Analýza toxoplasmózy a její interpretace

Lékařská literatura definuje toxoplazmózu jako infekční onemocnění, jejíž původcem je nejjednodušší mikroorganismus - Toxoplasma gondii. U zdravého člověka s přetrvávající imunitou může být onemocnění zcela nezřetelné a asymptomatické. Často lidé zjistí, že předtím utrpěli nákazu zcela náhodou, když podstoupili komplexní vyšetření. Ale pro koho představuje skutečné ohrožení, je to pro těhotnou ženu, nebo spíše pro její budoucí dítě. Proto je analýza toxoplazmózy zahrnuta do souboru testů na infekci TORCH, která se doporučuje všem ženám v dané situaci.

V rizikové skupině

Jak již bylo zmíněno, tento typ studie by měl vzít všechny ženy v očekávání narození dítěte. Navíc gynekologové doporučují tuto analýzu předat do plánovací fáze dítěte, aby zjistili, zda je žena vystavena riziku, že se onemocnění stane. Všichni ostatní podstoupí takovou studii, doporučuje se indikací, pokud má osoba symptomatologii, která naznačuje možnost infekce. Chcete-li porozumět tomu, kdo je vystaven riziku toxoplazmózy, musíte vědět, jak parazit vstupuje do lidského těla.

Jediným příznivým prostředím pro reprodukci prvoků, které způsobují toxoplazmózu, jsou buňky, se kterými je střeva kočky lemována. Proto jsou kočky považovány za hlavní vektory této infekční nemoci. Zvažme, jak jednotlivé formy toxoplasmu vstupují do lidského těla.

  • Kontakt s kočkou. Nejprve to znamená kontakt s výkaly, protože spolu s nimi vypadnou patogeny. Když člověk odstraní záchod za zvířetem, paraziti se mohou dostat do rukou. Totéž se stane, když se dotknete půdy obsahující oocyty - jedné z forem toxoplasmu, která se tam dostala s výkaly koček.
  • Použití infikovaného syrového masa. Nejedná se o jíst nemocnou kočku - paraziti se dostávají do těla jiných zvířat a ptáků skrze kočku (stejně jako na osobu). Toxoplasma je velmi citlivá na tepelné ošetření, takže umírá i při nevýznamném ohřevu.
  • Použití nezpracované zeleniny a ovoce. Paraziti mohou také spadat na svůj povrch společně s půdou.
  • Od těhotné ženy až po plod. Nejnebezpečnější způsob infekce, protože embryo nemá dostatečné ochranné síly, aby odolalo tomuto onemocnění. V důsledku toho může infekce během těhotenství vést k závažným nezvratným důsledkům ve vývoji dítěte.
  • Transfúze krve z infikovaného dárce. Vzácný, ale teoreticky zcela možný způsob infekce.

U osoby s poruchami imunitního systému se mohou objevit následující příznaky:

  • Svaly a bolesti hlavy.
  • Horečka.
  • Rozšíření lymfatických uzlin.

Přítomnost těchto příznaků neurčité geneze (stavy imunodeficience, infekce HIV a těhotenství) jsou indikacemi vhodného vyšetření přítomnosti toxoplasmu. Zvláštní testy pomáhají identifikovat tuto onemocnění, ale detailní interpretace výsledků vám umožňuje získat více informací než jen skutečnost, že se jedná o onemocnění.

Analýza metody ELISA

Jednou z metod diagnostiky onemocnění je enzymová imunotest. Umožňuje stanovit přítomnost protilátek proti toxoplazmóze v těle. Protilátky nebo, jak se také nazývají imunoglobuliny, jsou produkovány požitím infekce - v tomto případě toxoplazmy. Jejich přítomnost naznačuje, že osoba je infikována a zápasí s onemocněním.

Tento test nevyžaduje zvláštní přípravu. Venózní krev se podává na prázdný žaludek. 12 hodin před provedením testu se doporučuje zdržet se jídla mastných a smažených. Různé laboratoře dávají konečný výsledek za 1 až 2 dny. Shromážděná krev se vyšetřuje na přítomnost protilátek v ní. Všechny imunoglobuliny jsou rozděleny do dvou skupin:

  • Časné jsou ty, které se v těle objevují jako první a naznačují akutní stadium onemocnění. Jedná se o protilátky třídy "M" a označují se jako "IgM". Maximální koncentrace těchto protilátek je 2 až 3 týdny od nástupu onemocnění a po 1 až 2 měsících úplně zmizí.
  • Později - ty, které se objevují 2. - 3. den po infekci a mluví o přechodu onemocnění na chronickou fázi. Tyto protilátky jsou klasifikovány jako "G" a označovány jako "IgG". Maximální koncentrace, které dosáhnou po měsíci od nástupu onemocnění. Na rozdíl od prvního, nezmizí z krve vůbec, ale zůstanou v těle po zbytek života, čímž se u člověka stává trvalá imunita vůči nemoci. Proto je opět nemožné ochromit toxoplazmózu.

Dalším indikátorem, který je důležitý při dešifrování testu ELISA, je IgG avidita toxoplasmu. Ukazuje schopnost IgG imunoglobulinu bojovat proti tomuto. Zvýšení tohoto ukazatele naznačuje imunitní odpověď těla a vznik imunity.

Vysvětlení výsledků

Získání cenného papíru s výsledky testů se všichni snaží pochopit alespoň některé z nich nezávisle. Ve skutečnosti je jejich dešifrování není tak obtížné. Každá laboratoř označuje ve formě výsledků limity normy pro každý ukazatel, takže každý může rozlišovat normální hodnotu od patologie. Podívejme se na to, co ukazují kombinace čísel a písmen.

  • IgM (-) IgG (-) - zcela negativní výsledek. To znamená, že osoba není infikována a nikdy neměla toxoplazmózu, a proto nemá imunitu. Na jedné straně je to dobrý výsledek, ale automaticky zaradí těhotnou ženu do rizikové skupiny. Proto bude muset provést test na přítomnost toxoplasmu každý trimestr.
  • IgM (-) IgG (+) - tento výsledek může znamenat jak chronickou fázi onemocnění, tak i přítomnost přetrvávající imunity. Zde je důležitý indikátor avidity. Pokud se tento výsledek dosáhne před začátkem těhotenství, nemělo by se v budoucnu nijak starat o jeho zdraví, neboť její imunita bude již stanovena pro její ofenzívu.
  • IgM (+) IgG (-) - mluví o akutní primární infekci. Takový výsledek je poměrně nebezpečný pro ženu v situaci, protože pravděpodobnost intrauterinní infekce plodu je vysoká. U takových indikátorů se provádí další vyšetření na toxoplazmózu metodou PCR, stejně jako opakovaná analýza po 1 až 2 týdnech.
  • IgM (+) IgG (+) je výsledek, který může naznačovat jak primární infekci, tak obnovu, protože IgM protilátky mohou po určité době v krvi přetrvávat. V této situaci bude přesná diagnóza záviset také na výsledcích diagnostiky avidity a PCR.

