Patogen of dysentery: améba, inkubační doba, akutní, bakteriální, flexnerová a chronická

Neexistuje nikdo, kdo ani jednou ve svém životě neslyšel slovo "Diesentry". Obyčejní lidé často nazývají tak střevními onemocněními. Tento termín mezitím znamená 2 velmi odlišné patologické procesy z hlediska patogenu, léčby a tím i konečného výsledku (prognóza). Jedná se o amoebickou dyzentrii (amebiasis) a bakteriální (shigellózu).

existují určité podobnosti mezi nimi, ale další rozdíly, diagnóza lze předpokládat na kliniku, ale přesná odpověď bude výkalech pouze bakteriologický rozbor setí na střevní mikroflóru. Podívejme se podrobně na všechny formy úplavice.

Co je to amébie?

Toto onemocnění se týká protozoální infekcí, s charakteristickými vředů ve střevě, jakož i poškození jiných orgánů (abscesů v mozku, jater, plic, kožních projevů, atd). Nemocná osoba nebo bakterie dodávají amébské cysty vnějšímu světu. Infekce se přenáší fekálně-orální cestou, tedy špinavými rukama při konzumaci surové vody, kontaminované potraviny.

Příčinným faktorem je Entamoeba histolytica, která má vegetativní formy a cysty, miluje země s horkým podnebím. Tkáňová vegetativní forma je krmena červenými krvinkami krve, nachází se pouze u nemocných. V těle nosičů je volná vegetační forma nebo luminal, nepotřebuje červené krvinky. Zralá cysta je ve vnějším prostředí velmi houževnatá.

Při vstupu do lidského trávicího traktu v proximálních částech tlustého střeva se stává luminální tvar, násobení a zůstává v tomto tvaru, vytvářející zdravé nosnou amebiasis nebo proniká sliznice střevní stěny a transformována do formy tkaniny, který způsobuje onemocnění. Tato transformace závisí na povaze lidské výživy, stavu jejího mikroflóry, průvodních onemocnění zažívacího ústrojí, a dalších systémů.

Tkáňová forma améby se reprodukuje ve stěnách střeva a způsobuje vznik malých abscesů abscesu, které se časem vylučují do lumen střeva, zanechávají vředy po sobě, časem se stávají stále více a více, především v slepé a vzestupné střevě. Při průtoku krve se améba vkládá do jater a dalších orgánů, kde se tvoří i abscesy. Jedná se o extraintestinální amebiázu (komplikace amoetické dyzentérie).

Pozor prosím! Při ulcerózní perforaci se může vyvinout peritonitida, při hojení vředů, pojivové tkáně s tvorbou jizev a zúžení střevního lumenu.

Doba inkubace se pohybuje od sedmi dnů do tří měsíců, v průměru tři až šest týdnů.

Jaké jsou typy a formy úplavice?

Existují 3 formy onemocnění:

  1. Střevní amébová úplavice (akutní, chronická a latentní);
  2. Extraintestinální (amoební hepatitida, absces jater, plic, jiných orgánů, kožní léze);
  3. Amebiaz v symbióze s dalšími onemocněními (helminthiases, shigellosis).

Samostatně se izoluje amoební kolitida - nevratné změny v střevě po přenesené úplavici.

Známky projevu nemoci

Onemocnění začíná mírně, příznaky intoxikace jsou mírně vyjádřeny ve formě:

  • Slabé stránky;
  • Bolesti hlavy;
  • Nepohodlí v břiše;
  • Teplota podtlaku.

Pak přichází průjem s příměsí hlenu a krve. Po akutní fázi dochází k poměrně dlouhé remise, pak se znovu objevuje exacerbace a chronická dyzentérie.

Pozor prosím! Bez léčby může onemocnění trvat více než deset let jako nepřetržitý nebo opakující se průběh.

Ve druhém případě je doba akutní (prudké bolesti v oblasti břicha na pravé straně, židle poruchy při normální teplotě) jsou nahrazeny remise (malý dyspeptických symptomů jsou nadýmání, dunění, slack bolesti břicha nejisté lokalizace).

Pod stálým proudem chronické amebiasis off období remise, pacientův stav zhoršuje, pak se zlepší, což vede k anémii, slabost, dystrofii. Při instrumentálním vyšetření střeva na nezměněné sliznici se vyskytují vředy různých stupňů vývoje až do průměru jednoho cm s podříznutými okraji obklopenými hyperemií.

Amoební úplavice

Nemoc je nebezpečný pro jeho komplikace, mezi které patří:

  1. lokální nebo obecná peritonitida v důsledku střevní perforace;
  2. Stenóza střev a vývoj obstrukce;
  3. krvácení;
  4. prolaps rektální sliznice.

Extra-střevní komplikace: abscesy v různých orgánech, obvykle v játrech, s jasným klinika hnisavého procesu nebo s chronickou pomalého proudu, absces může prasknout v okolních orgánů s tvorbou píštělí, zánět pobřišnice, zánět pohrudnice, perikarditida.

Diagnostika

Diagnóza amebiázy je zřídkakdy provedena na základě klinice, dostupnost informací o místě v endemickém pro toto onemocnění pomáhá. Pomocná metoda - provedení sigmoidoskopie (RRS), která indikuje přítomnost vředů na sliznici konečníku. Laboratorní potvrzení je detekce v čerstvých výkonech vegetativní formy améby s erytrocyty uvnitř.

Léčba

Po dlouhou dobu bylo základem léčby Amébóza emetin hydrochloridu 2% roztoku, který byl podáván intramuskulárně do týdne, pak jednou týdně opakované léku bylo dost toxický, takže byla nahrazena jinými prostředky protivoprotozoynymi:

  • Trichopolum (metronidazol);
  • Flagel;
  • Tinidazol.

Při léčbě abscesů jsou tyto léky kombinovány s antibiotiky, s anémií s činidly obsahujícími železo. Prognóza je obvykle příznivá, pokud absces mozku nevyvíjí, pak je tento stav považován za nebezpečný. Diferenciální diagnóza se provádí především se shigelózou.

Co je to bakteriální úplavice?

Jedná se o infekční onemocnění způsobené bakteriemi rodu Shigella, zejména s vývojem patologického procesu v distálních částech tlustého střeva. Zásobníkem a zdrojem infekce je také osoba, zejména těm, kteří jsou nemocní s vymazanými, lehkými formami, zdravými nosiči infekcí a kronikami.

Mechanismus přenosu je stejný jako v amébiasi. Pro přenos infekce hrají zvláštní roli hotové pokrmy - saláty, mléko, stejně jako špinavá voda, nezmrzlé ruce, kontaminované předměty, mouchy plní určitou funkci. Převládání je v mnoha zemích skvělé, na rozdíl od amébyázy jsou malé děti nemocné. Maximální výskyt klesá od července do září.

Pozor prosím! Příčinou vzniku úplavice je celá skupina mikrobů z rodu Shigella.

Existují 4 typy shigella:

  1. Sigella dysenteriae, která zahrnuje bakterie Grigoriev-Shiga, Stutzer-Schmitt a Laj-Saks;
  2. Shigella flexneri s poddruhou Newcastlu;
  3. Shigella boydi;
  4. Shigella sonnei.

