Jak a pro co je potřeba provést krevní test na toxoplazmózu

Množství krevních testů pomáhá objasnit pravdivost povahy onemocnění člověka a zahájit léčbu co nejrychleji. V některých případech může pouze vyšetření krve určit přítomnost onemocnění, které se zvenčí nevykazuje nebo nemá jasné známky. Do těchto onemocnění patří toxoplazmóza.

Toxoplasmóza jako onemocnění

Toxoplasmóza je infekční choroba parazitní povahy. Úroveň infekce populace s tímto onemocněním je extrémně vysoká, v naší zemi dosahuje 30% všech obyvatel. To je vysvětleno skutečností, že v naprosté většině případů nemá toxoplazmóza žádné výrazné vnější projevy, pouze ve výjimečných situacích, které vykazují některé příznaky onemocnění.

Obvykle se jedná o lézi očí, nervového systému, respiračních orgánů. Tyto nemoci jsou pro člověka velmi nebezpečné a způsobují vážné poškození zdraví, takže potřebujete vědět, jak darovat krev toxoplazmóze.

Léčba toxoplazmózou je možná pouze jednou, protože tělo produkuje protilátky proti této chorobě, která chrání člověka před reinfekcí.

Některé toxoplazmy v krvi však mohou být stále nalezeny, takže tato nemoc je absolutní kontraindikace k darování krve. Nebezpečná může být samotná krev a plazma s jinými složkami krve, to musí nutně pamatovat ti, kteří se chtějí stát dárci. Provedení testů pomůže rychle určit příčinu onemocnění a přejít k léčbě.

Cesty infekce toxoplasmózou

Příčiny infekce toxoplasmózou

Mnoho lidí nemá zájem o to, jak darovat krev na toxoplazmózu, protože považují kontakt s kočkami za jedinou příčinu infekce. Pokud nejsou kočky, pak nemůže být toxoplazmóza. Ve skutečnosti to vůbec není. Ve skutečnosti se infekce nejčastěji vyskytuje v úzkém kontaktu se zástupci rodiny koček, zejména s kočkovitými a nemocnými pouličními kočkami.

Důvodem nemoci však může být zdravé zdravé domácí zvíře. Jsou to hlavní nosiče toxoplazmózy, existují však i jiné způsoby infekce, jen nepřímo spojené s těmito zvířaty.

Nejčastěji se jedná o příčinu infekce - nezmrzlé ruce, které obsahují různé předměty a jídlo.

Toxoplasma ve formě oocytů spadá na ovoce, zeleninu, maso a masné výrobky, mnohem více. Je velmi škodlivé být zvykem, jak snižovat vaše prsty při počítání peněz. Obsahují tolik různých mikroorganismů, které neprovede pouze infekce toxoplasmózou. Opatrná osobní hygiena, kontrola domova "fuzzy" pro nemoc a pečlivý postoj k vašemu zdraví může chránit proti této tajemné a zákeřné nemoci.

Co je použití krevního testu na toxoplazmózu?

Potřeba analýzy

Ti lidé, kterým lékař jmenoval tento postup, je zajímavé nejen to, jak darovat krev toxoplazmóze, ale proč by to mělo být provedeno. U silného, ​​fyzicky zdravého člověka může toxoplasma v krvi trvat léta, aniž by se vůbec projevila.

Ale je nutné pouze snížit imunitu, protože tento prvový mikroorganismus může být aktivnější a způsobit vážné onemocnění. Zvláště nebezpečná je toxoplazmóza u chronických pacientů a těhotných žen.

Postup při darování krve je povinný při plánování těhotenství, zejména v těch případech, kdy je důvod podezření na možnost infekce.

Řeč je o majitele koček, veterinářů a pracovníků veterinářů, přístřešky a chovatelských salónů, hlídky a pracovníky služby pro ochranu zvířat, mateřská zaměstnanců a lidí, kteří se starají o toulavých zvířat.

Také ti, kteří se chtějí stát dárcem nebo plánovat krevní transfuzi, jsou povinni darovat krev za toxoplazmózu.

V jakých případech se provádí analýza toxoplazmózy?

Obvyklý zdravý člověk nemusí nikdy vědět, jak darovat krev toxoplazmóze. Tato analýza není povinná pro průchod a je předepsána pouze v případech, kdy přítomnost toxoplazmy v krvi může způsobit významné poškození zdraví.

Hlavní případy jmenování analýzy:

  1. Těhotenství. Je žádoucí provést analýzu i ve fázi plánování, aby bylo nutné předem projít potřebnou léčbu. Toxoplasma je velmi nebezpečná pro budoucí dítě a jeho matku, může vyvolat potraty v různých stádiích a způsobit četné malformace plodu.
  2. HIV infekce. Lidé s takovou porážkou mají velmi slabou imunitu, takže přítomnost dalších nemocí může způsobit katastrofické poškození zdraví pacienta.
  3. Imunodeficience různých původů. Stejně jako u infekce HIV, jakýkoliv zdravotní problém, který ovlivňuje imunitu, může vést ke smrti pacienta a vyžaduje naléhavou diagnózu.
  4. Horečnaté stavy s dlouhým, nedetekovatelným průběhem. Příčinou takové horečky může být infekce, která určuje, které krevní testy jsou předepsány, včetně testu na toxoplazmózu.
  5. Léze jater nebo sleziny neznámé etiologie. Analýza může potvrdit nebo vyloučit toxoplazmózu jako problém onemocnění.

Správně provedená diagnostika pomůže určit příčinu onemocnění a rychle pokračovat v léčbě.

Typy analýz pro toxoplazmózu

Chcete-li se dozvědět, jak darovat krev toxoplazmóze, musíte zjistit, jaké druhy testů pro tuto chorobu existují v současné době. Jedná se o:

  1. Diagnostická metoda imunoenzymu (ELISA)
  2. Metoda polymerázové řetězové reakce (PCR)

První metoda může ukázat přítomnost proteinů imunoglobulinů M a G. Přítomnost protilátek skupiny M se objevuje od okamžiku infekce až po tři týdny po ní. Na konci tohoto období začíná klesat hladina jejich krve. Přítomnost imunoglobulinů M v krvi znamená akutní stupeň infekce.

Protilátky skupiny G se objevují třetí den po infekci. Jejich počet neklesá, ale zvyšuje se s odolností organismu proti infekci.

Protilátky tohoto typu zůstávají v těle po celý život, sloužící jako ochrana proti opětovnému infekci.

Jejich přítomnost v krvi může naznačovat, že toxoplasmus pronikl do krve po dlouhou dobu, nebo že onemocnění se stalo nedávno. Tento stav může být hrozivý, pokud je žena v současné době těhotná. K objasnění údajů a předepisování onemocnění může být nezbytná diagnostika PCR. Může demonstrovat načasování infekce a uplynulý čas od vzniku protilátek, stejně jako jasně potvrdit nebo vyvrátit podezření na přítomnost onemocnění.

Příprava na podání analýzy toxoplazmózy

Správná příprava pro analýzu krve pro toxoplazmózu

Když je člověku přidělena taková konkrétní analýza, začne se zeptat lékařů, jak darovat krev toxoplazmóze. K provedení této analýzy neexistuje žádná zvláštní příprava a není požadována.

Pro přesnost diagnostiky a na to, že obraz není rozmazaný kvůli vedlejším účinkům různých látek, je obvyklý postup použitý před provedením jakéhokoliv odběru vzorků krve pro analýzu:

  1. Pokud vám byly předepsány antibakteriální léky, jejich podání je zrušeno nejméně dva týdny před možným datem darování krve.
  2. Dva dny před odběrem vzorků krve jsou alkohol a káva vyloučeny a spotřeba velmi tučných, smažených, pikantních, kyselých a uzených potravin je snížena.
  3. 12 hodin před provedením testu se doporučuje vyhnout se používání parfému, aromatizovaného sprchového gelu nebo mýdla.
  4. Máte-li brát drogy z akutních i chronických nemocí, které mohou ovlivnit výsledky analýzy, je třeba mít jistotu varovat lékaře a zdravotnický personál, který bude produkovat odběr krve.
  5. Analýza, jako každý jiný vzorek krve, se nejlépe provádí ráno na prázdném žaludku. Vzali krev z žíly. Po všech těchto jednoduchých doporučeních můžete doufat, že získáte nejpravdivější obraz krve.

Vysvětlení výsledků analýzy

Každá práce musí být prováděna odborníkem v oboru. Analýzu toxoplazmózy by měl provádět zkušený odborník, který přesně ví, jaké ukazatele znamenají onemocnění, podezření na její přítomnost nebo úplnou absenci toxoplazmy v krvi.

Nezávislé pokusy rozluštit složité záznamy o analýzách mohou ublížit. Za přítomnosti onemocnění nebo těhotenství může nejmenší zpoždění způsobit extrémně nepříznivé účinky na zdraví.