Pokud jde o aviditu, výsledky analýzy se dešifrují takto:

  • Méně než nebo rovnající se 40 - nízké protilátky naznačují primární infekci.
  • 41 - 59 - přechodné protilátky. V tomto případě je obtížné mluvit o stádiu onemocnění (není jasné, zda se zvýší nebo sníží avidita), takže analýza by měla být opakována po 2 týdnech.
  • Od 60 a více - vysokovidnye protilátky. Charakterizují přítomnost imunity vůči toxoplazmě.

Nejpřesnější, ale i nákladné, je metodou diagnostiky, jako je polymerázová řetězová reakce. Dešifrování analýzy toxoplasmózy metodou PCR dává jednoznačnou odpověď na otázku, zda v lidském těle existuje toxoplasmická DNA nebo ne. Neexistuje žádná přechodná odpověď. Normou v tomto případě je přijetí negativního výsledku. Pozitivní - znamená, že osoba byla nedávno nakažena a parazit se v těle stále množí.

Jakákoli biologická tekutina člověka je vhodná k výzkumu, ale nejčastěji užívá krev nebo moč. Před podáním takové analýzy není zapotřebí zvláštní přípravy, ale také se nedoporučuje používat tučné a smažené potraviny. Krev se prolévá na prázdný žaludek.

Výhodou této metody je schopnost určit přítomnost infekce v těle, určit, co to je, její kvantitativní složení. Test poskytuje pozitivní výsledek, a to i při minimální koncentraci mikroorganismů ve zkoumaném materiálu.

Diagnostika PCR se používá k upřesnění výsledků získaných pomocí jiných metod výzkumu.

Pokud má těhotná žena pozitivní výsledek

Pokud je tělo obyčejné osoby schopno překonat toxoplazmózu, aniž by samo o sobě zanechalo jakékoliv kritické důsledky, pak pro ženu, která čeká na dítě, se pozitivní výsledek může stát základem pro potrat. Proto může včasná analýza zabránit nepříznivým důsledkům. Bylo zjištěno, že pravděpodobnost komplikací u plodu s včasnou infekcí matky (půl roku před těhotenstvím nebo v prvním trimestru) je asi 17%. A plod je ohrožen vážnými poruchami ve vývoji mozku, vidění a sluchu. Pokud se primární infekce matky vyskytla ve druhém nebo třetím trimestru, pravděpodobnost infekce plodu se zvýší na 65%. Důsledky infekce však budou mnohem menší.

Pokud byly testy toxoplazmózy matky pozitivní, měl by lékař předepsat ultrazvukovou a PCR analýzu plodové vody. Pokud by výsledky těchto testů dokázaly, že v plodové buňce existuje toxoplasmatická DNA, znamená to, že infekce dosáhla plodu. V tomto případě je rozhodnutí pokračovat v těhotenství na základě výsledků ultrazvuku.

I v případě, že ultrazvuk nezjistil abnormality ve vývoji plodu, to nemůže zaručit narození zdravého dítěte. Přestože v 70% případů se infikované děti při narození neliší od zdravých dětí. Komplikace se mohou projevit mnohem později. Abychom je vyhnuli nebo minimalizovali, po porodu je dítě předepsáno speciální ošetření. Terapie může být podána přímo těhotné ženě, která je diagnostikována. Průběh léčby podle některých údajů snižuje riziko intrauterinní infekce plodu o 50%.

Moderní medicína má různé metody detekce toxoplasmu v počáteční fázi infekce. Aby bylo dosaženo přesnějšího výsledku, doporučuje se provést analýzu ELISA a PCR pro přítomnost infekce a jejich interpretace poskytne jasnější obraz o nemoci. Pro správnou diagnózu a určení vhodného léčení je lepší věřit kvalifikovanému specialistovi.

Toxoplasmóza igg: negativní, pozitivní, ptsr, analýza, protilátky, dekódování

Toxoplasma gondii - jeden z nejrozšířenějších intracelulárních parazitů, které žijí v lidském těle po celém světě. Incidence toxoplasmózy se pohybuje od 10% do 90% a má regionální závislost.

Nejvyšší počet pacientů s toxoplazmózou byl zaznamenán v Africe, Jižní a Latinské Americe. V Severní Americe a Evropě je toto číslo 25-50% populace. V Rusku dochází k toxoplazmóze u 20% populace. Toxoplasmóza je častější v oblastech s teplejším klimatem. Existují také údaje o častější infekci ženských jedinců.

Životní cyklus toxoplasmu

Toxoplasma gondii má složitý životní cyklus se změnou hostitele. Podle některých údajů může mnoho ptáků a savců působit jako prostřední hostitelé. Hlavním vlastníkem Toxoplasma gondii je kočka. Je známo, že přibližně 10% všech koček je infikováno toxoplasmem. Charakteristickým rysem je, že Toxoplasma gondii v kočičí těle se množí v buňkách epitelu tenkého střeva. Spolu s výkaly se kočka šíří toxoplasmy všude.

Toxoplasma gondii se vyznačuje třemi formami existence:

Endosity jsou nejméně odolné a mohou zůstat v prostředí beze změn několik hodin. Nejvyšší odolnost má oocysty. Norma pro jejich existenci je 1-2 roky. Avšak, aby se oocysty dostaly do infekce, musí podstoupit proces sporulace - dozrávání mimo tělo.

Rychlost tohoto procesu závisí na teplotě. Oocysty jsou funkčně aktivní v rozmezí teplot od + 4 ° C do + 37 ° C. Při + 4 ° C oocysty dozrávají 2-3 dny. Zvýšení teploty na 11 ° C prodlužuje sporulaci až na 5-8 dní. Nejdelší období (14-21 dnů) sporulace nastává při +15 ° C. Kromě toho životaschopnost oocyst závisí na vlhkosti vzduchu. Zvyšování vlhkosti přispívá k jejich vysoké životaschopnosti.