Dysentery Flexneru byly v polovině minulého století extrémně běžné, poté se Sonne objevil v popředí, v naší době se oba typy věcí, zvláště u dětí. V životním prostředí mikroby přežívají dobře, přetrvávají až měsíc a půl nebo více. Citlivost na různé antibiotika se liší.

Inkubační doba trvá až sedm dní, obvykle však dva až tři dny. Obvykle se okamžitě rozvíjí akutní úplavice, v klinickém obrazu existují dva hlavní syndromy - obecná toxikóza a léze tlustého střeva. Ve srovnání s amebiázou je zde více zřetelně zastoupena intoxikace:

  • Teplota stoupá na vysoké číslice, doprovázené zimnicí;
  • Chuť k jídlu je snížena;
  • Ruší silnou slabost;
  • Bolest hlavy;
  • Snížení tlaku a snížení impulsu.

Tyto symptomy se často projevují před střevem. Bolest břicha zpočátku tupá, přetrvávající a difúzní bez jasného lokalizace, se pak stávají akutní, typu bojuje, s lokalizací v břiše, ale na levé straně.

Charakteristickým příznakem je tenesmus (časté bolestivé nutkání na výcvik), neustálý pocit neúplného pohybu střev. Tekuté stolici, časté, má první fekální charakter, pak mísí s hlenu a krevních cév, v závažných případech, jediný krvavý hlen ( „rektální prskání“).

Akutní úplavice - příznaky a průběh onemocnění

Akutní úplavice - syndrom kolitida (typické) a gastroenterokoliticheskaya (atypická) mírné, středně závažné a subklinické formě.

Snadným průchodem pohody je pacient jen málo narušen, teplota je subfebrilní, v břiše jsou malé bolesti, nejsou žádné tóny. Židle v průměru třikrát až pětkrát denně může být bez hlenu a krve. Během vyšetření se objeví katarální změny v tlustém střevě. Pacienti s rozmazanými formami obvykle nechodí k lékaři. Při mírné závažnosti je výrazně narušen zdravotní stav, silná bolest břicha, bolest hlavy, vysoká horečka a nedostatek chuti k jídlu.

Křeslo až deset nebo vícekrát denně, často s hlenem a krví, je charakterizováno tenesmou a falešnými tahy, bolestivostí v palpacích sigmoidního tlustého střeva. Při kontrole ve střevě objeví katarální a erozivní změny sliznice. Závažná forma úplavice se vyskytuje u 5% pacientů. Obecná intoxikace je silně vyhlášená, horečka je až 40 stupňů, silná slabost, adynamie, nemocní pacienti s bledou kůží, nízkým tlakem a častým slabým pulsem.

Židle až třicet nebo více denně, oslabující tenesmus, ve zvláště těžkých případech, přichází parizie sfinkterů. Atypické může být forma úplavice Sonne, probíhá ve formě akutní gastroenterokolitidy. Subklinický tok je, když v praktických případech nejsou žádné známky intoxikace a střevních onemocnění, je zjištěn v bakteriálních studiích zaměřených na infekce ("zdravé" bakteriální nosiče).

Chronická úplavice - známky a průběh onemocnění

Chronická úplavice - opakující se a kontinuální (prodloužená).

Nemoc může být rekurentní a kontinuální. Exacerbace klinické ordinace obvykle nastane po třech nebo více měsících po léčbě akutní dyzentérie. Transformace do kronik je pozorována u neléčených pacientů nebo za přítomnosti jiných onemocnění, častěji s úplavou Flexner. Rekurentní forma je častěji spojená, když období exacerbace se střídá s odpuštěním až tří měsíců.

Klinické příznaky chronické úplavice jsou rozmanité:

  1. Semi-formální stolička s plátky hlenu;
  2. Otok a bručení břicha;
  3. Porušení vylučovací práce žaludku;
  4. Známky funkčních poruch nervového systému;
  5. Snížení tlaku;
  6. Ztlumení srdce zní.

Pozor prosím! U chronických pacientů může střevní dysfunkce po mnoho let přetrvávat.

Diagnostika

Diagnóza s typickým průběhem onemocnění není obtížná. Obvykle shromažďují anamnézu, provádějí vyšetření pacienta, určují charakter židle. Informativní studie je RRS, která odhaluje zánětlivé změny s různou závažností tlustého střeva od katarální v akutní patologii až po atroficky během chronické infekce.

Diagnóza se provádí po bakteriologickém vyšetření výkalů. Serologie a imunologie jsou dalšími diagnostickými metodami.

Bakteriální úplavice

Nemoc je strašný kvůli důsledkům, jako jsou:

  • Prolaps konečníku;
  • Dehydratace (zejména u malých dětí);
  • Zánět sekundární infekce;
  • Vzhled krvácení;
  • Asténie;
  • Anémie;
  • Poruchy střevní mikroflóry a tak dále.

Léčba dysenterie shigellózy

V akutním období výskytu onemocnění je nutno přísně sledovat dietu č. 4 podle Pevzner, s ostře omezeným uvolněním produktů, které dráždí trávicí trakt a způsobují tvorbu plynů. Obsah bílkovin by měl být zachován. Během období rekonvalescence přecházejí na tabulku č. 2 s méně omezenou stravou.

Z léků vyžadovalo antibakteriální činidla, vzhledem k citlivosti mikrobů podle výsevní stolice. Léčebný režim po dobu nejméně jednoho týdne, v mírných případech, určuje nitrofurany a bakteriofágy. Když exsicosis nutně doplňování provozních kapalin ztratil příjem solné roztoky uvnitř (rehydron), je vhodné použít sorbentů (smektitový, Polysorb Enterosgel) obnovit židli a baňkování intoxikaci věkové dávce předepsané lékařem.

Preventivní opatření v obou typů úplavici, se scvrkává na obvyklých hygienických norem a pravidel hygieny (nezanedbávat čistotu rukou), aby pozorně sledovat jejich strava (mýt zeleninu, ovoce, bylinky pro potraviny) a poté, co konzumovat pouze balenou nebo převařenou vodou.

Symptomy a léčba amoební úplavice

Amoeická dyzentérie je akutní intestinální infekce způsobená jednobuněčnými mikroorganismy. Onemocnění obvykle postihuje tlusté střevo, má těžký a chronický průběh. Amoebiáza se vyznačuje tvorbou vředů, může být komplikována abscesem vnitřních orgánů.

Původce

Příčinným faktorem onemocnění je dysenterická améba - druh jednoduchého mikroorganismu, který se může v cystě vytvořit. Při neexistenci léčby nebo nedostatečné léčby dochází ke zmizení vnějších příznaků infekce. Nicméně, améba nadále existuje, tvořící se v cystách, které se mohou stát zdrojem infekce jiných lidí, opouštějící lidské exkrece.

Příčinný činitel může provádět svou životní činnost v různých formách: tkáň, luminální, cystická.

Při tkáňové invazi se mohou vředy zvyšovat, uvolňují se speciální látky, což vede k tvorbě nových vředů. Za příznivých podmínek se může dokonce zlepšit stav člověka.

Průhledná a encysted typ patologie charakteristické chronické fázi amebiasis, ve kterém je patogen je schopen aktivní enzymy uvolňováním mobility zvýšena, který vyvolává tvorbu hluboké vředy.

