Metronidazol - návod k použití a formě uvolnění, indikace, dávkování, složení a cena

Jako součást etiotropní léčby předepisují lékaři lék Metronidazol (Metronidazol). Toto antiprotozoální lék s výraznou antibakteriální aktivitou, který je charakterizován systémovým účinkem v těle. S jeho pomocí je možné rychle odstranit patogenní flóru, urychlit zotavení pomocí rychle infikovaného procesu. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví a zhoršuje klinický obraz.

Složení a forma uvolnění

Podrobné pokyny pro použití Metronidazolu informují, že lék má několik forem uvolnění. Jedná se o ploché bílé tablety po 20 kusů. v plastových plechovkách nebo 10 ks. na blistru, vaginální čípky pro 10 ks. v balení roztok žluté barvy pro infuze 500 ml v kontejneru. V gynekologii použijte vaginální gel od 1 do 30 gramů a krém 15 gramů v hliníkových tubách. Terapeutický účinek je poskytován účinnými látkami.

Forma uvolňování léčiva

Aktivní složky, mg

Pomocné látky, mg

roztok pro injekce (infúze)

chlorid sodný (900), dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného (300), voda d / a (100)

kyselina stearová, bramborový škrob, prášek mastence

metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

polyethylenoxid 1500, polyethylenoxid 400

Metronidazol (1 g)

propylenglykol, hydroxid sodný, propylparaben (propylparaben, Nipasol), karbomer (Carbopol), dinatrium edetátu (Trilon B, dvojsodná sůl ethylendiamintetraoctové kyseliny), čištěná voda

syntetický olebrot, propyloxybenzoát, laurylsulfát sodný, kyselina stearová, glycerol, methyloxybenzoát, cetylalkohol, voda

propylenglykol, ethanol, methyloxybenzoát, disodná EDTA, karboxypolymethylenová sloučenina 940, triethanolamin, propyloxybenzoát, voda

Farmakologické vlastnosti

Metronidazol (Metronidazol) je antiprotozoální činidlo. Samotná složka, která je derivátem 5-nitromidazolu, obnovuje 5-nitro skupinu intracelulárních transportních proteinů anaerob a protozoálních jednobuněčných mikrobů. V důsledku interakce 5-nitro skupina potlačuje syntézu nukleových kyselin, podporuje úmrtí patogenních mikroorganismů gram-pozitivních a gram-negativních řad. Metanidazol není citlivý na fakultativní anaeroby a aerobní přípravky.

Účinná látka se adsorbuje z gastrointestinálního traktu (GI trakt v budoucnu), proniká do krevního řečiště a je distribuována podél tkání. Metronidazol působí na orgány centrálního nervového systému (CNS) přes hematoencefalickou bariéru. Metabolický proces probíhá v játrech, inaktivní metabolity se vylučují ledvinami, částečně střevem.

Metronidazol je antibiotikum nebo ne

Léčivý přípravek s antiprotozoálními a antimikrobiálními vlastnostmi snižuje aktivitu a inhibuje růst patogenní flóry. Metronidazol působí jako antibiotikum, ale není. Tato antimikrobiální činidlo, které ve spojení s polo-syntetické peniciliny, jako je amoxicilin, poskytuje baktericidní účinek proti Helicobacter pylori - původce gastritidy a žaludečních vředů.

Indikace pro Metronidazol

Léčba má široké spektrum účinku. Pokyny ukazují patologické procesy potlačené metronidazolem:

  • protozoální infekce: trichomoniáza, střevní amébová úplavice, extra-střevní amébová úplavice, kožní leishmanióza, balantidiasis, Trichomonas vaginitida, Trichomonas uretritida, amébová úplavice, gapdnellez;
  • onemocnění způsobená klostridií a peptostreptokokki: peritonitidy, jaterní absces, endomyometritis, endometritidy, absces vejcovodů a vaječníků, dělohy kyretáž, zánět pochvy, infekcí kůže a měkkých tkání;
  • onemocnění způsobená bakteriemi: meningitida, infekce kostí a kloubů, endokarditida, pleurální výpustní pneumonie, absces plic, sepse, absces mozku;
  • rozsáhlé léze muskuloskeletálního systému s osteomyelitidou, bakteriální artritidou;
  • léčba onkologických onemocnění metodou Klimchuk;
  • pseudomembranózní kolitida;
  • složitá pankreatitida (zánět pankreatu);
  • komplikace po operaci na tlustém střevě;
  • chronický alkoholismus;
  • v komplexní léčbě peptického vředu žaludku a dvanáctníku, maligních nádorů.

Podrobné pokyny obsahují informace o vnější aplikaci masti. Hlavní indikace:

  • bakteriální vaginóza;
  • vulgární a rosacea;
  • nehojící se rány a trofické vředy;
  • demodikóza;
  • jako radiosenzitizující léčivo v radioterapii, radioterapii.

Jak užívat Metronidazol

Podle pokynů je léčivý přípravek určen k perorálnímu podání. Jednorázová dávka se po jídle odebere, promyje se velkým množstvím vody. Denní dávky závisí na formě uvolnění, věku pacienta, na diagnóze a charakteristikách patogenu. Pokud je denní dávka narušena, zatížení orgánů jater a CNS se zvyšuje. Oprava léčby se provádí individuálně.

Metronidazolové tablety

Návod k použití podrobně popisuje léčebný režim pro tuto infekční chorobu. Průběh léčby trvá 5-7 dní bez přerušení:

  1. Amébiasis. Dospělí si vezmou trikrát denně za 1,5 g. Kurz - 7 dní.
  2. Giardiasis. Dospělí užívají denně 750-1000 mg. Dávkování pro děti 2-5 let 250 mg, 5-10 let - 375 mg, 10-15 let - 500 mg denně. Po giardiáze se lék užívá po jídle 2-3krát denně po dobu 5 dnů.
  3. Trichomoniáza u žen. Pacienti užívají 250 mg (1 tabletu) dvakrát denně po dobu 10 dnů. S trichomoniasou se používají další vaginální čípky.
  4. Nešpecifická vaginitida. Doporučená dávka pro vyhubení bakterií je 500 mg metronidazolu dvakrát denně po dobu 7 dnů.
  5. Léčba anaerobních infekcí. Dávkování u dospělých pacientů - 1-1,5 g denně, doba trvání léčby je 5-7 dní.

Řešení

Doporučená dávka pro pacienty starší 12 let je 500 mg intravenózně s rychlostí kapek 5 ml / min. Interval mezi postupy je 8 hodin. Maximální denní dávka je 4 g. U pacientů mladších 12 let je předepsán trojnásobný příjem dávky 7,5 mg / kg tělesné hmotnosti rychlostí 5 ml / min. Aby se zabránilo infekcí po operaci, dávka 500-1 000 mg na den chirurgické intervence, následující den - dávka 1500 mg denně.

Svíčky

Metronidazol se užívá intravaginálně. Doporučená dávka pro dospělé pacienty je 1 čípka 1-2 krát denně v závislosti na povaze patologického procesu. Průběh farmakoterapie je 7-10 dní bez přerušení. Čípky se injektují hluboko do vagíny, po chvíli je nutné zůstat ve vodorovné poloze. Pozitivní dynamika je pozorována po 3-5 dnech pravidelné aplikace.

Metronidazolové tablety

Metronidazol je širokospektrální antimikrobiální léčivo. Chemická struktura patří do skupiny derivátů 5-nitroimidazolu. Ukazuje aktivitu anaerobních bakterií a některých prvoků.

Vyrábějí se ve formě tablet, injekcí, čípků a vnějších gelů. Používá se k léčbě bakteriálních a protozoálních infekcí způsobených mikroflórou citlivou na její účinky.

V tomto článku budeme uvažovat, proč lékaři předepisují léčivý přípravek Metronidazol, včetně pokynů k použití, analogů a cen pro tento lék v lékárnách. Pokud jste již použili Metronidazol, ponechte zpětnou vazbu v komentářích.

Složení a forma uvolnění

Klinicko-farmakologická skupina: antiprotozoální léčivo s antibakteriální aktivitou.

Složení 250 mg metronidazolu. Pomocné látky: hydroxypropylmethylcelulóza, předželatinovaný škrob, mikrokrystalická celulóza, sodná sůl kroskarmelózy, kyselina stearová.

Lék je k dispozici ve formě roztoků (prášek pro přípravu roztoku) intravenózní infuzní roztoky, pilulky, suspenze pro vnitřní podávání, vaginální tablety, dražé.

Na co se přípravek Metronidazol používá?

