Stanovení vlastností onemocnění (Caserosová nekróza v plicích, plicní infarkt, plicní edém, muskatská játra, hemosideróza plic), strana 2

3. hyperplazie melanocytů v bazální vrstvě epidermis na hranici dermis

4. V dermis makrofágy, které sklízejí melanin (melanom)

5. Lokálně získaná melanóza, možná degenerace do maligních nádorů - melanom.

15. Mikrograf C / 31 - hyalinová glomeruloskleróza.

1. arteriolární stěny zahuštěné díky hyalinovému ukládání homogenních eozinofilních hmot pod endotel

2. více hyalinizovaných glomerulů

3. mezi hyalinizovanými glomerulemi se tubuly atrofizují a nahrazují pojivovou tkání

4. Mechanismus tvorby hyalinů. Destrukce vláknitých struktur a zlepšení tkáně vaskulární permeability (plasmorrhages) v důsledku angioedému (dyscirculatory), metabolických a imunopatologických procesů. S plasmorrhages připojena impregnací tkaniny plazmatické proteiny a jejich adsorpce na modifikovaných vláknitých struktur s následným srážením proteinů a tvorbu hyalinní. Hyalinóza - výsledek plazmatické impregnace, fibrinoidní otoky, zánět, nekróza, skleróza.

16. Mikroformační O / 87-fibrinózní perikarditida.

1) Struktura a barva fibrinózních překryvů na epikardě: červeně růžová ve formě prokládacích nití.

2) Epikardium je infiltrováno leukocyty.

3) Síla vazby filmu se základními tkáněmi: slabé spojení tenké fibrinové fólie s podkladovými tkáněmi - lze je snadno odstranit, během separace vzniknou povrchové vady.

4) Epikardiální cévy jsou plné krve.

5) Typ fibrinózního zánětu epikardu je krupovitý.

6) Jaká onemocnění může způsobit fibrinózní perikarditidu:

Reumatizmus, uremie, sepse, transmurální infarkt myokardu.

17. Mikrograf C / 140 - difteritická cystitida.

1. Přechodný epitel je zcela nekrotický a impregnován fibrinem,

2. nekróza se částečně rozkládá na submukózu,

3. difuzní zánětlivá infiltrace v submukóze.

4. Svalové vrstvy a serózní membrána močového měchýře jsou zachovány,

5. Uveďte možné výsledky tohoto typu fibrinózního zánětu: vředy s následnou substitucí. S hlubokými vředy - jizvy, sepse, krvácení.

18. Mikroskop O / 20 - absces ledvin.

1) přítomnost dutiny v ledvinách.

2) Složení purulentního exsudátu, který je obsažen v dutině: purulentní krémová hmota. Rozptýlené tkáně zaměření zánětu, mikroby, životaschopné a mrtvé granulocyty, lymfocyty, makrofágy, neutrofily, leukocyty.

3) Piogenní membrána na hranici tkáně ledvin.

4) Struktura pyogenní membrány: hřídel granulační tkáně. Piogennaya kapsle - granulační tkáň, vymezující dutinu abscesu. Skládá se zpravidla ze dvou vrstev: vnitřní - sestává z granulací, vnější vrstva - je vytvořena jako výsledek zrání granulační tkáně ve zralém SDT. Vnější vrstva může být nepřítomná.

5) Abscess downstream: akutní, při exacerbaci chronické pyelonefritidy doprovázené purulentním výbojem.

19. Mikropřípravka O / 135 - kožní flegmona.

1) Epidermis je částečně nekrotická.

2) Difuzní infiltrace leukocytů v dermis a subkutánním tkáni.

3) Sérový exsudát, krvácení v hypodermisu.

4) Phlegmon - purulentní neomezený difúzní zánět, při kterém hnisavý exsudát nasákne a stratifikuje tkáně.

5) Typ phlegmon s ospravedlnění - měkký flegmon, t. Neexistují žádné jasné ohniská. měkké, pokud převažuje lýza nekrotických tkání, a solidní, kdy koagulační nekróza tkání vzniká ve flegmonu.

20. Mikropříprava O / 164-kondylomu.

1) růst ve tvaru kužele, pokrytý plochým, vícevrstvým zesíleným epitelem,

2) plochý vícevrstvý epitel je zahuštěn výraznou akantózou (ponoření pramenů plochého epitelu do dermis),

3) stroma je volná, s velkým počtem nově vytvořených kapilár,

4) difuzní zánětlivou stromální infiltrací,

5) Zánětlivý infiltrát se skládá z plazmatických buněk, lymfocytů a makrofágů.

21. Mikroskopická tuberkulóza C / 65 miliónů plic.

1) vícenásobné granulomy;

2) ve středu pouze jednotlivých granulomů, kazutická nekróza (vzhledem k tomu, že k tvorbě nekrózy je zapotřebí více času). Kolem nekrózy jsou aktivované makrofágy - epitelioidní buňky, které tvoří cirkulační vrstvu různých tloušťek. Tvorba nekrotického zaměření je etapový proces, makrofágy se vyrovnávají s Kochovou hůlkou až do určitého bodu, pak - progresí invaze.

3) buněčné složení granulomů: epitelioidní buňky, obrovské mnohojaderné buňky Pirogov-Langhans, lymfocyty,

4) v alveoli kolem granulomového serózního exsudátu,

5) určit, jaký druh granulomy zahrnují tuberkulózu etiologie granulom - nainstalován, infekční, patogeneze - imunní, úroveň výměny - s vysokou úrovní metabolismu, aktivní, produktivní, v buněčné složení - epiteloidní.

22. Mikrografie 0/50-alveokokózy jater.

1) vezikuly (alveocysty) s chitinovými membránami zbarvenými růžově,

2) kolem blistrů je oblast nekrózy jaterní tkáně,

3) na hranici s nekrózou a podél portálových cest zánětlivé infiltrace jater,

4) Zánětlivý infiltrát se skládá z makrofágů, lymfocytů, fibroblastů,

5) v některých oblastech okolo nekrózy vzniká pojivová tkáň.

23. Mikropříprava O / 94 - granulom cizího tělesa Studium a popis složení granulomu:

1) Materiál pro šití (catgut), obarvený modře,

2) v blízkosti kočovných nití, velké obrovské mnohojadrové buňky různých tvarů a velikostí,

3) okolo zánětlivého infiltrátu, který se skládá z makrofágů a fibroblastů,

4) proliferace pojivové tkáně,

5) ukazují, na které druhy granulomu patří tento granulom morfologií, úrovní metabolismu. Gigantocelulární neimunitní granulom s nízkou hladinou metabolismu. Vyskytuje se při vystavení inertním látkám (inertním cizím tělesům).