Schopnost cyst na prodloužené životnosti mimo tělo zvyšuje pravděpodobnost infekce toxoplazmózy jíst, stravování špatně pečené maso, nevařený mléka, která pečlivě omýt ovoce a zeleniny. Kromě toho je infekce možná přímým kontaktem s kočkou. Osoba může být nakažlivá pouze krví během transplantace orgánů nebo vrozená, tj. In utero.

V případě kompetence imunitního systému u lidí v 80% případů toxoplasmózy neexistuje žádné symptomatické onemocnění, protože zdravý organismus se s tímto onemocněním vypořádá bez zvláštních problémů. Při snížené imunoreaktivitě jsou příznaky toxoplasmózy podobné těm různým nachlazením. Zaznamenává se subfebrilní tepelná bariéra, nárůst mízních uzlin, zvýšená slabost a bolest svalů. Stejně jako u běžného nachlazení, po 7 dnech je úleva.

Jestliže trpíte těžkým onemocněním, je možné pro lidi s imunodeficience, infekce toxoplazmózy může vést k encefalitidy nebo meningoencefalitidy, doprovázený bolesti hlavy, křeče, mdloby. Primární infekce toxoplazmózou během těhotenství ohrožuje početné vrozené anomálie u plodu.

Často lékaři trvají na ukončení těhotenství u žen po zjištění této nemoci. Zvláštní pozornost proto zasluhuje vrozenou toxoplazmózu. Analýza toxoplazmózy je normou při plánování a co nejdříve v těhotenství. Diagnostikovaný toxoplazmóza v komplexních reprodukčních infekcí, TORCH zvaný komplex, který se bude identifikovat teratogenní, jako je infekce, zarděnek a cytomegaloviru.

Kdo je náchylnější k nemoci

Vrozená cesta přenosu Toxoplasma gondii způsobuje vážné následky. Infekce v časných stádiích těhotenství ohrožuje apoptózu buněk placenty a resorpci plodu. Pravděpodobnost infekce Toxoplasma gondii je nejvyšší na konci těhotenství. Riziko toxoplazmóza roste s rostoucí gestační věk a 10-25% v prvním trimestru, 30-50% - ve druhém trimestru, a 60 až 90% - ve třetím trimestru.

Existuje předpoklad, že tento trend je spojen s nárůstem hmotnosti placenty. Během těhotenství se pod vlivem ženských hormonů snižuje aktivita imunitního systému, aby se chránila plod jako cizí předmět z imunitních buněk matky. To vede ke zvýšení náchylnosti na infekci a nepříznivé prognózy týkající se vývoje toxoplazmózy. Citlivost na toxoplazmózu je způsobena také hormonálními změnami.

Druhý a třetí trimestr těhotenství je charakterizován výrazným zvýšením hladiny 17p-estradiolu a progesteronu, což se shoduje se zvýšením výskytu Toxoplasma gondii u těhotných žen. Bylo experimentálně prokázáno, že podávání farmakologických dávek estrogenů zvyšuje náchylnost k toxoplazmóze. A hladina progesteronu klesá u těhotných žen v případě infekce Toxoplasma gondii.

Rovněž byl prokázán antiparazitární účinek prolaktinu. Ženy s hyperprolaktinemií mají nižší výskyt toxoplazmózy. Zklamávací statistiky naznačují, že intrauterinní infekce toxoplasmózou jsou plné vážných systémových lézí, a to: centrální nervový systém, sluch a zrak. Často se také vyskytují případy hepatitidy a splenomegalie. Takové děti jsou značně zaostává ve vývoji. Včasná diagnostika a kompetentní léčba toxoplazmózy umožňují porodit zdravé děti v 80% případů.

Patogeneze toxoplazmózy

Patogenetický obraz je následující. V místech poškození toxoplasmy jsou pozorovány zánětlivé granulomy. Probíhající toxoplazmóza vede k tvorbě nekrotických oblastí, kde se následně vytváří kalcifikace. Stupeň závažnosti poškození je úměrný nefunkčnosti postiženého orgánu.

Diagnóza onemocnění

Pro diagnostiku toxoplazmózy u lidí je vyšetřována krev. K dnešnímu dni byly úspěšně použity dvě hlavní laboratorní metody:

  • enzýmová imunotest (ELISA);
  • polymerázová řetězová reakce (PCR).

Použití dvou metod je více informativní a umožňuje vám udělat kompletní obraz o přítomnosti a průběhu onemocnění.

Metoda ELISA může stanovit přítomnost nebo nepřítomnost protilátek proti toxoplazmóze v krvi. Pro to je stanovena avidita imunoglobulinů: lgg, igm. Avidita charakterizuje vazebnou pevnost protilátky vůči antigenu. Na počátku onemocnění je avidita imunoglobulinů nízká a zvyšuje se průběhem onemocnění. Výsledky PCR buď pozitivní nebo negativní.

PCR má vysokou citlivost a umožňuje stanovit i velmi nízký obsah DNA patogenu. Podstata metody PCR při detekci v biologických tekutinách, jako je krev, sputa, sliny, moč, plodová tekutina, DNA infekčního agens. V případě toxoplasmózy se častěji používá krev z žíly a moči. Jedinou nevýhodou metody PCR je vysoká cena a složitost při servisu potřebného vybavení. V tomto ohledu je předepisována PCR, je-li to nutné, po analýze toxoplazmózy igg pomocí ELISA.

Dekódování analýzy toxoplasmózy

Detekce imunoglobulinů různých tříd závisí na stupni onemocnění. lgg se používá jako indikátor chronické fáze onemocnění a igm je akutní fáze. lgg se začne vyvíjet o několik dní později ve srovnání s igm a počet lgg dosáhne svých maximálních hodnot měsíc po nástupu onemocnění. Na rozdíl od igmu zůstává lg v krvi a pro život poskytuje specifickou imunitu. Vycházejí z toho čtyři varianty výsledků analýzy toxoplazmózy v krvi.