Podle pokynů pro Metronidazol se lék užívá v následujících případech:

  1. Protozoální infekce: extraintestinálních amébová úplavice, včetně amébové jaterní absces, střevní amébiáza (amébová úplavice), trichomoniázy, giardiazis, balantidiasis, giardiózy, kožní leishmaniózy, Trichomonas záněty pochvy, uretritida Trichomonas.
  2. Infekce způsobené Bacteroides spp. (Včetně B. fragilis, B. distasonis, B.ovatus, B. thetaiotaomicron, B.vulgatus): infekce kostí a kloubů, infekce centrálního nervového systému, včetně meningitida, absces mozku, bakteriální endokarditida, pneumonie, empyém a absces plic.
  3. Infekce způsobené druhy Bacteroides, včetně skupiny B. fragilis, Clostridium, Peptococcus a Peptostreptococcus: břišních infekcí (zánět pobřišnice, jaterní absces), pánevní infekce (endometritidy, endomyometritis, absces, vejcovodů a vaječníků, vaginální manžetové infekce po operaci), infekce kůže a měkkých tkání.
  4. Infekce způsobené druhy Bacteroides, včetně skupiny B. fragilis a Clostridium species: sepsa. Pseudomembranózní kolitida (spojená s užíváním antibiotik). Gastritida nebo vřed duodena spojené s Helicobacter pylori, aloholismus.
  5. Prevence pooperačních komplikací (zejména interference v oblasti tlustého střeva, proximální oblast, appendectomy, gynekologické operace).
  6. Radiační terapie pacientů s nádory - jako radiosenzitizer, v případech, kdy je nádorová rezistence způsobena hypoxií v nádorových buňkách.

Aby se zabránilo vzniku rezistence mikroorganismů, měl by být metronidazol používán pouze k léčbě infekcí způsobených mikroorganismy citlivými na metronidazol.

Farmakologický účinek

Protivoprotozoevoe široké spektrum akcí. Metronidazol je účinný proti Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, lamblia, stejně jako proti obligátně anaerobních mikroorganismů, včetně Bacteroides, Fusobacterium a některé další mikroorganismy. Metronidazol není citlivý na aerobní mikroorganismy.

V kombinaci s amoxicilinem vykazuje aktivitu proti Helicobacter pylori. Předpokládá se, že amoxicilin inhibuje vývoj rezistence vůči metronidazolu vůči Helicobacter pylori. Určení metronidazolu lidem trpícím alkoholismem vede k vytvoření odporu vůči alkoholu (antagonistická reakce).

Návod k použití

Uvnitř, během nebo po jídle (nebo lisované mléko) bez žvýkání.

  1. Při chronické amébiázi je denní dávka 1,5 g ve 3 dávkách po dobu 5 až 10 dnů, s akutní amébickou dysenterii 2,25 g ve 3 dávkách, dokud se příznaky nezastaví.
  2. Asymptomatická amébóza. Užívejte 500 mg 2-3krát denně po dobu 5-7 dnů. V případě chronické amébyázy užívají dospělí 500 mg metronidazolu 3krát denně po dobu 5-10 dnů. V případě akutní amoeboidní dysenterie užívejte 750 mg třikrát denně, dokud symptomatologie nezmizí.
  3. U ulcerózní stomatitidy jsou dospělí předepisováni 500 mg dvakrát denně. během 3-5 dnů.
  4. Při abscesu jater užívají dospělí v kombinaci s antibiotiky (tetracykliny) a dalšími terapeutickými metodami maximálně 2,5 g (10 tablet) v 1 nebo 2 dávkách po dobu 5 dnů.
  5. Pro eradikaci Helicobacter pylory - 500 mg třikrát denně. po dobu 7 dnů (jako součást kombinované terapie, například kombinace s amoxicilinem 2,25 g / den).
  6. Pro prevenci infekčních komplikací - 750-1500 mg / den. ve 3 dávkách 3-4 dny před operací nebo 1 g v první den. po operaci. Po 1-2 dnech po operaci (kdy již bylo povoleno požití) - 750 mg / den. do 7 dnů.
  7. Trichomoniasis. Užívejte 250 mg dvakrát denně po dobu 10 dnů nebo 400 mg dvakrát denně po dobu 5-8 dní. Ženy by měly také navíc užívat metronidazol ve formě vaginálních čípků. Kurz lze opakovat nebo přípustné zvýšení dávky na 0,75-1,0 g denně. Přerušení mezi kurzy je 3-4 týdny s opakovanými laboratorními testy. Alternativním léčebným režimem může být jmenování metronidazolu na 2 g obou partnerů. Děti od 2 do 5 let užívají 250 mg denně; 5-10 let - užívejte 250-375 mg / den; starší než 10 let - užívejte 500 mg denně. Denní dávka by měla být rozdělena na 2 dávky a průběh léčby je 10 dní.
  8. Při pseudomembranózní kolitidě 500 mg 3-4krát denně.
  9. Při léčbě anaerobní infekce je maximální denní dávka 1,5-2 g.

Při závažném poškození ledvin (klírens kreatininu nižší než 10 ml / min) by měla být denní dávka snížena na polovinu.

Nalezené přísahy nepřítele hřebíky hřebíků! Nehty budou vyčištěny za 3 dny! Vezměte to.

Metronidazol

Návod k použití:

Ceny v on-line lékárnách:

Metronidazol je účinný antibakteriální a antiprotozoální syntetický širokospektrální léčivý přípravek.

Farmakologický účinek

Účinná látka Metronidazol má antimikrobiální a antiprotozoální účinek ve vztahu k:

  • Peptococcus niger;
  • Bacteroides spp., Včetně Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicronron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;

Metronidazol v kombinaci s amoxicilinem je také účinný proti Helicobacter pylori.

Podle návodu Metronidazol vyvolává přecitlivělost na alkohol, zvyšuje citlivost nádoru na záření a stimuluje reparační procesy.

Forma vydání

Metronidazol se vyrábí v různých dávkových formách:

  • Ploskotsilindricheskih bílé tablety Metronidazol, 250 mg účinné složky, 20 kusů v plechovkách, 10 kusů na blistr;
  • Metronidazolové čípky obsahující 0,1 g léčiva v každém čípku. 10 svíček na balení;
  • Žlutý transparentní roztok pro infuze v polyethylenových lahvích obsahujících 500 mg účinné složky;
  • Bezbarvý 1% vaginální gel. 100 g gelu Metronidazole obsahuje 1 g účinné složky. V hliníkových trubkách o objemu 30 gramů s aplikátorem.

Indikace pro Metronidazol

Podle pokynů se Metronidazol používá k léčbě:

  • Infekce způsobené Bacteroides druhů - břišní dutiny, včetně jaterní absces a zánět pobřišnice, pánevních orgánů, včetně endomyometritis, endometritidy, vaginální manžetové infekce po operaci, absces vejcovodů a vaječníků, stejně jako infekce měkkých tkání a kůže;
  • Infekce způsobené druhy Bacteroides a Clostridium - sepsa;
  • Gastritida nebo dvanáctníkové vředy, které jsou způsobeny Helicobacter pylori;
  • Protozoální infekce - střevní amébová úplavice, balantidiasis, extraintestinálních amébová úplavice, trichomoniáza, včetně amébové jaterní absces, Trichomonas záněty pochvy, giardiazisa, kožní leishmaniózy, Trichomonas uretritidy;
  • Infekce, které způsobují Bacteroides spp, včetně V. distasonis, B. fragilis, B. B. vulgalus ovatus, B. thetaiotaomicron -. Infekce kloubů, kostí, centrální nervový systém, včetně mozku, absces a meningitida, stejně jako pneumonie, bakteriální endokarditida, empyém a absces plic;
  • Alkoholismus;
  • Pseudomembranózní kolitida, která je spojena s užíváním antibiotik.

Podle pokynů se Metronidazol používá také:

  • Pro prevenci pooperačních komplikací v periorektální oblasti a tračníku, gynekologických operacích a apendektomii;
  • Pro radioterapii v onkologii, jako činidlo radiosenzitizující.

Metronidazolové supozony se používají pro urogenitální trichomoniasis a bakteriální vaginitidu, které způsobují mikroorganismy, které jsou citlivé na léčivo.

Kontraindikace

Podle instrukcí Metronidazol je kontraindikován, pokud:

  • Organické léze centrálního nervového systému, včetně epilepsie;
  • Leukopenie, vč. v anamnéze;
  • Jaterní nedostatečnost, pokud jsou předepsány velké dávky.

Užívání metronidazolu je kontraindikován při přecitlivělosti na lék, stejně jako v prvním trimestru těhotenství a kojení.

Metronidazol se podává s opatrností ve druhém a třetím trimestru těhotenství, stejně jako při renální nebo jaterní insuficienci.