Zvláštní hrozba prokrvení s pozitivní diagnózou toxoplazmózy je pro plod a matku.

Nemoc ohrožuje potraty v různých stádiích a může také vést k závažným deformacím plodu, které jsou neslučitelné se životem. Riskovat své zdraví a budoucnost vašeho dítěte není nutné, jen tolik, aby prošly požadovaných vyšetření a výsledky krevních testů důvěra transkriptu na toxoplazmózu zažil dobu.

Více informací o toxoplazmóze naleznete ve videu.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter, nás informovat.

Jak darovat krev za toxoplazmózu

Autor: wordik Článek: 11 Jan. 2016

Diagnostikování toxoplazmózy pouze na základě klinických příznaků je nemožné, protože toto parazitické onemocnění nemá výrazné charakteristické rysy. Kromě toho u lidí se stabilní silnou imunitou se onemocnění často vyskytuje asymptomaticky. Při procesu obnovy tělo produkuje protilátky (imunoglobuliny) k infekci a poskytuje trvalou imunitu proti opakovaným infekcím s toxoplazmózou.

Je mnohem nebezpečnější, když se toxoplazmóza stává chronickou formou a maskuje se při různých nemocech, ničí tělo. Člověk se snaží marně léčit selhání ledvin, srdeční onemocnění, onemocnění plic, kloubů a svalů, aniž by si uvědomil, že všechny tyto nemoci jsou spouštěny nejmenší intracelulární parazit - Toxoplasma.

Proto je velmi důležité včas identifikovat parazitní onemocnění a vyčistit vaše tělo parazitů.

Metody detekce toxoplazmózy

Vzhledem k tomu, že toxoplazmóza nemá žádné charakteristické znaky, laboratorní metody pro detekci toxoplasmu mají velký význam při diagnostice onemocnění. Nyní k určení toxoplazmózy, krve, moči, méně často plodové vody nebo biopsie je nejčastěji podávána. Získaný biomateriál je podroben následujícím laboratorním zkouškám:

  • Sérologické. Podstatou těchto metod je identifikace protilátek proti infekci v poskytnutém biomateriálu. Nejčastěji se používá enzymová imunotest (ELISA).
  • Parazitické. Tyto metody jsou založeny na detekci v krvi, moči, vzorcích tkání získaných biopsií infikovaných orgánů, patogenů - toxoplasmu. Nejčastěji tato PCR - diagnostika - polymerázová řetězová reakce. Jedná se o analýzu, která umožňuje detekci toxoplasmu ve vzorcích DNA a RNA. Test PCR se obvykle provádí k určení načasování infekce, aby se dále potvrdila přítomnost nebo absence toxoplazmózy;
  • Hardware. To jsou další způsoby, jak identifikovat nemoc v složitých případech diagnostiky.

Pokud kočka žije v domě více než rok, pak při prvním návštěvě specialisty byste o tom měli varovat lékaře. Pokud vlastníci netrpí onemocněním nepochopitelné symptomatologie, vyvinuli imunitu proti toxoplazmóze.

K dnešnímu dni jsou nejspolehlivější, a proto častější, ELISA krevní testy a diagnostika PCR. Pravděpodobnost detekce toxoplazmózy v kombinaci těchto dvou analýz je 85-95%.

Metoda EIA

„Hlavní výhody analýza immunosorbent krev je vysoký podíl diagnostikování toxoplazmózu, pro určení doby trvání infekce, zvýraznění akutní a chronické fáze onemocnění.“ To je zvláště důležité při diagnostice onemocnění těhotných žen.

Co ukazuje ELISA?

Imunoenzymová analýza krve odhaluje imunoglobuliny (protilátky) třídy IgM a IgG v krevním séru.

Imunoglobuliny IgM se produkují v lidském těle v počáteční fázi onemocnění. S rozvojem onemocnění se množství IgM zvyšuje a dosahuje maximálního píku po 14 až 21 dnech po nástupu onemocnění. Po 1 až 2 měsících IgM imunoglobuliny zmizí v krvi. Přítomnost imunoglobulinů v séru této třídy naznačuje akutní fázi průběhu onemocnění.

Imunoglobuliny IgG se produkují v těle 2-3 dny později než IgM imunoglobuliny a dosahují svého maxima 30 dnů po nástupu onemocnění. IgM imunoglobuliny zůstávají v krvi navždy. Díky imunoglobulinům této třídy se vyvíjí imunita vůči opakované infekci toxoplazmózou.

Podle poměru imunoglobulinů třídy IgG a třídy IgM je zjištěna toxoplazmóza, určuje se doba nástupu onemocnění a fáze vývoje onemocnění.

Interpretace výsledků ELISA

Po ELISA může být poměr imunoglobulinů posuzován na přítomnost nebo nepřítomnost toxoplazmózy.

Výsledky studie mohou vypadat takto:

  • IgM (-); IgG (-) Proti toxoplasmóze chybí. Osoba nebyla nemocná, momentálně nemá toxoplasma. Budoucí matky s takovými výsledky jsou ohroženy. Pro prevenci by měly být vyšetřovány jednou za čtvrt roku;
  • IgM (-); IgG (+) Imunoglobuliny třídy IgM jsou přítomny v séru. Osoba trpěla toxoplazmózou, tělo vyvinulo protilátky a poskytovalo imunitu vůči nemoci. Pro úplnou jistotu se doporučuje opakovat test po 2 týdnech. Těhotným ženám by měly být podávány další testy, které by určily načasování získání imunity proti toxoplazmóze a zda je potřeba léčby;
  • IgM (+), IgG (-) Analýza ukazuje přítomnost primární infekce, onemocnění pokračuje v akutní formě. Je nutné absolvovat druhou zkoušku, zejména u žen, které očekávají dítě;
  • IgM (+); IgG (+) Infekce toxoplasmózou se vyskytla méně než před měsícem, možná došlo k primární infekci. Je nutné provést další vyšetření.

Další testy zahrnují test krve a moči pro stanovení DNA parazitů. Jedná se o takzvanou PCR diagnózu, která je jednou z hlavních metod parazitního výzkumu.

Jak předat nebo přijmout IFA

Imunoenzymatická analýza krve pro toxoplazmózu nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu, ale je třeba dodržovat některá pravidla:

  • Krev pro analýzu toxoplazmózy se odebírá z ulnární žíly. 1-2 dny před očekávaným datem analýzy by měly být omezeny na příjem tučných, smažených, uzených potravin, tuků, alkoholických nápojů. Hodinu před provedením testu přestat kouřit;
  • Radši dávejte krev na prázdný žaludek, můžete napít vodu. Káva a čaj by se měly po testu opít;
  • Než začnete test provádět, měli byste přestat užívat léky. Pokud stav pacienta vyžaduje denní příjem určitých léků, je nutné upozornit odborníka na to, jaké léky jsou užívány;
  • Před podáním testu byste neměli užívat léky k zředění krve nebo antibiotik, pokud nejsou způsobeny extrémní nutností.

Jak moč do PCR

Hlavním účelem metody polymerázové řetězové reakce (PCR) je potvrzení výsledků testu ELISA, objasnění načasování onemocnění nebo získání imunity proti toxoplazmóze.

V diagnostice PCR se nejčastěji vyšetřuje moč. Chcete-li získat objektivní a plný výsledek, měli byste vzít průměrnou dávku ranního moči. Moče se shromažďují ráno po provedení hygienických postupů v čistém skle.

Pozitivní výsledek naznačuje přítomnost toxoplazmy v těle, negativní - o jejich nepřítomnosti.

Včasné dodání testy na toxoplazmózu pomáhá identifikovat onemocnění v časných stádiích, což v budoucnu nejen předešlo zdravotním problémům, ale také k zachování života a zdraví budoucího potomka.

Jak provést test na toxoplazmózu a dešifrovat výsledky

Nemoc, která se na první pohled nezdá být hrozbou pro člověka, může být nebezpečná, zasáhla tělo ženy, která očekávala dítě. Vědomí toho, jak se onemocnění vyskytuje, její průběh a úspěšná analýza toxoplazmózy pomůže zamezit zbytečným obavám a nepokojům a přijmout opatření k ochraně.

Toxoplasmóza je onemocnění způsobené pronikáním nejjednodušších parazitů do těla. Jméno, které dluží hlodavci, jehož toxoplasma v krvi byla objevena dokonce iv úsvitu minulého století. Během tohoto období se vědci naučili všechny možné informace o tomto parazite. Dávají zajímavé údaje o infekci touto infekcí - v Rusku bylo číslo infikovaných lidí 30%, pro Latinskou Ameriku - 90%.