24. Mikro preparát C / 111 - opisthorchiáza jater.

1) tělo parazitů ve zvětšeném žlučovodu,

2) reaktivní proliferace kanálového epitelu s tvorbou žlázových struktur,

3) proliferace pojivové tkáně ve stěně potrubí,

4) v okolní tkáni jater, centrolobulární nekróza,

  • AltSTU 419
  • AltSU 113
  • AMPU 296
  • ASTU 266
  • BITTU 794
  • BSTU "Voenmeh" 1191
  • BSMU 172
  • BSTU 602
  • BSU 153
  • BSUIR 391
  • BelGUT 4908
  • BSEU 962
  • BNTU 1070
  • BTEU PC 689
  • BrSU 179
  • VNTU 119
  • VGUES 426
  • VLGU 645
  • WEDD 611
  • VolgGTU 235
  • VNU je. Dahl 166
  • VZFEI 245
  • VyatGSAA 101
  • VyatGGU 139
  • Vyatka státní univerzita 559
  • GGDK 171
  • GomGMK 501
  • GGMU 1967
  • GSTU je. Sukhoi 4467
  • GSU je. Skoriny 1590
  • Státní zdravotní akademie. Makarova 300
  • DGPU 159
  • DalGaU 279
  • FENU 134
  • MBGMU 409
  • FESTU 936
  • FENGS 305
  • FEFU 949
  • DonSTU 497
  • DITM MNTU 109
  • IvGMA 488
  • IGKTU 130
  • IzhSTU 143
  • KemppK 171
  • KemSU 507
  • KSMTU 269
  • Kirovat 147
  • KGKSEP 407
  • KGTA je. Degtyareva 174
  • KnAGTU 2909
  • KrasAA 370
  • KrasGMU 630
  • KSPU je. Astaf'eva 133
  • KSTU (SFU) 567
  • KHTEI (SFU) 112
  • PDA №2 177
  • Státní technická univerzita Kuban 139
  • KubSU 107
  • KuzGPA 182
  • KuzGTU 789
  • MSTU je. Nosov 367
  • ISEU je. Sacharov 232
  • IPEC 249
  • MGPU 165
  • MAI 144
  • MADI 151
  • MGIU 1179
  • MGOU 121
  • MSSU 330
  • MSU 273
  • MGUKI 101
  • MGUPI 225
  • MGUPS (MIIT) 636
  • MGUTU 122
  • MTUCI 179
  • CHAI 656
  • TPU 454
  • NIU MPEI 641
  • NMSU "Mountain" 1701
  • HPI 1534
  • NTUU "KPI" 212
  • NUS je. Makarova 542
  • HB 777
  • NGAWT 362
  • NSAU 411
  • NGASU 817
  • NMGU 665
  • NGPU 214
  • NSTU 4610
  • NSU 1992
  • NSUEU 499
  • Výzkumný ústav 201
  • OMGTU 301
  • OmGUPS 230
  • SPbPK №4 115
  • PGUPS 2489
  • PSPU je. Korolenko 296
  • PSTU je. Kondratyuk 119
  • RANHiGS 186
  • ROAT MIIT 608
  • PTA 243
  • RSHU 118
  • RGPU je. Herzen 124
  • RGTPU 142
  • RSSU 162
  • "MATI" - RGTU 121
  • RGUNiG 260
  • RGU je. Plekhanova 122
  • RGATU je. Solovyov 219
  • RSaGMU 125
  • РГРТУ 666
  • SamSTU 130
  • SPbGASU 318
  • ENGECON 328
  • SPbSIPSR 136
  • SPbGLTU je. Kirova 227
  • SPbGTU 143
  • SPbSPU 147
  • SPbSPU 1598
  • SPbGTI (TU) 292
  • SPbGTURP 235
  • SPbSU 582
  • GUAP 524
  • SPbGUNIPT 291
  • SPbGUPTD 438
  • SPBGUES 226
  • SPbGUT 193
  • PGGUTD 151
  • SPbSUEF 145
  • SPbGETU «LETI» 380
  • PIMash 247
  • NIU ITMO 531
  • CSTU je. Gagarin 114
  • Státní univerzita Sakha 278
  • SZTU 484
  • SibAAPS 249
  • Sibiřská státní univerzita architektury a stavebnictví 462
  • SibGIU 1655
  • SibSTU 946
  • SSUEPS 1513
  • SibGUTI 2083
  • SibPUC 377
  • SFU 2423
  • SNAU 567
  • SSU 768
  • TRTU 149
  • PGU 551
  • TGUE 325
  • Tomskská státní univerzita (Tomsk) 276
  • TGPU 181
  • TulGU 553
  • UkrGAGE 234
  • Ul'GTU 536
  • UIPKPRO 123
  • UrGPU 195
  • USTU-UPI 758
  • UGNTU 570
  • USTU 134
  • HGAEP 138
  • HGAFC 110
  • HNAGH 407
  • KHNVVD 512
  • KhNU je. Karazin 305
  • KNURE 324
  • KhNEU 495
  • CPU 157
  • ChitUU 220
  • SUSU 306
Plný seznam univerzit

Chcete-li soubor vytisknout, stáhněte jej (ve formátu Word).

Alveokokóza jater. Etiologie a patogeneze

Příčina onemocnění - průnik do těla a rozvíjet v něm larvální stadium tasemnice alveococcus (Echinococcus multilocularis, Leuckart 1863, seu Alveococcus). Cyklus vývoje parazitů byl dobře studován. Přesvědčivě prokázáno, že definitivní hostitelé alveococcus jsou lišky, polární lišky, Korsak, vlka a psa. Sexuálně zralý červ žije v tenkém střevě konečného hostitele.

Počet červů u jednoho jedince může dosáhnout několika tisíc. Obsahující larvy parazitů vajíček uvolňovaných do životního prostředí, kde jsou jedený mezihostitele. Mezihostitele alveococcus - 23 druhů hlodavců, převážně hrabošů rodiny: vole, Pashennaya vole, Evropská vole, krysa, sibiřský vole, mongolských gerbil, křeček, sibiřský Lemming, gopher, bílkoviny, nutrie, řeka bobřího pole myší [ NP Lukašenka, 1964].

Infekce konečných hostitelů v přírodních podmínkách nastává tím, že je konzumuje středně postižená larvální forma alveokoků. Hromadné infekce hlodavců se vyskytují na počátku jara, kdy jedí zrnka infikovaná vajíčkami alveokoků, které jsou velmi odolné vůči vnějším vlivům. Ve střevech konečných hostitelů dospělí dospělí dospělí dospělí rychle dorostou. Masivní invaze konečných hostitelů může dosáhnout velmi významné hodnoty.

Podle M.P. Safronova (1966), napadení psů je 17,8%, lišky - 9%, lišky - 53,8%. Počet dospělých červů ve střevě může být delší než jeden Fox 30 000. V přírodním zaměřením alveococcosis základní nebezpečí infekce u lidí jsou lišky, psi a lišky.

Člověk nehraje roli v biologickém cyklu alveokoků, je náhodně nakažen kontaktem s konečnými hostiteli nebo jíním lesních plodů. Důležitou roli hraje také zpracování kůží lišek, arktických lišek a péče o infikované zvířata v kožešinových farmách v případě nedodržování pravidel osobní hygieny.

Do žaludku vstoupí alveokokové vejce vystavené žaludeční šťávě, v jejímž důsledku se rozpustí hustá skořápka a uvolní se onkosféra (larva). Aktivně prochází stěnou střeva a vstupuje do lumenu žilních cév, odkud vstupuje do portálního žilního systému průtok krve.

Vzhledem k tomu, že průměr larvy je mnohem větší než průměr kapilár jater, téměř 100% se drží ve světle. Morfologie porážky alveokoků jater byla velmi dobře studována V.P. Mirolyubov (1910), V.M. Konstantinov (1963), M.V. Ishchenko (1962), N.S. Rodichevoy (1996).

Častěji je parazitní uzel lokalizován v pravém laloku jater, který je způsoben rysy toku krve na portální žíle. Na řezu má tvar šedavě bílého "nádoru" s nečistým povrchem.

Parazitní tkáň je hustá vláknitá báze, ve které je mnoho bublin alveokoků, jejichž průměr se pohybuje od 300-500 mikronů do 5-8 mm. Vesikuly se skládají z želatinové šedé hmoty - chitinové membrány - a kapaliny. Často v uzlech alveokoku se po smrti jednotlivých váčků objevují kalcifikace. Na okraji parazitárního uzlu dochází k aktivnímu růstu parazita, který se množí buňkami jednotlivých alveokokových vezikulů [Mirolubov VP, 1910].

Ve středu parazitního "nádoru" v důsledku nedostatku výživy dochází k masové smrti parazitních bublin, které procházejí kolizní nekrózou a tavením - čímž se vytvářejí parazitní kaverny.

Produktivní zánět v zóně uzlů vede k tvorbě silné vláknité báze, ve které se nacházejí alveokokové váčky. Jaterní tkáň se od parazitního uzlu oddělí granulačním hřídelem. Na rozdíl od hydatidní echinokokózy při alveokokóze se v játrech vytváří stále rostoucí parazitární uzel. Vzhledem k tomu, že parazit vylučuje hyaluronidázu, má schopnost tavit okolní tkáně, což vede k vyklíčení parazitického uzlu do sousedních částí jater a sousedních orgánů.

Byly pozorovány případy alveokoků klíčících do břišní stěny, membrány, žaludku, pankreatu, nadledvin, ledvin a retroperitoneálního prostoru. B.I. Alperovič popsal klíčení alveokoky přes membránu do svalu srdce a aorty. Alveococcus klíčí do cév brány jater a dolní duté žíly.

Klíčení alveococcus do lumen cév krevních a lymfatických vést k separaci jednotlivých bublin a jejich uložení do regionálních lymfatických uzlin, plic a kapilár v mozku, kde začínají růst, tvořit metastázy „parazitní nádor.“

Morfologické rysy parazitů většinou vysvětlují klinické projevy alveokokózy. Klíčení okolní tkání a orgánů, trvalý růst a schopnost metastázovat udělat pro alveococcosis onemocnění, podobně jako v projevech a výsledky s onemocněním jater, zhoubné nádory, s tím rozdílem, že růst parazitní „nádor“ je pomalejší.