Návod k použití Metronidazol

Podle popisu jsou tablety Metronidazolu po jídle odebrány. Dávkování a délka léčby závisí na nemoci:

  • Při trichomoniáze - dvakrát denně pro 2 tablety Metronidazol po dobu 10 dnů. Také během léčby je nutné používat intravaginální čípky Metronidazol, 2 čípky dvakrát denně - večer a ráno. Tímto způsobem se doporučuje, aby se Metronidazol začal na začátku menstruačního cyklu a během tohoto období se vyhýbá sprchám. Pokud je to nutné, může být průběh léčby trichomoniázy opakován za měsíc. Dávkování léku pro děti závisí na věku - ve věku 2-5 let, 250 mg denně, 5-10 let - až 375 mg, starší - až 500 mg denně;
  • U giardiázy se metronidazol užívá po dobu 5 až 7 dní dvakrát denně pro 2 tablety;
  • Při detekci cyst s asymptomatickou amébiázou - během 5 až 7 dní u 2 tablet Metronidazole až 3krát denně;
  • Při chronické amébiázi je denní dávka Metronidazolu 1,5 g, která může být rozdělena do tří dávek. Užívá se během 5-10 dnů;
  • Při akutní amoební úplavici - dokud symptomy přestanou užívat 2,25 g, rozdělené na 3 dávky;
  • U jaterních abscesů v kombinaci s antibiotiky tetracyklinové skupiny a dalších metod léčby - do 2,5 dne maximálně 2,5 g metronidazolu;
  • Při balantidiáze - během 5-6 dnů 750 mg 3krát denně;
  • S ulcerativní stomatitidou - 2 tablety Metronidazol dvakrát denně, až 5 dní;
  • Pro léčbu chronického alkoholismu užívejte 2 tablety Metronidazol denně po dobu šesti měsíců.

Denní dávka pro těžkou renální dysfunkci by měla být snížena na polovinu.

Není-li možné používat Metronidazol uvnitř, stejně jako s těžkou infekcí, je léčivo podáno intravenózně.

Obvykle je dávka 500 mg, ale ne více než 4 g denně. S nástupem zlepšení se provádí přechod k perorálnímu podání léčiva.

Nežádoucí účinky Metronidazolu

Metronidazol může způsobit následující nežádoucí účinky:

  • Průjem, anorexie, zácpa, nevolnost, glositida, sucho v ústech, zvracení, kovová chuť v ústech, pankreatitida;
  • Cystitida, dyzurie, močová inkontinence, polyurie, kandidóza, barvení moči v červeno-hnědé barvě;
  • Vertigo a narušená koordinace pohybů, zmatenost, podrážděnost, deprese, halucinace, zvýšená excitabilita;
  • Kopřivka, horečka, kožní vyrážka, propláchnutí kůže, narkózní zácpa, artralgie;
  • Neutropenie a leukopenie.

Podle popisu metronidazol nejčastěji způsobuje nespavost, bolest hlavy a slabost.

Intestinální kolika, stomatitida, záchvaty, ataxie a horečka Metronidazol je podle recenzí mnohem méně pravděpodobné.

Při souběžném podávání Metronidazolu s jinými léky je třeba dbát na možnost vzniku nežádoucích vedlejších účinků. Během léčby metronidazolem se nedoporučuje užívat alkohol z důvodu možnosti vzniku neurologických příznaků a výskytu bolesti břicha spastické povahy, zvracení a nevolnosti.

Podmínky skladování

Lék je vydáván pouze na lékařský předpis. Doba použitelnosti tablet a čípků Metronidazol - 2 roky.

Metronidazolové tablety: návod k použití

Složení

každá tableta obsahuje:

účinná látka: metronidazol - 250 mg;

pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, stearát vápenatý, bramborový škrob.

Popis

Tablety jsou bílé až žlutavě zelenavé bílé barvy, Valium, s půlící rýhou na jedné straně a fazety.

Farmakologický účinek

Syntetický antibakteriální a antiprotozoální přípravek 5-nitroimidazolové skupiny. Látka má antibakteriální, antiprotozoální účinek. Mechanizmem účinku je biochemická redukce 5-nitro skupiny metronidazolu intracelulárními transportními bílkovinami anaerobních mikroorganismů a prvoků. Získaný 5-nitro skupina metronidazolu se nechá reagovat s DNA mikrobiálních buněk, inhibicí syntézy nukleových kyselin, což vede ke smrti bakterií. Potlačit vývoj prvoků (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), vysoce účinný proti povinným anaerobním bakteriím Bacteroides spp. (vč. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomikron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens). a některé grampozitivní mikroorganismy (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptokokus spp.). MIC pro tyto kmeny je 0,125-6,25 μg / ml. V kombinaci s amoxicilinem vykazuje aktivitu proti Helicobacter pylori (amoxicilin inhibuje vývoj rezistence na metronidazol). Neovlivňuje přímo aerobní a fakultativní anaeroby. U smíšených aerobních anaerobních infekcí působí metronidazol synergicky s antibiotiky, které jsou účinné proti patogenním aerobním tělům. Zvyšuje citlivost nádorů na záření, způsobuje disulfiram podobné reakce, stimuluje reparativní procesy.

Farmakokinetika

V případě požití metronidazolu je rychle a téměř úplně absorbován. Biologická dostupnost alespoň 80%. Má vysokou penetrační schopnost, dosažení baktericidní koncentrace ve většině tkání a tělesných tekutin, včetně plic, ledvin, jater, kůže, CSF, mozku, žlučových, slin, plodová voda, absces dutiny, vaginální sekrety, spermatu, mateřského mléka, proniká BBB a placentární bariérou. Jíst neovlivňuje vstřebávání léku. Poločas rozpadu je 8-10 hodin, spojení s krevními proteiny je nevýznamné a nepřesahuje 10-20%. Distribuční objem: dospělí - asi 0,55 l / kg, novorozenci - 0,54-0,81 l / kg. TCmah - 1-3 hodiny Připojení k plazmatickým proteinům - 10-20%. Hlavní metabolit (2-oxymetronidazol) má také antiprotozoální a antimikrobiální účinky. T1/2 v normální funkce jater - 8 hodin (6 až 12 hodin), s alkoholickým poškozením jater - 18 h (od 10 do 29 hodin), u novorozenců: narozené v období těhotenství - 28-30 týdnů - asi 75 hodin, 32-35 týden - 35 hodin, 36-40 týdnů. - 25 hodin lék je rychle proniká tkání (plíce, ledviny, játra, kůže, žlučové, míšní mok, sliny, semeno, vaginální sekret), v mateřském mléce a prochází placentární bariérou.

Metronidazol se metabolizuje hydroxylací, oxidací a glukuronidací. Vylučuje se ledvinami 60-80% (20% beze změny), střevem - 6-15%. Klírens ledvin - 10,2 ml / min. U pacientů s poruchou renálních funkcí po opakovaném podávání lze pozorovat kumulaci metronidazolu v séru (proto by měla být frekvence podávání snížena u pacientů s těžkou renální insuficiencí). Metronidazol a hlavní metabolity se rychle odstraňují z krve během hemodialýzy (T.1/2 se sníží na 2,6 hodiny). Pokud je peritoneální dialýza odebrána v malých množstvích.

Indikace pro použití

Aby se zabránilo vývoji mikrobiální odolnosti metronidazol by měly být použity pouze k léčbě infekcí způsobených kmeny metronidazolchuvstvitelnymi (podle mikrobiologického vyšetření materiálu nebo epidemiologických dat).

Trichomoniáza s klinickými příznaky. Metronidazol je indikován k léčbě trichomoniázy s klinickými příznaky u žen a mužů, pokud byla přítomnost trichomonád potvrzena vhodnými laboratorními testy (vyšetření na smetare a / nebo kultivaci). Asymptomatická trichomoniáza. Metronidazol je indikován k léčbě žen s asymptomatickou trichomoniasou (endocervikitida, cervikitida nebo eroze děložního hrdla). Vzhledem k tomu, že existuje důkaz, že přítomnost trichomonád může zasahovat do přesného vyhodnocení cytologických skvrn, je třeba po eradikaci parazita provést další tahy.