  1. Negativní IgM proti pozitivnímu LGG - toto je norma a naznačuje přítomnost tvořené imunity vůči toxoplazmě. Podle statistik má asi 65% populace silnou imunitu vůči tomuto patogenu. Další analýza PCR není nutná.
  2. Pozitivní igm na pozadí negativního LGG - naznačuje primární infekci toxoplazmózou. Je nutné provést PCR analýzu k identifikaci patogenu a po 2 týdnech k resonaci krve pro analýzu lgg pomocí ELISA. Pokud je v současné době agent, měl by tento ukazatel být pozitivní. Tam jsou také případy, kdy opakovaná analýza na IgG zůstává záporná a žádná DNA toxoplazma není detekována metodou PCR. V takových případech je výsledek uznán jako norma a označován jako chybně pozitivní.
  3. Pozitivní jak igm, tak lggoznačuje primární infekci. IgM může být pozitivní až 2 roky po infekci.
  4. Negativní jako igm a lgg - toto je norma, tj. znamení nepřítomnosti nemoci, ale také imunity. Těhotné ženy s touto analýzou se doporučují pozorovat na klinice as určitou periodicitou, aby provedly testy k identifikaci igm a toxoplazmy DNA.

Profylaxe toxoplazmózy

Specifická profylaxe toxoplasmózy neexistuje. Jako preventivní opatření se doporučuje dodržovat obecně uznávané hygienické normy. Patří mezi ně: tepelné zpracování živočišných produktů a důkladné mytí rostlinných produktů, povinné mytí rukou po kontaktu se zvířaty a zemních prací a hry na pískovišti pro děti, snížení počtu bezdomovců koček, léčbě a dodržování hygienických norem na obsah domácích koček.

V raných stádiích těhotenství by měla být každá žena vyšetřena na toxoplazmózu. Když těhotná žena zjistí protilátky proti toxoplazmóze třídy igm, provede se nezbytná léčba nebo v extrémních případech po dalších studiích ukončí těhotenství.

Závěr

To znamená, že toxoplasmóza se týká onemocnění, jejichž nástup většinou zůstává bez povšimnutí. Výsledkem je imunita vůči tomuto onemocnění. Účinky infekce toxoplazmou jsou však v případě poklesu ochranných imunitních vlastností těla daleko neškodné. Ve zvláštní skupině by měly být identifikovány osoby s imunodeficiencí.

Nejnebezpečnější infekcí je toxoplazmóza během těhotenství, neboť může vést k ukončení těhotenství během infekce v časných stádiích nebo ke vzniku různých patologických stavů u dítěte v případě pozdější infekce matky. To nevylučuje možnost produkce zdravých dětí u pacientů s toxoplazmózou matek s včasnou léčbou, která by měla být předepsána na základě diagnostických metod na vysoké úrovni, jako je ELISA a PCR. Nicméně nejúčinnějším způsobem boje proti tomuto onemocnění je jeho prevence.

Jak provést test na toxoplazmózu a dešifrovat výsledky

Nemoc, která se na první pohled nezdá být hrozbou pro člověka, může být nebezpečná, zasáhla tělo ženy, která očekávala dítě. Vědomí toho, jak se onemocnění vyskytuje, její průběh a úspěšná analýza toxoplazmózy pomůže zamezit zbytečným obavám a nepokojům a přijmout opatření k ochraně.

Toxoplasmóza je onemocnění způsobené pronikáním nejjednodušších parazitů do těla. Jméno, které dluží hlodavci, jehož toxoplasma v krvi byla objevena dokonce iv úsvitu minulého století. Během tohoto období se vědci naučili všechny možné informace o tomto parazite. Dávají zajímavé údaje o infekci touto infekcí - v Rusku bylo číslo infikovaných lidí 30%, pro Latinskou Ameriku - 90%.

Toxplasmóza patří do skupiny infekcí, které jsou přenášeny přímo z matky na dítě. V jiném stavu lidé nepředávají infekci. Přítomnost infekce v těle ženy může být příčinou potratu a závažných malformací u novorozenců.

Popis choroby

Obvykle se infekce a onemocnění s toxoplazmózou vyskytují bez zjevných příznaků a nezpůsobují pacientovi žádné obavy. Poté člověk rozvíjí imunitu a nedochází ke znovuobnovení.

Ale v případě shody dvou faktorů:

  • organismus poprvé nakazí infekci;
  • žena čeká dítě

toxoplazmóza vede k závažným následkům. Zvláště nebezpečná je infekce pro intrauterinní vývoj plodu.

Infekční agens žije v těle mnoha zvířat a ptáků (v organismu, kde může žít toxoplasma, je známo 360 druhů), ale mohou se plně reprodukovat (pohlavně) pouze ve střevech koček. Tímto způsobem parazita umožňuje vytvářet kapsle - cysty chráněné před působením vnějšího prostředí, které se prakticky nepodrobí činnosti vnějšího prostředí. Jsou to oni, dostat se do organismů lidí a zvířat, způsobit infekci.

Žádná jiná stvoření než kočky nemůže přenášet tuto parazitickou infekci - v měsíčním nemoci se šíří kolem 2 miliard cystů do životního prostředí.

K infekci toxoplazmózy může osoba:

  • od infikovaných domácích koček;
  • když jíte maso nakažených zvířat nebo zeleniny, které nebyly vařené. Toxoplasma zhyne, když se produkty zahřívají na 40 ° C;
  • při transplantaci orgánů nebo transfuzi krve od nemocných dárců;
  • od matky k dítěti.

Nemoc nebo ochranné síly těla budou stačit k zabíjení infekce, závisí na mnoha faktorech. Dokonce i v případě, že se onemocnění může vyvinout, pak její příznaky si lidé nemohou všimnout a dozvědět se o tom až po absolvování průzkumu.

Symptomy toxoplazmózy jsou podobné příznakům ARVI:

  • teplota stoupá;
  • lymfatické uzliny na krku a occiput;
  • pocení a obecnou slabost.

Obvykle trvá tento stav týden.

V oslabeném organismu se toxoplazma, aniž se setká s rezistencí, nese v celém těle krví a lymfy, infikuje centrální nervový systém, oči, srdce. V těžkých případech se u oslabených pacientů objevuje encefalitida s bolestmi hlavy, záchvaty, mdloby.

Po přenesené nemoci organismus vytváří imunitu a opakovaná infekce nevzniká.

Zvláštnosti onemocnění těhotných žen

Infekce předtím neinfikovaná toxoplasmózou těhotné ženy je jediným nebezpečím infekce. Šance na infekci - 1 dáma ze 100 - v prvních třech měsících silná placentární ochrana nedovolí proniknout do toxoplasmy. Infekce těhotným neznamená 100% infekci dítěte.

  • v malém časovém období má malou možnost infekce, ale následky jsou horší při zachování těhotenství;
  • Čím delší je gestační doba, tím větší je možnost plodu a snazší následky nemoci.