Alveokokóza jater u lidí: příznaky a léčba, způsoby infekce

Alveokokóza jater, na kterou se také odkazuje v lékařských příručkách jako alveokok multilocularis, se vyznačuje tvorbou cyst různých velikostí v orgánu. Tyto cysty mohou růst poměrně rychle a šířit po všech tkáních. Alveolární echinokokóza se vyskytuje proti parazitnímu poškození orgánů, z tohoto důvodu je symptomologie této nemoci velmi závažná a může mít vážné následky na lidské zdraví. Pokud léčbu nezačnete včas, pak pacient může zemřít. Je vysoká úmrtnost na nemoc a naznačuje, že léčba musí začít co nejdříve. Pouze terapie v počáteční fázi pomáhá nejen vyhnout se náruživému výsledku, ale také předcházet nebezpečným patologiím.

Co je to alveokokóza?

Toto onemocnění se vyvíjí obrovskou rychlostí, což způsobuje jeho parazitní alveokok, který vstupuje do těla různými způsoby. Alveokoky samotné mohou žít hlavně v játrech, kde jsou lokalizovány tyto larvy a červy. Ale stojí za to vědět, že tito parazité mohou proniknout do plic, stejně jako do jiných orgánů těla a bít je. Larva alveokoku ovlivňuje orgán, což vede k nebezpečné patologii.

Tkáně infikované parazity rostou velmi rychle, navíc mohou uvolňovat metastázy do krve, čímž se šíří po celém těle a zasahují do zdravých orgánů. Pokud léčba nepomůže, může lékař předepsat chirurgický zákrok, během kterého bude odstraněn celý nádor.

Toto onemocnění začíná skutečností, že lidské tělo získá vajíčko tasemnice. Zdrojem infekce může být zvíře, které se může nakazit z hlavního hostitele, může to být krysa nebo myš. Spolu s výkaly bude zvíře už přiděleno plně zralé larvy tohoto červu, můžete se nakazit jednoduše hladením zvířete. Také proces infekce nastane skrze špinavé ruce a nezmrazenou zeleninu, červ může žít ve vodě.

Procesem onemocnění dochází dostatečně rychle, hlístky nejprve klíčí do cév a lymfatických uzlin a postupně se přesouvají do orgánů, ve kterých se usadí a množí. To velmi často způsobuje alergickou a toxickou reakci u osoby, v některých případech lékaři pozorují vývoj bakteriální infekce, která se vytváří v parazitárním nádoru. Larvy se shromažďují, proto se při vyšetřování a diagnostice onemocnění mohou podobat velké formaci, velikosti kuřecích vajec.

Jak dlouho mohou paraziti žít v těle?

Vejce alveokoků vstupují do lidského těla pouze ústy, poté procházejí žaludkem a tenkým střevem. Toto je místo, kde se rozpadá hlavní skořápka parazitního vejce, hlíst se vrhá ven a hledá místo hlavního habitatu. To je z tenkého střeva, že malá larva snadno proniká do lymfy, a pak se rychle šíří po celém těle osoby. Velmi často tento parazit ovlivňuje játra, ale existují i ​​případy plicní alveokokózy, protože malé parazity ovlivňují plicní systém.

Velmi vzácně tyto larvy vstupují do mozku, což je pro člověka velmi nebezpečné. Charakteristická symptomologie je vyjádřena pouze v alveokoku jater, v ostatních případech budou příznaky rozmazané a nebude možné, aby každý odborník okamžitě diagnostikoval.

V tomto případě parazit pokračuje v žití a množení, začíná vytvářet játra s velkými cystami, tento proces je poměrně dlouhý, ale nemá žádné příznaky, takže je velmi těžké odhalit infekci v rané fázi. Od okamžiku infekce až po projevení prvních zjevných příznaků může trvat několik let.

Když se objeví alveokokový uzel, osoba nebude cítit žádné příznaky. Proto se dřívější detekce onemocnění vyskytuje pouze v případě, že pacient podstoupil preventivní vyšetření. Po vzniku cyst v orgánu, tkáně začnou umírat, je v tomto stadiu, že se objevují hlavní klinické příznaky, jelikož jaterní poruchy jsou.

Hlavní symptomatologie

Jak již bylo řečeno, způsoby infekce těmito červy mohou být různé, ale samotná nemoc je velmi nebezpečná, protože se může rozvinout do maligní formace. Cyklus vývoje mikroorganismů vám umožňuje zahájit léčbu včas, ale pro to musíte provést včasné vyšetření. Chcete-li se vypořádat s onemocněním, musíte se dozvědět více o tom, jak se tyto červy rozvíjejí v játrech.

Patologie má čtyři stadia, jsou rozděleny na počáteční, vývoj larv, projev těžkých symptomů a termální. Nejčastěji se první příznaky se objevují během několika málo let poté, co došlo k infekci. S porážkou alveococcus orgánů, léčba by měla začít okamžitě.

Hlavní příznaky onemocnění v první fázi:

  • pacient rychle ztratí kilogramy bez důvodu;
  • chuť k jídlu se zhoršuje;
  • existují bolestivé pocity v oblasti pravého hypochondria a břicha vpravo.

Hlavní diagnóza alveokoků se provádí pomocí testování, ale s palpací jater, můžete zaznamenat znatelné zvýšení a v těle mohou být husté útvary. Hustota se změní, jestliže hlísty se zakoří v samém středu orgánu.

V této fázi se symptomatologie stává nejvýraznější:

  • růst jaterní žlázy se zrychluje;
  • trávicí proces se zhoršuje a zpomaluje;
  • orgán se stává hutnější na dotek.

Symptomy alveokokózy jsou velmi podobné alveolární echinokokóze, takže je velmi důležité okamžitě rozlišit tyto nemoci, aby bylo možné předepsat správnou léčbu. Pomozte správné diagnóze, pouze laboratorní studie, je to, že specialisté určují přesný patogen. Pokud léčba nedorazí včas, začne spíše závažná symptomatická fáze onemocnění. V tomto případě játra mají obrovskou zátěž, s níž tělo prostě nemůže zvládnout.

V této fázi se objevují následující příznaky:

  • výkaly jsou lehké, téměř bílé;
  • manifestovaná mechanická žloutenka, která ovlivňuje proteiny očí a pokožky celého těla;
  • larvy se postupně pohybují do jiných částí těla;
  • moč se ztmavne;
  • paraziti se postupně rozvládají do žil a tepen;
  • dochází k rozvoji hypertenze.

Pokud pacient zahájí termální stadium alveokokózy jater, mikro preparace a další léčba zde nepomůže. Lékaři nazývají tuto fázi nezvratnou, z tohoto důvodu bude prognóza nejvíce nepříznivá. V této fázi onemocnění se rozvíjí imunodeficience a objevuje se velké množství komplikací. Často se u pacientů vyskytuje cerebrální absces, perihepatitida a chronické selhání orgánů a systému.

Diagnostika

Velmi často si lidé prostě nevšimnou vzhled hlístů v těle. Protože lokalizace červů se obvykle vyskytuje v játrech, měla by být nejdříve zkontrolována. Aby nedošlo k takovému problému, lékaři doporučují, aby neustále prováděli preventivní údržbu.

Vzhledem k tomu, že domácí zvíře je nazýváno mezilidským hostitelem, mohou hlísty vstoupit do lidského těla, pokud to jednoduše pohladí zvíře. Osoba má možnost provést preventivní údržbu, za tímto účelem stačí umýt ruce častěji po kontaktu se zvířaty a také nejíst neprázdené ovoce.

Zpočátku se nemoc neprojevuje, z tohoto důvodu může dojít k identifikaci jedné komůrky a Vícekomorový cyst alveococcus pouze při preventivní prohlídce jater. První symptomatologie se projevuje již ve druhé fázi vývoje červů, v takovém případě může lékař předepsat několik variant vyšetření najednou.

Zdá se, že onemocnění nelze určit, takže se používají krevní testy a stolice pacienta a lékař také může předepsat ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. V některých případech je potřeba provést rentgen a MRI. Při kontrole je možné pozorovat mikroorganismy, které na vzhledu a struktuře připomínají malé larvy. Také budou vícenásobné pohyby jasně viditelné.