Léčba manžela bez klinických projevů Infekce T. vaginalis je pohlavní nemoc. Sexuální partneři bez příznaků onemocnění by tedy měli být léčeni současně, aby se zabránilo reinfekci od partnera, i když není patogen izolován. Rozhodnutí o tom, zda se má zacházet s mužským partnerem bez klinických projevů, v nichž nejsou nalezeny trichomonády, nebo v případě, že analýza nebyla provedena, je individuální. Při tomto rozhodnutí je třeba poznamenat, že existuje důkaz, že žena může být opakovaně infikována, pokud její manželka nebyla léčena. Navíc, jelikož existují značné obtíže při izolaci patogenu u pacienta bez klinických projevů, nemělo by se spoléhat na negativní výsledek studií o rozmazání a kultuře. V každém případě by v případě opakované infekce měli být manželi současně léčeni metronidazolem.

Amébiasis. Metronidazol je indikován k léčbě akutní intestinální amébyázy (amoební dysenterii) a jaterního abscesu způsobeného amébami. Při léčbě metronidazolového jaterního abscesu způsobeného amébami není vyloučena potřeba aspirace nebo drenáž hnisu.

Anaerobní bakteriální infekce. Metronidazol je indikován k léčbě závažných infekcí způsobených citlivými anaerobními bakteriemi. Potřebné chirurgické postupy musí být provedeny ve spojení s léčbou metronidazolem. V případě smíšených aerobních a anaerobních infekcí, musí být vhodná antimikrobiální činidla používá vedle metronidazol. Při léčbě závažných anaerobních infekcí je metronidazol obvykle předepsán na začátku. Nitrobřišní infekce, včetně zánětu pobřišnice a nitrobřišní absces abscesu jater způsobené Bacteroides, včetně skupiny B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus niger a Peptostreptococcus.

Infekce kůže a kožních struktur, způsobené Bacteroides (včetně skupiny B. fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus a Fusobacterium.

Gynekologické infekce, včetně endometritidou, endomyometritis, Tubo-ovariální absces a infekce po gynekologických operacích způsobené Bacteroides (včetně skupiny B. fragilis), Clostridium, Peptococcus niger a Peptostreptococcus.

Bakteriální septikémie, Bacteroides (včetně skupiny B. Fragilis) a Clostridium.

Infekce kostí a kloubů, způsobené druhy Bacteroides (včetně skupiny B. Fragilis) jako adjuvantní terapie.

Infekce centrální nervové soustavy, včetně meningitidy a abscesu mozku způsobeného Bacteroides (včetně skupiny B. Fragilis).

Infekce dolních cest dýchacích, včetně zánětu plic, empyému a plicního abscesu způsobeného Bacteroides (včetně skupiny B. Fragilis).

Endokarditida, Bacteroides (včetně skupiny B. Fragilis).

Kontraindikace

Přecitlivělost, leukopenie (včetně historie), organické CNS (včetně pilepsiya), jaterní selhání (v případě velkých dávek určení), těhotenství (I) termín, laktace, děti do 6 let.

S opatrností. Těhotenství (II-III trimestry), renální / jaterní nedostatečnost.

Těhotenství a kojení

Kontraindikace užívání léku v prvním trimestru těhotenství a laktace. Pokud potřebujete lék užívat, mělo by dojít k přerušení kojení.

Dávkování a podávání

Užívá se perorálně, během jídla nebo po jídle bez žvýkání.

Trichomoniáza u žen a mužů. Postup léčby je zvolen individuálně.

Jednodenní léčba - 2 gramy (8 tablet) v jedné dávce nebo samostatně pro dvě jídla 1 gram (4 tablety) 2krát denně. Jednorázová léčba je indikována v případech, kdy existuje předpoklad, že pacient nemůže důsledně sledovat režim léčby.

Sedmidenní průběh léčby - 250 mg (1 tableta) třikrát denně po dobu 7 dnů. Rychlost léčby může být vyšší po sedmi denní léčbě. Těhotné ženy užívající metronidazol během prvního trimestru těhotenství jsou kontraindikovány. Vedení jednodenního průběhu léčby těhotných žen je kontraindikováno, protože vede k vysoké koncentraci metronidazolu v krevní plazmě a látka může proniknout do plodu.

Při opakovaných kúrach s metronidazolem se doporučuje provést přestávku po 4-6 týdnech. Před a po těchto kúrach je nutné provést krevní test na celkovém počtu leukocytů a leukocytového vzorce.

Amébiasis. Dospělí: s střevní amébií 750 mg orálně třikrát denně po dobu 5-10 dnů;

s jaterním abscesem 500 mg nebo 750 mg třikrát denně po dobu 5-10 dnů.

Děti: denní dávka 35-50 mg / kg, rozdělené do tří perorálních dávek po dobu 10 dnů.

Pro léčbu závažných anaerobních bakteriálních infekcí. Metronidazol je předepsán v počáteční fázi. Obvyklá dávka pro dospělé je 7,5 mg / kg každých 6 hodin uvnitř (přibližně 500 mg u pacienta o hmotnosti 70 kg). Maximální denní dávka 4 g. Délka léčby je 7 až 10 dní (léčba infekcí kostí a kloubů, dolních cest dýchacích a endokardu může být delší).

U starších pacientů může být farmakodynamika metronidazolu pozměněna, je nutno sledovat obsah metronidazolu v krevním séru, aby se zvolila dávka. U pacientů se závažným onemocněním jater je kumulace metronidazolu možná a její dávky by měly být sníženy.

Doporučuje se, aby hladina metronidazolu byla pečlivě sledována v plazmě a příznaky toxicity.

Nežádoucí účinek

Časté nežádoucí účinky: poruchy trávicího traktu (nevolnost u 12% pacientů, zvracení, nechutenství, průjem, nepříjemné pocity v nadbřišku regionu, střevní koliky, křeče v břiše, zácpa), bolest hlavy.

Následující nežádoucí účinky jsou také možné:

Ústní dutina: ostrost, nepříjemná kovová chuť v ústech, suchost ústní sliznice, pocit nerovnosti jazyka, glositída, stomatitida. Tyto příznaky mohou být spojeny s růstem hub rodu Candida během léčby.

Hematopoetické poruchy: reverzibilní neutropenie (leukopenie); přetrvávající trombocytopenie.

Kardiovaskulární poruchy: zploštění T-vlny na EKG.

Poruchy centrálního nervového systému: encefalopatie, aseptické meningitidy, křeče, optická neuropatie, periferní neuropatie, závratě, podrážděnost, halucinace, poruchy koordinace, ataxie, zmatenost, dysartrie, podrážděnost, deprese, únava, nespavost. Pokud se vyskytnou jakékoliv neurologické příznaky, přestaňte užívat Metronidazol a okamžitě se poraďte s lékařem.

Přecitlivělost: kopřivka, zarudnutí kůže, artralgie, erytematózní vyrážka, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, pocit návaly horka, překrvení nosní sliznice, sucho v ústech (pochvy nebo vulvy), horečku.

Zhoršená funkce ledvin: dysurie, cystitida, polyurie, močová inkontinence, pocit napětí v pánevní oblasti. Tmavá barva moči je pravděpodobně způsobena metabolitem (frekvence: 1 případ ze 100 000).

Ostatní: Růst rod Candida houby v pochvě, dyspareunie (bolestivý nebo nepříjemný pocit v průběhu nebo po pohlavním styku), snížené libido, proktitida a krátké bolesti kloubů.

Při užívání alkoholických nápojů s metronidazolem se mohou objevit bolesti břicha, nevolnost, zvracení, zarudnutí komplikací nebo bolesti hlavy. Snad změna v chuti alkoholických nápojů, zřídka - vývoje pankreatitidy.

<> Při experimentech na potkanech a myších způsobil metronidazol karcinogenní účinek. U pacientů s Crohnovou chorobou se může vyvinout rakovina gastrointestinálního traktu a dalších provedeních rakovina extraintestinálních (pomocí metronidazolu ve vysokých dávkách po delší dobu se může vyvinout rakovina prsu a rakovina tlustého střeva). Metronidazol se nedoporučuje používat u pacientů s Crohnovou chorobou.

Předávkování

Symptomy: nevolnost, zvracení, anorexie, křeče.

Léčba: výplach žaludku, podávání aktivního uhlí, symptomatická terapie. Neexistuje specifické antidotum, je vyloučeno z těla během hemodialýzy. Peritoneální dialýza je neúčinná.