Způsoby infekce

Amoebická úplavice se vyskytuje ve střední a jižní Americe, stejně jako u lidí žijících v horkém a vlhkém klimatu. Infekce se šíří v regionech migrujících populací ze znevýhodněných oblastí. Některé epizody infekce touto infekční chorobou jsou zaznamenány v poměrně prosperujících zemích a městech, například v Chicagu.

Špička onemocnění je pozorována v teplé sezóně. Infering s amebiasis může být kontaktem s jinou osobou, která měla onemocnění nebo je infikována cysty.

Amoební dysentery, stejně jako jiné infekce střevního systému, jsou definovány jako "nemoc špinavých rukou".

Infekce se často vyskytuje během přímé interakce s pacientem, stejně jako kontaminovanou vodou a potravou. Infekčními patogeny jsou také muchy a šváby. Tímto způsobem, způsob přenosu amebiázy - fekálně-ústní.

Mechanismus vývoje

Dysentery se nemohou objevit po dlouhou dobu a mohou být zjištěny s nepříznivými faktory: nedostatečný příjem vody, poruchy intestinální mikroflóry, špatná výživa.

Vniká do tkáně, améba vyvolává vývoj zánětlivých procesů a smrti segmentů slizních povrchů. Jakmile je v cévě, patogen migruje do vnitřních orgánů, což vede k abscesu.

Při pronikání do lidského těla se patogen dostane do tlustého střeva a stává se aktivní. Cysty jsou schopny parasitizovat v lidském těle, aniž by způsobily zjevné příznaky, konzumovaly obsah střev a přirozeně oddělily výkaly. V tenké sekci se prvok začíná aktivně rozdělovat, což vede k tvorbě osmi jednobuněčných mikroorganismů. Za přítomnosti příznivých podmínek pro reprodukci se bakterie začínají parazitovat a postupují hluboko do střeva.

Když mikroorganismus invaze do pacienta s oslabenou imunitou, dysbacteriosis, ale i pod vlivem různých nepříznivých podmínek, jako je stres, aktivní bakterie získat zvláštní agresivita prisasyvayas trávicí trakt na stěnu. Nejprve se na stěnách vytvoří póry, které nakonec tvoří vředy až do velikosti 10 mm. Postupně nejdůležitější systém nejjednodušších vstupuje do oběhového systému a lidské lymfy, což vede k celkovému zhoršení zdraví.

Ulcerózní léze mohou být lokalizovány v konečníku, sigmoidním úseku a také v cévách. V některých situacích se nemoc rozšiřuje na tenké střevo a přílohu. Vředy jsou schopny důkladně rozřezat stěny střev, způsobit jejich perforaci a vést k peritonitidě.

Při absenci terapie existuje riziko vývoje střevního krvácení a dalších onemocnění, které jsou pro lidský život velmi nebezpečné.

Během svého života uvolňují mikroorganismy specifické látky, které vedou k intoxikaci vnitřních orgánů a oběhového systému, což způsobuje charakteristické symptomy střevní infekce.

Améba má odolnost vůči dezinfekčním látkám, je schopna přirozeně vylézt spolu s výkaly do vnějšího prostředí, kde parazitizuje poměrně dlouho.

Klasifikace

Všechny typy amebias jsou rozděleny do 2 skupin:

  • asymptomatický průběh;
  • manifestní forma.

Zjevení amebiázy je charakterizováno přítomností různých projevů:

  • střevní únik se vyskytuje v chronické a akutní fázi;
  • extraintestinální postihuje játra, plíce, genitálie, mozku;
  • kožní forma je diagnostikována častěji než ostatní, je komplikací amoební úplavice.

To znamená, že onemocnění může nastat v aktivní formě, ve které jsou bakterie žijí ve střevech a ztrácejí životaschopnost mimo tělo, a v neaktivní formě ve formě cyst, kterými šíření infekce.

Symptomy

Onemocnění ve svých příznacích připomíná obvyklou úplavici. Inkubační doba je až několik měsíců, charakterizovaná postupným vývojem patologie. Podezření na amébickou úplavici je možné na známkách:

  • časté nutkání vyprázdnit střeva: 4krát denně, během exacerbace - až 20krát;
  • výkaly a krevní žíly ve stolici;
  • při nástupu amébové infekce je tělesná teplota mírně zvýšená, může se objevit febrilní syndrom s teplotou až 38,5 ° C;
  • bolest v dolní části břicha, silné bolesti v křečích, zesílení během vyprazdňování střev;
  • falešná potřeba defekace, zatímco stolička obsahuje malé množství stolice.

Jak se patologie vyvíjí, člověk se stává pomalý, zažívá obecnou malátnost, slabost, zhoršující se chuť k jídlu, sníženou účinnost. Kromě toho má pacient ztrátu tělesné hmotnosti, anémii, nevolnost a zvracení, poruchu spánku.

Akutní stadium onemocnění může trvat až 1,5 měsíce. Časem zahájená léčba často vede k pozitivnímu výsledku onemocnění. Při neexistenci potřebné léčby se příznaky onemocnění nakonec mizí a patologie přechází do chronické fáze, která může trvat několik týdnů až několik měsíců a dokonce let.

Známky chronické formy jsou:

  • pocit horkosti v ústech;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • obecná malátnost;
  • bledost pokožky;
  • zvětšení jater;
  • pokles hemoglobinu;
  • narušení srdce a cév.

Prodloužený průběh patologického procesu často vyvolává úplné vyčerpání těla.

Projevy střevní formy

Extraintestinální onemocnění jsou charakterizovány následujícími příznaky:

  • Amoební hepatitida se vyskytuje ve formě těsnění jaterních tkání, zvýšení velikosti jater, zvýšení tělesné teploty až na 38 ° C.
  • Při penetraci mikroorganismů do jater se objevuje absces, ve kterém člověk cítí teplo, bolest v játrech. Kůže získá žlutou barvu, což znamená velký absces.
  • Plicní amebiáza vzniká, když se infekce v membráně zavede do plic. Mnohem častější je invaze mikroorganismů na průtok krve. Patologie předchází hnisavý zánět pohrudnice, vyznačující se tím, citlivost prsů, vlhký kašel, které obsahují hnis a krev pruhy, dýchací potíže, syndrom horečka, zimnice střídavě s.
  • V případě poškození mozku se může vyskytnout jeden nebo více abscesů. Průběh této patologie je zpravidla velmi rychlý a před diagnózou může dojít k smrtelnému výsledku.
  • Genitourinární forma se vyvine, když se patogen zavede do urogenitálního traktu vředy, které se tvoří v konečníku. Jedním z hlavních příznaků je výskyt zánětlivých procesů v močovém traktu.

Kožní vzhled amebiázy se vyskytuje u lidí se sníženým imunitním systémem. Na kůži jsou hluboké ulcerativní erozivní léze s černými okraji, nezpůsobuje bolest, což způsobuje nepříjemný zápach. Lokalizované vředy na hýždě, v blízkosti perineu, v blízkosti řiti.

Komplikace

Infekce často končí různými komplikacemi, například jaterním abscesem, ke kterému dochází jak okamžitě, tak po šesti měsících. Stav je charakterizován zvýšením tělesné teploty, zimnicí, žloutnutím kůže, zvětšením jater.