Léčba alveokokózy

Zpracování se uskuteční ve třech etapách. K tomu může být použita resekce orgánu, který je ovlivněn parazity. Zvláště o játrech, část orgánu, spolu s postiženou tkání, je jednoduše odstraněna. Ve velmi vzácných případech provádí pacient úplnou resekci jater, ale taková operace se nenajde o více než 15% všech. V případě, kdy je nádor umístěn na místě, kde ho nemůžete dostat, budete muset jít opačným směrem, aniž byste použili resekci.

Morfologie této choroby umožňuje provádět terapeutickou terapii pomocí makro-preparátů určených k odstranění parazitů v těle. Lékař zvolí makro přípravu nezávisle, nebo může používat moderní prostředky silnějšího dopadu.

Takový lék se používá pro léčebné účely k odstranění helmintů. Ale proces léčby může probíhat pouze pod přísným dohledem lékaře a užívání tohoto léku bude trvat nejméně dva roky.

Základní prognóza a prevence nemoci

Popis toho, jak vypadá onemocnění a co jí způsobuje, by mělo pomoci člověku, aby se nedostal infekce hlísty. Věc je, že toto onemocnění se nemůže projevit okamžitě, parazitní uzel se vytváří pomalu a nezpůsobuje nepříjemné pocity. Po zjištění onemocnění je nutné okamžitě provést léčbu a infekce může ovlivnit zdraví pacienta.

Předpovědi takového onemocnění mohou být různé, vše závisí na tom, kolik červů se rozšířilo v orgánech nebo v celých orgánech. Pokud nemáte léčbu onemocnění, pak osoba může žít ne více než 10 let, a toto období je dáno pouze 10-20% infikovaných. Zbytek umírá v agónii mnohem dříve.

Ve většině případů dochází k úmrtí, protože tělo začíná hnisavý zánět jater a může se objevit hrubé krvácení a akutní selhání jater.

Aby se tyto hlísty nemohly nakazit, je nutné pečlivě dodržovat doporučení lékařů k prevenci. K tomu je zapotřebí provést ošetření všech domácích zvířat před parazity předem a také neustále ukazovat kočku a psa veterinárnímu lékaři, aby nedošlo k vynechání příznaků onemocnění. Také stojí za to nosit ochranné rukavice, pokud bude člověk pracovat s těly volně žijících zvířat, protože představují také nebezpečí.

Pokud se člověk musí neustále zabývat zvířaty, jako jsou prasata, krávy a kozy, musí neustále provádět preventivní vyšetření a vyšetření. Je také velmi důležité eradikovat hlodavce v čase, které jsou nositeli helmintů.

Nejjednodušším pravidlem je umývat ruce častěji a také nežít ovoce, zeleninu a bobule, které nebyly omyty čistou vodou. Na fotografii můžete vidět Finn alveokoky, abyste si představili, jak vypadá v játrech pacienta.

Co je jaterní alveokokóza a jak ji léčit?

Láska k cestování, lovu a divokému odpočinku může skončit velmi smutně. Alveokokóza jater je velmi nebezpečná parazitická nemoc, doprovázená zničením orgánů. Porucha je helminth Echinoccocus multilocularis. Je zajímavé, že existují oblasti v různých zemích světa, kde žijí výše uvedené parazity. Je Střední a Jižní Ameriky, severní Kanadě a na Aljašce, střední Evropa, Kavkaz, středoasijské státy, a v Rusku - oblasti sibiřské a Dálného východu. V severských zemích jsou infikované malé lesní zvířata (lumíci, Peršani), různé hlodavce (fretky, myši, pižmové, bobři). A na jihu - voles, slaní, lišky, šakalové, vlci a další dravci.

Zdroje infekce

Alveococcus konečných hostitelů v přírodě jsou vlk, liška, šakal, písař, a jiní, stejně jako v lidském prostředí - kočka a pes. Ve střevech těchto zvířat jsou zralé sexové cestody. Vzorky parazita a vajíček jsou uvolňovány směrem ven s telaty.

Intermediární hostitelé Echinoccocus multilocularis jsou myší hlodavci a lidé. Jejich tělo je biologickým únikem mikroorganismů. Nemůže být infikováno nemocným člověkem.

Hlísty vstupuje do těla při chůzi lesem a loukami, zatímco sbírání ovoce, bylinky a houby inseminovány vajíček parazita. Kromě toho se můžete nakazit pitnou vodou z přírodních zdrojů. Lov, Porážet, a kontakt s kůží, což jsou vejce parazita, jakož i péče o nemocných zvířat přispívají k rozvoji alveococcosis onemocnění.

Vzácnějším způsobem infekce je vdechnutí onkosfér prašným vzduchem, v takovém případě jsou postiženy plíce. Onemocnění je časté u lidí ve věku 30-45 let.

Co se stane po infekci v těle

Viditelné změny v blahu (s výjimkou slabosti a únavy) nejčastěji chybí a mikro-příprava a makro-příprava jater se téměř neliší. Lidé často odpisují tento stav kvůli únavě z práce, špatnému zdravotnímu stavu spojenému s otravami nebo střevními poruchami. Během tohoto období roste a formuje larva alveokoků, aby se stala dospělým. Pokud v tomto okamžiku provedete ultrazvuk nebo magnetickou rezonanci, můžete získat přípravu makro a mikropřípravu jater nebo střeva.

Poté, co se larva změní na dospělou, začnou vstupovat do těla jedovaté metabolické produkty parazita a toxinů. Vzhledem k tomu, že dospělá pohlavní dospělá larva alveokoku vystupuje z obálky, která ji chrání a proniká ze střeva do krevního řečiště. Poté žilkami vstoupí do jater, kde se usadí. Helminth má délku asi 1,5 mm. V játrech každá z nich tvoří novou skořápku, uvnitř které je kapalina.

Kromě toho násobení parazita postupně ničí játrovou tkáň. Menší příznaky, které člověk může vzít za porušení intestinální motility, otravy jídlem nebo poruchou zažívacího traktu. Nicméně, mikropreparace a makro přípravu jater již vykazují příznaky vývoje onemocnění.

Ve své kapsli se parazit rozděluje metodou rozkvětu, tj. Od těl se segmenty oddělují, které se mohou pohybovat, krmit a růst. Časem se uzliny v játrech tvoří z klastrů alveokokových bublin.

Neoplazma na játrech obvykle roste zvenčí. Někdy prasknou bubliny, pak se do lidského těla dostane specifická tekutina, která obsahuje metabolické produkty mikroorganismu, což způsobuje další intoxikaci pacienta.

Výskyt onemocnění

Na počátku onemocnění se na povrchu orgánu objevují vzácné malé vezikuly. Jak postupuje alveokokóza, vzdělání se zvětšuje a příprava maker má:

  • Kondenzované noduly různých velikostí;
  • uzel se stane slonovinou;
  • je vizuálně velmi obtížné určit hranice patologie;
  • Makro-příprava jater na řezu je pokryta novotvary, ale některé vesikuly v oblasti velkého uzlu se začnou rozpadat.

Progrese alveokokózy způsobuje další intoxikaci u pacienta, která je doprovázena alergickými vyrážkami. V pozdním stádiu onemocnění patologický uzel zaujímá většinu jater. Palpání těla způsobuje bolest. Během operace můžete vidět stopy prasknutí vezikul a tkáňové nekrózy.

Symptomatické projevy

Po týdny nebo dokonce měsíce může být onemocnění prakticky asymptomatické. Osoba je pravidelně překonávána apatií, letargií nebo poruchami spánku.

Navíc se někdy vyskytuje nauzea a zvracení, stejně jako zácpa, střídající se s průjmem. Bohužel velmi zřídka někdo v této fázi onemocnění přichází k analýze parazitů.

V počáteční fázi se pacient někdy stěžuje na bolestivou bolesti v pravém horním kvadrantu, na pocit těžkosti v břiše nebo na snížení chuti k jídlu. Sondování patologického uzlu je možné pouze v jeho povrchové poloze. Hloubkové krevní testy ukazují nadbytek ESR, gamaglobulinu a celkového proteinu v krevním séru.