Toxplasmóza patří do skupiny infekcí, které jsou přenášeny přímo z matky na dítě. V jiném stavu lidé nepředávají infekci. Přítomnost infekce v těle ženy může být příčinou potratu a závažných malformací u novorozenců.

Popis choroby

Obvykle se infekce a onemocnění s toxoplazmózou vyskytují bez zjevných příznaků a nezpůsobují pacientovi žádné obavy. Poté člověk rozvíjí imunitu a nedochází ke znovuobnovení.

Ale v případě shody dvou faktorů:

  • organismus poprvé nakazí infekci;
  • žena čeká dítě

toxoplazmóza vede k závažným následkům. Zvláště nebezpečná je infekce pro intrauterinní vývoj plodu.

Infekční agens žije v těle mnoha zvířat a ptáků (v organismu, kde může žít toxoplasma, je známo 360 druhů), ale mohou se plně reprodukovat (pohlavně) pouze ve střevech koček. Tímto způsobem parazita umožňuje vytvářet kapsle - cysty chráněné před působením vnějšího prostředí, které se prakticky nepodrobí činnosti vnějšího prostředí. Jsou to oni, dostat se do organismů lidí a zvířat, způsobit infekci.

Žádná jiná stvoření než kočky nemůže přenášet tuto parazitickou infekci - v měsíčním nemoci se šíří kolem 2 miliard cystů do životního prostředí.

K infekci toxoplazmózy může osoba:

  • od infikovaných domácích koček;
  • když jíte maso nakažených zvířat nebo zeleniny, které nebyly vařené. Toxoplasma zhyne, když se produkty zahřívají na 40 ° C;
  • při transplantaci orgánů nebo transfuzi krve od nemocných dárců;
  • od matky k dítěti.

Nemoc nebo ochranné síly těla budou stačit k zabíjení infekce, závisí na mnoha faktorech. Dokonce i v případě, že se onemocnění může vyvinout, pak její příznaky si lidé nemohou všimnout a dozvědět se o tom až po absolvování průzkumu.

Symptomy toxoplazmózy jsou podobné příznakům ARVI:

  • teplota stoupá;
  • lymfatické uzliny na krku a occiput;
  • pocení a obecnou slabost.

Obvykle trvá tento stav týden.

V oslabeném organismu se toxoplazma, aniž se setká s rezistencí, nese v celém těle krví a lymfy, infikuje centrální nervový systém, oči, srdce. V těžkých případech se u oslabených pacientů objevuje encefalitida s bolestmi hlavy, záchvaty, mdloby.

Po přenesené nemoci organismus vytváří imunitu a opakovaná infekce nevzniká.

Zvláštnosti onemocnění těhotných žen

Infekce předtím neinfikovaná toxoplasmózou těhotné ženy je jediným nebezpečím infekce. Šance na infekci - 1 dáma ze 100 - v prvních třech měsících silná placentární ochrana nedovolí proniknout do toxoplasmy. Infekce těhotným neznamená 100% infekci dítěte.

  • v malém časovém období má malou možnost infekce, ale následky jsou horší při zachování těhotenství;
  • Čím delší je gestační doba, tím větší je možnost plodu a snazší následky nemoci.

Krátce řečeno, infekce může projít bez následků na plod nebo vzniklé patologie vedou k její smrti.

Kvůli infekci po 20. týdnu těhotenství se mohou objevit masivní malformace plodu. Velmi často lékaři doporučují přerušení těhotenství, pokud dojde k infekci před 20. týdnem těhotenství.

Pokud se objeví novorozence s vrozeným onemocněním:

Pokud je onemocnění včas zjištěno a léčeno, mohou být důsledky minimalizovány. Pokud má žena dříve toxoplazmózu, není jí ani její plod v nebezpečí. Pro posouzení rizika onemocnění u těhotných žen se zkoumá toxoplazmóza.

Indikace pro studii

Předání analýzy toxoplasmózy je nutné předat:

  • plánování těhotenství;
  • plánované vyšetření těhotenství;
  • zvětšení lymfatických uzlin neznámé etiologie, pokud nebylo dříve analyzováno;
  • detekce viru lidské imunodeficience a dalších podobných stavů;
  • zvětšení jater a sleziny neznámé povahy;
  • možnost infekce plodu.

K určení nemoci existují pouze dva typy analytických studií:

  • enzýmová imunotest (ELISA);
  • metoda polymerázové reakce (diagnostika PCR).

Základem prvního je krevní test toxoplasmózy k určení přítomnosti specifických protilátek.

Druhá metoda je založena na hledání DNA patogenu v krvi u lidí.

Při provádění enzýmové imunoanalýzy se z krve pacienta extrahují specifické bílkoviny, které tělo produkuje, když infekce vstoupí do krevního oběhu. Tyto proteiny jsou M (IgM) a G (IgG).

Proteiny první skupiny (M) se objevují v těle od prvních dnů do 3 týdnů po onemocnění. Po tomto období zmizí jejich stopy v těle. Je-li analýza pro tyto proteiny pozitivní a imunoglobuliny skupiny M jsou nalezeny v krvi, pak se to může dešifrovat jako potvrzení příčinného činitele toxoplazmózy a nemoci v akutní formě.

Protein G (IgG) se objevuje v krvi třetí den po infekci a jeho množství v krvi se zvětšuje a reaguje na infekční invazi.

Protilátky této skupiny zůstávají v krvi až do konce života a vytvářejí štít pro sekundární onemocnění.

Pokud jsou nalezeny imunoglobuliny této skupiny, pak:

  • infekce toxoplasmózou byla dlouhá doba;
  • je možné infikovat tělo, které předtím nesplňovalo tuto infekci, a vyžadovat další testy.

Chcete-li zjistit, zda existuje primární infekce chorobou, použije se ještě jeden indikátor. Avidita - schopnost skupinových protilátek vázat parazitickou buňku a neutralizovat ji.

PCR - diagnóza toxoplazmózy je možná. Taková analýza má vynikající citlivost a spolehlivost. Teď stále více používá tuto metodu k určení infekce těla. Musíte ji podat při prvních příznacích onemocnění.

Jak se připravit na analýzu

Jak předat analýzu k výsledku byla správná? Při přiřazování testu toxoplazmózy, stejně jako při obvyklé analýze, není nutné dodržovat žádná zvláštní doporučení. Vzhledem k tomu, že se žilní krev shromažďuje, budou obecná pravidla pro tento postup účinná - odmítnutí antibiotik 14 dní před analýzou.

Tři dny před analýzou se musíte vzdát mastných a kořeněných potravin, alkoholu, silného čaje a kávy. V den analýzy je nutné vyloučit silně vonící parfém.

Jak číst analýzu

Dekódování analýzy toxoplasmózy je možné pouze u lékaře.

Možná interpretace testu ELISA:

  • předložená analýza toxoplazmózy neobsahuje imunoglobuliny IgG, IgM - příčinné činidlo v krvi. Ale tato kombinace naznačuje úplný nedostatek imunitní ochrany, osoba je ohrožena nemocemi. Při této kombinaci by těhotné ženy měly provést testy na každý trimestr těhotenství;
  • IgG +, IgM - potvrzuje přetrvávající imunitu lidí na toxoplasma;
  • IgG -, IgM + signalizuje akutní reakci na toxoplasma v těle ženy. Riziko poškození plodu u těhotných žen je velmi vysoké;
  • IgG -, IgM - s touto kombinací globulinů existuje riziko primární infekce. Pro specifikační analýzu je nezbytné použít test polymerázové řetězové reakce.

V PCR analýze pozitivní odpověď znamená přítomnost infekčního agens v těle, negativní reakce znamená nepřítomnost.

Dekódování výsledků obsahuje indikátory avidity.

Analýza toxoplazmózy: jak to udělat, dešifrovat výsledky

Toxoplasmóza je onemocnění, které je zřídka doprovázeno výraznými příznaky. Většina lidí ani neví, že infekce je přítomna v jejich těle. To se vyskytuje teprve poté, co osoba projde toxoplazmózou. Diagnostika onemocnění je velmi důležitá. Byly zaznamenány případy, kdy jeho postup vedl k nebezpečným důsledkům.

Vlastnosti infekce

Toxoplasmóza je onemocnění způsobené příčinným účinkem Toxoplasma gondii. Tento parazit patří k nejjednodušším. Míra výskytu je na celém světě extrémně vysoká. V Africe je dosaženo kritické úrovně infekce. Téměř celá populace je nakažená v této zemi. Za zmínku stojí také Evropa a Severní Amerika - 25-50% obyvatel je infikováno.