Interakce s jinými léky

Posiluje účinek nepřímých antikoagulancií, což vede k prodloužení doby tvorby protrombinu (je zapotřebí korekce dávky antikoagulancií). Současné podávání léčiv, které stimulují enzymy mikrosomální oxidace v játrech (fenobarbital, fenytoin), může urychlit vylučování metronidazolu, což vede ke snížení koncentrace v plazmě. Cimetidin inhibuje metabolismus metronidazolu, což může vést ke zvýšení sérové ​​koncentrace a zvýšenému riziku nežádoucích účinků. Současné užívání s disulfiramem může vést k rozvoji různých neurologických příznaků (interval mezi schůzkami je minimálně 2 týdny). Při současném užívání s lithiovými léčivy se může zvýšit koncentrace těchto látek v plazmě a vývoj symptomů intoxikace (lithiové léky by měly být zastaveny nebo dávka snížena). Nedoporučuje se kombinovat s nedepolarizujícími svalovými relaxanci (vekuroniumbromidem). Sulfonamidy zvyšují antimikrobiální účinek metronidazolu. Současné užívání alkoholu a metronidazolu způsobuje disulfiramoidní reakce (křeče v břiše, nevolnost, zvracení, bolest hlavy při kožní hyperemii).

Metronidazol může ovlivňovat stanovení biochemických parametrů, jako jsou aspartátaminotransferáza (ACT), alaninaminotransferáza (ALT), laktátdehydrogenasa (LDH), triglyceridy, glukóza.

Funkce aplikace

Během léčby je kontraindikace pití.

Při léčbě trichomonádální vaginitidy u žen a trichomoniázy u mužů je nutné se zdržovat sexuální aktivity. Je třeba současně zacházet se sexuálními partnery. Léčba se nezastaví během menstruace. Po léčbě trichomoniasou by měly být provedeny kontrolní testy po dobu 3 po sobě jdoucích cyklů před a po menstruaci.

Po ošetření giardiózy, pokud symptomy přetrvávají po 3-4 týdnech provést analýzu 3 v intervalech stolicí několik dní (některé úspěšně léčených pacientů s nesnášenlivostí laktózy, způsobené invazí, může přetrvávat po dobu několika týdnů nebo měsíců, připomínající příznaky giardiasis).

Bezpečnostní opatření

Při dlouhodobé léčbě je nutné monitorovat krevní obraz. U leukopenie závisí možnost pokračování léčby na riziku vzniku infekčního procesu. Vzhled ataxie, závratě a jakéhokoli jiného zhoršení neurologického stavu pacientů vyžaduje ukončení léčby. Může imobilizovat treponém a vést k falešně pozitivnímu testu Nelsona. Během laktace se doporučuje ukončit kojení.

Vliv na schopnost řídit vozidla a další potenciálně nebezpečné mechanismy. Možný výskyt závratů, zmatenosti, halucinací nebo záchvatů spojených s užíváním tohoto léku, který porušuje činnost obsluhy.

Forma vydání

Podmínky skladování

Na místě chráněném před vlhkostí a světlem při teplotě nejvýše 25 ° C

Metronidazol: návod k použití

Před nákupem antibakteriálního léku Metronidazole byste si měli pečlivě přečíst návod k použití, způsoby aplikace a dávkování, jakož i další užitečné informace o přípravku Metronidazol. Na stránkách "Encyklopedie onemocnění" najdete všechny potřebné informace: pokyny pro správné užívání, doporučené dávkování, kontraindikace, stejně jako recenze pacientů, kteří již tuto léčbu užívali.

Metronidazol Je populární antimikrobiální léčivo s různými farmakologickými účinky, které jsou často předepsány při komplexní léčbě různých patologií.

Tento léčivý přípravek byl přijat v roce 1960 a do dnešního dne se aktivně používá v medicíně. Je to vysoce aktivní droga, činí trihomonatsidnoe, antibakteriální, antimikrobiální, antiprotozoální, antiulcerní a antialkoholické účinky.

Metronidazol je účinný proti širokému spektru mikroorganismů a prvoků. Je dostupný v různých dávkových formách pro systémovou, intravaginální a topickou aplikaci a vyznačuje se vysokou permeabilitou v biologických tkáních. To zvyšuje citlivost nádoru na záření má disulfiramopodobnyh účinek (U pacientů léčených vyvíjí senzibilizaci na alkohol) a aktivuje reparativní procesy v těle.

Metronidazol - složení a forma uvolňování

Ruský název: Metronidazol

Latinský název látky Metronidazol: Metronidazol (rodina Metronidazoli)

Chemický název: 2-methyl-5-nitro-lH-imidazol-1-ethanol

Tablety jsou bílé nebo bílé barvy, nažloutlé nazelenalé barvy, ploché válcové, s rizikem a fazetou.

metronidazol 250 mg

Pomocné látky: bramborový škrob, kyselina stearová, mastek.

Metronidazol - Nosologická klasifikace (ICD-10)

A06.0 Akutní amoební úplavice

A06.4 Absorpce jaterních jater

A06.8 Amoební infekce jiných lokalit

A41.9 Septicemie, nespecifikováno

A59.0 Urogenitální trichomoniáza

E14.5 Vředové onemocnění

G00.8 Meningitida způsobená jinými bakteriemi

G06 Intrakraniální a intraspinální absces a granulom

I33.0 Akutní a subakutní infekční endokarditida

I83.0 Křečové žíly dolních končetin s vředem

J18 Pneumonie bez specifikace patogenu

J22 Akutní respirační infekce dolních cest dýchacích, nespecifikovaná

J32.0 Chronická maxillární sinusitida

J85 Plicní absces a mediastinum

K05.6 Parodontální onemocnění, nespecifikovaná

K10.2 Zánětlivé onemocnění čelistí

K12 Stomatitida a související léze

K26 Vřed dvanácterníku

K52.8.0 * Pseudomembranózní kolitida

K60.2 Zlomenina konečníku, nespecifikovaná

K75.0 Jaterní absces

Lokální infekce kůže a podkožní tkáně, nespecifikovaná

L89 Dekubitální vřed

L98.4.2 * Trofický vřed na kůži

M00.9 Piogenní artritida, neurčená (infekční)

N34 Uretritida a uretrální syndrom

N70.9 Salpingitis a oophoritis, nespecifikovaná

N71 Zánětlivá onemocnění dělohy, kromě děložního čípku

N76 Jiné zánětlivé onemocnění vagíny a vulvy

T14.1 Otevřená rána těla, blíže neurčená

T30 Tepelné a chemické poleptání, nespecifikováno

TŘÍDA XXII Chirurgická praxe

Z51.0 Kurz radioterapie

Metronidazol - farmakologický účinek

Farmakologický účinek je antibakteriální, antiulcerní, antialkoholní, antiprotozoální, trihomonasidní, antimikrobiální.

Nitroskupina molekuly, který je akceptor elektronu je začleněna do dýchacího okruhu nejjednodušších a anaerobních bakterií (soutěží s proteiny elektrontransportiruyuschimi -. Flavoprotein, atd.), Které dává dýchací procesy a způsobuje buněčnou smrt. Některé druhy anaerob jsou navíc schopné potlačit syntézu DNA a způsobit její degradaci.

Po perorálním podání se rychle a zcela absorbuje z trávicího traktu (biologická dostupnost není menší než 80%). Cmax je dosažena po 1-3 hodinách a je v rozmezí od 6 do 40 μg / ml v závislosti na dávce. Vazba na plazmatické proteiny je nevýznamná - 10-20%. Penetruje dobře do tkání a tělních tekutin, vytváří baktericidní koncentrace v slinách, spermatu, vaginálních sekretech; penetruje GEB a placentární bariéry, je sekretována do mateřského mléka. V těle, o 30-60% metabolizuje hydroxylací metronidazol, řetězce oxidace boční a konjugací s kyselinou glukuronovou, přičemž vzniká aktivní a neaktivní (2-oximetronidazole) metabolity. Hlavní metabolit má také antiprotozoální a antimikrobiální účinky. T1 / 2 v normální funkce jater - 8 hodin (6 až 12 hodin), s alkoholickým poškozením jater - 18 h (10-29 h) u dětí narozených v gestačním věku 28-30 týdnů, - asi 75 hodin; 32-35 týdnů - 35 hodin; 36-40 týdnů. - 25 hodin vylučuje ledviny 60-80% dávky (20% v nezměněné podobě) a přes střeva (6-15%). Renální clearance je 10,2 ml / min. U pacientů s poruchou renálních funkcí po opakovaném podávání lze pozorovat kumulaci metronidazolu v séru (proto by měla být frekvence podávání snížena u pacientů s těžkou renální insuficiencí). Metronidazol a hlavní metabolity se rychle odstraňují z krve během hemodialýzy (T1 / 2 se sníží na 2,6 hodiny). Pokud je peritoneální dialýza vylučována ledvinami v malých množstvích.