Krátce řečeno, infekce může projít bez následků na plod nebo vzniklé patologie vedou k její smrti.

Kvůli infekci po 20. týdnu těhotenství se mohou objevit masivní malformace plodu. Velmi často lékaři doporučují přerušení těhotenství, pokud dojde k infekci před 20. týdnem těhotenství.

Pokud se objeví novorozence s vrozeným onemocněním:

Pokud je onemocnění včas zjištěno a léčeno, mohou být důsledky minimalizovány. Pokud má žena dříve toxoplazmózu, není jí ani její plod v nebezpečí. Pro posouzení rizika onemocnění u těhotných žen se zkoumá toxoplazmóza.

Indikace pro studii

Předání analýzy toxoplasmózy je nutné předat:

  • plánování těhotenství;
  • plánované vyšetření těhotenství;
  • zvětšení lymfatických uzlin neznámé etiologie, pokud nebylo dříve analyzováno;
  • detekce viru lidské imunodeficience a dalších podobných stavů;
  • zvětšení jater a sleziny neznámé povahy;
  • možnost infekce plodu.

K určení nemoci existují pouze dva typy analytických studií:

  • enzýmová imunotest (ELISA);
  • metoda polymerázové reakce (diagnostika PCR).

Základem prvního je krevní test toxoplasmózy k určení přítomnosti specifických protilátek.

Druhá metoda je založena na hledání DNA patogenu v krvi u lidí.

Při provádění enzýmové imunoanalýzy se z krve pacienta extrahují specifické bílkoviny, které tělo produkuje, když infekce vstoupí do krevního oběhu. Tyto proteiny jsou M (IgM) a G (IgG).

Proteiny první skupiny (M) se objevují v těle od prvních dnů do 3 týdnů po onemocnění. Po tomto období zmizí jejich stopy v těle. Je-li analýza pro tyto proteiny pozitivní a imunoglobuliny skupiny M jsou nalezeny v krvi, pak se to může dešifrovat jako potvrzení příčinného činitele toxoplazmózy a nemoci v akutní formě.

Protein G (IgG) se objevuje v krvi třetí den po infekci a jeho množství v krvi se zvětšuje a reaguje na infekční invazi.

Protilátky této skupiny zůstávají v krvi až do konce života a vytvářejí štít pro sekundární onemocnění.

Pokud jsou nalezeny imunoglobuliny této skupiny, pak:

  • infekce toxoplasmózou byla dlouhá doba;
  • je možné infikovat tělo, které předtím nesplňovalo tuto infekci, a vyžadovat další testy.

Chcete-li zjistit, zda existuje primární infekce chorobou, použije se ještě jeden indikátor. Avidita - schopnost skupinových protilátek vázat parazitickou buňku a neutralizovat ji.

PCR - diagnóza toxoplazmózy je možná. Taková analýza má vynikající citlivost a spolehlivost. Teď stále více používá tuto metodu k určení infekce těla. Musíte ji podat při prvních příznacích onemocnění.

Jak se připravit na analýzu

Jak předat analýzu k výsledku byla správná? Při přiřazování testu toxoplazmózy, stejně jako při obvyklé analýze, není nutné dodržovat žádná zvláštní doporučení. Vzhledem k tomu, že se žilní krev shromažďuje, budou obecná pravidla pro tento postup účinná - odmítnutí antibiotik 14 dní před analýzou.

Tři dny před analýzou se musíte vzdát mastných a kořeněných potravin, alkoholu, silného čaje a kávy. V den analýzy je nutné vyloučit silně vonící parfém.

Jak číst analýzu

Dekódování analýzy toxoplasmózy je možné pouze u lékaře.

Možná interpretace testu ELISA:

  • předložená analýza toxoplazmózy neobsahuje imunoglobuliny IgG, IgM - příčinné činidlo v krvi. Ale tato kombinace naznačuje úplný nedostatek imunitní ochrany, osoba je ohrožena nemocemi. Při této kombinaci by těhotné ženy měly provést testy na každý trimestr těhotenství;
  • IgG +, IgM - potvrzuje přetrvávající imunitu lidí na toxoplasma;
  • IgG -, IgM + signalizuje akutní reakci na toxoplasma v těle ženy. Riziko poškození plodu u těhotných žen je velmi vysoké;
  • IgG -, IgM - s touto kombinací globulinů existuje riziko primární infekce. Pro specifikační analýzu je nezbytné použít test polymerázové řetězové reakce.

V PCR analýze pozitivní odpověď znamená přítomnost infekčního agens v těle, negativní reakce znamená nepřítomnost.

Dekódování výsledků obsahuje indikátory avidity.

Toxoplasmóza igg negativní igm negativní

✓ Článek kontrolovaný lékařem

Toxoplasmóza je nebezpečné infekční onemocnění, které způsobuje mikroorganismy z druhů prvoků. Navzdory tomu, že u dospělých často trpí onemocnění nepostřehnutelně, může na organismus přinést vážné nebezpečí. To platí zejména pro těhotné ženy, protože toxoplazmóza může způsobit vážné malformace uvnitř dělohy u dítěte.

Toxoplasmóza je parazitní onemocnění

Jak včas identifikovat nemoc a chránit před infekcí budoucího dítěte?

Jak se přenáší toxoplazmóza?

Infekce osoby s toxoplazmózou

Obvykle jsou nosiči toxoplazmózy domácí kočky, které se nakazily onemocněním, jíst malé ptáky a surové maso. To znamená, že se člověk může nemocí touto nemocí kontaminovat exkrementem koček - například pokud během čištění toalet zvířat nejsou dodržována hygienická pravidla. Navíc se nakažte toxoplazmózou po konzumaci masa, které nebylo správně ošetřeno, a také kvůli transfuzi krve od nemocných. Existuje několik forem onemocnění, z nichž každá má své vlastní charakteristiky a symptomy, a nejnebezpečnější z nich je vrozená forma, která se přenáší z matky na plod.

Životní cyklus toxoplasmu

Formy a příznaky toxoplazmózy

Symptomy a důsledky toxoplasmózy závisí na formě onemocnění a charakteristikách těla pacienta.