Člověk se nakazí, obvykle z koček. Jsou konečným hostitelem a množení toxoplazmů se vyskytuje v jejich těle. Nemocní zvířata převádějí patogen do vnějšího prostředí spolu s výkaly, močí, slinami a dokonce i mlékem. Když se člověk nakazí, toxoplasmus se začne množit ve střevech a šíří se tělem krví a proudem lymfatické tekutiny. Při pronikání do vnitřních orgánů vyvolávají parazity nástup zánětlivých procesů.

Onemocnění postihuje nervový, vizuální, kardiovaskulární, lymfatický systém, svaly, slezinu a játra. Je velmi nebezpečné pro těhotné ženy, tk. může vyvolat potrat nebo způsobit vývoj různých patologií u dítěte. To je důvod, proč je důležitost analýz toxoplazmózy velmi vysoká. Včasná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě.

Způsoby infekce

Infekce osoby ve většině případů nastane po kontaktu s výkaly koček (například při čištění jejich toalety). Také je nemoc přenášena z matky na dítě během těhotenství (tj. In utero).

Faktory, které zvyšují riziko infekce, jsou:

  1. Jíst vejce a maso, které jsou surové nebo které nebyly důkladně tepelně ošetřeny. Zvláště se jedná o vepřové maso, jehněčí a zvěřinu.
  2. Porušení integrity kůže. Příčinný činitel může vstoupit do těla prostřednictvím ran, odřenin, řezů atd.
  3. Kontakt se zemí, po kterém se osoba dotýká ústa.
  4. Transplantace orgánů nebo transfúze kapalných pojivových tkání nebo jejich složek (extrémně vzácné).

Toxoplasmóza je diagnostikována u lidí jakéhokoli pohlaví a věku, ale nejčastěji u dětí.

Formy a příznaky

Existují dva typy onemocnění: získané a vrozené.

První z nich může být:

  1. Ostré. To se vyznačuje řadou různých příznaků: zhoršení celkového pohody, bolesti svalů a kloubů, zvýšení tělesné teploty, zvýšení lymfatických uzlin, vyrážka na celém těle (s výjimkou pro nohy, ruce a hlavy). Navíc se vyskytují známky pneumonie, hepatitidy, lézí nervového a kardiovaskulárního systému.
  2. Chronické. Jeho rysem je prodloužený průběh, období exacerbace přechází do fáze remise a naopak. Hlavními symptomy toxoplazmózy u lidí při této formě jsou: bolest svalů a kloubů, ztráta paměti, podrážděnost, zduření lymfatických uzlin, zácpa, střevní křeče, těsnění nalezené palpací ve svalech, oční onemocnění, poruchy kardiovaskulárního systému.
  3. Latentní. Tato forma je nejčastější a postupuje se zpravidla bez známky, která naznačuje existenci choroby. Je diagnostikován až poté, co osoba prošla testy toxoplazmózy. U osob s HIV se vyskytuje silný průběh. Jsou postiženy téměř všechny orgány, které mohou vést k smrti.

Vrozená toxoplazmóza je forma onemocnění, při které je dítě matkou infikováno in utero. V případě, že infekce došlo v první polovině těhotenství, plod zemře ve většině případů, druhý - se dítě narodí s těžkým mozkových patologií. V tomto případě je dítě poznamenal: křeče, epilepsie, třes, nystagmus, zvýšená velikost hlavy, napjatých fontanelles, istonchonnye lebečních kostí, oční atrofie, mentální retardace, psycho-emoční poruchy, žloutenka. Přístup sekundární infekce vyvolává zvýšení míry poškození mozku, což může vést k úmrtí.

Příznaky toxoplazmózy u lidí tak mohou být chybějící a mají výrazný charakter. Před několika lety děti s vrozenou formou zemřely zpravidla v prvních letech života. V současné době je velmi důležité včasné dodání analýzy toxoplazmózy - když zjistí, infekce je možné stabilizovat nebo zcela zbavit (ale mohou existovat určité zbytkové účinky).

Indikace

Analýza toxoplazmózy je předepsána:

  • při vyšetřování žen plánujících těhotenství, stejně jako těch, kteří ji již měli;
  • u stavů imunodeficience;
  • pokud osoba má lymfatické uzliny zvětšené bez zjevného důvodu;
  • Infikovaných HIV;
  • se současným zvýšením jater a sleziny z nejasného důvodu;
  • s bolestivým stavem neznámého původu, který je doprovázen zimnicí a horečkou;
  • pokud byl předchozí výsledek testu na toxoplazmózu sporný.

Není vždy možné nalézt mezi pokyny to, co je nezbytné, ale je to. Jaký je název analýzy toxoplazmózy? Formulář by měl obsahovat: "TORCH-infekce". Tato studie předpokládá darování krve toxoplazmóze, zarděnkám, cytomegaloviru a herpesu.

Typy analýz

K dnešnímu dni jsou nejoblíbenějšími metodami pro detekci onemocnění:

  1. EIA. Tato zkratka znamená imunoanalýzu. S jeho pomocí v krvi jsou detekovány imunoglobuliny G a M (IgG a IgM). Jedná se o protilátky, které jsou produkovány tělem v reakci na průnik antigenů do patogenu. V tomto případě se imunoglobuliny akumulují v krvi v určitých koncentracích, nazývaných titry. Rozdíl mezi IgG a IgM spočívá v tom, že proteiny jsou produkovány ochranným systémem na počátku onemocnění. Jejich maximální koncentrace se dosáhne během 2-3 týdnů, poté poklesne a brzy se protilátky zmizí. Imunoglobulin G se začne vyvíjet o několik dní později (asi 3 dny) a zůstane v krvi po dlouhou dobu, někteří lidé - po celý život. Je to způsobeno tím, že jednou po onemocnění člověk je chráněn před toxoplazmózou po opakovaném proniknutí patogenu do těla.
  2. PCR (polymerázová řetězová reakce). Tato metoda se zpravidla používá, pokud předchozí vyšetření na toxoplazmózu způsobilo pochybný výsledek. PCR je přesnější cesta, ale její cena je vyšší. Její podstatou je objev DNA a molekul RNA toxoplazmy. Pro studii lze vzít vzorek krve, moči nebo slin. Analýza není kvantitativní, může mít pouze 2 výsledky - pozitivní nebo negativní.

Jiné méně obvyklé metody detekce toxoplazmózy jsou:

  1. Parazitologické (skvrny z mandlí, sedimenty mozkomíšního moku atd.).
  2. Intradermální test.

Diagnostika vrozené formy u novorozenců zahrnuje shromáždění anamnézy matky a studium výsledků sérologických studií.

Příprava

Před dodáním biomateriálu nejsou vyžadována žádná zvláštní pravidla. Pokud jde o způsob, jak provést test na toxoplazmózu, měl by lékař informovat lékaře, který vydal doporučení.

Zpravidla stačí dodržovat standardní doporučení:

  • po dobu 12 hodin vyloučit ze stravy masové pokrmy a tučné pokrmy;
  • po dobu 48 hodin zdržet konzumace alkoholických nápojů.

To je způsobeno skutečností, že výše uvedené produkty ovlivňují vlastnosti krevního séra. Z tohoto důvodu mohou být výsledky nepřesné a jejich interpretace bude obtížná.

Navíc den před tím, než se nedoporučuje užívat léky, které ředí krev. Spouštějí reakci, v důsledku čehož se kapalná pojivová tkáň stává nevhodným pro vyšetření toxoplazmózy.

Odběr vzorků biomateriálu

Ve většině případů je krev odebrána z žíly k provedení analýzy.

Jeho plot se provádí podle standardního algoritmu:

  • Sestra umístí turnaj v oblasti nad kolenem;
  • na několik vteřin jsou žíly plné krve;
  • punkce se provádí tenkou jehlou;
  • krev vstupuje do zkumavky, zdravotní sestra odstraní turnaj;
  • Místo vpichu je upnuto sterilní ubrouskou.

Není-li z jakéhokoli důvodu možné sběr krve z ulnární žíly, zvolí se další nádoba, která se například nachází na ruce.

Postup může být prováděn kdykoliv během dne.

Interpretace výsledků

Studium závěru by mělo být provedeno lékařem, který vydal žádost. Nicméně analýza toxoplasmózy není pro pacienta obtížná. Polotovary zpravidla obsahují odpovídající vysvětlení ohledně normy a odchylek od ní.

Pokud nejsou k dispozici, budou potřebné následující informace pro rozluštění krevního testu toxoplazmózy metodou ELISA:

  1. IgM a IgG nebyly detekovány. Tento výsledek je považován za dobrý. Znamená to, že analýza toxoplasmózy je negativní, tj. osoba není v současné době infikována a nikdy předtím nebyla infikována.
  2. IgM je negativní, IgG je pozitivní. Kontroverzní výsledek, který může svědčit jak o chronické formě, tak o přítomnosti přetrvávající odolnosti vůči nemoci. V tomto případě je důležitý indikátor avidity.
  3. IgM je pozitivní, IgG je negativní. Tento výsledek označuje primární infekci vyskytující se v akutní formě. Je nutné dodat krev pro PCR analýzu a provést další studii během 1-2 týdnů.
  4. IgM pozitivní, IgG pozitivní. Kontroverzní výsledek, který může hovořit jak o primární infekci, tak o tom, že tělo je ve fázi zotavení. Je nutné darovat krev pro analýzu pomocí PCR a studovat indikátor avidity.