Je účinný proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; anaerobní gramnegativní mikroorganismy: Bacteroides spp. (Včetně B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp, Veillonella spp, Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens)..; anaerobní gram-pozitivní tyčinky: Clostridium spp., Eubacterium spp.; anaerobní grampozitivní koky: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trihomonatsidnoe účinky (smrt nad 99% protozoa), je pozorována při koncentraci léku 2,5 ug / ml po dobu 24 hodin. Pro anaerobní mikroorganismy MPK90 je 8 ug / ml. V kombinaci s amoxicilinu je účinné proti Helicobacter pylori (amoxicilin potlačuje vývoj rezistence na metronidazol).

Při jmenování lidí trpících chronickým alkoholismem vytvářejí znechucení alkoholu (způsobuje syndrom podobný antabuse).

Metronidazol - Co pomáhá?

Protozoální infekce: extraintestinálních amébová úplavice, včetně amébové jaterní absces, střevní amébiáza (amébová úplavice), trichomoniázy (Trichomonas včetně vaginitidy, uretritidy Trichomonas).

Infekce způsobené Bacteroides spp. (Včetně Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infekce kostí a kloubů, infekce centrálního nervového systému (CNS), včetně: meningitida, mozkový absces, bakteriální endokarditida, pneumonie, empyema a plicní absces, sepse.

Infekce způsobené druhy Clostridium spp, Peptococcus niger a Peptostreptococcus spp:.. Abdominální infekce (peritonitida, jaterní absces), pánevní infekce (endometritidy, absces, vejcovody a vaječníky, vaginální infekce klenba).

Pseudomembranózní kolitida (spojená s užíváním antibiotik). Gastritida nebo duodenální vřed spojený s Helicobacter pylori. Prevence pooperačních komplikací (zejména intervencí na tlustém střevě, okolorektalnoy plocha apendektomiya, gynekologické operaci).

Radiační terapie pacientů s nádory - jako radiosenzitizer, v případech, kdy je nádorová rezistence způsobena hypoxií v nádorových buňkách.

Metronidazol - dávkovací režim

Vezměte si během jídla, po jídle nebo po jídle (nebo lisované mléko) bez žvýkání.

S trichomoniasou - 250 mg 2krát denně. po dobu 10 dní nebo 400 mg dvakrát denně. po dobu 5-8 dní. Ženy potřebují dodatečně jmenovat metronidazol ve formě vaginálních čípků nebo tablet. V případě potřeby můžete opakovat průběh léčby nebo zvýšit dávku na 0,75-1 g / den. Mezi kursy by mělo dojít k přerušení po 3-4 týdnech s opakovanými kontrolními laboratorními testy. Alternativní schéma terapie je jmenování 2 g jednou pacientovi a jeho sexuálnímu partnerovi.

Děti 2-5 let - 250 mg / den; 5-10 let - 250-375 mg / den, po dobu 10 let - 500 mg / den. Denní dávka by měla být rozdělena do dvou rozdělených dávek. Průběh léčby je 10 dní.

Děti do 1 roku - 125 mg / den, 2-4 roky - 250 mg / den, 5-8 let - 375 mg / den, po dobu 8 let - 500 mg / den. (při 2 přijetí). Průběh léčby je 5 dní.

Dospělí s asymptomatickou amébiázou (pokud je detekována cysta) denní dávka - 1-1,5 g (500 mg 2-3krát denně) po dobu 5-7 dní.

Při chronické amébiázi je denní dávka 1,5 g ve 3 dávkách po dobu 5 až 10 dnů, s akutní amébickou dysenterii 2,25 g ve 3 dávkách, dokud se příznaky nezastaví.

U jaterního abscesu - maximální denní dávku - 2,5 g v jedné nebo 2-3 dávkách po dobu 3-5 dnů v kombinaci s antibiotiky (tetracykliny) a dalšími metodami léčby.

Děti 1-3 roky - 1/4 dávky pro dospělé, 3-7 let - 1/3 dávky pro dospělé, 7-10 let - 1/2 dávky dospělé osoby.

U ulcerózní stomatitidy jsou dospělí předepisováni 500 mg dvakrát denně. během 3-5 dnů; děti v tomto případě droga není ukázána.

Při pseudomembranózní kolitidě 500 mg 3-4krát denně.

Pro eradikaci Helicobacter pylory - 500 mg třikrát denně. po dobu 7 dnů (jako součást kombinované terapie, například kombinace s amoxicilinem 2,25 g / den).

Při léčbě anaerobní infekce je maximální denní dávka 1,5-2 g.

Pro prevenci infekčních komplikací - 750-1500 mg / den. ve 3 dávkách 3-4 dny před operací nebo 1 g v první den. po operaci. Po 1-2 dnech po operaci (kdy již bylo povoleno požití) - 750 mg / den. do 7 dnů.

Při závažném poškození ledvin (klírens kreatininu nižší než 10 ml / min) by měla být denní dávka snížena na polovinu.

Metronidazol - kontraindikace a omezení

Hypersenzitivita (včetně jiných derivátů nitroimidazolových), leukopenie (včetně historie), organické CNS (včetně epilepsie), jaterní selhání (v případě velkých dávek cíl), těhotenství (I trimestru ), kojení.

Omezení používání

Onemocnění jater (možná kumulace), ledviny, centrální nervový systém, těhotenství (II-III trimestry).

Použití v těhotenství a laktaci

Kontraindikace v prvním trimestru těhotenství v II-III trimestru - s opatrností (metronidazol prochází placentou).

Kategorie akcí pro plod FDA je B.

Metronidazol se vylučuje do mateřského mléka a vytváří podobné koncentrace jako v krevní plazmě. Může matku mléko poskytnout hořkou chuť. Aby se zabránilo účinku léčiva na dítě, je nutné přestat kojit během a po ukončení léčby dalšími 1-2 dny.

Metronidazol - vedlejší účinky

Z trávicího traktu: průjem, nechutenství, nevolnost, zvracení, střevní koliky, zácpa, nepříjemný „kovové“ chuti a sucho v ústech, glositida, stomatitida, zánět slinivky břišní.

Z nervového systému a smyslových orgánů: bolesti hlavy, závratě, poruchy koordinace, synkopa, ataxie, zmatenost, podrážděnost, deprese, podrážděnost, únava, nespavost, halucinace; s prodlouženou léčbou ve vysokých dávkách - periferní neuropatie, přechodné epileptiformní záchvaty.

Z genitourinálního systému: dysurie, cystitida, polyurie, močová inkontinence.

Alergické reakce: kopřivka, kožní vyrážka, kožní hyperemie, nazální kongesce, horečka.

Jiné: artralgie, zploštění T vlny na EKG; s prodlouženou léčbou ve vysokých dávkách - leukopenie, kandidóza.

Lokální reakce: při intravenózním podání - tromboflebitidě (bolest, hyperémie nebo otok v místě vpichu). Při intravaginálním podání - svědění, pálení, bolesti a podráždění v pochvě; silný, bílý, slizniční výtok z pochvy bez zápachu nebo se slabým zápachem, časté močení; po stažení léčivého přípravku, vývoj kandidózy vagíny; pocit pálení nebo podráždění penisu v sexuálním partnerovi. Při vnější aplikaci - hyperemie, odlupování a pálení pokožky, slzení (pokud se gel aplikuje v blízkosti očí).

Symptomy: nevolnost, zvracení, ataxie, v závažných případech - periferní neuropatie a epileptické záchvaty.

Léčba: symptomatická; neexistuje žádné specifické protilátky.

Metronidazol - zvláštní pokyny

V období léčení je kontraindikováno dostává ethanolu (vývoj disulfiramopodobnyh reakce: břišní křeče, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, náhlý příval krve do obličeje).

V kombinaci s amoxicilinem se nedoporučuje používat u pacientů mladších 18 let.

Při dlouhodobé léčbě je nutné monitorovat krevní obraz.

S rozvojem leukopenie závisí možnost pokračující léčby na riziku vývoje infekčního procesu. Vzhled ataxie, závratě a jakéhokoli jiného zhoršení neurologického stavu pacientů vyžaduje vysazení léčby.

Při léčbě trichomonádální vaginitidy u žen a trichomoniázy u mužů je nutné se zdržovat sexuální aktivity. Je třeba současně zacházet se sexuálními partnery. Po trichomoniasové léčbě by měly být kontrolní testy provedeny po dobu tří po sobě jdoucích cyklů před a po menstruaci.

Po ošetření giardiózy, pokud symptomy přetrvávají po 3-4 týdnech by mělo být provedeno 3 Analýza výkalů v intervalu několika dní (některé úspěšně léčených pacientů s nesnášenlivostí laktózy, způsobené invaze, může přetrvávat po dobu několika týdnů nebo měsíců, připomínající příznaky giardiasis).

V případě vnějšího použití vyhněte se kontaktu s očima (může způsobit slzení). V případě kontaktu s gelem je třeba okamžitě umýt velkým množstvím vody.