Onemocnění často prochází do okolních orgánů, ovlivňuje břišní dutinu, ovlivňuje plíce, mozkové oddělení a slezinu. Abscesu jater předchází serózní pleurismus nebo supurace plicního systému, spojená s lézemi pravé ledviny. Navíc je možné uvolnit hnis v peritoneu, srdci a žaludku. Amoebický absces plic se vyskytuje, když mikroorganismy pronikají do plicního systému krví.

Intestinální amebiasis je komplikována také výskytem gangrény, apendicitidy, onkologických patologií, peritonitidy, intenzivního krvácení, perforace střevní stěny.

Neošetřená infekce končí abscesy mozku, jater, amoební a polypózní kolitidy, která se často stává nádorovým nádorem.

Diagnostika

Detekce onemocnění pomůže parazitologickým vyšetřením, které zahrnuje analýzu stolice, což by se mělo opakovat několikrát: příznaky bakteriální dyzentérie jsou podobné amébiasis.

Diagnóza zahrnuje také studium hlenu a vředů v oblasti šrotů a střevních stěn. Lékař navíc provede anamnézu patologie.

Léčba

Během amébové úplavice v jednoduché fázi se pacientovi dostane léčba doma. Pacienti se závažným onemocněním jsou umístěni v nemocnici.

Léčba amébyasis zahrnuje použití léků. Mezi nejčastěji používané léky patří:

Efektivně odstraňte parazity améby v lumen střevního systému, drogy vám pomohou:

Z mikroorganismů, které žijí ve stěnách střeva a jater, pomůžete se zbavit:

  • dihydroemitin;
  • ambilgar;
  • emetine.

Emetin se podává intramuskulárně, po dobu sedmi dnů. Navíc specialisté mohou doporučit tetracyklinová antibiotika.

Při léčbě amoební úplavice se aplikuje komplexní přístup, který bere v úvahu celkové zdraví a zdravotní stav pacienta. Harmonogram, dávkování a trvání léčby předepisuje ošetřující lékař v závislosti na stupni a druhu amébyázy a také povaze jejího průběhu.

Pokud je pacientovi diagnostikována komplikace ve formě abscesů některých orgánů, je předepsán chirurgický zákrok se současným užíváním amoebicidních činidel. Kožní formy se ošetřují lokálními masti s yatrenem.

Pacient by měl dodržovat odpočinek na lůžku a speciální stravu, která zahrnuje užitečné mikroelementy, vitamín C a P. Kromě toho terapie používají imunomodulační léky k obnově imunitního systému, stejně jako antihistaminika: enteroseptol, suprastin.

Lidové prostředky

Společně s léky lze amebiasis vyléčit lidovými léky:

  • Vyvolá smrt améby a přispívá k jejich odstranění pomůže odtuzení hloh nebo rajčete.
  • Používejte také česnekovou tinkturu. K přípravě 100 ml alkoholu smíchaného se 40 g mletého česneku, stárnou po dobu 14 dnů a filtruje se. Tinktura 3krát denně, spolu s mlékem nebo kyselým mléčným nápojem 30 minut před jídlem 10-15 kapek.
  • Odvar z třešně volně žijících ptáků se připravuje takto: 10 g bobulí nalít sklenici vroucí vody, pít třikrát denně po dobu 30 minut před jídlem.
  • Jezdecký kůň, krvela, pastýřova taška, husa kozí, kmínová semena, plantain jsou zhoubné.

Před použitím lidových receptů je nutná odborná konzultace.

Prevence

Aby se zabránilo amoební úplavici, je nutné dodržovat osobní hygienu, dodržovat základní hygienické normy a také včas odstranit mušky a šváby.

Pacient s úplavicí nebo nosičem infekce by neměl tolerovat kontakt s potravinami. Při návštěvě toalety vyžaduje důkladnou dezinfekci.

Následující kategorie lidí pravděpodobně ochromí:

  • pacienti s chronickými onemocněními střevního systému;
  • obyvatelé některých států: Indie, Mexika a dalších osad s nedostatkem hygieny;
  • žijící v tropickém a subtropickém podnebí;
  • lidé zabývající se veřejným stravováním;
  • zaměstnanci zpracovatelských zařízení a kanalizace;
  • Dělníci zemědělství, kteří působí ve sklenících a sklenících;
  • homosexuálů.

U pacienta, který podstoupil onemocnění, je nutná následná léčba po dobu 12 měsíců. Rizikové by měli absolvovat každoroční studium v ​​sanitárních a epidemiologických institucích.

Hygienický dozor by měl sledovat šíření infekce, stav žumpy a přijmout opatření k zabránění kontaminaci prostředí.

Předpověď počasí

Amoebická úplavice s včasnou detekcí je úspěšně léčena. Dobře zvolený léčebný režim pomůže léčit celou nemoci několik měsíců.

Zodpovědnější přístup vyžaduje extraintestinální formy onemocnění spolu s abscesy vnitřních orgánů.

Pokud je onemocnění zjištěno v pozdním stadiu nebo pokud neexistuje žádná léčba, je možný smrtelný výsledek.

Pokud se objeví počáteční příznaky onemocnění, musí lékaři okamžitě kontaktovat specialisty na infekční onemocnění.

Dysentery - nebezpečná infekce, která se často vyskytuje asymptomaticky. Pacient nemusí podezření na patologii nebo ignorovat charakteristické znaky. Proto by měla každá osoba dodržovat osobní hygienu, dodržovat hygienické normy a nejíst špinavou zeleninu, ovoce a tepelně nezpracované potraviny.

Amoební úplavice: co to je, příznaky a léčba

Amoební úplavice je onemocnění charakterizované invazí do lidského těla protozoální infekcí. Tlusté střevo je ovlivněno parazitem s tendencí generalizovat proces. Amebiaz odkazuje na jeden z největších a nejvíce sociálně významných problémů ve všech zemích světa. Často je to onemocnění, které vede k smrti člověka v konečném výsledku.

Toto onemocnění způsobuje patogenní kmeny, které jsou všudypřítomné, ale jsou více koncentrované na místech, kde je tropické nebo subtropické klima. Vysvětluje to skutečnost, že za takových podmínek jsou nízké hygienické podmínky.

Příčiny a způsoby přenosu

Mezi příčiny onemocnění patří infekce parazita - dysenterická améba. Příčinný činitel je velmi mobilní, má pseudopody, s pomocí kterých se pohyb provádí. V životním cyklu se rozlišuje několik typů: tkáň, luminal a cysty.

První forma je nalezena pouze u těch lidí, kteří se zhoršili amoebickou úplavicí. To proudí do sliznice a submukózy stěny tlustého střeva. Druhá a třetí forma jsou nalezena jak u nemocných lidí, tak u nosičů onemocnění. Habitus amoeb v vegetativních formách je horní část gastrointestinálního traktu, konkrétně tenké střevo.

Přenáší se střevní amebiáza od infikované osoby k jiné osobě. Osoba, která šíří infekci v minulosti, měla amébiasu a je klinicky zdravá, ale nosí cysty. Amébyasis se týká onemocnění, které jsou přenášeny špinavými rukama.