Vzhledem k tomu, patologie bolesti v játrech a nadbřišku regionu stanou trvalými existují zažívací poruchy: říhání, nevolnost židli, ztráta chuti k jídlu, letargie, pocit těžkosti po jídle. Pohmat skóre lékař zvyšuje velikost jater, přítomnost více místech zanícené konzistence plotnoelastichnoy. V krvi dochází k významnému zvýšení eozinofilů, ESR, celkového proteinu a gamaglobulinu. V biochemické analýze krve je index C-reaktivního proteinu a tymolového testu nadhodnocen.

Ve stádiu závažných projevů jsou známky mechanického žloutenka:

  • výkaly rostou světle;
  • moč získá tmavší odstín;
  • žluté oči sklery, sliznice úst a pak pokožku obličeje, kmene a končetin;
  • svědění kůže na zádech, pažích a nohou.

Analýzy ukazují zvýšení množství bilirubinu v krvi a moči. Když alveokokkovye místa vyrážet do dolní duté žíly a vrátnice u pacienta, které vykazují příznaky hypertenze - otoky nohou, ascites, křečové žíly jícnu. Často dochází k internímu krvácení.

Silný průběh onemocnění je doplněn tvorbou sekundárních metastatických ložisek v mozku, kostí ledvin a plic. Onemocnění ledvin v tomto případě může být spojeno s metastázou nebo mechanickým stlačením orgánových tkání zvenčí. Současně jsou v moči testovány proteinurie, erythrocyturia, leukocyturia a pyurie.

Termální stadium onemocnění je velmi obtížné. Je charakterizován nevratným poškozením orgánů, závažnou ztrátou hmotnosti, stavem imunodeficience a dalšími komplikacemi.

Možné komplikace

Často uvnitř uzlů začíná tkáňový úpadek s tvorbou dutin plných hnisavého obsahu, jaterního abscesu a purulentní cholangitidy. Průlom této dutiny způsobuje bolest a zvyšuje tělesnou teplotu. Někdy se tkáně kolem postiženého laloku jater - perihepatitis - zapálí.

Další komplikace je klíčení uzlu do okolních orgánů - žlučníku, vazů atd. Prostřednictvím membrány se patologie může rozšířit do srdce, plic a ledvin. Poruchy metabolismu bílkovin vedou k amyloidóze a při poškození ledvin dochází k chronickému selhání ledvin.

Diagnostická opatření

Lékař by měl v uplynulých letech před chorobou shromáždit podrobnou epidemiologickou historii. Je důležité zvážit oblast pobytu, dlouhodobé pracovní cesty, způsob života pacienta, četnost návštěv lesů, lov, komunikaci s divokými a domácími zvířaty, možné riziko invaze v souvislosti s odbornou činností a další.

Konečná diagnóza je založena na následujících vyšetřeních:

  1. Obecný krevní test, včetně testů obsahujících eozinofily, ESR.
  2. Proteinogram. Zvyšuje se celkový počet bílkovin a gamaglobulinů, což je pokles počtu albuminů.
  3. Biochemické ukazatele krve. Existuje zvýšený bilirubin, což je nárůst testu thymol-veronal.
  4. Obecná analýza moči. Věnujte pozornost možné proteinurie, hematurie, leukocyturia.
  5. Sérologické testování protilátek proti alveokokům (ELISA, RNGA, latexová aglutinační reakce).
  6. Ultrazvuk, MRI, RTG vyšetření, CT.
  7. Vyšetření sputa na přítomnost alveokoků.
  8. Biopsie uzlu s laparoskopickou operací je vzácná.

Nemoc se musí odlišit od cirhózy, echinokokózy, benigních nebo maligních nádorů, polycystózy, tuberkulózy, hemangiomů.

Léčba patologie

Pacient by měl být po diagnóze uveden do nemocnice. Při alveokokóze je léčba podobná echinokokové terapii. Nejčastěji se jedná o následující:

  1. Chirurgická intervence. Nejčastěji se jedná o částečnou resekci postiženého laloku jater s ochranou zdravých tkání. Operace je předepsána v případě, že nejsou žádné stopy klíčivosti uzlů v blízkých orgánech a tkáních, stejně jako tvorba metastáz.
  2. Po chirurgickém zákroku nebo v případě, že neexistuje možnost jeho provedení, je předepsána antiparazitická léčba. Je založen na užívání albendazolu v dávce 20 mg / kg těla pacienta za den. Dlouhodobé finanční prostředky strávíte s přestávkami 2-4 roky. Aby se zabránilo toxickému poškození těla, léčba by měla být pod přísným dozorem ošetřujícího lékaře. V případě záporných změn může lékař upravit léčbu.
  3. Pro usnadnění celkového stavu pacienta a pro nápravu fungování postižených orgánů je předepisována symptomatická léčba.

Lékaři by měli sledovat zdraví pacienta s alveokokózou po celý život. Každých šest měsíců musí absolvovat ultrazvuk, MRI nebo jiný typ instrumentální vyšetření pro vývoj relapsu. Kromě toho jsou monitorovány krev, moč, a tak dále.

Preventivní opatření

Jedná se o velmi závažné onemocnění, které pomalu zabíjí mladé a schopné lidi. Je velmi těžké se ho zbavit, ale je to často nemožné, proto je nesmírně důležité vědět o preventivních opatřeních:

  • při návštěvě louky a lesy vždycky vezměte s sebou prostředky k dezinfekci rukou;
  • Nepijte vodu z potoků a jiných přírodních vodních útvarů;
  • Bylky, houby a bobule byly důkladně shromážděny před jídlem;
  • včas bojovat proti hlodavcům doma i v okolí;
  • strávit každých 6 měsíců deworming domácích koček a psů.

Lidé jsou často upozorňováni na riziko infekce různými parazitickými infekcemi. Nicméně po tom, co se něco zhorší, samotní pacienti a lékaři velmi vzácně uvažují o tom, že tento stav je způsoben hlísty. Často se teprve při pitvě dozvídají o skutečné diagnóze - alveokokóze jater, léčba které je zapotřebí začít mnohem dříve. Je velmi jednoduché infikovat parazity, ale je velmi obtížné léčit. V tomto ohledu je lepší vždy přijímat opatření.

Co když máte jaterní alveokokózu?

Autor: wordik Článek: 19. 2016

Alveokokóza jater je často zaměňována s echinokokózou. Ve skutečnosti je povaha obou druhů helminthické invaze stejná - jsou způsobena pronikáním do lidského těla a zvířecích larv nebo sexuálně vyzrálých vzorků plochých parazitních červů. V prvním případě je to otázka alveokoků, v druhém - o echinokoku. Mechanismus této penetrace může být odlišný: nejčastěji parazitní červi vstupují do těla dospělých a dětí prostřednictvím špatně kvalitního masa. Ale nechat se infikovat alveokokózou, stejně jako echinokokózou, pomocí neprázdných rukou je mnohem méně často. A obecně je počet pacientů, kteří potřebují pro toto onemocnění závažné léky, ve srovnání s počtem osob trpících jakoukoliv helminthickou invazí významně nižší. A to vše proto, že v případě jiných helminthiasů je člověk konečným bodem vývoje larv nebo dospělých. V případě alveokokózy a echinokokózy je člověk pouze prostředníkem, v jehož těle se uskutečňuje konečná formace sexuálně zralého vzorku helminthu schopného krmení a rozmnožování.

Proto jsou hlavními oběťmi této helminthiasis zvířata, včetně domácích zvířat. Jiní dravci hlísty se stanou "dravými" zvířaty, například lev, vlk, liška, kojot, šakal. Ty se živí malými hlodavci, což jsou "přechodné" hostitelé alveokoků.

Pro kompletní puberty larva alvekokka musí podstoupit řadu transformací, z nichž některé se vyskytují v těle malých hlodavců, které jsou „přechodné“ mistrů, a některé z nich - přímo v těle poslední oběti. Nejčastěji se tak stali dravými představiteli fauny i člověka.

Člověk, na rozdíl od jiných středních hostitelů, nerozděluje helmintům venku, jelikož postihují hlavně játra nebo plíce. S ostatními hlísty je všechno jiné. "Usazování" v malém nebo tlustém střevě, jsou pravidelně vypouštěny do těla s tělem. Takže v rodině, kde bylo jedno z dětí diagnostikováno s helminthiózou, bude léčba helminthické invaze aplikována na všechny členy rodiny. Popis mikro preparátu nebo makro přípravku jater u dětí naleznete na oficiálních stránkách. Fotografie helminthů, včetně echinokoků a alveokoků, lze podrobně vyšetřit na stejném místě nebo navštívit jedno z tematických fór věnovaných problémům léčby různých druhů helminthických invazí.