Věnujte pozornost možnostem závratí spojené s podáním léku, zvláště řidičům vozidel a osobám, které řídí jiné mechanismy.

Může imobilizovat treponém a vést k falešně pozitivnímu testu Nelsona.

barvení moči lze pozorovat v červeno-hnědé barvy (v důsledku přítomnosti ve vodě rozpustného pigmentu tvořeného z metabolismu metronidazolu).

Těhotenství a laktemie

Kontraindikace v prvním trimestru těhotenství během laktace.

S opatrností: těhotenství (II-III trimestry).

Aplikace v dětství

Aplikace je možná podle režimu dávkování.

V kombinaci s amoxicilinem se nedoporučuje užívat tento léčivý přípravek u pacientů mladších 18 let.

V případě porušení funkce ledvin

S opatrností: selhání ledvin. Při závažném poškození ledvin (klírens kreatininu nižší než 10 ml / min) by měla být denní dávka snížena na polovinu.

U pacientů s poruchou renálních funkcí po opakovaném podávání lze pozorovat kumulaci metronidazolu v séru (proto by měla být frekvence podávání snížena u pacientů s těžkou renální insuficiencí).

S porušováním funkce jater

S opatrností: selhání jater. V případě selhání jater by neměly být podávány velké dávky.

Metronidazol - interakce s léčivy

Posiluje účinek nepřímých antikoagulancií.

Při souběžném podávání s lithiovými přípravky se může zvýšit koncentrace těchto látek v plazmě a pravděpodobnost výskytu intoxikačních příznaků.

Fenytoin a fenobarbital snižují účinek metronidazolu aktivací mikrozomálního systému jater a urychlujícím metabolizmem a vylučováním.

Cimetidin inhibuje metabolismus metronidazolu, což může vést ke zvýšení sérové ​​koncentrace a zvýšenému riziku nežádoucích účinků.

Metronidazol je neslučitelný s alkoholem (při současném podávání se rozvíjí syndrom podobný antabuse).

Současné užívání s disulfiramem může vést k rozvoji různých neurologických příznaků (interval mezi schůzkami je minimálně 2 týdny).

Nedoporučuje se kombinovat s nedepolarizujícími svalovými relaxanci (vekuroniumbromidem).

Sulfonamidy zvyšují antimikrobiální účinek metronidazolu.

Pro intravenózní podávání by nemělo být zaměňováno s jinými léky.

Metronidazol - analogy

Metronidazol má několik strukturních analogů k účinné látce.

Analogový metronidazol Bacimex

Pokud hledáte analogy léku Metronidazol ve formě roztoku pro kapátka, pak jste ideální Bacimex. Používá se: extraintestinální nebo intestinální amebiáza; trichomoniáza; některé infekce břišní dutiny, kloubů a kostí; různé infekce centrálního nervového systému (meningitida, empyém, absces mozku a plic, sepse).

Přípravek Bacimex se také používá k léčbě endometritidy, vaginálních vaginálních infekcí a abscesu vajíček nebo vaječníků. Indikace pro použití tohoto léku jsou různé pooperační komplikace (zejména s ohledem na hrubé a gynekologické operace).

Bacimex má kontraindikace. Patří mezi ně: leukopenie; těžké organické léze centrální nervové soustavy; hepatální nedostatečnost.

Analog Metronidazole Metrogil

Metrogil je analog metronidazolu, dostupný ve formě tablet, stejně jako roztok pro intravenózní podání. Tento léčivý přípravek se používá k léčbě infekcí způsobených různými mikroorganismy citlivými na metronidazol. Patří mezi ně: pneumonie; endokarditida; sepse; meningitida; protozoální infekce (amoební jaterní absces, trichomoniasis, amoeická dyzentérie, giardiáza, kožní infekce); endometritida; infekce vaječníků; peritonitida; absces jater.

Metrogil použití, stejně jako mnoho dalších synonym či ekvivalentů metronidazol, a pro prevenci anaerobních infekcí po různých operacích břišních orgánů, jakýmikoli gynekologických operacích a zásahů okolorektalnoy plochy. Tento lék má vedlejší účinky. Po obdržení se může objevit: bolesti hlavy; narušení orientace v prostoru; zvýšená excitabilita; halucinace; poruchy stolice; zarudnutí v perineu; kopřivka.

Metrogyl je přísně zakázáno používat, pokud má pacient epilepsii nebo tendenci k rozvoji záchvatů, krevních onemocnění nebo závažné poruchy funkce jater nebo ledvin.

Analogový metronidazol Flagyl

Existují analogy Metronidazolu, vyráběné ve formě svíček. Nejpopulárnější a nejúčinnější z nich je Flagil. Jedná se o intravaginální lék s výrazným antimikrobiálním účinkem. Obecně se tyto čípky používají k léčbě žen, které trpí nešpecifickou nebo trichomonádovou vaginitidou.

Stejně jako u jiných analogů není přípravek Flagyl předepisován jako náhrada za metronidazol u pacientů s intolerancí na metronidazol a nepoužívá se v pediatrické praxi. Je kontraindikován u pacientů trpících zřejmými neurologickými poruchami.

Analogový metronidazol Trichosept

Pokud máte zájem o analogy metronidazolu ve formě gelů a masti, věnujte pozornost přípravku Trichosept. Indikace pro jeho použití jsou: urogenitální trichomoniáza; vaginitida (nešpecifická).

Nedoporučuje se používat přípravek Trichosept k léčbě leukopenie, poruch koordinace pohybu, epilepsie a selhání jater. Po aplikaci tohoto gelu mohou být vedlejší účinky: alergické reakce; suchost ústní sliznice; nevolnost; zácpa nebo průjem.

Metronidazol - recenze

Vše jsem dodržoval přesně podle předpisu, dávkování bylo malé, začal jsem okamžitě pít, když se objevily první známky. Kdo ví, jestli existuje taková masť?

Opravdu jsem měl rád metronidazolové čípky, dobře pomohl, kolik si nepamatuje, ale vůbec není levné, efekt je výborný, léčí se rychle, abstrakt je jasný.

Lékař jmenoval zubaře k léčbě dásní s klindamycinem, doufám, že se zotaví.

Vypsali tablety z heliklbakter pylori, při žaludečním vředu. Kurz stále pokračuje, ale úleva byla již ve 2. den. Hlavní věc: nezapomeňte na dietu.

Tablety jsou velmi hořké, ale jakmile je lékař jmenován, musí být přínosem, piju. Dalším velmi důležitým je levná droga!

Nějakou komplikovanou formou drozdů, kterou jsem měl, a gynekolog, byl jmenován celý soubor příprav. Dva týdny jsem pak všechny tyto tablety pil a po celou tuto dobu normálně jít na toaletu nemohl - že zácpa, naopak průjem. Ale kontrolní testy byly ideální.

Vaginitida léčeni metronidazolem, 2 týdny, z nichž jedna svíčka na noc - účinek je již v prvním týdnu, vypouštění je mnohem méně a bolest výhonky dobře snášen v těle, to bylo mírné zarudnutí a pocit pálení a následoval hodně léku do spodního prádla, ale léčba se konalo po tom všem ne nadarmo.

Můj bratr se s nimi zacházel s nějakým ZPP a byl jsem překvapen, když jsem byl propuštěn na demodectickou léčbu (roztoč kůže), ale rozhodl jsem se lépe vidět lékaře a začal užívat pilulky. Účinek nebyl okamžitě, ale teprve po týdnu jsem kromě internetu našel zajímavou techniku ​​pro použití těchto tablet navenek: rozdrtit pár kousků, promíchat s vodou a kalu a aplikovat na obličej jako masku. Zde ve dvou hypostázách, které používaly metronidazol, také jsem zvítězil za 1 měsíc!

Dobrý den! Nikdy jsem nevěděl, co je trichomonádová vaginitida. Ale před několika lety mi můj občanský manžele udělil takový dar. Téměř okamžitě jsem se začal starat o pěnivý, žlutý výtok, bolest v ženském orgánu. Později se výtok stal podobný drozdům, ale svědění bylo mnohem silnější než u vaginální kandidózy.

Po úplném vyšetření mi byl předepsán Metronidazol. Jedná se o širokospektrální antimikrobiální léčivo. Je předepsána pro trichomoniasis, trichomonasovou vaginitidu, amebicální jaterní absces, giardiózu, meningitidu, cerebrální absces, gastritidu, vřed duodena. Pro léčbu trichomonasové vaginitidy jsem užíval jednu tabletu 25 mg 3krát denně. Průběh léčby je 7 dní a poté lékař předepisuje. Kromě tablet Metronidazole jsem použil vaginální čípky. Tak dostáváme dvojitou ranu na infekci. Navíc jsem udělala syringi s heřmánek a dubovou kůrou, abych zmírnila vážné svědění a otok v místě zánětu. Po léčbě jsem předal placené analýzy, kde jsem byl informován, že trichomonasová vaginitida nebyla nalezena.