  1. Akutní toxoplazmóza. U pacientů s normálním imunitním systémem, které netrpí jinými nemocemi, obvykle prochází bez povšimnutí bez výrazných příznaků. Ve vzácných případech může pacient zvýšit lymfatické uzliny (nejčastěji podpaží), zvýšit tělesnou teplotu, objevit svalovou slabost a bolest bolesti v pravém horním kvadrantu v důsledku zvýšení jater a sleziny. V nekomplikovaném průběhu onemocnění prochází onemocněním během 1-2 týdnů, po němž tělo rozvíjí imunitu.

Akutní toxoplazmóza - symptomatologie

Toxoplasmóza u AIDS

Oční toxoplazmóza je komplikace, fotka

Plod se může infikovat toxoplazmózou přes placentu - transplacentální

To znamená, že včasná diagnóza toxoplazmózy je velmi důležitá pro lidské zdraví, zejména pokud jde o vývojový organismus budoucího dítěte.

Diagnostika toxoplazmózy

Diagnostika toxoplazmózy - metody

Analýza, která umožňuje detekci infekcí toxoplazmózy, se nazývá enzymová imunotest pro detekci IgM a IgG. Jedná se o laboratorní test, který vám umožňuje určit hladiny imunoglobulinových proteinů produkovaných v těle v krvi v boji proti nemoci. Během analýzy se zvláštní pozornost věnuje typu imunoglobulinů, protože tento faktor lze použít k posouzení povahy průběhu patologického procesu - kočáru nebo nemoci.

Když mluvíme obrazně, imunoglobuliny produkované po infekci toxoplasmózou lze rozdělit na "brzy" a "pozdní". Protilátky M se produkují během akutního období infekce v prvním týdnu a do měsíce dosáhnou maximální hodnoty a po 2-3 měsících zmizí. Jsou definovány přibližně u 75% infikovaných novorozenců a u 97% dospělých. Negativní výsledek umožňuje vyloučit akutní stadium onemocnění (méně než 3 týdny), ale současně existuje možnost infekce delšího trvání.

Toxoplasmóza - interpretace analýzy

Produkce imunoglobulinů G začíná 2-3 dny později než proteiny M, ale na rozdíl od nich, M proteiny nikde nezmizí a zůstávají v krvi člověka po dlouhou dobu (obvykle po celý život) a poskytují specifickou imunitu. Vzhledem k jejich přítomnosti v případě opakovaného vstupu patogenů toxoplazmózy do krve se choroba již nevyvíjí. Jinými slovy, imunoglobuliny G naznačují, že akutní stadium onemocnění úspěšně prošlo a lidské tělo je chráněno před infekcí. Pro úplné ověření je provedena analýza avidity IgG, tj. Jejich schopnosti vázat se na patogeny toxoplasmózy pro následnou neutralizaci.

Pokud existuje podezření na infekci toxoplasmózou, je pacientovi přidělena studie nazvaná PCR, která umožňuje detekovat toxoplazmy DNA v moči nebo žilní krvi, což umožňuje diagnostikovat s vysokou přesností.

Jak již bylo uvedeno výše, nejzávažnější případy onemocnění se vyskytují u novorozenců, kteří se nakažili v děloze, takže nejdůležitější je diagnóza toxoplazmózy v období těhotenství.

Chcete-li provést analýzu, použijte krevní sérum pacienta, mozkomíšní tekutinu, plodovou tekutinu

Jak dešifrovat výsledek analýzy toxoplazmózy

Je velmi obtížné analyzovat výsledek analýzy toxoplazmózy, protože referenční hodnoty v různých laboratořích se mohou navzájem značně lišit. Obvykle, pokud je hladina imunoglobulinů nad prahovou hodnotou, je indikován pozitivní výsledek analýzy a pokud je hladina nižší - o negativním výsledku.

Analýza toxoplasmózy

Toxoplasmóza je parazitní onemocnění, jejíž původcem je toxoplasm. Tento parazit napadá zpravidla orgány vidění, stejně jako lymfatické, nervové a endokrinní systémy. V současné době bylo studováno několik metod infekce tímto onemocněním. Nejčastěji infekce pochází z koček a některých dalších zvířat. Navíc existují případy infekce toxoplazmózou v kousnutí hmyzu, v děloze a když maso nebo vejce vstupují do těla pacientů s tímto onemocněním zvířat.

Hlavní příznaky akutní získané toxoplazmózy jsou:

  • Vysoká tělesná teplota.
  • Bolest kloubů a svalů.
  • Migréna.
  • Chvění.
  • Nadměrná slabost a únava.
  • Snížená efektivita.
  • Rozšíření lymfatických uzlin (inguinal, supraclavicular, subclavian, axillary).

Hlavní příznaky chronické toxoplazmózy jsou:

  • Explicitní porucha pozornosti.
  • Migréna.
  • Zhoršení paměti.
  • Nespavost.
  • Obecná slabost.
  • Nedostatek chuti k jídlu.
  • Mírné zvýšení tělesné teploty.
  • Snížil zájem o vše kolem sebe.
  • Halucinace.

Vrozená toxoplazmóza je charakterizována následujícími příznaky:

  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Různé vyrážky.
  • Chvění.
  • Zvětšení velikosti sleziny (splenomegalie) a jater (hepatomegalie).
  • Žloutnutí sliznic a kůže.
  • Zhoršené vidění.
  • Obecná slabost.
  • Ospalost.
  • Letargie.
  • Porušení životně důležitých orgánů a systémů.
  • Smrt dítěte.

Základní diagnostické metody pro toxoplazmózu

Analýzy toxoplazmózy umožňují stanovit přítomnost toxoplazmy v těle, stejně jako čas, který uplynul od nástupu onemocnění. Navíc pomocí krevního testu na toxoplazmózu lze určit přítomnost imunity vůči toxoplazmóze.

V současné době jsou nejspolehlivějšími metodami diagnostiky výše uvedené choroby:

  • PCR analýza (polymerázová reakce).
  • ELISA (enzýmová imunotest).

PCR pro přítomnost DNA toxoplasmu je velmi citlivou metodou laboratorní diagnostiky mnoha infekčních onemocnění. Studie zpravidla podléhá krvi nebo moči. Tento test na toxoplazmózu v těhotenství je obvykle předepsán pro vyvrácení nebo potvrzení diagnózy, která byla provedena podle výsledků enzymového imunoanalýzy (ELISA).

Imunoenzymatický krevní test na toxoplazmózu je také jednou z nejspolehlivějších metod diagnostiky tohoto onemocnění. Během testu ELISA v krvi pomocí laboratorních asistentů pomocí specifických biochemických reakcí určují přítomnost specifických protilátek nebo bílkovin imunoglobulinů, které se produkují v lidském těle k boji proti toxoplazmě. Pro diagnostiku toxoplazmózy mají zvláštní význam imunoglobuliny jako G (IgG) a M (IgM).