Klinický obraz

Co se děje v lidském těle od vstupu alveokoků? Nejzajímavější je, že během šesti měsíců se vůbec nic nemůže stát. Ve skutečnosti to všechno není. Ano, v prvních třiceti nebo čtyřiceti dnů po infekci helmintosis skluzavky a macropreparations jater u dospělých a dětí ve velké míře neliší - jen proto, že nikdo neví o blížícím se nebezpečí. Neexistují prakticky žádné příznaky onemocnění, s výjimkou snad slabosti a letargie. Ale jejich dospělí obvykle odpisují chronický stres v práci a u dětí - kvůli únavě při nedostatku škol nebo vitamínů. Ve skutečnosti, v tomto okamžiku larva alveococcus prochází další zrání stupeň (si uvědomit, že lidské tělo je „prozatímní“ hostitel, tělo, které končí s konečnou tvorby dospělých hlísta). To dokládá mikropreparace a makro-preparace jater nebo střeva, které lze získat pomocí ultrazvuku nebo jiných hardwarových technik. Popis těchto informací lze nalézt na tematické stránce nebo fóru.

Poté, co se larva nakonec změní na dospělého, začíná pomalý, ale jistý proces otravy tělem metabolickými produkty, toxiny a patologickými změnami ve vnitřních orgánech. Popis symptomů v tomto stadiu, pokud se jedná o lékaře, může být úplně chybějící, ačkoli mikropreparace a makroskopická příprava jater již mají jasné známky progrese onemocnění. To znamená, že se rozvíjí helminthiosa, ale člověk se stále cítil, jako by se nic nestalo. A objevující se symptomy, podobné obvyklému poruchám žaludku nebo intestinální motility, se užívají k otravě potravin v extrémním případě infekční nemoci.

Sexuálně zralá larva ztratí svou ochrannou skořápku, kvůli které přežila po celou tuto dobu. Podle vědců takový plášť dovoluje alveokokům zůstat celé a nepoškozené ani při těžkých mrazech. Ovšem pod vlivem přímého slunečního záření může alveokok trvat ne více než několik hodin.

Zbavené kontejnment alveococcus hlístů proniknout ze střeva do krevního řečiště, a pak dodány žilami do jater, kde se usadí v čase. Každý hlíst mají velmi malou velikost (menší než několik milimetrů na délku) tvoří pouzdro kolem kapalina - další specifické ochranné pouzdro naplněné tekutinou uvnitř.

Ve středu kapsle začíná aktivně podílejí alveococcus (násobí to očkováním, tj segmenty odpojit segmenty z hlavního tělesa, který je schopen pohybovat na vlastní, krmiva a růst). Obvykle se helminty usazují v játrech nikoli odděleně, ale ve skupinách tvořících uzly. Takový uzel je podobně jako tuberózní bublina naplněná kapalinou. V pozdějších stadiích onemocnění může velikost malých váčků dosahovat až 5 cm v průměru (to potvrdí popis makro-preparátu a mikropreparace).

Postupně bubliny s kapalinou expandují do značných rozměrů a mohou se prolomit. Tyto procesy jsou doprovázeny uvolněním tekutiny naplňující bublinku, což dále zvyšuje již progresivní v těle intoxikace dětí a dospělých.

Jak to vypadá

Na obrázcích je vidět mikropříprava jater postižených alveokoky. V počátečním stádiu mohou být na povrchu jater pozorovány jednotlivé malé měchýřky, které nebývají během palpace. V pozdějších stadiích, kdy se vezikuly výrazně zvětšují, makropreparace jater vypadá následovně:

  • Uzel naplněný kapalinou má knoflíkovou formu, rozměry tuberkul jsou různé, malé i velké;
  • uzel získal odstín slonoviny;
  • hranice uzlu v makro-preparátu bez speciálního vybavení jsou obtížně určitelné;
  • část vezikulů v jednom velkém uzlu se může začít rozpadat (tento proces je doprovázen uvolněním tekutiny), v sekci makro-preparát je pokryt nově vytvořenými dutinami.

Nebezpečí uzlů je, že se mohou kdykoli zlomit. Po každém takovém průniku se specifická tekutina uvolní do dutiny vnitřních orgánů a obsahuje produkty životně důležité aktivity helminthů a různých toxinů. Proto během progrese alveokokózy se u pacientů často objevují alergické vyrážky. Taková vyrážka je známkou vysoké intoxikace.

Průběh onemocnění

Průběh onemocnění v různých fázích má své známky. Pokud se v raných fázích vývoje příznaků helmintóz prakticky žádný (přítomnost alveococcosis může potvrdit pouze sklouzne játra s jemnými uzlíků av některých případech existují, a nemusí být k dispozici vůbec), pak v pozdních stadiích jaterních macropreparations u dětí a dospělých je deprimující obraz. Kopcovitý, pokrytý s bublinkami tmavé tekutiny, z nichž některé se již podařilo prorazit - Obraz zděšení i tvrzené skeptiků. Nebezpečí v této fázi, je nejen to, že každá štěrbina je doprovázeno zvýšením hladin toxicity, ale také to, že patologické změny v játrech již nevratné. Macropreparations jater, což je vidět na povrchu velké kopcovitého uzlu, znamená to, že problém může být vyřešen pouze pomocí chirurgického zákroku.

Macropreparations v pozdějších fázích alveokokkaza má následující popis: uzlu zaujímá téměř významnou část jater, palpace pacient cítí silné bolesti, řez je vidět, že část bubliny již roztrhané, a z nich do vnitřní dutiny odvodněné kapaliny.

Aby nedošlo k takovému vývoji událostí, věnujte pozornost nejmenším známkám onemocnění:

  • letargie, apatie a poruchy spánku mohou být způsobeny začátkem intoxikace a nikoliv trvalým stresem v práci nebo nedostatkem vitaminů;
  • poruchy stolice, nevolnost a zvracení, střídající se se zácpou nejsou nezbytně příznaky střevní infekce - podobné příznaky naznačují přítomnost helmintů v těle;
  • bolest v pravém hypochondriu, zčervenání očních proteinů, ztmavnutí signálů moči o patologických změnách v játrech.

Pokud si uvědomíte sebe nebo děti takové příznaky, ujistěte se, že jste provedli krevní test na helminty.

Souhrn. Alveokokóza je typ helminthiasis, v němž jsou postiženy především játra a ve vzácných případech i plic. Symptomy tohoto onemocnění v počáteční fázi jsou přibližně stejné jako u jiných typů helminthických invazí. V pozdějších stádiích je vývoj onemocnění indikován patologickými změnami v játrech, které jsou doprovázeny žloutenkou a problémy s dýcháním.

Alveokokóza jater

Alveococcosis bubliny obklopen chitinové skořápky, intenzivně zbarvené růžově. Kolem bubliny nekrotický oblast nacházející se na hranici, která je omezujícím zánětlivých buněk hřídel makrofágy, lymfocyty, plazmatické buňky, obrovské buňky izolovány, proliferace fibroblastů a pojivové tkáně.

Mikropříprava č. 13
Milliardová tuberkulóza plic

V plicní tkáni jsou viditelné granulomy následující struktury: ve středu vzniklé nekrózy granulomu se na obvodu nacházejí epitelioidní buňky, makrofágy, lymfocyty, obří buňky. Pirogov-Lanhans.

Mikropříprava č. 14
Granulace tkáně

Mezi četnými nově vytvořenými cévami jsou buňky spojivové tkáně - lymfocyty, plazmatické buňky, makrofágy, fibroblasty, jednotlivé polymorfonukleární leukocyty. Mezi nimi - volná intersticiální látka.

Datum odeslání: 2015-09-03 | Zobrazení: 4 | Porušení autorských práv

Alveokokóza jater je smrtelným nebezpečím pro člověka

Tato parazitární infekce jaterní tkáně je dobře známá jinými jmény pro alveolární echinokokózu nebo mnohokomorovou echinokokózu. Toto smrtelné chronické onemocnění se vyvíjí v důsledku infekce plochými červy, které postihují játra a způsobují rakovinu, včetně metastáz, které migrují do mozku a plicního systému.