Amoebická úplavice se přenáší následujícím způsobem: osoba, která nosí cysty a zanedbává hygienická pravidla, je přivádí do odpadních vod, do půdy nebo do vodních toků, kde cysty klesají s výkaly. Voda zavlažuje zeleninovou půdu a padá na rostoucí ovoce a zeleninu.

Symptomy

Doba inkubace je v průměru od tří týdnů do tří měsíců. Onemocnění začíná ostře a náhle. Charakteristika následujících příznaků:

  • Bolesti bolestivé povahy, vzniklé křeče. Vyskytují se v peripodální oblasti a ozařují do levé podkožní oblasti.
  • Bolestná touha po defekaci - tenesmus.
  • Cvičení vypadají kaše, obsahují nečistoty hlienu a krve. Kal vypadá jako malinová želé.
  • Obecná slabost, stav nemoci.
  • Bolest hlavy, závratě.
  • Pracovní kapacita je výrazně snížena.
  • Chuť k jídlu je špatná nebo vůbec ne.
  • Sen je rozbitý, nespavost je mučena.
  • Snížení celkové tělesné hmotnosti.
  • Bledá a studená kůže, pocení.
  • Teplota nízkých hodnot, chlad.

Není-li onemocnění ošetřeno, pokračuje po dobu, která se rovná měsíci až dvou, a pak se dostává do chronické formy a pravidelně se zhoršuje.

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky onemocnění, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Lékař předepisuje řadu vyšetření, které pomohou při formulaci přesné diagnózy. Nejprve jsou zohledněny stížnosti a shromážděná anamnéza nemoci.

Ihned po výslechu pacienta lékař pokračuje v vyšetření pacienta. Existují následující známky týkající se vnějších projevů amébové dyzentérie:

  • Jazyk je pokrytý šedým květem.
  • Kůže je bledá.
  • Obličejové rysy se ukazují.
  • Kůže a sliznice se stávají ikterickými.
  • Na hýždí a perineální oblasti mohou být vředy.

Když je palpace zaznamenána bolestivost v projekci tlustého střeva, břicho se zpravidla otéká.

Postupy instrumentálního vyšetření zahrnují:

  1. Recto-humanoskopie. V případě amebiázy jsou zánětlivé ložiska umístěny v konečníku nebo v sigmoidní části střeva.
  2. Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů. Tento typ vyšetření se provádí především k určení komplikací onemocnění, jmenovitě zjištění abscesu.
  3. Počítačová tomografie. Tato metoda vyšetření se používá k vyhledávání a lokalizaci abscesů.
  4. Pro diferenciální diagnostiku používáme irrigoskopii, magnetickou rezonanci.

Léčba

Léčba se provádí pomocí antiseptiků a antiparazitů. Existuje několik typů antialergických léků: léků ovlivňujících parazity ve střevě. léky ovlivňující parazity v střevní sliznici. léky ovlivňující cystovou formu.

Léky, které působí proti parazitům, které se nacházejí v čele lumenu, zahrnují: chinofon, diiodochin, tetracyklin.

Mezi léky, které postihují parazity, které žijí v střevní sliznici, patří: emetine, chlorochinu, hinghamin.

Léky, které ovlivňují formu cysty, zahrnují: metronidazol, tinidazol, ornidazolu. Tyto léky jsou považovány za univerzální a mohou být použity při léčbě absolutně jakékoliv formy amebiázy v přítomnosti kontraindikace k jiným lékům.

Prevence

Abyste předešli nemoci, musíte pečlivě sledovat hygienická pravidla. Vzhledem k tomu, že infekce se vyskytuje přes ústa, je třeba nezapomenout na mytí ovoce a zeleniny před jídlem a před každým jídlem a po každém výletu do záchodu umýt ruce.

Používejte pouze vařenou vodu, která by měla být skladována v uzavřeném obalu. V nejlepším případě musí voda projít filtrem.

Pokud je zjištěn případ onemocnění, pak po hospitalizaci je provedena povinná dezinfekce prostor. Od okamžiku návratu do jednoho roku je osoba na účet lékaře a každé čtyři měsíce dává výkaly pro laboratorní testy.

Dysenterická améba - struktura parazita a životně důležitá aktivita v lidském těle

Poměrně velká a rozšířená skupina onemocnění, která kombinuje ničení orgánů gastrointestinálního traktu, jsou střevní infekce. U těchto onemocnění jsou takové projevy jako zvracení, nevolnost, průjem (s přítomností hlenu nebo krve) nebo naopak zácpa. Rozmanitost patogenů ztěžuje rozpoznání onemocnění a léčba je často založena pouze na projevech příznaků.

Co je to úplavská améba?

Dysenterická améba je druh améby, která se přizpůsobila životu lidského těla. Mají jádro (jádro) a mnoho vakuolů. Jedzte a pohybujte se pseudopodami.

Tyto parazity se živí intestinálními buňkami, erytrocyty (jedna améba může zachytit až 40 krevních buněk), připravené organické látky. Žijí v hrubém střevě člověka, kde jsou obrovské množství. Amoebae jsou velmi mobilní, snadno vstupují do krve osoby. S krevními parazitními améby vstupují do jater, plic a dokonce do mozku. Způsobují vážné onemocnění - amebickou úplavici.

Existují 2 fáze vývoje dyzentní améby:

➡ Vegetativní stádium, které zahrnuje několik forem:

  • tkáň;
  • velké vegetativní;
  • osvícený;
  • předčasně.

➡ Odpočinek (cysta fáze).

Tyto formy se liší velikostí, cytoplazmatickými strukturami, výživou a přítomností jader.

V horních částech tlustého střeva žijí a reprodukují parazity luminální formy. To je považováno za hlavní formu života úplavice améby. Nevstupuje do tkání, střevní funkce nejsou porušovány (lidé se cítí naprosto zdraví, ale jsou nositeli onemocnění).

Tito parazité mají velmi malý rozměr - od 15 do 20 mikronů. Erytrocyty nejsou obsaženy v cytoplazmě. Pohyb améby a tvorba pseudopodů je poněkud pomalý. Izolace vnějších a vnitřních vrstev je viditelná pouze při vytváření pseudopodů.

Často se rozmnožuje dysenterická améba, která spadá do stěny hrubého střeva. V tomto případě se tvoří vředy. V tomto případě bude konverzace již probíhat o vytvoření améby tkáňové formy. Má délku od 20 do 25 let μm. V cytoplazmě nejsou žádné nečistoty. Ve struktuře je podobná luminiscenční formě.

Jakmile je tlusté střevo pokryto vředy, hlen, hnis a krev se začnou oddělovat. Za těchto podmínek se průsvitné formy stanou velmi velkými a dosahují 60 μm. Také améby mají schopnost absorbovat erytrocyty. Takže existuje velká vegetativní forma.

Cytoplazma améby je již rozdělena do dvou částí: ektoplasmy a endoplazmy. Endoplasma se podobá drcené sklovině a ektoplasmus je průsvitná sklovitá látka. Druhá látka je zřetelně viditelná v době vzniku pseudopodů, které se zdají být trhavé. Pod mikroskopem lze pozorovat, jak se z ektoplasmy objevuje růst a obsah vnitřní vrstvy rychle do něj proniká. Tímto způsobem se vytvářejí nové a nové pseudopody. Někdy se zdá, že dysenterická améba zmrzne, zastavuje reprodukci, ale po nějaké době znovu pokračuje ve své práci.