IgM protilátky jsou produkovány lidským tělem od prvních dnů infekce. Maximálně dosahují, obvykle ve druhém nebo třetím týdnu, po kterém se jejich koncentrace v krvi postupně snižuje. Přítomnost imunoglobulinů v krvi indikuje akutní formu onemocnění.

IgG protilátky se také začínají vyrábět od prvních dnů infekce (dva až tři dny po nástupu onemocnění). Po čtyřech týdnech dosáhne množství těchto protilátek svého maxima. Tyto imunoglobuliny zcela z těla nezmizí, ale zůstávají v krevní plazmě po celý život. Jejich přítomnost poskytuje specifickou imunitu, která chrání proti opakované infekci toxoplazmózou.

Dnes lékaři v hodnocení výsledků enzymového imunoanalýzy pro toxoplazmózu používají ještě jeden parametr - aviditu IgG na patogen. Avidita je schopnost imunoglobulinů IgG vázat se na toxoplasma, aby je dále neutralizovala. Na začátku toxoplasmózy má IgG nízkou aviditu (velmi slabě spojenou s patogenem). Postupně se zvyšuje avidita protilátek třídy G (IgG imunoglobuliny se dobře váží na toxoplasma).

Analýza toxoplazmózy

Vymezení, provádění a interpretace testů na toxoplazmózu je právo angažovat pouze zkušeného lékaře.

Varianty výsledků ELISA:

  • IgG - negativní, IgM - negativní. Tento výsledek ukazuje nepřítomnost toxoplasmu v těle ženy. Hovoří také o nedostatku imunity, což znamená, že osoba spadá do rizikové skupiny. V takovém případě musí žena provést analýzu toxoplazmózy v těhotenství každé tři měsíce.
  • IgG je pozitivní, IgM je negativní. Tento výsledek označuje přetrvávající imunitu vůči toxoplazmě. Během těhotenství může lékař předepisovat ženě analýzu toxoplazmózy pomocí PCR.
  • IgG je negativní, IgM je pozitivní. Tento výsledek označuje akutní primární infekci. V této situaci je během těhotenství vysoké riziko intrauterinní infekce plodu.
  • IgG - pozitivní, IgM - pozitivní. V tomto případě je možné primární infekci. Protože IgM dlouhodobě trvá v krvi, lékaři stále předepisují diagnostiku PCR.

Dekodace indikátorů avidity v analýze toxoplazmózy:

  • Méně než 40 jsou nízkoviskózní. To naznačuje akutní primární infekci. Během těhotenství je nutné diagnostiku PCR.
  • Od 41 do 59 let - přechodné. Tento výsledek je nespolehlivý. Tato analýza by měla být opakována ve dvou týdnech.
  • Více než 60 let - vysoká viditelnost. Tento výsledek naznačuje přítomnost imunity vůči toxoplazmě (bez primární infekce).

Pokud jde o diagnostiku PCR, je-li výsledek analýzy toxoplasmózy pozitivní, znamená to přítomnost agens v těle. Pozitivní výsledek této analýzy naznačuje primární infekci (akutní proces). Záporný výsledek testu na toxoplazmózu naznačuje nepřítomnost toxoplazmy.

Jak dekódovat analýzu toxoplazmózy: hlavní indikátory

Obecně platí, že těhotné ženy poskytují testy na toxoplazmózu, neboť v normálním životě není onemocnění zvlášť nebezpečná. Ale u žen nesoucích dítě je analýza infekce TORCH povinná, protože negativně ovlivňují vývoj dítěte.

Co je toxoplazmóza?

Mnoho lidí jednou mělo onemocnění s toxoplazmózou. Ale vzhledem k tomu, že onemocnění je téměř asymptomatická, o tom ví velmi málo lidí.

Toxoplasmóza je jednou z nejčastějších infekcí na celém světě, jehož příčinným činitelem je parazit Toxoplasma. Mnoho pacientů se dozví, že v jejich těle je přítomen parazit, nebo že onemocnění již prošlo, až poté, co je lékař jmenoval speciálními testy.

Pro dospělé parazité nemusí být nebezpečné, ale existují případy, kdy přítomnost nemoci může vést k nenapravitelným následkům. Pravidelně provádějte testy a kontrolujte těhotné ženy a malé děti. Pokud jde o těhotné ženy, pak je vše jasné.

Parazit proniká do krve a může se dostat k dítěti, zpomalovat jeho vývoj a provokovat přerušení těhotenství.

Pokud jde o malé děti, jejich tělo je křehké a jakákoli změna v něm, pronikání patogenních mikrobů nebo parazitů může vést k narušení práce celého organismu.

Navzdory skutečnosti, že mnoho lidí trpí toxoplazmózou, lékaři stále nemohou odhalit přesnou symptomatologii, protože všechno závisí na individuálních vlastnostech těla a imunitě. Obecně se předpokládá, že osoba s oslabenou imunitou bude trpět vážným onemocněním.

Symptomy a příčiny onemocnění

Jak již bylo uvedeno výše, v této nemoci existuje mnoho příznaků, ale hlavními jsou:

  • Zvýšená únava, člověk velmi rychle unavuje a provádí i nejsnazší fyzickou aktivitu.
  • Zvýšená tělesná teplota, často až do 38 stupňů.
  • Bolestné pocity ve svalech a někdy i v kloubech.
  • Bolesti hlavy.
  • Rozšíření lymfatických uzlin, zejména na krku.

Jedná se o nejčastější příznaky, zatímco jiné, jako je ztráta zraku, srdeční problémy, se objevují, když je imunita člověka oslabena a tělo prakticky neporadí s parazity.

Osoba se může infikovat následujícím způsobem:

  1. Ne všichni lidé pečlivě umyjí zeleninu a ovoce zakoupené v obchodě a na trhu. Mohou to být oocyty.
  2. Nedostatečná tepelná úprava masa, v důsledku čehož larvy vstupují do lidského těla.
  3. Při kontaktu se zvířetem, zejména s kočkami. Předpokládá se, že při mytí kočičího hrnce se člověk může snadno infikovat toxoplazmózou.