Lidská alveokokóza může být přičítána vzácné přírodní fokální helminthiáze. Případy alveokokózy se vyskytují v regionech Asie, Ruska (Kamčatka, Chukotka, Sibiře) v Kazachstánu, Kyrgyzstánu, Kanadě, Evropě. Nemoc se vyskytuje hlavně u osob, které se zabývají lovem.

Alveokokóza a její příčinný činitel

Příčinou tohoto onemocnění je pásový helminth Alveococcus multilocularis (alveokokus) z třídy cestod. Dospělí lidé parazitizují v tenkém střevě divokých zvířat: lišky, psy, vlky, lišky, které jsou konečným hostitelem tohoto hlísty. A ve stádiu larvy - na divokých myších hlodavcích (biologická slepota pro alveokoky) a na lidi, kteří jsou středními hostiteli. Biologická ucpávka je nový, neznámá lokalita pro parazity. Chcete-li jej rozvíjet, potřebujete návyky a funkce (které nemají), které jim umožní rozmnožovat se v tomto prostředí. Divoká zvířata se nakažují krmením hlodavci, kteří již mají v těle vyvinutou formu alveokokózy.

Dospělý vzorek má délku 1,5 až 2,5 mm, sestává ze skolexu a segmentů. Na scolexu alveokoku se nachází sací zařízení sestávající ze 4 výstřižků a halo háků, s nimiž je připojeno k sliznici jater. Scollex je následován 2-4 segmenty a larva tohoto parazita je tvořena mnoha malými buňkami, které jsou naplněné nažloutlou tekutinou a scelaxy (hlavy) hlísty.

Invazivní vaječný alveokok se uvolňuje do prostředí s výkaly z volně žijících zvířat, kontaminuje vlnu, půdu a životní prostředí.

Osoba je infikována alveokokózou následujícími způsoby:

  • přímo přes potraviny kontaminované larvy konečných hostitelů (psi, kočky a volně žijící zvířata);
  • při ripování a zpracování kůží volně žijících zvířat;
  • při kontaktu se psem a divokými zvířaty;
  • při použití pitné vody z přírodních nádrží;
  • při konzumaci lesních plodů a bylin.

Avšak osoba, která trpí alveokokózou, není zdrojem infekce. Člověk v chůzi v lese může zachytit vzdušné kapky, vdechující vzduch, který obsahuje vajíčka parazita. Ale tento způsob infekce je extrémně vzácný.

Alveokoky v lidském těle

Když se dostaneme do lidského těla, vejce tohoto hlísty se uvolní ze skořápky a zavedou se do krevního řečiště a budou se přenášet krev do všech orgánů. Některé larvy se nacházejí v játrech, kde rostou a vyvíjejí se a vytvářejí alveokokové uzliny o velikosti od 0,5 do 30 cm.

Velmi často se tento invazivní proces porovnává s maligním novotvarem, protože alveokokové uzliny se mohou šířit metastázami. To se děje následujícím způsobem: při oddělení jsou do lymfatických uzlin přiváděny bubliny s průtokem krve, které tvoří metastázy. Uzly jsou bubliny slonovinové slonoviny, pevné, připomínající skvrny s velkými nebo malými tuberkulkami na povrchu jaterní tkáně. S prodlouženým průběhem onemocnění dochází ke změnám v tkáni, jako u cirhózy, nedotčené části jater.

Alveokokkovye uzly jsou schopny klíčit v bránici a žlučových cest a šíří do dalších tkání a orgánů: plíce, mozek, slezina, svalů, ledvin, kostí a pobřišnice. Klíčení v jiných tkáních, tyto uzly jsou sloučeny do jednoho konglomerátu, stává jeden celek s zdravých tkání. Zvyšující se co do velikosti, ale tlak na tkáně, což má za následek poškození orgánů: oni atrofie, degenerace a fibrózu. V průběhu doby, zdravá tkáň je nahrazena s cystickou která narušuje normální fungování jater, plic nebo mozku. Infikované buňky se šíří po celém těle a přeměňují se na maligní nádor.

Produkty metabolismu helminthů způsobují nejsilnější alergizaci těla, což je důsledek poruchy imunitního systému.

Pokud člověk dlouhodobě trpí alveokokózou, prognóza je velmi nepříznivá. Šance na využití jsou velmi malé, v tomto případě může pomoci pouze chirurgická intervence, a to ne vždy platí. Pozitivní výsledek je možný pouze v 15% případů. Onemocnění je častější u lidí od 30 do 50 let.

Klinický obraz s alveokokózou jater

Alveokokóza jater je častější u lidí ve věku od 20 do 35 let.

Existují následující fáze této patologie:

  • asymptomatická fáze (latentní);
  • etapa bez komplikací;
  • komplikovaná fáze.

Podle druhu onemocnění,

  • pomalu postupující etapa;
  • aktivně probíhající fáze;
  • špatně tekoucí fázi.

Asymptomatická fáze může trvat mnoho let (10-15 let). V tomto období se pacienti týkají pouze svědění a kopřivky. Diagnostika alveokokózy zpravidla probíhá náhodně.

Ve stadiu bez komplikací nejsou příznaky alveokokózy dostatečně specifické. Tam je patologické zvýšení jater (hepatomegalie), hořkost v ústech, nevolnost, tlak v epigastriu, závažnost a bolest v pravém horním kvadrantu. Zkouška ukazuje zvýšení a asymetrii břicha, palpace odhaluje hustý nádor s nerovným povrchem. Pacienti cítí slabost, ztrátu tělesné hmotnosti, zhoršení chuti k jídlu. Někdy dochází k záchvatům jaterní kolika a dyspeptických poruch.

Když komplikovaný krok vývoji onemocnění, jako je žloutenka v důsledku stlačení žlučových cest, jaterní absces, vzhled hektické (vyčerpávající), horečky, které doprovázejí vysokou pocení a třes.

V případě prasknutí parazitního močového měchýře,

  • peritonitida;
  • perikarditida;
  • empyém pleury;
  • purulentní cholangitida;
  • bronchocystická fistula;
  • aspirační pneumonie;
  • pleuropechenochnye fistulas.

Při mačkání alveokokkovym brána uzlu portální hypertenze jater vyvíjí, který je doprovázen jícnových varixů, jícnu krvácení, splenomegalie (zvětšení sleziny) a ascitu (akumulace v břiše bez tekutiny).

S růstem alveokokových uzlin v ledvinách, proteinurie (protein v moči), hematurie (krev v moči), pyurie (pus v moči) a různé infekce močových cest. Výsledkem je amyloidóza, chronická glomerulonefritida a chronické selhání ledvin.

Při metastazování alveokoků v mozku se objevují fokální a obecné mozkové příznaky:

  • bolesti hlavy a závratě;
  • zvracení a pareze (oslabení dobrovolných pohybů);
  • Jacksonovy záchvaty (epilepsie).

Závažný a rychlý vývoj příznaků alveokokózy se objevuje u osob s imunodeficiencí, těhotných žen a osob s těžkým chronickým onemocněním. V těchto případech může alveokokóza vést ke smrti.

Alveokokóza plic

V některých případech dochází k primární infekci plic s alveokokem. K tomu dochází, když se vajíčka parazita (onkosféry), které se dostávají do krevního oběhu, usazují v plicích. Tam se mohou tvořit jako nezávislé parazitní uzliny. Nicméně, nejčastěji se léze plicního systému vyskytuje jako výsledek klíčení uzlin larvocytózy z jater přes membránu.

Alveokokóza plic se vyvíjí z následujících důvodů:

  1. Osídlení na pacientech v plicích v důsledku jejich migrace přes krevní oběh. V plicích dochází k primární formaci larvocystotických uzlin, které jsou obklopeny pevnou plicní tkání.
  2. Při oddělení larvocytů od postižených orgánů migrují krví a usazují se v plicích.
  3. Při klíčení alveokokových uzlin z jater do pleury a plic. V tomto případě se může zvýšit bolest v pravé části hrudníku, což vede k pravostranné pneumonii vlevo dole. Při roztržení mohou larvocysty tvořit biliární píštěl.
  4. Pokud alveokokový uzel vyvine do plic, vzniknou příznaky, které jsou charakteristické pro ohniskovou pneumonii: dechová duševnost a přetrvávající bolestivý kašel. V důsledku hniloby může vyústit v mukopurulentní nebo purulentní výtok, což může vést k septickému pleurismu.