Tato forma se nachází v tekutých výkonech infikovaných a slouží jako hlavní potvrzení diagnózy.

Je-li stolice shromažďovány ve střevech, améba je kryta pláštěm a stane se jako balónek - cysty. Má 4 jádra. Jeho délka je 12 μm. Mladé cysty mohou mít jednu až tři jádra. Způsobují hluboké vředy ve stěnách konečníku. Celý den pacient s úplavicí identifikuje stovky takových cyst. Vzhledem k tomu, výkalů, které se objeví do vnějšího prostředí, a pak zase může být i v lidském gastrointestinálním traktu, kde se po průchodu určité fáze života (rozdělení do dceřiné améb 8) opět tvoří tvar luminálního.

Cysty jsou kulaté, nepohybují, jsou potažené, zcela bezbarvé a průhledné. Mají malé rozměry - od 8 do 15 mikronů. Mělo by být poznamenáno, že jakmile cysty opustí lidské tělo, téměř okamžitě zemřou, ale nadále žijí ve vodě a vlhké půdě asi měsíc.

Stojí za to, aby se akutní fáze onemocnění ustoupila, protože tato forma améby začíná klesat a opět se stává luminální a poté se přeměňuje na cysty lokalizované ve střevě. Cysty, které spolu s výkaly se mohou opět stát zdrojem infekce.

Způsoby lidské infekce

Charakteristické znaky života parazita jsou spíše pomalou rychlostí vývoje a také skutečností, že celý jeho život se skládá z cyklického přechodu do nové fáze.

Prostřednictvím neprázdných rukou, předmětů, potravin nebo surové vody vstupují do tenkého střeva dyzentní ametypické cysty. Široce známy případy, ve kterém byla infekce pozorované v zemědělských pracovníků, kteří pracují s různými organické hmoty: hnůj, humus, atd. Aktivní sokolníků infekce - švábi a mouchy...

Pro člověka jsou zralé čtyřjádrové cysty nákazlivé. Paraziti dlouhá doba nemůže projevit, ale jestli jsou příznivé v těle (dehydratace, podvýživa, strumy) podmínky a vytvořily dostatečný počet amébová formulářů, budou parazité nadále vyvíjet a začne se pohybovat hlouběji do střeva. Je zde, že kolaps skořápky, a pochází z zralé mateřské améby, která začíná rozdělit na malé částice, parazitů. Důsledkem tohoto procesu je vznik nových osmi jednojaderných patogenů. To je začátek amoební úplavice.

Výsledky jejich života améby otravují lidské tělo a způsobují vznik charakteristických symptomů střevní infekce. Speciální látky tvořené parazity rozpouštějí bílkoviny lidských střevních buněk. Důsledkem je výskyt vředů v konečníku, zničení krevních cév, průnik krve do konečníku, kde se mísí s jeho obsahem. U osoby v tomto období je krvácený průjem.

Bez odpovídající kvalifikované léčby paraziti pokračují v cestě po celém těle. Existuje pyeza v játrech, plicích atd. Dokonce i mozek může trpět.

Symptomy amébyázy

Inkubační doba, kdy pacient necítí žádné známky hrozící nemoci, trvá asi týden. Přestože pocit nemoci člověk může cítit i v počáteční fázi onemocnění. Vše závisí na síle imunity. Nicméně, dokonce i se silným tělem, které se bude aktivně bránit, je nepravděpodobné, že se jakoby vyvaruje vzplanutí dysenterické amebiázy. Útok parazitů začíná střevem po zničení dalších orgánů.

Příznaky, kterým je třeba věnovat zvláštní pozornost:

  • obecná slabost,
  • bolest v dolní části břicha,
  • častý, velmi hojný průjem s příměsí krve,
  • zvýšená teplota,
  • zvracení,
  • nedostatek chuti k jídlu.

Je třeba poznamenat, že u 10% pacientů dochází k rychlému záření. Je charakterizován těžkým průjmem s krví a hlenem. Způsobuje úplnou dehydrataci a smrt.

V mnoha případech byla zaznamenána horečka a také zvýšená játra. Při celkové analýze krve nedojde k žádným charakteristickým změnám, neboť zánět v počátečním stadiu je špatně vyjádřen.

Často člověk nepřikládá důležitost primárním příznakům, neboť teplota těla se nezvyšuje, avšak jen pocity tlumené bolesti v játrech. Bez léčby se onemocnění začne rychle rozvíjet, bolest se zhorší, pocit těžké únavy přichází - střevní amebiáza začíná postupovat.

Vynechání této fáze onemocnění hrozí vážným vyčerpáním. Pacienti se stávají obličejovými vlastnostmi, pociťují neustálou malátnost v plicích a žaludku, začíná chudokrevnost. Pro muže je těžké dýchat. Navíc, bez patřičné léčby, onemocnění může způsobit komplikaci srdce a vyvolat v něm nevratné procesy.

Čím je imunita nižší, tím rychleji se střevní forma přeměňuje s komplikacemi, které vedou k extraintestinální formě onemocnění. Zvláště nebezpečný je vývoj komplikací u malých dětí, těhotných žen a starších osob.

Diagnostika

Životní cyklus améby je důležitým faktorem určujícím diagnózu a léčbu onemocnění.

K diagnostice a použití správné léčby lékař předepíše test na analýzu výkalů. Pokud jsou tam cysty nebo osvícení, pak to pouze naznačuje, že osoba je nosičem nemoci. Tato skutečnost nemůže sloužit jako důkaz této nemoci.

Hlavními diagnostickými metodami jsou studie normálního nátěru a nátěru obarveného jódem. Feces by měly být vyšetřeny nejpozději 15-20 minut po pohybu střev.

Postupy, které je třeba provést k nalezení extraintestinálních forem amébyázy:

  • RTG;
  • Ultrazvuk;
  • počítačová tomografie;
  • endoskopie.

Je třeba zdůraznit, že včasná léčba pacienta lékařské profese bude sloužit jako záruka léčení této nemoci. Pokud nedostanete kvalifikovanou pomoc včas, ohrožuje to akutní otravu celého organismu, stejně jako komplikace, které jsou mnohem těžší léčit.

Léčba léky

Při včasné detekci infekce lze léčbu provést doma. Pokud se vyvinula těžká fáze, je nutný neustálý lékařský dohled: pacient by měl být v nemocnici.

Metody léčby dysenteriální améby jsou poměrně hodně známé. Obecně lze je rozdělit do dvou forem:

Léčba amebiázy je však převážně medikována, chirurgická forma je zřídka užívána v nejvíce zanedbávaných případech.

Pro pacienta je důležitou podmínkou pro obnovu dodržování všech lékařských předpisů a přísného odpočinku. Navíc je nutné použít hodně tekutiny (3 litry denně) a jíst potraviny bohaté na vlákninu.

Léky používané k léčbě dyzentní améby lze rozdělit na 3 bloky:

➡ 1) Prostředky, které přicházejí do přímého kontaktu s parazitem a způsobují jeho smrt. Takové přípravky zahrnují diiodohin a yatren.

➡ 2) Tato jednotka obsahuje drogy, které bojují s tkáňovými formami améb. Jsou účinné pro potírání všech forem amebiázy.