Ten poskytuje informace o tom, jak silně jsou protilátky vázány na patogen, v reakci na průnik, z něhož jsou vytvořeny.

Avidness může být:

  • 60% - nemoc byla přenesena v minulosti, nyní tělo trvá imunitu.

Pokud jde o tituly, jejich normální hodnoty jsou stanoveny každou laboratoří. To je způsobeno použitím různých činidel.

Pokud je výsledek pozitivní

Obranný systém může sám bojovat proti nemoci. Pokud tělo nedojde k infekci, lékař jednotlivě vypracuje schéma léčby léky.

Pokud by byla těhotenská analýza pro toxoplazmózu pozitivní, mohla by to být známka pro její přerušení. Navíc je předepsána studie plodové vody. Je-li v nich detekována DNA patogenu, rozhoduje se na základě výsledků ultrazvuku. Pokud nedojde k abnormalitám vývoje plodu, může být těhotenství zachráněno, ale dítě se po porodu podrobí léčbě, aby snížilo počet komplikací.

Kde se vzdát?

Sběr biomateriálu se provádí v libovolné laboratoři za poplatek. Podle lékařské politiky těhotné ženy v konzultacích žen mohou vzít krev pro analýzu. Možnost provedení analýzy v polyklinice v místě bydliště by měla být uvedena v registru.

Náklady

Cena analýzy toxoplasmózy je 1200 rur. Nezohledňuje náklady na odběr vzorků krve.

Na závěr

Toxoplasmóza je onemocnění, které může mít několik forem a pokračuje jak v pronikavé symptomatologii, tak bez ní. Onemocnění je obzvláště nebezpečné pro ženy během těhotenství, tk. zvyšuje pravděpodobnost potratu a riziko závažných komplikací u dítěte. Včasné doručení testů pomůže snížit jejich počet nebo dokonce se vyhnout.

Jak a proč provést analýzu toxoplazmózy během těhotenství - vlastnosti postupu

Toxoplasmóza je parazitní onemocnění, které člověk dostane od zvířat. Podle statistik je toto onemocnění postiženo asi 30% světové populace.

Nejčastějším zdrojem infekce jsou domácí zvířata: kočky, ozdobné králíky. Na vlně těchto zvířat žije a rozmnožuje parazit, který je přenášen kontaktem s osobou. Největší nebezpečí pro toto onemocnění jsou ženy, které nesou dítě. Analýza toxoplazmózy je nejdůležitější studií, která musí být provedena nejen během těhotenství, ale i před plánováním koncepce.

Jaké nebezpečí má toxoplazmóza a jak se projevuje?

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že je asymptomatická. Příznaky se objevují pouze u lidí s nízkou imunitou. Mohou být mírné a ostré. Nemoc má řadu klinických projevů, protože postihuje všechny orgány a systémy těla. Klinický obraz závisí na tom, který z orgánů postižených toxoplazmózou je nejvíce. Vážné nebezpečí pro zdraví je pouze akutní formou onemocnění.

U těhotných žen hrozí toxoplazmóza pravděpodobnost intrauterinní infekce plodu, což je velkým ohrožením jejího dalšího vývoje. To je nejnebezpečnější, že se dostanete v prvních 12 týdnech těhotenství.

Infekce toxoplasmou v tomto pojmu hrozí závažnými malformací dítěte, jako jsou:

  • úplná slepota;
  • nedostatečné rozvinutí mozku;
  • katarakta;
  • hydrocefalus;
  • těžké léze vnitřních orgánů: játra, slezina, trávicí systém a krevní oběh.

Progrese nemoci u budoucí matky může vést k potratu, nitroděložní smrti dítěte.

Provádění těhotenství u mladých matek, které se nakazily toxoplazmózou, věnuje pozornost porodní asistenci. Jsou přidělena další vyšetření, určují taktiku nosení plodu, způsob podání.

Léčba onemocnění je léčena pouze v druhém a třetím trimestru těhotenství. Pokud je žena diagnostikována závažná onemocnění, nabídne mu umělé ukončení těhotenství, protože léčba onemocnění bude vyžadovat závažné léky, které nejsou pro dítěti méně nebezpečné než toxoplazmóza.

Když očekávaná matka odmítne přerušit, dává písemný souhlas s léčbou nemoci, což potvrzuje, že si je vědoma rizik pro plod.

Diagnostika onemocnění během těhotenství

Diagnostika je určena klinickými příznaky, stejně jako výsledky laboratorních testů a sérologických metod.

K identifikaci choroby se používají tři typy testů:

  • nepřímá imunofluorescenční reakce;
  • komplement fixační reakce;
  • enzymová imunotest.

Nejspolehlivější je enzymová imunotest. Detekuje imunoglobuliny IgM a IgG, což umožňuje určit všechny formy onemocnění. Další metodou diagnostiky je kožní alergický test.

Obecná analýza krve pacienta s toxoplazmózou ukazuje pokles počtu leukocytů nebo jejich normální počet v kombinaci se zvýšením velikosti lymfocytů.

Jako instrumentální metody diagnózy, biopsie lymfatických uzlin, vyšetření fundusu, radiografie.

K určení, zda došlo k intrauterinní infekci dítěte, se provede diagnóza plodové vody. V amniotické tekutině je toxoplasmus detekován pouze jeden měsíc po infekci matky, proto se tato diagnostická metoda používá jako pomocná látka, potvrzující počet enzymových imunoanalýz.

Jak se přenáší onemocnění?

Infekce toxoplazmózou nastává:

  1. Z kontaktu s fekáliemi nemocného zvířete nebo kontaminované půdy.
  2. Vzhledem k pitné vodě, nezmrzlé zelenině nebo ovoce, které by mohly kontaktovat nakažené zvíře.
  3. Při konzumaci masa, které nebylo podrobeno hlubokému tepelnému ošetření.
  4. V utero, jestliže budoucí matka je nemocná během těhotenství.

Prevence infekce je dodržování hygienických pravidel. Měl byste si umýt ruce co nejčastěji, ne konzumovat nezpracovanou zeleninu a ovoce a pečlivě zkontrolovat připravenost pokrmů z masa.

K podezření na vývoj onemocnění těhotná žena může:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • zvýšené mízní uzliny;
  • svaly a bolesti hlavy;
  • zvýšené pocení;
  • bolestivé pocity v krku.

Jak provést analýzu toxoplazmózy?

Ve studii o krvi pro toto onemocnění je zahrnuto v komplexu vyšetření na infekci TORCH, včetně rubeoly, herpesu a cytomegaloviru. U budoucí maminky se provede analýza krve z žíly na přítomnost protilátek proti toxoplazmóze.

Analýzu můžete provést při plánování těhotenství, abyste se ujistili, že pro budoucí dítě není riziko infekce toxoplazmou. Mnoho žen se dozví o existenci takového onemocnění, které je pouze těhotné, takže primárně je analýza jeho definice dána brzy v těhotenství (12-14 týdnů). Jeho výsledky umožňují vyloučit nebo potvrdit vývoj onemocnění a na základě toho zvolit taktiku doprovázejícího těhotenství a nadcházející porod.

Poskytují materiál na vyšetření ráno na prázdném žaludku. Studie je prováděna v soukromé nebo veřejné laboratoři, která obdržela referát od ženského porodníka-gynekologa. V soukromé laboratoři můžete předložit analýzu bez postoupení.

Kolikrát je těhotenství podávána analýza závisí na výsledku studie a na přítomnosti nebo nepřítomnosti klinických příznaků onemocnění.

Které ukazatele jsou normální - interpretace analýzy

Dešifrování údajů ze studie pro protilátky proti toxoplazmóze umožňuje určit okamžik průniku příčinného činidla do lidské krve. Na základě těchto informací lékaři hodnotí míru rizika pro plod.

Výkladový list obsahuje souhrn výsledků studie.

Vyjadřuje se takto:

  1. "+", "-" - tento závěr naznačuje, že pacient má přetrvávající imunitu vůči patogenu;
  2. "-", "+" - existuje vysoká pravděpodobnost, že nedávno došlo k infekci, riziko infekce dítěte je vysoké;
  3. "+", "+" - pacientovi byla přidělena další studie PCR, hladina lgm zůstává na následujících dvou letech nezměněna.
  4. "-", "-" - negativní výsledek naznačuje, že nemoci nemají imunitu, je nutné pravidelné vyšetření (každý trimestr).