Alvokokové vezikuly jsou spojeny pojivovou tkání a proto mají schopnost aktivně růst. To je způsobeno skutečností, že jeho kapsle je obdařena embryonální vrstvou, ve které dochází k růstu a vzniku nových vesikul. Reprodukují rozdělením, téměř jako buňky, pronikají do okolní tkáně a tím zajišťují nepřetržitý rozvoj helminthů a jejich schopnost šíření metastáz.

Dlouhá latentní fáze umožňuje hlístku neustále pokračovat ve svém vývoji. Avšak na počátku manifestního stadia se příznaky začínají projevovat výrazně ve formě horečky, kašel s uvolněním purulentního sputa. Pokud dojde k nekróze plicního laloku s průlomem do pravého bronchu, pak můžeme předpokládat přímý klíčení alveokoků z jater. V tomto případě existuje riziko vzniku žluč-bronchiálních píštělí. Oba symptomy plicní a hepatální patologie jsou pozorovány současně.

Klíčení alveokoků z jater do plic a pleury způsobuje řadu charakteristických symptomů:

  • zvýšená bolest v pravé části hrudníku;
  • trvalý kašel s hlenem;
  • dušnost;
  • známky ohniskové pravostranné pneumonie dolního laloku plic;
  • výrazné příznaky pleurisy;
  • septické pleurisy.

Když se alveokokový uzel rozpadne, vznikne žluč-bronchiální píštěl s mukokutánním nebo purulentním sputu. Průlomový absces v pleurální dutině může vést k rozvoji aseptické pleurisy.

Při vyšetřování krve, anémii, zvýšené návratnosti, eozinofilie je pozorována. Rentgenové vyšetření umožňuje odhalit vysokou stálost pravé kopule membrány a v plicích mnohočetné útvary s nerovnými obrysy v dutině tekutiny bez pleury a také kalcitace uzlin v játrech.

Diagnóza alveokokózy jater

Alveokokóza je zpravidla diagnostikována v komplikovaném stádiu vývoje za přítomnosti vážných zdravotních problémů. Velmi často se vyskytuje u rakoviny jater. Včasná diagnóza je možná pouze v případech provádění průzkumu populace za účelem zjištění této parazitní infekce.

Hlavní diagnostickou metodou alveokokózy jsou laboratorní studie, které se opírají o imunitní testy a jsou schopny detekovat onemocnění ještě před vznikem klinických příznaků.

K diagnostice této helminthiázy se používají specifické testy založené na reakcích imunitního systému "antigen-protilátka". Nejúčinnější z nich je reakce Cassoniho. U testu Casoni použijte injekční stříkačku s předem připravenou kapalinou z alveokokové bubliny, která se injektuje do předloktí pacienta. Stejné množství izotonického roztoku chloridu sodného je injektováno do druhého předloktí. Při pozitivní reakci v oblasti podávání tekutin dochází k otokům, zarudnutí a svědění kůže, které trvají několik hodin. Čím intenzivnější a delší jsou příznaky, tím je výsledek pravděpodobnější.

Ze sérologických testů se provádí komplementární komplementární Weinbergova reakce a latexová aglutinační reakce s alveokokovým antigenem (Fishmanova reakce), ve kterém latex působí jako sorbentní antigen. Fishmanova reakce, na rozdíl od Casonovy reakce, která může způsobit anafylaktický šok, je pro pacienta bezpečné. Opakuje se znovu, pokud existuje podezření na relaps. V současnosti se Fishmanova reakce používá v průzkumu masové populace k identifikaci časných forem alveokokózy.

Spolu s latexovou aglutinační reakcí se provádí sérologické enzymové imunologické reakce se specifickými antigeny. Tato reakce odhaluje přítomnost alveokokové reakce již na 7-21 den po infekci. Pomocí tohoto testu je diferenciace echinokokové a alveokokové infekce. Prognóza alveokokózy je nepříznivá, pacienti zemřou jako důsledek vývoje mechanické žloutenky, abnormální funkce jater, metastázy alveokoků v mozku.

Léčba alveokokózy

Bohužel léčba tohoto parazitického onemocnění je významnou komplikací. Provádí se pouze chirurgicky. Provozovatelnost je pouze 15-20% kvůli pozdní diagnostice. I když je indikován chirurgický zákrok, je nutné provádět nejen resekci jater ve zdravých tkáních, ale také odstranit metastázy v jiných orgánech.

V případě nemožnosti provedení radikální operace, vyprazdňování dutin rozpadu, paliativní resekce jater, zhelchevyvodjashchie operace tráví. Také je indikována chemoterapie s anthelmintickými léky, ale je třeba říci, že je neúčinná.

Anthelmintická terapie se provádí společně s paliativními intervencemi. Avšak kvůli vysoké hustotě parazitární nádorové tkáně by se pro tento postup měly používat injektory bez jehly, které injektují anthelmintický roztok pod vysokým tlakem.

V pokročilých případech se používají různé radikální a paliativní (zlepšení stavu pacienta) chirurgické intervence. Ve většině případů je však radikální zásahy nemožné kvůli umístění alveokokového uzlu v portálu jater.

Radikální chirurgické intervence zahrnují odstranění parazitického uzlu a resekci jater. Poslední postup může být:

Alveokokový uzel je nekrotický zánět, propíchnutý množstvím larvami ve tvaru bubliny, který se podobá novotvaru. Z tohoto důvodu se velmi často při pitvě provádí nesprávná diagnóza maligního novotvaru, protože uzliny vyrůstají skrz játrovou tkáň a nevytlačují ji. Když existují metastázy v plicích a mozku, diagnóza se zdá být ještě uvěřitelnější. Chyba v diagnóze je odhalena pouze histologickým vyšetřením. Alveokokální uzliny jsou zpravidla v obou částech jater, méně často v jedné. Mohou být vícenásobné nebo jednotné, schopné se vzájemně sloučit a také dosahovat velké velikosti a hmotnosti (několik kilogramů).

Uzel je vyříznut ve zdravé tkáni nebo může být vybaven nebo částečně vyříznut, nebo částečně vyříznut a resekován. Pokud existuje více uzlů a stav pacienta neumožňuje chirurgický zákrok, může být operace provedena v několika fázích, aby se uvolnilo zatížení těla.

Při pití uzlů krize, protože se skládají z vláknité tkáně a jsou velmi těžké. Struktura uzlu na řezu připomíná sýr s malými otvory. Jsou jasně viditelné oblasti nekrózy a tvorba jeskyní různých velikostí kvůli stlačení cév s vláknitou tkání. V jeskyních je kapalina připomínající tekutý hnis, ale s mikroskopickým vyšetřením, hnis nebyl nalezen. Někdy dochází ke klíčení uzlů v sousedních orgánech. Tyto klíčky slouží jako trajekt, pomocí něhož může alveokok klíbit do jiných orgánů a velkých žil. Když hlíst vstoupí do krevního oběhu, může migrovat proudem krve do plic, do mozku a do dalších orgánů. Pro larvy alveokoků je silná syntéza aktivní hyaluronidázy, která přispívá k tvorbě parazitických uzlin.

Prevence alveokokózy

Hlavní preventivní opatření by měla být zaměřena na prevenci této nemoci. Vzhledem k tomu, že alveokokóza je téměř nemožná, prevence této nemoci má zásadní význam.

Je třeba vyhubit malé hlodavce a kůže z volně žijících zvířat by měly být odstraněny a skladovány ve speciálních nebytových prostorách, kde by neměly být skladovány potraviny. Oblékání kůže se provádí ve speciálním oblečení: v županech a rukavicích a po práci pečlivě umyjte ruce mýdlem.

V distribuční oblasti alveokokózy pečlivě umyjte zeleninu, ovoce a zeleninu před jídlem.

Zdravotně-vzdělávací práce mezi obyvateli zaujímá zvláštní místo v prevenci helminthiózy. V místech přírodních ložisek je nutné provádět profylaktické lékařské prohlídky populace pro včasné odhalení pacientů a pro provedení radikální léčby. Všechna výše uvedená preventivní opatření ušetří mnoho životů.

Podobné Články O Parazity

Jak předat analýzu (škrábání) na enterobiózu
Jak můžete získat u člověka ascaridové infekce?
Výběr nejlepších tablet pro lidské červy