Chci si uvědomit, že takové infekce jsou ošetřovány partnerem, jinak bude vše zbytečné. Nevěnoval jsem mému manžela, vykopl ho z domu, poté, co ho informoval o tom, co mě udělil. U vedlejších účinků jsem měl časté nespavost, zvýšené nervové vzrušení, někdy i pokožku rukou. Také po použití těchto pilulek se moč změnila na tmavě hnědou barvu, játra začala pracovat s náplní. To bylo dokázáno kovovou chutí v ústech ráno. Tento přípravek je kontraindikován u lidí s renální a jaterní nedostatečností. Díky tomuto léku jsem se zbavil velkých problémů se zdravím žen. Od té doby nevěřím žádnému člověku a vždycky přemýšlím o svém zdraví v intimitě.

Lék je předepsán pro zánětlivé a infekční onemocnění močového systému. Můžete ji snadno dostat do každé lékárny. Recept pro akvizici se nevyžaduje. Velmi silné tablety, může mít proto mnoho vedlejších účinků a kontraindikací. Před přijetím jakékoli rady se nutně poraďte se specialistou. Jenomže pro prevenci to nemůžete vypít. Vzal jsem ji po císařském řezu, potřeboval jsem poměrně dlouhý příjem, ale mé tělo nemohlo nést tuto drogu. V důsledku příjmu došlo k nevolnosti a nesnesitelné bolesti hlavy. Musel jsem ji přestat užívat, abych se vyhnul následkům. Také bych chtěl říci o nepříjemné chuti tabáku po dlouhotrvající chuti hořkosti v ústech. A tak se zcela vyrovnává se všemi nemocemi, které jsou uvedeny v pokynech k léku.

Metronidazol pro mě je lékem "hůlkou-zashchalochko". Je to vždycky v mé kabelce. Stejně jako mnoho žen, často trpím cystitidou. Stává se, že tato nemoc je překvapena v práci. V tomto případě mám metronidazol, a vím, že to rozhodně pomůže. Jedná se o starý osvědčený nástroj, který moje matka používala. Jedná se o antimikrobiální a protizánětlivé léky. Tablety jsou kulaté barvy s mírnou žlutostí. Chuť je velmi hořká a to je pro mě jediné negativní. Při exacerbaci cystitidy mi pomáhá do 20 minut po užití. Jediná věc, kterou bych chtěl říci, že stejně jako všechny účinné antimikrobiální léky metronidazolu zabití a prospěšné mikroflóry, takže odpadají problémy s střeva, po podání je žádoucí pít bifidobakterie.

Metronidazol je starý a časově testovaný přípravek. To je široce používán v gynekologii, stomatologii a dalších oblastech medicíny. Má antimikrobiální a antifungální vlastnosti. Na základě tohoto léčiva se vyrábí mnoho krémů a masti. Metronidazol dává dobré výsledky a stojí za penny. Předepsal jsem tento přípravek s gynekologem, když jsem měl poruchy mikroflóry. Pili jsem deset dní, jak to předepsal doktor, pomohlo mi to. Je však třeba poznamenat, že agent může způsobit pocit nevolnosti při přijímání. Zvlášť pokud poprvé pijete. Proto se nedoporučuje užívat lék na prázdný žaludek. A zbytek je nádherný lék, který byl testován podle času, který nikdy nezdaří.

Metronidazol je domácí analog Trichopolum, podle kterého se cena na spodní straně liší o řádu. Droga je zaměřena na antimikrobiální aktivitu v těle. Zabíjí většinu jednobuněčných organismů parazitujících v našem těle, primárně takový agent jako Trichomonas. Nyní nelze nalézt osobu starší 30 let, která by neměla čelit danému antibiotiku, protože trichomoniasis je první z genitourinálních onemocnění. Dokonce i když nemáte tento problém a právě jste odstranili zub, lékař vám předepíše Metronidazol výhradně pro preventivní účely, protože když odstraníte zub, s jakýmkoliv chirurgickým zásahem, existuje riziko infekce v těle. Dospělí pacienti by měli trvat 2-3 tablety 2 až 3krát denně po dobu 8-10 dnů. Užívání drogy je nechutné a není slučitelné s příjmem alkoholu, buďte v pohotovosti. Můj přítel Lékař doporučuje průběh Metronidazolu, jen pro profylaxi, jednou za rok. Pro všechny obrovské zdraví!

Myslím si, že každý člověk se z času na čas nemocí a obrací se na lékaře. Mezi těmito nevyhnutelnými onemocněními, samozřejmě, jsou zubní lékaři a léčba ženských nemocí. Okamžitě řeknu, že tato příprava jiným způsobem se nazývá Trichopolum a jeho název nezní velmi dobře. Okamžitě se objeví nemocná osoba, která trpí některými neslušnými pohlavními nemocemi. Neboj se a plachý. Lék má ve skutečnosti širokou škálu účinků a úspěšně se používá v různých oblastech medicíny. Mimochodem, podle mého názoru mezi lékaři stále neexistuje konsensus o tom, zda je tento lék antibiotikou nebo ne. Myslím, že ano, spíše než ne. Je pravda, že není příliš silné antibiotikum. Ačkoli, ve velkých dávkách a koncentracích, podle mého názoru, není nižší než silné. Osobně jsem byl přiřazen kód zubaře v malé dávce pro rychlé zotavení. Pomohlo to hodně. Také jsem do něj vstoupil, když jsem v ženské konzultaci byl v denní nemocnici s diagnózou "zánětu příloh". Vzpomínám si, že jsem byl pricked ve formě kapátků a paralelně jsem se ve formě tablet. Kromě vitamínů a ne-shpy. Obnova nebyla pomalá. A bez nějakého druhu drozd, který se určitě vyskytuje na pozadí užívání antibiotik. Je pravda, že mezi vedlejšími účinky bylo možné zaznamenat kovovou chuť v ústech, která se však rychle odpařuje a mírně závratě. Ale tehdy jsem byl vstříknut velkými dávkami. A tak - vynikající produkt za nízkou cenu. Kromě toho se kontroluje časem.

Tyto tablety jsem se dozvěděl, když jsem navštívil zubní kliniku. Pak zub zranil velmi špatně. Nejprve jsem se pokusil vypořádat se s touto bolestí pomocí anestetik, neboť pro lékaře nebyl žádný čas. Zpočátku se bolest poměrně účinně vyřešila. Ale po dvou dnech se bolest stala prostě nesnesitelnou, navíc tvář začala bobtnat ze strany bolavého zubu. Je zřejmé, že tok začal tvořit. Výlet na kliniku byl teď nevyhnutelný, musel jsem opustit všechny obchody a létat tam se všemi nohama. Samozřejmě, byl můj zub odstraněn, ale ne zcela bezpečně. Kvůli dlouhému čekání došlo k velmi silnému zánětu gingivální tkáně a zánětu. Zubní lékařka mě ospravedlnila, že zanedbala mé zdraví a předepsala intenzivně pít tuto drogu - silnou antibakteriální a baktericidní látku. Vzal jsem tyto malé tablety třikrát denně. Jsou poměrně levné, stojí 30 rublů za balení ve 20 kusů. A ukázalo se, že jsou velmi účinné. Hned další den, vypusťte hnisavý výtok z rány zastavila tvář nádor začala rychle ustupovat, a bolesti Bolest je mnohem menší. O týden později jsem se cítila naprosto zdravá a rána v dásně se téměř táhla. Takže tento lék je můj velký respekt a vděčnost.

Podmínky ukládání

Léčivo by mělo být skladováno v suchu, chráněné před světlem, při teplotě nejvýše 25 ° C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti - 2 roky. Nepoužívejte po datu vypršení platnosti vytištěném na obalu.

Podmínky pro vydávání lékáren: Lék je vydáván na předpis.

Chceme věnovat zvláštní pozornost skutečnosti, že popis antibakteriálního léku Metronidazole je uveden pouze pro informační účely! Pro přesnější a detailnější informace o léčivém přípravku Metronidazol se prosím věnujte výhradně anotaci výrobce! Nepoužívejte samoléčebné léky! Před zahájením léčby byste se měli rozhodně poradit s lékařem!

Podobné Články O Parazity

Léčiva z červů
Vermox
Lidské Ascaris