolu s hypereosinofilií jsou detekovány protilátky proti antigenům T.canis.

Jedním z nejzávažnějších problémů spojených s larvální toxokaróza, je jeho vztah s astmatem. V seroepidemiological studiích bylo zjištěno, že u pacientů s bronchiálním astmatem často mají protilátky proti antigenům T.canis třídy Ig G a Ig E. V závislosti na vážnosti parazitické procesu, jeho trvání a trvání klinických projevů astmatu nebo ovládá druhou třídu imunoglobulinů. Existuje klinická pozorování naznačující zlepšení průduškového astmatu nebo zotavení po likvidaci toksokaroznoy invazi.

Parazitologická diagnóza je stanovena jen zřídka a pouze přítomností charakteristických granulomů a larv v jejich tkáních a jejich identifikace v biopsii a průřezovém materiálu. To je možné s perforací biopsie jater, plic, chirurgické intervence. Obvykle je stanovena diagnóza toxokarózy na základě epidemiologické anamnézy, klinických příznaků a hematologických projevů. Imunologické reakce se také používají k detekci protilátek proti antigenům toxocar. Obvykle se ELISA používá se sekrečně-vylučujícím antigenem larvy toxocarů druhého věku. V současné době Rusko vyrábí komerční diagnostiku. Diagnostickým titrem je titr protilátek 1: 400 a výše (v ELISA). Titr protilátek 1: 400 indikuje invazi, nikoliv však onemocnění. Titr protilátek 1: 800 a vyšší naznačuje onemocnění s toxokarózou. Praxe ukazuje, že přímá korelace mezi úrovní protilátek a závažností klinických projevů toxokarií nemusí vždy existovat. Neexistuje vždy korelace mezi hladinou protilátek a hypereosinofilií krve.

Při stanovení diagnózy a stanovení indikace pro specifické terapie by se mělo za to, že dochází k larvální toxokaróza cyklicky s relapsů a remisí, a tudíž se pohybuje velké množství klinických, hematologických a imunologických parametrů u téhož pacienta.

MI Alekseeva a kol. (1984) vyvinul algoritmus pro diagnostiku toxokarií založený na odhadech v bodech významnosti klinických příznaků a srovnání klinických epidemiologických a laboratorních indikátorů. Tato metoda může být slibná pro průzkumy hromadného obyvatelstva.

Diferenciální diagnostika se provádí s migrační fázi druhé helmintóz (askarióza, opistorhoz), strongyloidózu, eosinofilní granulom, Hodgkinovy ​​choroby, eosinofilní vaskulitida, adenomy metastatické rakoviny slinivky břišní, hypernefrom a jiných onemocnění spojených se zvýšeným obsahem eosinofilů v periferní krvi. Je třeba mít na paměti, že u pacientů se systémovým lymfoproliferativní onemocnění a těžkou poruchou v imunitním systému může být imunologické reakce falešně pozitivní. V těchto případech pečlivá analýza klinického obrazu onemocnění.

Oční toxokariasis. Patogeneze této formy toxokarií není zcela pochopena. Existuje hypotéza o selektivním poškození očí u osob s nízkou intenzitou invaze, u kterých se nedostatečně vyskytuje imunitní reakce organismu kvůli slabému antigennímu účinku malého počtu larvů toxokarů, které vstoupily do těla.

Tato forma toxokariázy je častější u dětí a dospívajících, i když jsou případy popsány u dospělých.

Toxokaróza je charakterizována jednostranným poškozením očí. Patologický proces se rozvíjí v sítnici, čočka je poškozená, někdy paraorbitální vlákna. V očních tkáních vzniká zánětlivá reakce granulomatózního charakteru. Patologický proces se často užívá pro retinoblastom, provádí se enukleace oka. V morfologické studii jsou nalezeny eozinofilní granulomy a někdy i larvy toxocaru.

Klinicky se léze očí postupuje jako chronická endoftalmitida, chorioretinitida, iridocyklitida, keratitida, papilitida. Oční toxokarióza je jednou z častých příčin ztráty zraku.

Diagnostika toxokariázy oka je složitá. Počet eozinofilů je obvykle normální nebo mírně zvýšený. Specifické protilátky nejsou detekovány nebo jsou detekovány v nízkých titrech.

  • Léčba toxokariázy

Nedostatečně rozvinuté. Použité antinematózní léky - tiabendazol (minesol), mebendazol (vermox), medamin, diethylkarbamazin. Tyto léky jsou účinné proti migračním larvám a nejsou účinné proti tkáňovým formám nacházejícím se v granuloamech vnitřních orgánů.

Mintezol (tiabendazol) je předepsán v dávkách 25-50 mg / kg tělesné hmotnosti denně ve třech rozdělených dávkách po dobu 5-10 dnů. Nežádoucí účinky se vyskytují častěji a projevují se nevolností, bolestem hlavy, bolestí břicha, znechucením k droze (v současné době se droga nedostává do ruské lékárny).

Vermox (mebendazol) je předepsán v dávce 200-300 mg denně po dobu 1-4 týdnů. Nežádoucí reakce se obvykle nedodržují.

Medulin se užívá v dávce 10 mg / kg tělesné hmotnosti denně za opakovaných cyklů 10 až 14 dnů.

Diethylkarbamazin je předepsán v dávkách 2-6 mg / kg tělesné hmotnosti denně po dobu 2 až 4 týdnů. (V současné době se droga nevyrábí v Rusku, není zakoupena v zahraničí.) - Ed.)

Albendazol je předepsán v dávce 10 mg / kg tělesné hmotnosti denně ve dvou rozdělených dávkách (od rána do večera) po dobu 7 až 14 dnů. Při léčbě je nutné sledovat krevní test (možnost vzniku agranulocytózy) a hladinu aminotransferáz (hepatotoxický účinek léčiva). Mírné zvýšení hladiny aminotransferázy není indikací pro stažení léku. V případě narůstající hyperfermentemie a hrozby vývoje toxické hepatitidy je nutno užívat léky.

Kritéria účinnosti léčby: zlepšení celkového stavu, postupná regrese klinických příznaků, snížení hladiny eozinofilie a titry specifických protilátek. Je třeba poznamenat, že klinický účinek léčby překonává pozitivní dynamiku hematologických a imunologických změn. U relapsů klinických příznaků, persistentní eozinofilie a pozitivních imunologických reakcí se opakují léčebné postupy.

Prognóza pro život je příznivá, avšak s masivní invazí a těžkými polyorganickými lézemi, zejména u osob s narušenou imunitou, je možný letální výsledek.

Zahrnuje osobní hygienu, školení dětí v hygienických zařízeních.

Důležitým preventivním opatřením je včasné vyšetření a odčervení psů. Nejúčinnější preimaginální léčba štěňat ve věku 4 až 5 týdnů, stejně jako těhotných žen. Pro léčbu psů používejte antinematodické léky. Je nutné omezit počet zanedbaných psů, vybavit speciální důvody pro psí chůzi.

Je nezbytné zlepšit výchovu k veřejnému zdraví mezi obyvatelstvem, poskytnout informace o možných zdrojích napadení a způsobech jejich přenosu. Zvláštní pozornost vyžadují osoby, které mají kontakty se zdroji napadení (veterináři, chovatelé psů, výkopy atd.).

Podobné Články O Parazity

Životní cyklus vepřového řetězce: konečný hostitel, vývoj
Červi u lidí léčeni
Choroba sl