Také se může dítě během těhotenství nakazit matkou. Prostřednictvím pupeční šňůry tachyzoity pronikají do těla, což způsobuje poškození. Navíc mohou paraziti vyvolat spontánní potrat nebo vést k vrozeným malformacím u dítěte.

Analýzy toxoplazmózy

Chcete-li zjistit, zda v těle existují parazity a zda má člověk dříve onemocnění, je nutné předložit některé testy.

Hlavní metody diagnostiky onemocnění jsou:

  1. Imunoenzymatická analýza, která detekuje protilátky.
  2. Diagnostika PCR, při které jsou detekovány částice parazitů DNA.

Existuje několik poznámek, kdy může osoba odeslat testy:

  • Během těhotenství, kdy je velmi důležité diagnostikovat, zda má žena imunitu nebo ne.
  • S nárůstem mízních uzlin u těhotné ženy, zejména pokud nemá nic společného s nachlazeními nebo jinými virovými onemocněními.
  • Pokud má člověk slabý imunitní systém po dlouhou dobu.
  • Pokud má osoba HIV infekci, protože v tomto stavu je nejvíce náchylná k proniknutí do těla patogenů, virů a parazitů.

Pokud tělesná teplota člověka vzrostla bez zjevného důvodu a trvá několik dní na úrovni 38,5 stupňů, je nutné předložit testy na toxoplazmózu.

Někdy v případě těhotných žen mohou být výsledky testů zpochybnitelné a lékaři po měsíci nebo dvanácti dávají pokyny ještě jednomu, aby zjistili přesně správnost dříve získaných výsledků.

Imunoenzymová analýza

Imunoenzymatická analýza je nejčastější, protože poskytuje informace o produkci imunoglobulinů, které se objevují v krvi v době, kdy jsou v těle přítomné parazity.

Imunoglobuliny jsou přirozenou reakcí organismu na patogen. To znamená, že lidská imunita se potýká s nebezpečím.

V případě toxoplasmózy jsou dva typy imunoglobulinů rozděleny:

  1. Imunoglobulin IgM, který se také nazývá "časný". Objevuje se ihned po průniku parazitů do těla
  2. Imunoglobulin LgG, který se také nazývá "pozdní", protože se vyrábí měsíc po infekci a zůstává v krvi po celý život, čímž poskytuje imunitu vůči nemoci.

Více informací o toxoplazmóze naleznete ve videu.

Není těžké dešifrovat enzymovou imunoanalýzu. Je pravda, že mnoho lékařů nedoporučuje, aby to dělali sami, protože všichni lidé bez lékařského vzdělání nemohou správně porovnávat všechny fakta a vyvodit správné závěry.

Analýza bude vypadat takto:

  • Pokud imunoglobulin IgM je negativní a imunoglobulin LgG také chybí v krvi, znamená to, že osoba nikdy neměla toxoplazmózu a protilátka (tj. Imunita) chybí. Pro těhotné ženy je to nebezpečné, protože se automaticky dostanou do rizikové skupiny a po celou dobu jejich narození budou pravidelně zasílány na opakované studie (přibližně každé tři měsíce).
  • Pokud imunoglobulin IgM je negativní a IgG imunoglobulin je pozitivní, znamená to, že osoba už měla toxoplazmózu a v krvi jsou imunoglobuliny (pozdní). Chcete-li však přesně říct o možné bezpečnosti těhotné ženy a jejího dítěte, je nutné určit aviditu.
  • Pokud imunoglobulin IgM je pozitivní a IgG imunoglobulin je negativní, znamená to, že osoba má akutní infekci v těle. A pokud se týká těhotných žen, zvyšuje se riziko infekce plodu. Chcete-li přesně potvrdit diagnózu a předepsat léčbu, budete muset předložit další testy. Pokud budou výsledky potvrzeny během několika týdnů, bude se s nimi zacházet. A pokud po této době zůstává IgM imunoglobulin také pozitivní a IgG imunoglobulin je negativní, znamená to počáteční chybu v primární analýze a neexistuje žádná ohrožení dítěte.
  • Pokud imunoglobulin IgM je pozitivní a imunoglobulin IgG je také pozitivní, znamená to, že osoba v současné době trpí toxoplazmózou, nebo pokud tělo nedávno překonalo infekci. Obvykle bude imunoglobulin IgM pozitivní několik měsíců, ale pak zmizí z krve a zůstane pouze IgG.

Nejčastěji lékaři předepisují další studii, která se provádí pomocí PCR.

Jaká je avidita?

Avidita je jedním z důležitých indikátorů, který říká, kolik imunoglobulinů může interagovat s cizími mikroorganismy a zničit je.

Obecně se předpokládá, že čím je avidita vyšší, tím vyšší je imunita v těle vůči tomuto příčinnému činidlu

Existuje několik indikátorů avidity:

  • Pokud je avidita nižší než 40, pak to indikuje primární akutní infekci.
  • Pokud je avidity od 40 do 59, pak se tato informace považuje za nespolehlivou, protože indikuje přechodné období.
  • Pokud je avidita větší než 60, pak hovoří o přetrvávající imunitě.

V případě, že v těle ženy byly nalezeny tyto nebo jiné imunoglobuliny, lékař bude nutně vyšetřit krev kvůli jejich aviditě, aby věděli přesně, zda existuje riziko pro dítě nebo ne.

PCR metodou

PCR analýza se obvykle používá pouze tehdy, je-li třeba vylepšit informace získané v důsledku enzymatického imunoanalýzy. Předpokládá se, že tato metoda je nejpřesnější, zejména proto, že může používat vzorky krve a moči, plodové vody atd.

Hlavním směrem metody je detekce parazita v těle DNA nebo RNA. Navzdory skutečnosti, že metoda je považována za jednu z nejpřesnějších, je velmi vzácná kvůli vysokým nákladům. A ne každá laboratoř má odpovídající vybavení. Mnoho pacientů si myslí, jak dešifrovat analýzu toxoplazmózy, a věří, že je to obtížné.

Ve skutečnosti, když obdržíte výsledky na zadní straně listu, je vždy předběžné dekódování, tj. Existují data, na kterých můžete navigovat.

Lékaři však nedoporučují, aby to udělali sami, neboť nikdo, aniž by měl první znalosti o těchto parazitech, dokáže vyvodit správné závěry.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter, nás informovat.

Podobné Články O Parazity

Jak odstranit červa z dítěte
Jaké tablety z parazitů v lidském těle široké spektrum účinku jsou lepší a účinnější pro léčbu a prevenci?
Trichopol - návod k použití