Určení přesného času infekce chorobou umožňuje testovat aviditu. Avidita je schopnost protilátek vytvářet silné vazby s antigeny. Postupně protilátky zničí obálku patogenu (antigen) a zemře. Tento parametr se měří v procentech nebo zlomcích (indexy). Je to ten, kdo projevuje odolnost vůči nemoci.

Index avidity se dělí na tři úrovně:

  • nízká (až 30%) - infekce se vyskytla nejpozději před třemi měsíci;
  • průměrný (31-40%) - přesný čas detekce infekce je obtížný, to znamená, že výsledek je sporný;
  • vysoká (41% a více) - tělo bylo infikováno před více než 4 měsíci.

Výsledek s pozitivním indexem igg říká, že v těle matky je již dlouho vytvořena imunita vůči toxoplasmu a rostoucí dítě není ohroženo. Protilátky této třídy zůstávají navždy v těle, což jim poskytuje trvalou imunitu vůči nemoci na celý život.

Cena testu závisí na úrovni kliniky a míře připravenosti výsledku. Výsledky výzkumu můžete obdržet ručně nebo e-mailem, pokud klinická služba poskytuje takovou službu.

Jak zlepšit výsledky analýzy - preventivní opatření

Chcete-li chránit sebe sama a vaše rostoucí dítě před hrozbou toxoplasmy, pomůže vám sledovat preventivní opatření. Vzhledem k tomu, že těhotné ženy jsou výrazně oslabeny imunitou v souvislosti s nosením dítěte, je nejen žádoucí, ale i nutné dodržovat preventivní opatření.

Je důležité být opatrný při práci na lůžkách, v zahradě, na květinovém lůžku. V úmyslu provádět i ty nejvýznamnější výkopy (např. Replant květiny v nových hrncích) je nutné nosit gumové rukavice. Není možné pracovat bez rukavic, protože parazit může vstoupit do těla i přes mikrotrhlinky na kůži rukou.

Po péči o zvířata (krmení, čištění podnosu, čištění buněk) důkladně umyjte ruce. Chraňte ruce i po práci se surovým mletým masem nebo kusy masa (nejlépe s rukavicemi),

Zatímco čekáte na to, aby se dítě objevilo, je vhodné vyhýbat se špatně vařeným masovým pokrmům, stejně jako odmítat použití nepasterizovaného mléka, syrových vajec, nezmrazené zeleniny a ovoce.

Nebezpečí představují veřejné pláže, stejně jako dětské pískoviště, pěší chůze domácích zvířat. Je žádoucí, aby se těhotná žena nestarala o zvířata, jejich chůzi, pokud nemá protilátky proti toxoplasmu.

Pokud v domě těhotné není kočka, doba, kdy dítě nese, není správný čas pro její založení nebo kontakt s domácími zvířaty. Získejte kočku lépe ve fázi plánování koncepce.

Hrozba uzavření toxoplasmózy přenášené z koček není omluvou pro odmítnutí domácího mazlíčka, což je dává jiným pánům. Pokud žena pochybuje o zdraví mazlíčků, můžete si vzít na výkaly zvířat na základě analýzy a buď přerušit kontakt s ním, nebo se přestat starat o tom, v případě, že zvíře je zdravé, a nastávající matka je už imunní vůči nemoci.

Podívejte se na video, ve kterém známý pediatr Komorowski jasně vysvětluje, co toxoplazmózu, protože infikovaný lidí, než to ohrožuje vývoj dítěte v děloze a jak určil jako:

Závěr

Nejnebezpečnějším časem infekce pro budoucí matku je první trimestr, ale přenos infekce z matky na plod v tomto období se vyskytuje pouze v patnácti procentech případů. Infekce dítěte v druhém trimestru se vyskytuje ve třiceti procentách případů. Ve třetím trimestru se dítě nakazí matkou v šedesáti procentech případů infekce.

U dospělých, zdravých lidí, toto onemocnění není nebezpečné. Pokračuje nepostřehnutelně a po něm se vytváří stabilní imunita. Ženy, které plánují otěhotnět, se doporučuje, aby darovat krev na přítomnost protilátek je lépe přesně vědět, zda existuje riziko infekce pro budoucí dítě nebo všechny obavy v minulosti, a mladá žena připravuje, aby se stala matkou, neexistuje žádný důvod k obavám.

Toxoplasmóza

Toxoplasmóza je protozoální invaze charakterizovaná širokou škálou variací průtoku a polymorfismem klinických projevů. V roce 1972, odborníci, kteří zahrnovali toxoplazmózu mezi zoonózy, nejvíce nebezpečné pro lidské zdraví, a později v souvislosti s šířením viru HIV, byl rozpoznán jako jeden z mála oportunních infekcí protozoal etiologie.

Patogen - kokcidie Toxoplasma gondii - povinnost intracelulárního parazita z této třídy Sporozoa, patří k typu prvoků. Konečným hostitelem T. gondii považován za domácí kočky a další členové rodiny kočky, na který se vyskytuje organismus jak nepohlavní množení Toxoplasma a tvorbu reprodukčních buněk (oocytů), že výkaly spadají do vnějšího prostředí, kde vykazují vysokou odolnost proti různým nepříznivých faktorů (půda s dostatečnou vlhkostí konzervovaného až 2 roky). Oocysty z prostředí dosáhnout jídla nebo vody kontaminované člověku nebo jiným mezihostitel (mnoho divokých a domácích zvířat a drůbeže), kde asexuální množení parazita cyklu. Sporocyst uvolňované z oocyst ve střevech, tachyzoitů formulář, který migruje v těle, ovlivňují mnoho tkáně, zejména mozku a svalů. Pak se tachizoity změní v pravé tkáňové cysty, ve kterých se tisíce bradizoitů pomalu rozmnožují. U lidí bez poruch imunitního systému cysty tkáně jsou spící na celý život, ale s významným snížením imunity často dochází k reaktivaci infekce s rozvojem klinických variant onemocnění.

Toxoplazmóza napadení je rozšířená, téměř všudypřítomný: na Zemi před jsou 500 milionů až 1,5 miliardy lidí infikováno Toxoplasma. Převaha populace v různých zemích je závislá na kanalizaci, na stravě, vlivu faktorů životního prostředí, frekvenci imunodeficitních stavů. Populace indikátorů infekce v různých oblastech rozsahu Rusku od 15 do 50% a četnost kongenitální toxoplazmózy u novorozenců průměry 3- 8 dětí na 1000 narozených dětí.

Zdrojem útočníka je domácí kočka a mnoho druhů divokých a domácích zvířat. Nicméně, kočky vylučují oocysty v trusu přes krátkou dobu (1-2 týdnů) a pouze ve věku 4-5 měsíců, takže se infekce přímo z kočka - definitivní hostitel patogenu - je vzácný (např infekce dítě v kontaktu s Feka liyami kočkou v karanténě a nedodržování hygienických pravidel). Infekce lidí dochází různými způsoby: alimentární, kontaktní, kongenitální (transplacentální), parenterální, možné kontaminace zdravotnického personálu v kontaktu s krví. Často lidé jíst potraviny z non-pronikat dostatečnou tepelnou úpravu mezihostitelům maso (kuřecí gril, shawarma, kebab, syrové mleté ​​maso), špatně vyprané zelenina, atd. V závislosti na mechanismu infekce se rozlišuje získaná a vrozená toxoplazmóza.

Získaná toxoplazmóza u dospělých častěji je asymptomatická - v 9095% útočníků nejsou žádné významné projevy. Přibližně 5-7% žen se nakazí poprvé během těhotenství, obzvláště nebezpečné v těchto případech, toxoplazmóza :. To způsobuje potrat v raných fázích, mrtvorozenost, narození dětí narozených s vrozenými vadami, CNS apod Když infikovaných žen po celou dobu těhotenství, v průměru 61% zdravých dětí a 39% dětí s vrozenou toxoplazmózou se narodilo. Když je primární infekce během těhotenství plod přenosu patogenů v akutní toxoplazmózy se provádí v 40-50% případů infekce plodu v prvním trimestru těžkou formou se vyskytuje u 40%, po infekci ve druhém nebo třetím trimestru - 17,7% a 2,7 % případů. Vysoce patogenní význam toxoplazmózy je pro HIV infikovaných osob, při provádění klinických forma nemoci se vyvíjí jako výsledek reaktivace latentní infekce. V Rusku v současné době toxoplasmic encefalitida je hlavní příčinou CNS u pacientů s AIDS (typicky v množství CD4 lymfocytů je menší než 0,1 x 10 9 / l).