  • Pomocí injekcí (subkutánní i intramuskulární) se podává emetin hydrochlorid a dihydroethymetin;
  • Ambilgar je považován za účinnější než dva předchozí prostředky. Má však vedlejší účinky, které se projevují neuropsychickými poruchami a migrénami;
  • Delagil (resohin, chloroquine) je silná zbraň proti parazitům. Jeho hlavní účinná látka okamžitě vstoupí do střeva a hromadí se v játrech. Je široce používán při léčbě střevní amebiázy, stejně jako jaterních abscesů.

➡ 3) Třetí blok je reprezentován léky, jejichž účinnost je prokázána při léčbě jakékoliv formy této infekce.

  • Metronidazol (trichopolum nebo strašidlo)
  • Furamid je používán jako preventivní činidlo v amebiáze.

Antibiotika, jejichž spektrum účinku je poměrně široká, působí jako další léčba. Nejčastěji používané léky:

Často je obvyklá praxe používat tyto antibiotika ve spojení s anti-amybickými léky.

Důležitým bodem při odstraňování dyzentní améby je použití symptomatické léčby. Například, pokud se na pozadí této nemoci začala rozvíjet anémie, měly by se užívat přípravky na výrobu železa. Je třeba používat při léčbě komplexů vitamínů, jejichž cílem bude obnovení a podpora imunity.

Lékař předepisuje nezbytnou léčbu: správnou kombinaci a správné množství použité drogy. Doba trvání léčby je určena formou a závažností onemocnění.

Chirurgický zákrok je nezbytný, pokud má pacient absces vnitřních orgánů. V tomto případě je však důležité používat antialergické léky.

Lidové prostředky

Dyzentní améba je také léčena lidovými léky. Existuje mnoho receptů, které jsou v kombinaci s léky úspěšně používány pacienty v našich dnech.

S touto infekční chorobou se používají bylinky, které jsou antiseptické a pomáhají eliminovat záněty. Velmi oblíbené rostliny, které obsahují spoustu vitaminů.

Zde je několik způsobů léčby tradiční medicíny. Ukázaly svou účinnost v praxi.

  • 100 g suchého ovoce hloh nebo rakytníka se nalije dvěma sklenicemi vroucí vody. Výsledná infuze by měla být ochlazena a opojena celý den.
  • Rozdrvíme 40 g česneku a přidáme 100 ml vodky. Tento nápoj by měl být chráněn na tmavém místě po dobu 2 týdnů, a poté musí být filtrován. Vezměte si tinkturu třikrát denně, kapající ve sklenici s jogurtem nebo mlékem 10-15 kapek. O půl hodiny později můžete jíst.
  • 10 g suchých bobulí vták třešeň nalít vroucí vodu, nech stát. Každý den by měl být tento nápoj třikrát opilý na 100 ml po dobu půl hodiny před jídlem.
  • Smíchejte 50 g ovčího pláště bylin a 25 gramů podzemních odrůd s krmivem. 3-4krát denně, je tento vývar opil půlhodinu před jídlem 100ml.
  • Smíchejte rovnoměrně (nejlépe ze všech 20 gramů) byliny horolezce a ptačího oka a také 40 gramů listů planlanu. Chcete-li použít tinktury, je třeba na 1/4 brýle několikrát denně před jídlem. Přednostně 20 minut před jídlem.
  • Skombinujte 40 kapek černých topinok a sklenici zahřátého mléka. Můžete použít vodu místo mléka. Tato infuze se spotřebuje 1 hodinu před jídlem 3krát denně. Léčba touto tinkturou asi měsíc.
  • Do sklenice vroucí vody nalijte 5 g sušeného koňského šťovíku, vaříme půl hodiny při nízké teplotě, ochladíme 10 minut. Poté musí být roztok filtrován. Můžete použít síto nebo gázu. Na výsledný roztok vařené vody doplňte 200 ml. Vezměte si půl šálku před jídlem třetí sklenici.

Prevence

Prevence je nedílnou součástí boje proti úplavici améby. Existují skupiny lidí, kteří jsou nejvíce náchylní k této nemoci. Jedná se o následující kategorie občanů:

  • lidé, kteří dříve trpěli touto chorobou;
  • pracovníků v oblasti obchodu a institucí potravinářského průmyslu;
  • osoby, v jejichž sídlišti není kanalizace a zásobování vodou;
  • zaměstnanci, kteří vykonávají svou činnost v oblasti zemědělství;
  • turisté, kteří navštívili země se špatnou epidemiologickou situací;
  • lidé, kteří mají sexuální styky stejného pohlaví.

Tyto kategorie občanů by měly být alespoň jednou ročně sledovány ve zdravotnických zařízeních, aby se ujistil, že nejsou nositeli parazita.

Dopravci dyzentrické améby, stejně jako lidé, kteří nedávno trpěli touto chorobou, jsou zakázány pracovat na veřejných místech. Po provedení léčby pacient potřebuje jeden rok, aby byl pravidelně pozorován v místnosti infekčních onemocnění. Osoba bude zcela zdravá, pokud testy na amébiasis po dobu tří měsíců budou negativní.

Chcete-li zabránit tomu, aby se améba z úzkosti stala vaším nežádoucím společníkem, musíte dodržovat pravidla osobní hygieny. Důležitou součástí preventivní práce je rozhovor s dětmi. Musí vysvětlit, proč je hygiena důležitá a co může vést k nedodržování jejích pravidel.

Symptomy a léčba amoební úplavice

Amoební úplavice nebo amébóza je onemocnění ze skupiny akutních střevních infekcí, které je způsobeno invazí dyzentní améby. Nejrozšířenější nemoc je v tropických a horkých zemích. Neživotní podmínky a přeplnění jsou důležité. V souvislosti s migrací obyvatelstva se choroba může vyskytnout v zemích střední skupiny.

Příčiny

Příčinou vzniku protozoálních (parazitárních) onemocnění je nejjednodušší - amébová úplavice. Existuje několik druhů améby, ale nejnebezpečnější z nich je Entamoeba histolytica. Dyzentní améba prochází během životního cyklu 2. etapy - vegetativní a fáze cyst. Ve vegetačním stádiu může améba existovat ve třech formách: tkáň (nebo velká vegetativní), luminální (nebo malá vegetativní) a pre-cystická.

Zdrojem infekce je pouze osoba, pacient nebo nositel. Cysty, vystupující s výkaly, jsou odolné vůči dezinfekčním činidlům a faktorům prostředí. Ve vodě zůstávají několik měsíců naživu.

Cesta infekce je fekálně-orální. Infekce může nastat prostřednictvím infikovaných potravin, vody, zeleniny a ovoce. Cysty jsou schopné nosit mouchy, šváby. Ve střevě jsou mušky životaschopné až 50 hodin. Často se infekce vyskytuje při polykání vody při plavání ve vodě.

Infekce nastává, když cysty améby vstupují do trávicího traktu. Vegetativní formy se ztrácejí, když se dostanou do kyselého prostředí žaludku.