Vrozená toxoplazmóza - akutní nebo chronické onemocnění novorozence, které vzniklo v důsledku infekce plodu toxoplasmou během intrauterinního vývoje. Vyžaduje zvláštní pozornost vzhledem k obtížnosti diagnostiky a možnosti závažných následků onemocnění. Jedinou metodou prevence vrozené toxoplazmózy je vyšetření těhotných žen na detekci specifických AT.

Klinické projevy infekce plodu jsou určeny především těhotenství, při které došlo infekce a průnikem činidla (výhodně výskytem nežádoucích účinků spojených s hematogenní cestou infekce). Existují tři klinické formy kongenitální toxoplazmózy, které jsou po sobě jdoucí fáze vývoje infekce: akutní generalizovaná forma (s hepatosplenomegalie a žloutenka), subakutní (s příznaky encefalitidy) a chronické (s postentsefalicheskogo vady jevy).

Když infikovány I a trimestru II těhotenství, kdy stupeň generalizace procesu skončí v děloze jsou častější samovolné potraty, závažné malformace neslučitelná s životem plodu a dítěte, a nejzávažnější centrální nervové soustavy a poškození očí. V subakutní fázi onemocnění se dítě narodí s těžkými příznaky CNS - jevy meningitidy nebo meningoencefalitidy, s klinickým obrazem nebo difúzní léze mozkových plen. V případech, kdy není akutní a subakutní fáze prošli v děloze, dítě se narodí s chronickou formou toxoplazmózy v přítomnosti makroskopických lézí CNS (Obraz postentsefaliticheskogo státem) a oči (chorioretinitis na mikrooftalmie).

Při infekci v třetím trimestru převažují asymptomatické formy u novorozenců. Pokud se však nákaza objevila krátce před narozením dítěte, intrauterinní stupeň generalizace pokračuje po narození a projevuje se v řadě klinických příznaků.

Akutní forma vrozené toxoplazmózy je nejčastěji zjištěna u předčasně narozených dětí, je velmi obtížné sepsovat. Úmrtnost infikovaných novorozenců se pohybuje od 1 do 6%. Přežívající děti trpí mentální retardací nebo jinými projevy poruch CNS.

Indikace pro vyšetření

  • Plánování těhotenství;
  • těhotné ženy, včetně za přítomnosti zatěžované porodní anamnézy nebo patologie v současném těhotenství;
  • Novorozenci s podezřením na intrauterinní infekci (vrozená toxoplazmóza);
  • přítomnost infekčního syndromu (dlouhé subfebrilitet, lymfadenitida, zejména krční a okcipitální, hepatosplenomegalie, myokarditida a hepatitidy neznámého původu, subakutní nebo chronické encefalitida, chorioretinitida, uveitis, progresivní myopie, akutní febrilní onemocnění s vyrážka nejasným geneze);
  • sekundární imunodeficience;
  • pacienti s pozdními stadii infekce HIV se známkami CNS, sítnice, plic, septického stavu.

Diferenciální diagnostika

  • S patologií těhotenství, úmrtí plodu, mrtvě narozených - s herpesvirovými infekcemi, parvovirovou infekcí B19, rubeolou;
  • u novorozenců a dětí prvního roku života - u herpesvirových infekcí;
  • v přítomnosti infekčního syndromu (horečka, lymfadenopatie, hepato a (nebo) splenomegalie), hepatitidy neznámé etiologie, chorioretinitida, zadní uveitidu, poškození mozku (encefalitida) - herpes virové infekce, infekce HIV s dalšími sekundárními lézí (CMV, plísňových lézí, progresivní leukoencefalopatie, Nádory CNS atd.).

Materiál pro výzkum

  • Žilní a pupečníkové krve, CSF, BAL tekutina, plodová voda, pleurální, subretinální tekutina, skelných, tečkované lymfatických uzlin a kostní dřeně, choriových klků, placenta, biopsie, - vizuální identifikace patogenu pomocí mikroskopie, izolace patogenů v buněčné kultuře biologickou laboratoře zvířata, detekce DNA toxoplasmy;
  • žilní a pupoční krve, CSF, BAL, amniotic, pleurální tekutina, bodkované lymfatické uzliny, sklovina, kostní dřeň - detekce toxoplasmy AH;
  • žilní a pupeční krve - detekce toxoplazmy AT na AH.

Etiologická laboratorní diagnostika zahrnuje vizuální identifikace patogenu pomocí mikroskopie, izolace patogenu v buněčné kultuře, detekce AH nebo DNA patogenu, stanovení specifického toxoplazmy AT na AH.

Srovnávací charakteristiky laboratorních diagnostických metod. Mikroskopie skvrny, skvrny, histologické řezy, biologické testy na laboratorních zvířatech, izolace patogenů v buněčné kultuře umožňují identifikaci Toxoplasma v tkáních nebo tělesných tekutinách pacienta. Někdy s těžkou toxoplazmózou u pacientů s AIDS (septický stav) je možné vidět patogen s přímou mikroskopií v krevním nátěru. Jmenované metody odhalení T.gondii pro rutinní diagnostiku toxoplazmózy se zřídka používají kvůli namáhavosti a trvání výkonu.

RIF se používá k detekci toxoplasmu v testovaném materiálu. Přítomnost AH, charakterizující akutní fázi toxoplasmózy, je potvrzena přítomností specifické luminiscence zjištěné fluorescenčním mikroskopem, studie je obzvláště užitečná pro včasnou diagnózu.

Vysoká diagnostická hodnota, výhodně akutní a kongenitální toxoplazmózy je detekce Toxoplasma DNA v krvi nebo CSF ​​PCR biopsií, které mají nejvyšší citlivost a specifičnost. Diagnostická hodnota detekce patogenních DNA se zvýší, když se kombinuje s určením specifické AT.

AT-toxo IgM k AG T.gondii odkazují na biomarkery akutní fáze onemocnění, objevují se nejprve v reakci na zavedení patogenu (v prvních dvou týdnech po infekci), počet dosáhne maxima po 4-8 týdnech. Během několika měsíců tyto AT zmizí, avšak v některých případech mohou přetrvávat po dobu až 18 měsíců od infekce. Prostřednictvím placenty nejsou přenášeny.

AT-toxo IgA se objevuje 2-3 týdny po infekci, dosahuje maximální koncentrace za měsíc, 90% případů zmizí po 6 měsících, ale někdy může být zjištěno až do jednoho roku. Při reaktivaci se zvyšuje jejich koncentrace, což umožňuje léčit IgA jako kritérium aktivity infekčního procesu. Prostřednictvím placenty nejsou přenášeny (jsou vlastní AT novorozence).

AT-toxo IgG se objevuje po 6-8 týdnech infekce, dosahuje maxima po 1-2 měsících a přetrvává (u jedinců na vysoké úrovni) po dobu několika let a poskytuje dlouhodobou imunitu. Přenáší se přes placentu, poskytuje "mateřskou" imunitu.

Detekce AT-toxo pomocí ELISA je široce používána pro epidemiologické studie a perinatální screening. Studie má vysokou citlivost a specificitu, umožňuje detekovat AT-toxo různých tříd. Standardní přístup je zaměřen na detekci AT-toxo IgM a IgG v séru / plazmě. Detekce AT IgM umožňuje rozlišit aktivní infekci od latentní. Jediná detekce IgG, běžně používaná v rutinních studiích, má nízkou diagnostickou hodnotu pro stanovení formy infekce. Definice avidity Ig IgG se provádí za účelem objasnění doby infekce, diferenciace akutní a chronické toxoplazmózy. ATG IgG s nízkou aviditou se vyskytují v počáteční fázi infekce, AT s vysokou aviditou jsou charakteristické pro předchozí infekci. Za přítomnosti klinických indikací k vyšetření nebo k potvrzení / vyloučení vrozené toxoplazmózy je vhodné v laboratorním algoritmu zahrnout detekci AT IgA T. gondii. Přítomnost AT-toxo IgA svědčí o aktivním procesu, umožňuje stanovení subakutního toku a relapsu onemocnění. Test lze efektivně využít k včasné diagnostice jak vrozené, tak získané toxoplazmózy.

Přítomnost vysokého indexu avidity nevylučuje reaktivaci toxoplazmózy (zejména na pozadí imunodeficience), protože možnost perzistence T. gondii. V tomto případě je účelné stanovení specifického IgA. Použití kombinované studie - stanovení avidity IgG protilátky a detekční protilátky Ig A - umožňuje detekci AT-Toxo IgG v nejkratší možné době (během 2-3 dnů) pro dokončení kontroly a potvrzené (odstraněn) primární infekce, subakutní nebo exacerbace chronické infekce.

Paralelní stanovení AT-toxo v krvi a mozkomíšním moku poskytuje další informace o specifickém progresivním poškození mozku (včetně vrozené patologie). Přítomnost AT v mozkomíšním moku naznačuje specifické progresivní poškození mozku. V CNS, a to zejména v encefalitida a meningoencefalitidy u novorozenců podezření kongenitální toxoplazmózy zkouška má důležité diagnostické a prognostickou hodnotu. U pacientů s imunodeficiencí je vzácné zvýšení hladiny AT IgG u CSF a detekce specifického IgM.

Indikace pro použití různých laboratorních studií a charakteristiky interpretace výsledků v různých kategoriích subjektů

Screening v plánování těhotenství a u těhotných žen je zaměřena na detekci AT-toxo IgM, IgA, IgG. Diagnóza nedávné infekce toxoplazmózou se zpravidla provádí s výskytem specifické AT u pacienta s dříve negativními výsledky těchto studií (sérokonverze). Negativní výsledky studie umožňují vyloučit toxoplazmózu.

Identifikace na-Toxo IgM indikuje primární infekci Toxoplasma, ale u těhotných žen a v těch, s autoimunitními onemocněními (revmatoidní faktor) možné falešně pozitivní výsledek studie.

Při detekci AT-toxo IgM se doporučují další studie, které potvrdí diagnózu a určují fázi infekčního procesu: a) detekci DNA toxoplasmy v krevní plazmě; b) stanovení AT-toxo IgA, jehož přítomnost naznačuje současnou infekci; c) vyšetření pacienta v dynamice (výskyt Ig Ig potvrzuje diagnózu akutní toxoplazmózy); d) definice indexu avidity AT IgG; přítomnost nízkopražých AT je indikací infekce v posledních 3-6 měsících.

Detekce AT-toxo IgA indikuje primární infekci toxoplasmem nebo reaktivaci infekce. Výskyt negativního výsledku přítomnosti AT IgA ve studii v dynamice naznačuje dokončení aktivního procesu a účinné terapie. Možná dlouhodobá detekce AT IgA u lidí s těžkou imunodeficiencí, obvykle se smíšenými infekcemi (aktivně proudící CMV).

Pozitivní výsledek jediného stanovení AT IgG indikuje infekci toxoplasmem, ale neumožňuje určit fázi infekčního procesu. Doporučuje se opakovat vyšetření pacienta v dynamice po 3-4 týdnech: při aktivní infekci se titr AT zvyšuje. Při tomto přístupu je délka diagnostiky zpožděna. Je vhodnější provést vyšetření avidity AT IgG a / nebo stanovení AT-toxo IgA.

Nízké dávky protilátek proti antigenům IgG T.gondii lze detekovat až 3-6 měsíců. Jejich přítomnost naznačuje akutní infekci, vysoce dokázanou - chronickou infekci (více než 6 měsíců).

Screening není vhodný k určení toxoplazmy DNA v krvi, protože negativní výsledky studie nevylučují přítomnost infekce kvůli krátkodobé parazitemii.

Diagnostické vyšetření těhotné ženy To zahrnuje stanovení AT-Toxo IgM, IgA, IgG, a pokud je to možné - Toxoplasma DNA. Průzkum provádí v přítomnosti infekčního syndromu (lymfadenopatie prodloužené druhořadá horečka neznámého původu, hepato a splenomegalie) nebo detekci známky infekce plodu ultrazvukem.

Přítomnost toxoplasmy a / nebo AT-toxo IgM a / nebo IgA indikuje současnou infekci, vyhodnocení avidity AT IgG je nezbytné k posouzení stupně infekce.

Pro zjištění příčiny perinatální ztráty v různých fázích těhotenství, s vlivem smíšené infekce na výsledek těhotenství vhodné paralelní vyšetření mrtvých plodů a placentární tkáně pro identifikaci NDT skupiny potenciálních patogenů (Toxoplasma, Listeria, typy HSV 1 a 2, CMV, EBV) PCR.

Diagnostické vyšetření novorozenců a malých dětí se známkami intrauterinní infekce nebo těmi, které se narodily z matek s akutní nebo chronickou toxoplazmózou (pokud byla reaktivována během těhotenství).

Prioritou je detekce toxoplazmy DNA v krevní plazmě nebo v CSF (za přítomnosti přísných indikací pro páteřní punkci) pomocí PCR. Pozitivní výsledek naznačuje infekci dítěte. V případě poškození mozku detekce toxoplasmové DNA v mozkomíšním moku jednoznačně potvrzuje parazitózu. Další studie k identifikaci AT-toxo v této fázi diagnózy nejsou nutné.

Negativní výsledek detekce Toxoplasma DNA pomocí PCR nevylučuje dříve došlo k infekci nebo přítomnost krbu v mozku pryč od likvoronesuschih cest. Pro diagnostiku toxoplazmózy vyžaduje další studium krevním séru (plazma) pro detekci ATtokso ATtokso IgM a IgA, s lézemi mozku - paralelní studie CSF a séra (plazma) krve pro detekci ATtokso IgA a IgG.

Při absenci možnosti provedení studie PCR u dítěte je nutné určit AT-toxo IgM a IgA.

Neprítomnost AT-toxo IgM v přítomnosti AT-toxo IgG neumožňuje vyloučit intrauterinní infekci a vyžaduje stanovení toxoplasmické DNA nebo ATtoxo IgA.

Detekce AT-toxo IgA má vysokou diagnostickou hodnotu a indikuje infekci dítěte.

Detekce IgG protilátek u novorozence může být způsobeno tím, že přenosu z matky přes placentu, což komplikuje diagnózu kongenitální toxoplazmózy. Po 4 měsících po porodu je koncentrace AT-toxo IgG prudce snížena v důsledku rozpadu mateřské AT. V případě infekce brzy po narození je koncentrace IgG protilátek, který se v těle dítě roste, ale v prvních šesti měsících života „maskovány“ úroveň mateřských protilátek. Zvýšené IgG protilátky v druhé polovině života může být viděn jako indikátor infekce dítěte, ale v některých případech (předčasně a imunodeficientní děti), i když se vyskytují příznaky (často CNS) AT není pozorován prudký nárůst.

Relapsů perinatální infekce (chorioretinitida, CNS onemocnění s tvorbou hydrocefalus), se mohou vyskytovat v každém věku a je doprovázen zvýšenou tvorbou IgA protilátek (zřídka - IgM), Toxoplasma.

S porážkou mozku (meningoencefalitidy, encefalitidy, progresivní hydrocefalus, usazování vodního kamene, cerebrální cysty) AT-Toxo IgG mohou být užitečně měřeny současně v CSF a séru. Na místní úrovni lézí protilátek mozku v CSF jsou výrazně vyšší, a výpočtu poměru úrovně AT může být potvrzena (nebo odstranění), poškození mozku Toxoplasma.

Diagnostické vyšetření pacientů s infekcí HIV To je znázorněno v časných stádiích před přiřazením primární prevenci toxoplazmózy, který se provádí, když je počet CD 4+ méně 0,1.109 a zahrnuje stanovení AT-AT Toxo IgG. Přehled pacientů infikovaných HIV v pozdějších fázích znázorněných na rozvoji příznaků CNS (s výhodou MRI), a v případě podezření z mozkové toxoplazmózy (nejčastější CNS u pacientů s AIDS). V těchto případech je přítomnost AT-toxo IgG v krvi ve vysokých a středních titrech (nebo jejich růst v dynamice) má diagnostický význam. Detekce v séru AT-toxo bez určení jejich titru vám umožní posoudit pouze infekci a nelze ji doporučit k potvrzení diagnózy.

V cerebrální toxoplazmóze u pacientů s HIV infekcí je klinická citlivost detekce Ig Ig v krvi a ATG IgG v mozkomíšním moku velmi nízká. AT IgM v krvi je zřídka zjištěno (pouze u čerstvých infekcí, k čemuž dochází pouze v 1 až 2% případů) IgG IgG v mozkomíšním moku je detekován nejvýše v 5% případů. Diagnostickou hodnotou je přítomnost specifického AT IgG v krvi ve vysokých a středních titrech (nebo jejich zvýšení dynamiky). Nicméně, proti velmi hlubokému potlačení imunity u asi 5% pacientů, tyto AT nejsou detekovány. Nicméně negativní výsledek testu nebo nízké titry IgG ATG nevylučují diagnózu mozkové toxoplazmózy a neměly by být důvodem pro odmítnutí zahájit empirickou léčbu. Použití PCR při diagnostice cerebrální toxoplazmózy ukázalo, že diagnostická citlivost stanovení DNA T. gondii v CSF je 30% se 100% specificitou. Takže pozitivní výsledek PCR pouze indikuje infekci jednotlivce, ale nemůže spolehlivě potvrdit etiologii toxoplazmózy léze CNS.

Podobné Články O Parazity

Jak vypadají lidské červy a jak je odstranit z těla?
Jak se rychle zbavit červů doma
Analýza toxoplasmózy a její interpretace