Se sníženou imunitou, dysbakteriózou, výživou s nízkou produkcí bílkovin se cysty po destrukci skořápek přemění na luminální formu, která vylučuje enzymy a aktivní látky cytolyzinů. Způsobují poškození střevní stěny (zánět a vředy) a malá vegetativní forma améby, která se stává zapuštěna do střevního tkáně, se změní na tkáň nebo na velkou vegetativní formu. Napájí se červenými krvinkami, přispívá k ještě větší tvorbě vředů, může způsobit nekrózu (nekrózu) tkání.

Na cévách může tkáňová forma améby vstoupit do jiných orgánů, což vede k tvorbě abscesů (v játrech, v plicích atd.).

Tkáňová forma může být detekována pod mikroskopem v krvavém hlenu v akutním období onemocnění. Vstup do lumen střeva se změní na luminiscenční (nebo malou vegetativní) formu, která se obvykle vyskytuje v mikroskopii stolice. Za nepříznivých podmínek se opět změní na cysty, které se vyznačují vysokou odolností. Cysty lze nalézt v akutním období onemocnění a v době rekonvalescence.

Symptomy

Nemoc se vyvíjí postupně. Doba inkubace je velmi dlouhá: od několika týdnů po několik měsíců. Cysty ve stolici lze nalézt 1-44 dní po infekci a první projevy za 20-45 dní.

Spustit akutní, náhlé, s krvavým průjmem a vyjádřila bolavé nebo cramping bolest podél tlustého střeva klesající části (tj levá polovina břicha), bolestivé nutkání se vyprázdnit (tenezmy). To je charakteristické pro výkaly a vzhled: pastovitých výkaly a nečistoty hlenu, intenzivně a homogenně obarveného krve, malinově jako želé. Touha na dně se stává velmi častým. Žaludek je potopený.

Amoební dysentery jsou charakterizovány příznaky intoxikace:

  • slabost a slabost;
  • bolesti hlavy;
  • snížená schopnost práce;
  • špatná chuť k jídlu;
  • porucha spánku;
  • ztráta hmotnosti;
  • bledost.

Teplota pro nekomplikované případy není typická. Horečka se často objevuje se smíšenou infekcí - přiložením bakteriální infekce. Pacienti rychle ztrácejí váhu. Kůže je suchá, vrásčitá, obličejové rysy špičaté.

Vzhled čisté krve ve stolici se objevuje při krvácení z postižených cév, což představuje nebezpečí pro život. Smrtelný výsledek v akutním období může nastat kvůli vyčerpání.

Bez léčby trvá onemocnění 4-6 týdnů a častěji se přeměňuje na chronickou amoebickou úplavici a může trvat roky, kdy po období imaginární pohody se znovu objevuje exacerbace.

Komplikace

Komplikace mohou souviset s:

  1. S hloubkou vředů ve střevě, což může vést k:
  • k perforaci (perforaci) střevní stěny a vzniku peritonitidy;
  • krvácení z těžkého střeva,
  • paraproktitida (absces v celulóze kolem konečníku),
  • střevní strictures (zúžení lumen střev během cikatrizace vředů).
  1. Při poškození metastazujícími orgány v důsledku šíření infekce cévami. V důsledku toho se mohou vyvinout abscesy plic, mozku, sleziny a nejčastěji játra. Tvorba abscesů se může objevit jak v prvním měsíci onemocnění, tak i po šesti měsících a bez ohledu na závažnost amébyázy.

Diagnostika

Pro potvrzení klinické diagnózy se provádí mikroskopické vyšetření čerstvě vyloučených výkalů, hlien-krvavé nečistoty pro detekci tkáňové formy améby. Detekce cyst nebo lumenních forem améby může být zaznamenána jak při onemocnění, tak během transportu. Pro diferenciální diagnostiku bakteriální dysenterii se provádí výkaly bacilu. Pro diagnostiku komplikací se provádí ultrazvuk a MRI orgánů.

Léčba

Pacienti s příznaky amoební úplavice jsou hospitalizováni v infekčním oddělení. V nekomplikovaném případě je amoební dysenteria léčena konzervativně.

Cílem léčby je:

  • zvládnutí projevů nemoci;
  • obnovení rovnováhy vody a elektrolytů v těle;
  • náhrada za ztrátu krve;
  • zbavit se patogenu.

Zničující účinky na dyzentní amébu jsou poskytovány přípravky obsahujícími Tinidazol a Metronidazol. Obvykle probíhá 5denní kurz, po kterém následuje laboratorní monitorování (studie výkalů) efektivity léčby. Při kombinaci s bakteriální infekcí jsou navíc předepsány antibakteriální léky (antibiotika nebo nitrofuranové přípravky).

Amebiasis pod mikroskopem

Při přecitlivělý tinidazol nebo metronidazol, s odporem parazity, v delší průběhu onemocnění a používá Degidroemetin emetin hydrochlorid 10-ti denním kurzu intramuskulární injekce. Ale tyto léky jsou méně účinné a toxické. Alternativní léčebný režim je kombinace metronidazolu nebo emetinu s antibiotiky tetracyklinové skupiny.

Znovuobjevení klinických projevů amébyázy s potvrzením laboratorní detekce patogenu může být spojeno buď s nedostatečnou léčbou, nebo s opakovanou infekcí.

Při těžké intoxikaci se podávají intravenózní tekutiny. Když je zjištěna anémie, pacientům jsou předepsány přípravky na přípravu železa, intravenózní infuze krevních náhrad, ve vzácných případech - krevní přípravky. Rovněž se používají antialergické látky (Suprastin, Tavegil atd.), Vitamín-minerální komplexy. V akutním období je doporučena dávka č. 4.

Při přepravě améby (bez klinických projevů) se používá paromomycin, jodochinol. Při použití komplikovaných forem spolu s Metronidazolem, Diiodochinem, Yatrenem (Khiniophonem), Mexaxformem a dalšími léky v kombinaci s chirurgickou léčbou.

Prevence

Prevence infekce je možná pouze cestou - přísným dodržováním hygienických pravidel. Prevence amoební úplavice je zvláště důležitá v endemických ložiskách. Vzhledem k tomu, že infekce nastává ústy, musí být všechny potraviny a nápoje řádně připraveny, pečlivě omyté.

Pitná voda může být dezinfikována těmito způsoby:

  • vaření po dobu 10-15 minut. s následným skladováním v uzavřeném obalu (nejspolehlivější metoda);
  • přidání speciálních čisticích tablet s expozicí nejméně 15 minut;
  • filtraci pomocí speciálních zařízení.

V dysfunkčních oblastech by měla být použitá vařená voda pro čištění zubů a mytí, mytí nádobí, zeleniny, ovoce a zajištění ochrany výrobků před mouchy a švábami.

Po hospitalizaci nemocných v ohnisku se provádí dezinfekce. Améby a nosičů cysty nesmí pracovat v dětských zařízeních, ve vodovodním a stravovacím systému. Pacienti s abnormální dysenterii byli pozorováni po dobu jednoho roku se čtvrtletním laboratorním vyšetřením.

Amoební úplavice jsou protozoální endemická infekce s ulcerativní lézí tlustého střeva, náchylné k chronici procesu a metastatické těžké poškození vnitřních orgánů. Pokud máte onemocnění, okamžitě se poraďte s lékařem.

Podobné Články O Parazity

Jak se u člověka objevují subkutánní parazity: foto
Balení vepřového řetězce
Trichomoniasis u žen: příznaky a léčba, foto